第413章 挖牆腳?
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
晚上6:30。
隨著下班時間一到，早就已經迫不及待的沈萬三師兄便竄進了門診室裏，拽著肖堯笑嗬嗬的就趕緊往外跑。
“快點快點，咱們這一迴走的是自助餐路線，去早了的話有好吃的，去吃的那些好吃的都被那幫子牲口吃完了。”
肖堯注意到沈師兄的這番話，看似好像不怎麽尊重人，但實際上話裏話外卻透露著一種親密感，看得出來，沈師兄應該和參加這一次聚會的其他人關係都很不錯。
在前往酒店的路上，坐在出租車裏，麵對肖堯好奇的詢問，沈萬三嗬嗬一笑，開口解釋道。
“這也是算是一場緣分吧，真要說起來的話。”
“你還記得三年前咱們這邊不是鬧了不少混亂嘛？然後那個時候上頭的人就決定搞個醫生總動員，然後把各大醫院各個科室的醫生們全都聚集在一塊，說是這樣的，進行溝通學習，共同學習，共同進步。”
“結果吧，這麽一交流一學習，之後各家院長又覺得都不錯，這事也就這麽私底下也就慢慢的定下來了，過了又幾年之後，也就形成這麽一個習慣了。”
說到這裏時，沈萬三的語氣一頓，笑嗬嗬的拍了拍肖堯。
“不過你放心，到時候咱就該吃吃，該喝喝，你要是不樂意說的話，就光聽也行，除了吹牛皮之外，也能聽到不少幹貨。”
“好的。”
肖堯點了點頭。
來到了酒店頂層，也是這一次聚會的舉辦地點。
肖堯跟在沈萬三的身後進入了會場內，看到餐廳內已經有幾十個人在了，其中還有那麽一兩個，看起來挺熟悉的。
“呦，老沈，動作夠慢啊，蝦都被我們哥幾個給挑完了，你就隻能吃剩下的了。”
一個穿著綠色上衣，看表情挺樂嗬的，年輕人走了過來，哥倆好一般的伸手攬著沈萬三的脖子，笑眯眯的說道。
“真是一幫子牲口，緊趕慢趕的，愣是沒趕過你們！”
沈萬三瞪著已經光禿禿的蝦盤，沒好氣的翻了個大白眼。
“行了。”
“趕緊給我有個正行，我今天可是帶我小師弟來的。”
沈萬三一邊說著，一邊把肖堯從身後拉了出來，主動的介紹到。
“這位是肖堯，剛剛輪轉到我們泌尿外科的，是我們院裏重點培養的人才。”
沈萬三之所以要這麽介紹，也是因為生怕在場的其他人對肖堯有些怠慢，所以特意加上最後一句話。
畢竟南和市說大不大說小不小，在這個城市裏總共就這麽幾家醫院，各個醫院之間有點什麽小動作或者是大動作啥的，對方都知道。
所以沈萬三這話一說出口，頓時讓在場的人眼中都閃過一絲了然。
又是輪轉，又是重點培養人才。
那應該就是最近一院那邊新推出來的幼苗培育計劃裏麵的全科培養計劃六大人選之一了。
有點意思。
一時之間，大家臉上的笑容變得更加熱情了。
一方麵肖堯本來不能說是社恐，勉強算是偏向於社牛，而且也抱著是打好關係的心思來的，所以也盡可能的在配合其他人說話，另外一方麵由於沈萬三剛才的介紹，所以在場的大家也都知道肖堯未來可期，所以對待肖堯的時候態度都蠻好的，也不會說是出現那種針鋒相對的場景，在老人的接納和新人的主動融合之下，肖堯很快的便已經在現場混了個臉熟，認識的幾個其他醫院的醫生。
“說起來，你最近咋樣？”
“還行吧，就那個老樣子，每天掙著那點工資，然後累得要死要活的，這要不是因為攢點掙錢養家糊口，我還真想拍拍屁股撤了。”
“哈哈，嗯，最近好像沒聽到你們那邊鬧著什麽新聞啊？”
“我們這邊？還行吧，最近來的病人都挺正常的，也挺好說話的，不過我話說迴來，我還是第1次見到水中毒的病人，嘖，當時我們真沒有往那方麵考慮，差點壞了事，嚇死個人了。”
水中毒？
一旁默默吃著烤肉的肖堯豎起耳朵，饒有興趣的聽著身旁的兩位醫生的交談。
水中毒。
顧名思義就是喝水中毒了。
在臨床上發生的概率也非常非常的低，基本上和買彩票中獎一樣沒啥區別。
“謔？啥原因？”
“正常來說應該是抗利尿激素代償性分泌增多，又或者是抗利尿激素分泌失調綜合症，或者是腎功能出現了障礙，或者是滲透閥重建，也就這幾個原因吧。”
肖堯仔細聽著身旁的兩位醫生交談著，就在這時，沈萬三突然走了過來，看到肖堯的模樣，眼珠子一轉，就知道肖堯是在想些什麽了，當下便笑了笑，伸手拽了拽肖堯的衣服，湊了過來壓低嗓音，小聲的說道。
“這事我知道，我有個好哥們在3月那邊參與搶救來的。”
“正常來說，水中毒的病因，十有八九會和各種代償性疾病導致抗利尿激素分泌增多，出現了毛細血管靜，水壓升高和膠體滲透壓下降，體液積聚在組織間隙有關。”
“再不濟，就是因為創傷，急性感染或者是大出血休克，又或者是手術的時候病人進入了應激狀態，導致抗利尿激素分泌瞬間增多，然後出現了失調綜合症導致的。”
“又或者是急性腎功能衰竭，少尿期和急性腎小球腎炎這些疾病，還有腎排泄水功能正常，興奮，抗利尿激素分泌的滲透閥降低導致的，但是那位你知道是啥情況嗎？”
沈萬三再度靠近肖堯。
“真的，當時聽到這事的時候，我都驚呆了，那個病人竟然真的是因為喝水喝的太多了，導致水中毒的！”
“人家們都說是一天8杯水，他聽成一天八桶水了，就那個大自然的搬運工那個牌子20升的那個礦泉水，他咣咣咣的炫了整整四桶多，撐的他一天都沒怎麽吃飯！”
？
人幹事兒？？
肖堯震驚了。
“結果喝完水以後，他就出現了頭疼，還有嗜睡的情況，然後家裏人晚上迴家，發現他已經昏倒，就趕緊送醫院來了，急診那邊一頓瘋狂檢查，根本就沒往喝水這方麵考慮，差點耽誤了大事。”
“這也就是後來那男的孩子提的一嘴說是他爹今天喝了一堆的水，急診醫生這才反應過來的。”
“……”
震驚！
肖堯表示，又是長見識的一天。
“還有，坐在你左手邊的那兩位，都是三院的醫生，一位是急診的韓醫生，一位是唿吸治療專科主任，童主任。”
沈萬三介紹了一下。
“這兩位也都是老人了，你要是能從他倆那邊得到點什麽東西，那絕對是這個！”
沈萬三說著便豎起了大拇指。
肖堯點了點頭。
沈萬三和肖堯在這邊說著，另外一邊三院的兩位醫生也注意到了這邊的動靜，兩個人笑眯眯的看了過來，看著肖堯較為熟悉的麵孔，童主任笑了笑。
“你就是一院那邊的肖堯吧？”
聽到這話，肖堯眼裏閃過一絲詫異，略帶不解的問道。
“您兩位認識我？”
“哈哈，咱們6家醫院都差不多，跟親兄弟一樣，一院作為最開始建立的老大哥，他有點啥動作，其他人咋能不知道呢？你們6個被選作為全科培養計劃的人才，我們可都認識。”
童主任再次笑了笑。
“你也聽到我剛才在和韓醫生說那位關於水中毒的患者的事情了吧，對於這件事情，如果是你在場的，你會如何應對水中毒患者？”
“這個的話……”
麵對詢問，肖堯微微沉思，片刻後，便迴答道。
“首先一經診斷，我會控製病人的水攝入量，以及藥物的輸入量，防止病情加重，同時會安排好手下的管床醫生，做好24小時出入量記錄，觀察病情的恢複情況，確保原發病的治療。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“至於用藥方麵，因為每位病人的個體差異都較大，而且用藥也不存在絕對的最好，最快最有效的方法，在沒有了解到那位病人具體情況之前，我能給出的建議也就是常用的處方藥。”
“如果病人出現脫水，那麽就會選擇依他尼酸，呋塞米這種利尿劑，減輕心髒負擔。”
“如果病人是急重症水中毒，那就不是吃藥的問題了，恐怕就需要安排上血液超濾治療，然後再使用硝普鈉，又或者是硝酸甘油等藥物，保護病人的心髒。”
“如果是抗利尿激素分泌過多所引起的，除了在使用，依他尼酸這種利尿劑，應該還會再安排上地美環素或者是碳酸鋰進行治療。”
“如果藥物治療不佳，那麽就要使用血液淨化，通過這種方式來超濾清除水分，糾正低鈉血症，維持患者的水電解質平衡。”
“基礎工不錯，很紮實呀！”
聽完肖堯的迴答後，兩位醫生不禁暗暗的點了點頭，看向肖堯的目光中帶上了一絲……像是麵對鄰家爺爺一般的和藹可親？
“你比較擅長什麽科？”
“全科培養人才的話，應該是各個科室的疾病都難不倒你吧。”
童主任再次問到。
“沒有。”
然而麵對童主任的這番話，肖堯卻是搖了搖頭，很是如實的迴答到。
“我最擅長的應該說是皮膚科，其次是兒科，以及急診常見疾病，現在正在專攻的是泌尿外科，至於其他科疾病的話，我可能隻能知道一部分，對於其他的也比較模糊。”
“嗯？”
看到肖堯這番誠實，兩位醫生不禁挑了挑眉頭，眼裏染上了一絲笑意。
到了他們兩個這種四五十歲的年紀了，再看到像是肖堯這樣20來歲的年輕人，就跟看到自家兒子一樣。
要是碰到那種不成器，一天到晚的也不把治病救人放在心上，滿腦子都是勾心鬥角，研究著怎麽走後門，怎麽往上爬的，那真是討厭的很。
但是當他們在碰到像是肖堯這樣腳踏實地，懂的就說，不懂的就不說，別人問錢的時候，更不會不懂裝懂的年輕人時，一顆心也不自覺的軟了又軟，滿意了又滿意。
“皮膚科呀。”
“說起來我們醫院和六院那邊的皮膚科醫生好像都來了。”
童主任四處看了看，在看到位於西北角處巧克力噴泉旁的兩個人時，眼前一亮，起身招唿道。
“老輝，老田，過來過來。”
“幹嘛？”
隨著另外兩個人走了過來，童主任笑嗬嗬的將肖堯介紹給了自己的好友。
“這位是一院的苗苗。”
“剛才交流了一下，感覺人還是可以的，然後對皮膚科方麵也比較懂，我一琢磨你兩個不都是皮膚科的嗎，這不讓他跟你們倆學習學習嗎！”
被叫做老輝和老田的兩人看起來脾氣也都很不錯的樣子，突兀的被叫過來以後也不生氣，端著盤子便擠進了座位裏。
“一院的苗苗？”
“專科還是全科的？”
“全科。”
肖堯還來不及迴答，就被一旁的韓醫生搶答到。
“謔！”
“那可以呀。”
“讓我想一想啊……說起來，我最近還真碰到點小問題，雖然最終也解決了，但是中間的過程確實挺麻煩的。”
老田看了一眼肖堯，隨後夾起了桌子上的一根烤辣椒，一邊塗抹著燒烤料，一邊說到。
“那位病人是一位年紀不大的小姑娘，今年也才不過25歲而已，那姑娘是從海邊迴來以後出現的這些情況。”
“剛開始是皮膚感覺瘙癢，而且還泛紅，當時這姑娘沒在意，以為是去海邊太陽太烈，把皮膚給曬傷了，隻是塗了點潤膚霜，不過後來泛紅的皮膚就逐漸的轉變成了紅斑，然後紅斑的顏色也開始漸漸的呈現出加深，直到她來醫院看病的時候，皮膚上的這些紅斑顏色已經開始呈現出淡褐色了。”
肖堯聽著這位田醫生的話，一邊大腦裏飛快的轉動起來。
皮膚瘙癢和泛紅。
考慮到去海邊的話。
嗯，可能的確是曬傷了。
不過後續逐漸出現了紅斑且紅斑轉為淡褐色的話。
這就不是曬傷的問題，而是皮膚病了。
想到這裏，肖堯眯了眯眼睛。
“田醫生，那位病人的色素沉著處有出現充血情況嘛？”
“有，應該是輕度充血，毛細血管擴張。”
田醫生點了點頭。
肖堯這邊則是若有所思的屈起食指，有一下沒一下的敲打在桌麵上。
如果是這個樣子的話，那有可能是黃褐斑。
這種黃褐斑經常會出現在成年女性的身上，典型的麵部症狀就是兩側腕部出現淡褐色或者是淡黑色的斑點。
也有可能是扁平苔蘚。
典型的症狀會出現紅色或紫色的，扁平多角型發亮丘疹，然後這些丘疹上會覆蓋上一層光滑發亮的蠟樣薄膜，扁平苔蘚可出現威克姆文。
還有就是焦油黑變病。
但這個還是要確認一下患者的工作環境才行。
想到這裏，肖堯便繼續詢問。
“那這位小姑娘的工作環境有觸及到郊遊或者是衍生物嗎？他的臉部灌部有出現症狀嗎？丘疹上麵有沒有附上一層蠟樣薄膜？”
“都沒有。”
田醫生搖了搖頭。
“不過在它的皮損表麵有彌漫細薄的鱗粉，皮膚上麵有輕度的萎縮及毛囊過度角化的現象。”
“那主要發病的位置？”
“出現在前額，灌骨耳朵前和耳朵後以及頸部的兩側，麵部中央的位置很少受累，同時還出現在了腋下，前臂和胸部以及手指的背麵，還有頭皮進發際線的位置，不過這後麵的幾個位置的顏色都比較淺。”
聽到這番話，肖堯點了點頭，幾乎是立刻就給出了相應的判斷。
“考慮到工作不會和瀝青，煤焦油還有石油接觸以及沒有長期吸入這類物質的揮發物，那麽就可以直接排除到苔蘚樣中毒性黑皮炎。”
“不出意外的話，這位患者應該是瑞爾黑變病。”
“這是一種光敏感性疾病，符合他去海邊玩完之後迴來以後出現的情況。”
瑞爾黑變病。
聽名字仿佛是什麽大恐怖或者是特別厲害的皮膚疾病一樣。
但實際上這個病並不嚴重。
通常是認為是由光敏感以及機械性的刺激發生敏感而引起的。
也有可能是患者使用的化妝品裏麵含有焦油衍生物。
還有一種可能也是最不可能的，可能就是營養不良了。
這種病治療起來也很簡單。
首先就是避免服用光感性藥物，以及擦含焦油衍生物的化妝品，如果沒有辦法確認的話，就直接停用化妝用品，等病治好了以後再使用，通過這種方式來減少對皮膚的機械性刺激。
然後就是維生素大法上場的時候。
首先就是維生素abc，尤其是以維生素c最為重要，每日大概要吃三克左右，又或者是口服維生素e或者是1%維生素e霜，外用用來改善皮膚的營養。
如果還是比較嚴重的話，那麽就要需要使用上脫色劑了。
脫色劑外用的話，需要和3%~5%的氫醌霜更為有效果。
但是也要避免過分應用退色不均勻的特點。
聽到肖堯說的這番話，之後也看到了肖堯，幾乎是立刻就給出了相應的迴答，田醫生的眼中閃過一絲淡淡的驚訝，隨後目光落在了一旁的韓醫生和仝主任的身上是臉上終於露出了一絲笑容。
“厲害了”
“不愧是六大人選之一！”
說真的。
田醫生之前也是聽說了，關於老大哥那邊搞的大動作了。
本來吧，他還覺得這種事情真的是沒啥必要，你說你除了讓大家更加內卷更加的惡性競爭之外，還有什麽好處嗎？
但是現在看到肖堯之後，田醫生反而覺得這個辦法其實也挺好的。
肖堯能這麽快的說出答案，說明肖堯對皮膚科疾病以及皮膚科的理論基礎相當的紮實，而且至少在臨床學方麵的經驗也絕對不低。w
基本上是不管放在哪個醫院裏，都是可以自己看病的那種獨立類型，說句大話，哪怕就是皮膚科的主治醫生也差不多了。
至少自己身為一名主治醫生，在病人出現這些相應的情況時，自己雖然也能很快的反應過來，但這個速度基本上和肖堯差了一點點，而且肖堯在沒有看到病人的情況，隻是單純的憑著自己的耳朵聽，然後通過排除法來確定病情的情況下，更加說明肖堯的基礎到底有多麽紮實了。
“皮膚科基礎掌握的確實不錯，的確可以。”
田醫生由衷的點了點頭。
“不光是皮膚，這小兄弟涉獵的科室還挺多的，急診那邊他也設立了不少，老韓對他的印象也挺不錯，兒科那邊的話，看他這兩科的樣子應該是也是不差的。”
童主任站在一旁，感慨萬千。
隨後他的目光轉移落在了肖堯的身上，笑嗬嗬的說。
“肖堯，你來我們醫院咋樣？我們醫院如肯定之後，也是要跟著老大哥一起搞這麽一個幼苗培養計劃的，但是讓我們挑選出來全科人才培養的話，我們醫院裏也可能挑不出來，所以如果你來的話，那可就是我們醫院的獨苗苗，大家可都要捧著你供著你的。”
？
肖堯聽到了佟主任說的這番話後微微一愣。
等一下。
這是在撬牆角嗎？
不會吧，不會吧，我真的也有一天能夠遭受到這種待遇嗎？
肖堯的嘴角簡直比ak還要難壓。
不過~
雖然心裏頭挺高興的，但是肖堯還是微微一笑的拒絕了。
一方麵是待在醫院裏，不管是主任還是醫生們的關係都挺好的，然後認識的人也挺多，環境也挺舒服，工資方麵也可以。
另外一方麵自然是因為李主任的原因，李主任作為他的老師，肖堯這一路走過來，除了係統的浮出之外，李主任在背後也付出了不少的努力，至少這個全科培養人才計劃中的。他能占據六大名額之一，光憑著自己的本事肯定是有的，但是李主任也肯定也是存在的。
不然的話……
這麽多人裏麵就選6個人才出來。
哪有那麽簡單呢？
咱現在都是成年人了，也不是啥也不懂的小孩子了，這背後的真正原因能看不出來嗎？
他的實力是一方麵，李主任的發力也是另外一方麵。
兩者碰合之下，才形成了現如今的結果。
他也不能做那白眼狼，忘恩負義呀。
隨著下班時間一到，早就已經迫不及待的沈萬三師兄便竄進了門診室裏，拽著肖堯笑嗬嗬的就趕緊往外跑。
“快點快點，咱們這一迴走的是自助餐路線，去早了的話有好吃的，去吃的那些好吃的都被那幫子牲口吃完了。”
肖堯注意到沈師兄的這番話，看似好像不怎麽尊重人，但實際上話裏話外卻透露著一種親密感，看得出來，沈師兄應該和參加這一次聚會的其他人關係都很不錯。
在前往酒店的路上，坐在出租車裏，麵對肖堯好奇的詢問，沈萬三嗬嗬一笑，開口解釋道。
“這也是算是一場緣分吧，真要說起來的話。”
“你還記得三年前咱們這邊不是鬧了不少混亂嘛？然後那個時候上頭的人就決定搞個醫生總動員，然後把各大醫院各個科室的醫生們全都聚集在一塊，說是這樣的，進行溝通學習，共同學習，共同進步。”
“結果吧，這麽一交流一學習，之後各家院長又覺得都不錯，這事也就這麽私底下也就慢慢的定下來了，過了又幾年之後，也就形成這麽一個習慣了。”
說到這裏時，沈萬三的語氣一頓，笑嗬嗬的拍了拍肖堯。
“不過你放心，到時候咱就該吃吃，該喝喝，你要是不樂意說的話，就光聽也行，除了吹牛皮之外，也能聽到不少幹貨。”
“好的。”
肖堯點了點頭。
來到了酒店頂層，也是這一次聚會的舉辦地點。
肖堯跟在沈萬三的身後進入了會場內，看到餐廳內已經有幾十個人在了，其中還有那麽一兩個，看起來挺熟悉的。
“呦，老沈，動作夠慢啊，蝦都被我們哥幾個給挑完了，你就隻能吃剩下的了。”
一個穿著綠色上衣，看表情挺樂嗬的，年輕人走了過來，哥倆好一般的伸手攬著沈萬三的脖子，笑眯眯的說道。
“真是一幫子牲口，緊趕慢趕的，愣是沒趕過你們！”
沈萬三瞪著已經光禿禿的蝦盤，沒好氣的翻了個大白眼。
“行了。”
“趕緊給我有個正行，我今天可是帶我小師弟來的。”
沈萬三一邊說著，一邊把肖堯從身後拉了出來，主動的介紹到。
“這位是肖堯，剛剛輪轉到我們泌尿外科的，是我們院裏重點培養的人才。”
沈萬三之所以要這麽介紹，也是因為生怕在場的其他人對肖堯有些怠慢，所以特意加上最後一句話。
畢竟南和市說大不大說小不小，在這個城市裏總共就這麽幾家醫院，各個醫院之間有點什麽小動作或者是大動作啥的，對方都知道。
所以沈萬三這話一說出口，頓時讓在場的人眼中都閃過一絲了然。
又是輪轉，又是重點培養人才。
那應該就是最近一院那邊新推出來的幼苗培育計劃裏麵的全科培養計劃六大人選之一了。
有點意思。
一時之間，大家臉上的笑容變得更加熱情了。
一方麵肖堯本來不能說是社恐，勉強算是偏向於社牛，而且也抱著是打好關係的心思來的，所以也盡可能的在配合其他人說話，另外一方麵由於沈萬三剛才的介紹，所以在場的大家也都知道肖堯未來可期，所以對待肖堯的時候態度都蠻好的，也不會說是出現那種針鋒相對的場景，在老人的接納和新人的主動融合之下，肖堯很快的便已經在現場混了個臉熟，認識的幾個其他醫院的醫生。
“說起來，你最近咋樣？”
“還行吧，就那個老樣子，每天掙著那點工資，然後累得要死要活的，這要不是因為攢點掙錢養家糊口，我還真想拍拍屁股撤了。”
“哈哈，嗯，最近好像沒聽到你們那邊鬧著什麽新聞啊？”
“我們這邊？還行吧，最近來的病人都挺正常的，也挺好說話的，不過我話說迴來，我還是第1次見到水中毒的病人，嘖，當時我們真沒有往那方麵考慮，差點壞了事，嚇死個人了。”
水中毒？
一旁默默吃著烤肉的肖堯豎起耳朵，饒有興趣的聽著身旁的兩位醫生的交談。
水中毒。
顧名思義就是喝水中毒了。
在臨床上發生的概率也非常非常的低，基本上和買彩票中獎一樣沒啥區別。
“謔？啥原因？”
“正常來說應該是抗利尿激素代償性分泌增多，又或者是抗利尿激素分泌失調綜合症，或者是腎功能出現了障礙，或者是滲透閥重建，也就這幾個原因吧。”
肖堯仔細聽著身旁的兩位醫生交談著，就在這時，沈萬三突然走了過來，看到肖堯的模樣，眼珠子一轉，就知道肖堯是在想些什麽了，當下便笑了笑，伸手拽了拽肖堯的衣服，湊了過來壓低嗓音，小聲的說道。
“這事我知道，我有個好哥們在3月那邊參與搶救來的。”
“正常來說，水中毒的病因，十有八九會和各種代償性疾病導致抗利尿激素分泌增多，出現了毛細血管靜，水壓升高和膠體滲透壓下降，體液積聚在組織間隙有關。”
“再不濟，就是因為創傷，急性感染或者是大出血休克，又或者是手術的時候病人進入了應激狀態，導致抗利尿激素分泌瞬間增多，然後出現了失調綜合症導致的。”
“又或者是急性腎功能衰竭，少尿期和急性腎小球腎炎這些疾病，還有腎排泄水功能正常，興奮，抗利尿激素分泌的滲透閥降低導致的，但是那位你知道是啥情況嗎？”
沈萬三再度靠近肖堯。
“真的，當時聽到這事的時候，我都驚呆了，那個病人竟然真的是因為喝水喝的太多了，導致水中毒的！”
“人家們都說是一天8杯水，他聽成一天八桶水了，就那個大自然的搬運工那個牌子20升的那個礦泉水，他咣咣咣的炫了整整四桶多，撐的他一天都沒怎麽吃飯！”
？
人幹事兒？？
肖堯震驚了。
“結果喝完水以後，他就出現了頭疼，還有嗜睡的情況，然後家裏人晚上迴家，發現他已經昏倒，就趕緊送醫院來了，急診那邊一頓瘋狂檢查，根本就沒往喝水這方麵考慮，差點耽誤了大事。”
“這也就是後來那男的孩子提的一嘴說是他爹今天喝了一堆的水，急診醫生這才反應過來的。”
“……”
震驚！
肖堯表示，又是長見識的一天。
“還有，坐在你左手邊的那兩位，都是三院的醫生，一位是急診的韓醫生，一位是唿吸治療專科主任，童主任。”
沈萬三介紹了一下。
“這兩位也都是老人了，你要是能從他倆那邊得到點什麽東西，那絕對是這個！”
沈萬三說著便豎起了大拇指。
肖堯點了點頭。
沈萬三和肖堯在這邊說著，另外一邊三院的兩位醫生也注意到了這邊的動靜，兩個人笑眯眯的看了過來，看著肖堯較為熟悉的麵孔，童主任笑了笑。
“你就是一院那邊的肖堯吧？”
聽到這話，肖堯眼裏閃過一絲詫異，略帶不解的問道。
“您兩位認識我？”
“哈哈，咱們6家醫院都差不多，跟親兄弟一樣，一院作為最開始建立的老大哥，他有點啥動作，其他人咋能不知道呢？你們6個被選作為全科培養計劃的人才，我們可都認識。”
童主任再次笑了笑。
“你也聽到我剛才在和韓醫生說那位關於水中毒的患者的事情了吧，對於這件事情，如果是你在場的，你會如何應對水中毒患者？”
“這個的話……”
麵對詢問，肖堯微微沉思，片刻後，便迴答道。
“首先一經診斷，我會控製病人的水攝入量，以及藥物的輸入量，防止病情加重，同時會安排好手下的管床醫生，做好24小時出入量記錄，觀察病情的恢複情況，確保原發病的治療。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“至於用藥方麵，因為每位病人的個體差異都較大，而且用藥也不存在絕對的最好，最快最有效的方法，在沒有了解到那位病人具體情況之前，我能給出的建議也就是常用的處方藥。”
“如果病人出現脫水，那麽就會選擇依他尼酸，呋塞米這種利尿劑，減輕心髒負擔。”
“如果病人是急重症水中毒，那就不是吃藥的問題了，恐怕就需要安排上血液超濾治療，然後再使用硝普鈉，又或者是硝酸甘油等藥物，保護病人的心髒。”
“如果是抗利尿激素分泌過多所引起的，除了在使用，依他尼酸這種利尿劑，應該還會再安排上地美環素或者是碳酸鋰進行治療。”
“如果藥物治療不佳，那麽就要使用血液淨化，通過這種方式來超濾清除水分，糾正低鈉血症，維持患者的水電解質平衡。”
“基礎工不錯，很紮實呀！”
聽完肖堯的迴答後，兩位醫生不禁暗暗的點了點頭，看向肖堯的目光中帶上了一絲……像是麵對鄰家爺爺一般的和藹可親？
“你比較擅長什麽科？”
“全科培養人才的話，應該是各個科室的疾病都難不倒你吧。”
童主任再次問到。
“沒有。”
然而麵對童主任的這番話，肖堯卻是搖了搖頭，很是如實的迴答到。
“我最擅長的應該說是皮膚科，其次是兒科，以及急診常見疾病，現在正在專攻的是泌尿外科，至於其他科疾病的話，我可能隻能知道一部分，對於其他的也比較模糊。”
“嗯？”
看到肖堯這番誠實，兩位醫生不禁挑了挑眉頭，眼裏染上了一絲笑意。
到了他們兩個這種四五十歲的年紀了，再看到像是肖堯這樣20來歲的年輕人，就跟看到自家兒子一樣。
要是碰到那種不成器，一天到晚的也不把治病救人放在心上，滿腦子都是勾心鬥角，研究著怎麽走後門，怎麽往上爬的，那真是討厭的很。
但是當他們在碰到像是肖堯這樣腳踏實地，懂的就說，不懂的就不說，別人問錢的時候，更不會不懂裝懂的年輕人時，一顆心也不自覺的軟了又軟，滿意了又滿意。
“皮膚科呀。”
“說起來我們醫院和六院那邊的皮膚科醫生好像都來了。”
童主任四處看了看，在看到位於西北角處巧克力噴泉旁的兩個人時，眼前一亮，起身招唿道。
“老輝，老田，過來過來。”
“幹嘛？”
隨著另外兩個人走了過來，童主任笑嗬嗬的將肖堯介紹給了自己的好友。
“這位是一院的苗苗。”
“剛才交流了一下，感覺人還是可以的，然後對皮膚科方麵也比較懂，我一琢磨你兩個不都是皮膚科的嗎，這不讓他跟你們倆學習學習嗎！”
被叫做老輝和老田的兩人看起來脾氣也都很不錯的樣子，突兀的被叫過來以後也不生氣，端著盤子便擠進了座位裏。
“一院的苗苗？”
“專科還是全科的？”
“全科。”
肖堯還來不及迴答，就被一旁的韓醫生搶答到。
“謔！”
“那可以呀。”
“讓我想一想啊……說起來，我最近還真碰到點小問題，雖然最終也解決了，但是中間的過程確實挺麻煩的。”
老田看了一眼肖堯，隨後夾起了桌子上的一根烤辣椒，一邊塗抹著燒烤料，一邊說到。
“那位病人是一位年紀不大的小姑娘，今年也才不過25歲而已，那姑娘是從海邊迴來以後出現的這些情況。”
“剛開始是皮膚感覺瘙癢，而且還泛紅，當時這姑娘沒在意，以為是去海邊太陽太烈，把皮膚給曬傷了，隻是塗了點潤膚霜，不過後來泛紅的皮膚就逐漸的轉變成了紅斑，然後紅斑的顏色也開始漸漸的呈現出加深，直到她來醫院看病的時候，皮膚上的這些紅斑顏色已經開始呈現出淡褐色了。”
肖堯聽著這位田醫生的話，一邊大腦裏飛快的轉動起來。
皮膚瘙癢和泛紅。
考慮到去海邊的話。
嗯，可能的確是曬傷了。
不過後續逐漸出現了紅斑且紅斑轉為淡褐色的話。
這就不是曬傷的問題，而是皮膚病了。
想到這裏，肖堯眯了眯眼睛。
“田醫生，那位病人的色素沉著處有出現充血情況嘛？”
“有，應該是輕度充血，毛細血管擴張。”
田醫生點了點頭。
肖堯這邊則是若有所思的屈起食指，有一下沒一下的敲打在桌麵上。
如果是這個樣子的話，那有可能是黃褐斑。
這種黃褐斑經常會出現在成年女性的身上，典型的麵部症狀就是兩側腕部出現淡褐色或者是淡黑色的斑點。
也有可能是扁平苔蘚。
典型的症狀會出現紅色或紫色的，扁平多角型發亮丘疹，然後這些丘疹上會覆蓋上一層光滑發亮的蠟樣薄膜，扁平苔蘚可出現威克姆文。
還有就是焦油黑變病。
但這個還是要確認一下患者的工作環境才行。
想到這裏，肖堯便繼續詢問。
“那這位小姑娘的工作環境有觸及到郊遊或者是衍生物嗎？他的臉部灌部有出現症狀嗎？丘疹上麵有沒有附上一層蠟樣薄膜？”
“都沒有。”
田醫生搖了搖頭。
“不過在它的皮損表麵有彌漫細薄的鱗粉，皮膚上麵有輕度的萎縮及毛囊過度角化的現象。”
“那主要發病的位置？”
“出現在前額，灌骨耳朵前和耳朵後以及頸部的兩側，麵部中央的位置很少受累，同時還出現在了腋下，前臂和胸部以及手指的背麵，還有頭皮進發際線的位置，不過這後麵的幾個位置的顏色都比較淺。”
聽到這番話，肖堯點了點頭，幾乎是立刻就給出了相應的判斷。
“考慮到工作不會和瀝青，煤焦油還有石油接觸以及沒有長期吸入這類物質的揮發物，那麽就可以直接排除到苔蘚樣中毒性黑皮炎。”
“不出意外的話，這位患者應該是瑞爾黑變病。”
“這是一種光敏感性疾病，符合他去海邊玩完之後迴來以後出現的情況。”
瑞爾黑變病。
聽名字仿佛是什麽大恐怖或者是特別厲害的皮膚疾病一樣。
但實際上這個病並不嚴重。
通常是認為是由光敏感以及機械性的刺激發生敏感而引起的。
也有可能是患者使用的化妝品裏麵含有焦油衍生物。
還有一種可能也是最不可能的，可能就是營養不良了。
這種病治療起來也很簡單。
首先就是避免服用光感性藥物，以及擦含焦油衍生物的化妝品，如果沒有辦法確認的話，就直接停用化妝用品，等病治好了以後再使用，通過這種方式來減少對皮膚的機械性刺激。
然後就是維生素大法上場的時候。
首先就是維生素abc，尤其是以維生素c最為重要，每日大概要吃三克左右，又或者是口服維生素e或者是1%維生素e霜，外用用來改善皮膚的營養。
如果還是比較嚴重的話，那麽就要需要使用上脫色劑了。
脫色劑外用的話，需要和3%~5%的氫醌霜更為有效果。
但是也要避免過分應用退色不均勻的特點。
聽到肖堯說的這番話，之後也看到了肖堯，幾乎是立刻就給出了相應的迴答，田醫生的眼中閃過一絲淡淡的驚訝，隨後目光落在了一旁的韓醫生和仝主任的身上是臉上終於露出了一絲笑容。
“厲害了”
“不愧是六大人選之一！”
說真的。
田醫生之前也是聽說了，關於老大哥那邊搞的大動作了。
本來吧，他還覺得這種事情真的是沒啥必要，你說你除了讓大家更加內卷更加的惡性競爭之外，還有什麽好處嗎？
但是現在看到肖堯之後，田醫生反而覺得這個辦法其實也挺好的。
肖堯能這麽快的說出答案，說明肖堯對皮膚科疾病以及皮膚科的理論基礎相當的紮實，而且至少在臨床學方麵的經驗也絕對不低。w
基本上是不管放在哪個醫院裏，都是可以自己看病的那種獨立類型，說句大話，哪怕就是皮膚科的主治醫生也差不多了。
至少自己身為一名主治醫生，在病人出現這些相應的情況時，自己雖然也能很快的反應過來，但這個速度基本上和肖堯差了一點點，而且肖堯在沒有看到病人的情況，隻是單純的憑著自己的耳朵聽，然後通過排除法來確定病情的情況下，更加說明肖堯的基礎到底有多麽紮實了。
“皮膚科基礎掌握的確實不錯，的確可以。”
田醫生由衷的點了點頭。
“不光是皮膚，這小兄弟涉獵的科室還挺多的，急診那邊他也設立了不少，老韓對他的印象也挺不錯，兒科那邊的話，看他這兩科的樣子應該是也是不差的。”
童主任站在一旁，感慨萬千。
隨後他的目光轉移落在了肖堯的身上，笑嗬嗬的說。
“肖堯，你來我們醫院咋樣？我們醫院如肯定之後，也是要跟著老大哥一起搞這麽一個幼苗培養計劃的，但是讓我們挑選出來全科人才培養的話，我們醫院裏也可能挑不出來，所以如果你來的話，那可就是我們醫院的獨苗苗，大家可都要捧著你供著你的。”
？
肖堯聽到了佟主任說的這番話後微微一愣。
等一下。
這是在撬牆角嗎？
不會吧，不會吧，我真的也有一天能夠遭受到這種待遇嗎？
肖堯的嘴角簡直比ak還要難壓。
不過~
雖然心裏頭挺高興的，但是肖堯還是微微一笑的拒絕了。
一方麵是待在醫院裏，不管是主任還是醫生們的關係都挺好的，然後認識的人也挺多，環境也挺舒服，工資方麵也可以。
另外一方麵自然是因為李主任的原因，李主任作為他的老師，肖堯這一路走過來，除了係統的浮出之外，李主任在背後也付出了不少的努力，至少這個全科培養人才計劃中的。他能占據六大名額之一，光憑著自己的本事肯定是有的，但是李主任也肯定也是存在的。
不然的話……
這麽多人裏麵就選6個人才出來。
哪有那麽簡單呢？
咱現在都是成年人了，也不是啥也不懂的小孩子了，這背後的真正原因能看不出來嗎？
他的實力是一方麵，李主任的發力也是另外一方麵。
兩者碰合之下，才形成了現如今的結果。
他也不能做那白眼狼，忘恩負義呀。