第401章 嗜鉻細胞瘤?可能性不大
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“不錯。”
馬醫生點了點頭,眼裏閃過一絲滿意,隨後對肖堯的說明進行補充。
“除了你剛剛說的這幾點之外,還有一點更為重要,也是備受患者本人所關注的,就是電刀切割皮膚的話,所縫製出來的傷口會極為的醜陋,對於現在很多追求美的男女而言,這一點簡直就是致命的。”
“現在年代已經不同了,我們的思想也要做到與時俱進才行,很多出發點都是要從患者的角度去出發,哪怕是在沒有辦法的情況之下,也要和患者說明白傷口的愈合情況,在患者的同意之下才能夠做手術,不然的話,這種事情都是一告一個準的。”
聽著馬醫生的這番話,肖堯這邊微微一愣,最後恍然大悟的點了點頭,眼中看著馬醫生滿滿的都是感激。
“我知道了,謝謝馬醫生。”
麵對肖堯的感謝,馬醫生擺了擺手,坐迴電腦桌前,正打算寫今天的手術情況時,他仿佛又想起什麽一樣,微微皺了皺眉頭,扭頭看向肖堯,語氣很是認真的說道。
“對了。”
“我忘記問你了,你有在外麵救人的習慣嗎?”
“啊?”
前後完全沒有聯係,乍聽到這句話,肖堯整個人都有點發懵,眼中充斥著茫然,隨後慢慢悠悠的點了點頭。
“救過兩迴。”
“嗯……”
聽到這話,馬醫生沉默下來,似乎在想辦法組織語言一般,開口說道。
“我不是阻止你在外麵救人,但是你在救人之前,要先保護好自己。”
?
什麽意思?
難道是出了什麽事兒?
肖堯突然聽到這麽一番話,可以說是與自己一直以來的認知完全衝突的一句話,整個人都處於一種懵懵的狀態之中,下意識的想要開口反駁,畢竟學醫不為救人,那為了什麽?但是轉念一想,又覺得馬醫生不是隨口胡咧咧的這種人,能讓他說出來這番話肯定是發生了什麽事情,所以肖堯也就按捺一下想要開口反駁的心思,不解的看著馬醫生,眉頭緊緊的皺在一起,滿臉的不讚同。
“唉!”
“昨天晚上院裏臨時開會,倒是沒有波及到你們這些醫生,反而是把各科室的主任還有主治全都給大半夜的叫起來了。”
馬醫生歎了口氣,有些頭疼的捏了捏太陽穴,張了張嘴巴,臉上很是少見的露出了一絲為難的神色,似乎不知道該怎麽把這件事情開口,又或者是不知道該如何把這件事情和一個熱血少年說清楚。
“昨天下午,在動車上,我們醫院的產科醫生救了個人,當時她也沒多想,在廣播裏麵尋找醫生的時候,她就直接去了。”
“人雖然救迴來了,而且也上了救護車送到了另外一座城市的醫院裏,但是很不幸的是,病人家屬在得知情況之後,把我們的醫生給投訴並且告上了法院。”
??
腦子有病吧。
救人還救出錯來了。
肖堯張大嘴巴,一副不可置信的模樣。
“首先呢,咱們當時並不在醫院,而且再加上並不是急診科的醫生,也不是內科醫生,而是產科醫生,準確來說,我們是沒有資格進行行醫的,所以這種事情就是一投訴一個準,嚴重的話可能會吊銷行醫資格證。”
馬醫生再次歎了口氣,簡單的解釋了一下,抿了抿嘴角後,接著繼續說道。
“現在病人家屬那邊的意思是賠償26萬就行,這26萬其中包括20萬的是那位老人家的治療費用,還有3萬塊錢的夥食費和3萬塊錢的精神損失費,不賠的話就繼續告到底。”
那就幹到底好了!!
肖堯下意識的想要脫口而出,但是卻硬生生的讓理智給摁了迴去。
因為肖堯很清楚,馬醫生說的話不無道理。
換句話說,這件事情即便是一直幹到底了,到最後醫生這邊輸的可能性高達90%,因為她一個產科醫生確實是沒有任何資格進行搶救患者的,你真要嚴格來說的話,確實是這樣,可在當時那種情況下,事急從權,你難不成真的要眼睜睜的見死不救嗎?
這是一個完全沒有兩全其美的答案。
肖堯的沉默震耳欲聾,馬醫生這邊也知道肖堯的意思,微微的歎了口氣後,再次伸手揉了揉有些發酸的太陽穴說道。
“最終的結果就是醫院這邊幫忙承擔1\/2的賠償費用,也就是13萬,但是剩下的13萬就要這位醫生自己拿出來了,這位醫生還算是運氣好一點點,家裏是雙職工,然後他在醫院也幹了十幾年了,家裏頭雖然說拿出來這筆錢,也算是傷筋動骨,但也沒有誇張到要賣房子賣車的地步。”
頓了頓後,馬醫生繼續說道。
“但是這件事情也算是給咱們全體敲響了一個警鍾,一方麵是在遇到事情的時候,千萬不要熱血上頭,直接就衝上去救人,不是說否認你們救人的想法,而是要在救人的時候首先保護好自己。”
說到這裏時,馬醫生意味深長的看了一眼肖堯。
“比如說在救人之前,你先讓病人或者是家屬簽署免責同意書,就是說不管這個病人變成什麽樣子,這件事情都和你沒有關係,到時候他們也告不到你頭上來,更別想讓你當冤大頭,直接付了醫療費,順便還能再小賺一筆。”
“要不然的話你就是單純的保持冷血,也不算是冷血吧,就是說和其他人一樣,掏出手機打個120就行了,在救人之前,先掂量一下自己能不能掏得出來這筆費用,然後你再決定。”
聽到馬醫生說的這番話,肖堯嘴角頓時露出了一絲苦笑。
這年頭!
這世道!
愣是逼的人救人都不敢好好的救了!!
而且馬醫生說的沒錯。
你要是遇到一個知恩圖報的,那還不算什麽,隻能說是運氣好,但是一旦運氣不好,遇到像那位產科醫生碰到的家屬和病人一樣,那絕對是一告一個準。
26萬啊!
這也就是醫院願意分擔一半,不然的話……
這幾乎是相當於直接要了一個家庭的命,現在誰家存款能上幾十萬的?可能這個比例連10%或者是20%都不到吧!
反正肖堯很清楚。
別人先不說,就自家的情況來說,你要是掏個十幾萬的話還有可能,但是你要掏個二三十萬的話……
那就真要考慮賣房賣車的情況了。
而且他到現在為止,銀行卡裏的存款也不過剛剛破了5位數而已,如果自己碰到的這種事情,除非以後不在醫院繼續幹了,或者是幹脆就不當醫生了之外,這種事還真的隻能啞巴吃黃連,有苦不出來啊!
迴想起自己之前幾迴在外麵搶救病人的情況,肖堯下意識的打了個哆嗦。
還好還好。
他之前幾迴遇到的都是好人,沒有碰到倒打一耙的。
不然……
這一身白大褂現在還能不能穿上,那可就不一定了。
肖堯也說不出來自己現在心中的感受,說憤怒吧,肯定是有的,但說不甘心吧,其實也是有的,隻能說是五味陳雜,更多的可能是一絲絲的寒心。
真正的心寒可能不亞於此。
上一秒鍾你剛剛費勁巴拉的努力把他從閻羅殿裏拽了迴來,下一秒鍾你好不容易才救活的人,卻直接把你一紙訴狀到法院,現在你麵臨的要不然就是賠錢,要不然就是脫下白大褂不幹的選擇。
真的!
肖堯感覺那位產科醫生從今天開始,恐怕以後再也不會在外麵救人了。
可能在醫院裏的時候不會出現這種情況,但是在外麵……
唉!!
對此,肖堯隻能長歎一口氣,搖了搖頭,有千言萬語想說出來,但是最後卻又不知道該說些什麽,隻能再次化作一聲歎息。
“行了。”
“別在這裏唉聲歎氣的了,通知你一下,隻是為了告訴你,以後千萬別當那傻小子,做事之前先掂量掂量自己有幾分本事,然後你再考慮其他的,隻有保護好自己,才能夠在你的位置上,更加的發光發熱,去搶救更多的人,而不是因為一個小石頭就直接把你絆倒了。”
馬醫生笑了笑,伸手拍了拍肖堯的肩膀,要不然就說這人活得久了,什麽妖魔鬼怪都能見到,雖然說在醫院裏就容易碰到這些奇葩的不講理的病人和家屬,但是在外麵救人也是能碰到的。
老話常說救人一命,勝造七級浮屠,可卻沒有說,這救了人的人被倒來一耙了,還能怎麽辦?
嘖!
馬醫生感慨般的搖了搖頭,將這些破爛事兒全都甩到了腦袋後麵,笑著對肖堯說道。
“行了,連續也算是忙了好幾天了,這兩天坐診都是交給小李那邊幫忙的,這兩天正好你休息下來,坐坐診,也算得上是鞏固一下你的理論知識,遇到不會的盡管問我就好。”
“好的。”
肖堯立刻便點頭答應了下來。
隨後坐迴在自己的椅子,調整好心態之後,繼續打開了手中的專業書看了起來。
想那麽多沒啥用,想再多也改變不了現在的事實。
就像是馬醫生說的一樣。
真遇到事之前保護好自己,然後再保護好他人。
或許~
以後可以準備幾份免責協議塞到隨身攜帶的包裏,這樣的話遇事的話就直接讓家屬簽字,摁個紅手印就行,就不用當場再寫耽誤搶救時間了。
肖堯暗戳戳的想著。
……
“吱嘎~”
門診室的大門被人從外推開,緊接著,一位看起來年紀大概在40出頭左右的中年婦女走了進來。
一進門,這位中年婦女就開始嚷嚷了。
“醫生醫生,你快來看看,我這是咋的了,我已經持續好幾天了,莫名其妙的感覺頭暈的厲害,就是站都站不穩,這是我兒子把我給扶過來了,要不然的話我估計都直接栽在外頭了。”
中年婦女的臉上滿滿的都是驚慌失措的表情,說到這裏的時候還不忘記吐槽兩句。
“也不知道你們這醫院是怎麽迴事,我之前去問前台,他一會跟我說去急診,一會又要我去內科,現在又把我給知道這泌尿外科來了,你們到底是想咋嘛!”
肖堯直接將中年婦女這句吐槽的話給略過,起身將中年婦女扶到桌子前坐下坐穩之後,彎腰從馬醫生的辦公桌的抽屜裏拿出了血壓測量計和體溫計。
“您先別著急,我們先測一下血壓和體溫,看看這兩樣數據有沒有出現變化。”
在測體溫和血壓的時候,這位中年婦女的嘴巴裏就沒停下來過,一直在抱怨個不停。
“醫生你都不知道,我這段時間吧咱也不知道是咋的,反正是下地幹個活就頭疼,掄個鋤頭就開始出汗,動不動的就心悸。”
“我第1次心慌慌的時候還以為是家裏出了啥事兒了呢,著急忙慌的趕緊往迴跑,發現家裏孩子啥的都沒事之後就趕緊給老人打電話,生怕這下一秒鍾就遲了。”
“結果問了一圈,發現嘛事都沒有,反而把幾個兄弟姐妹的緊張情緒給調動起來了,都以為是老兩口出了啥事兒,我家老二都訂了車票,打算衝迴來了,結果一問才知道是因為我心慌,才打了這通電話,你說說,差點耽誤老二在城裏上班掙錢,真是要命了。”
而肖堯則是在中年婦女的抱怨聲之中不斷的摘取著有效信息。
首先是頭暈目眩,然後是站立不穩,同時出現了頭疼心悸,還有多汗的三聯症狀。
聽起來像是高血壓。
就是不知道是陣發性還是持續性的高血壓。
肖堯在心中暗暗的思襯著想到。
隨著血壓測量儀這邊出現結果,肖堯掃了一眼,心中頓時了然。
“果然是高血壓。”
“這位阿姨,您剛剛說的這些情況,應該都是在高血壓發作的時候才會出現的,是會斷斷續續的出現,還是會一陣一陣的出現呢?”
“這個……”
聽到醫生的詢問,中年婦女眉頭皺了起來,仔細的思索了半天之後,這才不太確定能說道。
“準確的說的話,應該是一陣一陣的,仔細迴想一下,我前段時間好像也出現過這種情況,不過當時是沒有出現心悸的,心悸是這迴突然又出現了新症狀了。”
“對對對,還有我去你們這邊急診科查了一下,說是我體內有什麽膽結石?咱也不知道這身體裏是咋出來的石頭,反正那邊又把我推到這泌尿外科來了,說是要處理結石。”
中年婦女仿佛又想到了什麽一樣,突然一拍腦袋說道。
“除了膽結石之外,您還有其他情況嗎?或者是哪裏也還覺得不舒服?”
“也沒啥了。”
中年婦女擺了擺手,一副無所謂的態度,就在這時,門診室的大門被人再次從外推開,緊接著一個看起來十八九歲的年輕小夥子從外麵走了進來,恰巧就聽到了自家老媽說的這番話,當下臉上就露出了一絲無奈。
“媽,人家醫生問你,你就實話實說就好了嗎,啥叫沒別的情況了?你最近這兩天拉不出來屎,便秘了,吃香蕉吃火龍果都沒有,你是不是忘了?”
“便秘算個啥呀,迴家買個那個什麽開塞露,一用就好,用不著看病,浪費這個錢幹嘛,你有錢燒的慌呀!”
中年婦女瞪了一眼自家兔崽子,感覺這孩子說了個沒屁用的話。
與此同時。
5分鍾的時間也到了。
肖堯拿著體溫計一看,這眉頭頓時就皺起來了。
“體溫38.2攝氏度,你沒有任何感覺嗎?”
“發燒了?”
聽到醫生的這番話,中年婦女臉上露出一絲驚訝的表情,隨後伸手抵了抵自己的腦袋,搖了搖頭。
“醫生,你這體溫計是不是壞了呀,我摸著我腦袋不燙啊!”
“……”
肖堯嘴角抽搐了兩下,有點無奈的擺了擺手。
“這體溫計肯定沒壞,您就是發燒了,自己沒有感覺到而已。”
隨後肖堯在本子上記下了發燒,便秘,膽結石這幾個字樣之後,接著詢問了起來
“你以前有高血壓的病史嗎?”
“沒有吧……不過我也不知道,咱就是在地裏刨食兒的人,誰沒事來醫院檢查花這錢呀,你要說高血壓,咱也不清楚,反正這頭疼,時不時的就來一下,習慣就好。”
中年婦女搖了搖頭。
“那家裏有沒有家族性的遺傳病?”
“那玩意兒咋可能有啊,你這醫生可別胡咧咧。”
中年婦女眼睛一瞪,很是不爽的斥責道。
一旁的年輕小夥子則是歉意的對著肖堯笑了笑,顯然是對自家這不聽話的老媽,也是一點辦法都沒有。
而肖堯這邊當然不可能把中年婦女這些話往心裏去,而是拿出了聽診器帶好之後,開始給中年婦女做起了最基礎的體格檢查。
不過……
不做檢查,不知道這一做檢查嚇一跳。
在聽到心髒位置之後,肖堯的眉頭一瞬間就皺緊成為川字形,眼中頓時布滿了嚴肅與凝重。
這心音……
分明是有大問題呀!!!
這是!
心律失常!!
這是一種指心髒衝動的頻率,節律,起源部位和傳導速度或激動次序發生的異常,屬於心血管疾病中一組常見的疾病。
雖然在生理情況下也會出現,但是更多的是在病理狀態下,包括心髒本身疾病和非心髒疾病。
“這樣。”
“你先去檢查一下血常規,尿常規,還有血生化這三項檢查,等著這三樣檢查結果出來以後,我們再根據這幾樣檢查結果來進行其他的判斷。”
肖堯這邊話音剛剛落下,就聽到一旁的馬醫生開口補充道。
“等會兒。”
“你讓她再去做一個血和尿的兒茶酚胺及其代謝物水平測定。”
“嗯?”
肖堯突然聽到馬醫生的這番話,微微一愣,隨後又仿佛想到了什麽一般眼中頓時閃過一絲了然,恍然大悟的點了點。
“好的。”
“要做這些檢查呀,花錢不?能報銷嗎?”
和自己得了病相比較起來,中年婦女顯然更在意花的錢,以及能不能報銷,還有能報銷多少的問題。
然而中年婦女這番話剛剛一問出口,就被身後的大小夥子直接給不好意思的攔住了,大小夥子捂著老媽的嘴,對著肖堯點點頭說道。
“醫生,我媽這是什麽情況?”
“現在不太好判斷,還是等著檢查結果出來以後再說吧。”
肖堯搖了搖頭,加快了手底下開單子的速度。
很快的。
在中年婦女的抱怨聲之中,年輕人拽著自家老媽硬生生的朝著樓上的化驗科走去了。
等著這兩個人離開門診室之後,肖堯這才皺著眉頭,扭頭看向一旁的馬醫生。
“馬醫生,你是懷疑病人是嗜鉻細胞瘤?”
肖堯之前在看專業書的時候,也曾經看過這個病,但他剛才確實是沒有朝這方麵去聯想,更多的猜測是覺得可能是心髒疾病的問題,更有可能是心髒和高血壓,從而導致的這一連串的情況發生。
而嗜鉻細胞瘤,就是一種起源於腎上腺髓質,交感神經節或其他部位嗜鉻組織的腫瘤,這種腫瘤會持續或者是間斷的釋放大量的兒茶酚胺,像是去甲腎上腺素或者是腎上腺素等等。
準確來說這是一種內分泌代謝性疾病。
“你不覺得這些症狀很熟悉嗎?”
馬醫生雙手環抱在胸前,看向肖堯的方向,語氣很是輕飄飄的說道。
“嗜鉻細胞瘤,他的患者主要表現症狀就是持續性或陣發性的高血壓,頭疼,出汗和代謝紊亂,嚴重的話甚至會連累到心髒腦部和腎髒等多個器官的衰竭。”
“可根據患者的描述,他的高血壓顯然已經持續了一段時間,甚至很有可能近幾年都有的,因為他的高血壓症狀是每一年都會出現的。”
肖堯再次皺了皺眉頭,很是不解的說道。
“至於代謝紊亂的話,根本就沒有看出來呀。”
“代謝亢進的表現就是發熱和消瘦,但是那個中年婦女很明顯並沒有出現消瘦的情況,關鍵是當時病人和病人的家屬也沒有說這一點。”
“然後就是糖和脂肪代謝紊亂了,這一點的話還是要看血常規檢查才行,看看有沒有出現血糖升高或者是血遊離脂肪酸增高的情況。”
“電解質代謝紊亂的話,就會出現低鉀血症或者是高鈣血症,也同樣沒有類似的症狀。”
“非要和嗜鉻細胞瘤扯上關係的話,就是患者有便秘,膽結石的情況,但也最多就是這個樣子。”
“你等著檢查結果出來看看就知道了。”
馬醫生也沒打算多說些什麽,在麵對肖堯疑惑的目光時,隻是微微一笑。
。
馬醫生點了點頭,眼裏閃過一絲滿意,隨後對肖堯的說明進行補充。
“除了你剛剛說的這幾點之外,還有一點更為重要,也是備受患者本人所關注的,就是電刀切割皮膚的話,所縫製出來的傷口會極為的醜陋,對於現在很多追求美的男女而言,這一點簡直就是致命的。”
“現在年代已經不同了,我們的思想也要做到與時俱進才行,很多出發點都是要從患者的角度去出發,哪怕是在沒有辦法的情況之下,也要和患者說明白傷口的愈合情況,在患者的同意之下才能夠做手術,不然的話,這種事情都是一告一個準的。”
聽著馬醫生的這番話,肖堯這邊微微一愣,最後恍然大悟的點了點頭,眼中看著馬醫生滿滿的都是感激。
“我知道了,謝謝馬醫生。”
麵對肖堯的感謝,馬醫生擺了擺手,坐迴電腦桌前,正打算寫今天的手術情況時,他仿佛又想起什麽一樣,微微皺了皺眉頭,扭頭看向肖堯,語氣很是認真的說道。
“對了。”
“我忘記問你了,你有在外麵救人的習慣嗎?”
“啊?”
前後完全沒有聯係,乍聽到這句話,肖堯整個人都有點發懵,眼中充斥著茫然,隨後慢慢悠悠的點了點頭。
“救過兩迴。”
“嗯……”
聽到這話,馬醫生沉默下來,似乎在想辦法組織語言一般,開口說道。
“我不是阻止你在外麵救人,但是你在救人之前,要先保護好自己。”
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什麽意思?
難道是出了什麽事兒?
肖堯突然聽到這麽一番話,可以說是與自己一直以來的認知完全衝突的一句話,整個人都處於一種懵懵的狀態之中,下意識的想要開口反駁,畢竟學醫不為救人,那為了什麽?但是轉念一想,又覺得馬醫生不是隨口胡咧咧的這種人,能讓他說出來這番話肯定是發生了什麽事情,所以肖堯也就按捺一下想要開口反駁的心思,不解的看著馬醫生,眉頭緊緊的皺在一起,滿臉的不讚同。
“唉!”
“昨天晚上院裏臨時開會,倒是沒有波及到你們這些醫生,反而是把各科室的主任還有主治全都給大半夜的叫起來了。”
馬醫生歎了口氣,有些頭疼的捏了捏太陽穴,張了張嘴巴,臉上很是少見的露出了一絲為難的神色,似乎不知道該怎麽把這件事情開口,又或者是不知道該如何把這件事情和一個熱血少年說清楚。
“昨天下午,在動車上,我們醫院的產科醫生救了個人,當時她也沒多想,在廣播裏麵尋找醫生的時候,她就直接去了。”
“人雖然救迴來了,而且也上了救護車送到了另外一座城市的醫院裏,但是很不幸的是,病人家屬在得知情況之後,把我們的醫生給投訴並且告上了法院。”
??
腦子有病吧。
救人還救出錯來了。
肖堯張大嘴巴,一副不可置信的模樣。
“首先呢,咱們當時並不在醫院,而且再加上並不是急診科的醫生,也不是內科醫生,而是產科醫生,準確來說,我們是沒有資格進行行醫的,所以這種事情就是一投訴一個準,嚴重的話可能會吊銷行醫資格證。”
馬醫生再次歎了口氣,簡單的解釋了一下,抿了抿嘴角後,接著繼續說道。
“現在病人家屬那邊的意思是賠償26萬就行,這26萬其中包括20萬的是那位老人家的治療費用,還有3萬塊錢的夥食費和3萬塊錢的精神損失費,不賠的話就繼續告到底。”
那就幹到底好了!!
肖堯下意識的想要脫口而出,但是卻硬生生的讓理智給摁了迴去。
因為肖堯很清楚,馬醫生說的話不無道理。
換句話說,這件事情即便是一直幹到底了,到最後醫生這邊輸的可能性高達90%,因為她一個產科醫生確實是沒有任何資格進行搶救患者的,你真要嚴格來說的話,確實是這樣,可在當時那種情況下,事急從權,你難不成真的要眼睜睜的見死不救嗎?
這是一個完全沒有兩全其美的答案。
肖堯的沉默震耳欲聾,馬醫生這邊也知道肖堯的意思,微微的歎了口氣後,再次伸手揉了揉有些發酸的太陽穴說道。
“最終的結果就是醫院這邊幫忙承擔1\/2的賠償費用,也就是13萬,但是剩下的13萬就要這位醫生自己拿出來了,這位醫生還算是運氣好一點點,家裏是雙職工,然後他在醫院也幹了十幾年了,家裏頭雖然說拿出來這筆錢,也算是傷筋動骨,但也沒有誇張到要賣房子賣車的地步。”
頓了頓後,馬醫生繼續說道。
“但是這件事情也算是給咱們全體敲響了一個警鍾,一方麵是在遇到事情的時候,千萬不要熱血上頭,直接就衝上去救人,不是說否認你們救人的想法,而是要在救人的時候首先保護好自己。”
說到這裏時,馬醫生意味深長的看了一眼肖堯。
“比如說在救人之前,你先讓病人或者是家屬簽署免責同意書,就是說不管這個病人變成什麽樣子,這件事情都和你沒有關係,到時候他們也告不到你頭上來,更別想讓你當冤大頭,直接付了醫療費,順便還能再小賺一筆。”
“要不然的話你就是單純的保持冷血,也不算是冷血吧,就是說和其他人一樣,掏出手機打個120就行了,在救人之前,先掂量一下自己能不能掏得出來這筆費用,然後你再決定。”
聽到馬醫生說的這番話,肖堯嘴角頓時露出了一絲苦笑。
這年頭!
這世道!
愣是逼的人救人都不敢好好的救了!!
而且馬醫生說的沒錯。
你要是遇到一個知恩圖報的,那還不算什麽,隻能說是運氣好,但是一旦運氣不好,遇到像那位產科醫生碰到的家屬和病人一樣,那絕對是一告一個準。
26萬啊!
這也就是醫院願意分擔一半,不然的話……
這幾乎是相當於直接要了一個家庭的命,現在誰家存款能上幾十萬的?可能這個比例連10%或者是20%都不到吧!
反正肖堯很清楚。
別人先不說,就自家的情況來說,你要是掏個十幾萬的話還有可能,但是你要掏個二三十萬的話……
那就真要考慮賣房賣車的情況了。
而且他到現在為止,銀行卡裏的存款也不過剛剛破了5位數而已,如果自己碰到的這種事情,除非以後不在醫院繼續幹了,或者是幹脆就不當醫生了之外,這種事還真的隻能啞巴吃黃連,有苦不出來啊!
迴想起自己之前幾迴在外麵搶救病人的情況,肖堯下意識的打了個哆嗦。
還好還好。
他之前幾迴遇到的都是好人,沒有碰到倒打一耙的。
不然……
這一身白大褂現在還能不能穿上,那可就不一定了。
肖堯也說不出來自己現在心中的感受,說憤怒吧,肯定是有的,但說不甘心吧,其實也是有的,隻能說是五味陳雜,更多的可能是一絲絲的寒心。
真正的心寒可能不亞於此。
上一秒鍾你剛剛費勁巴拉的努力把他從閻羅殿裏拽了迴來,下一秒鍾你好不容易才救活的人,卻直接把你一紙訴狀到法院,現在你麵臨的要不然就是賠錢,要不然就是脫下白大褂不幹的選擇。
真的!
肖堯感覺那位產科醫生從今天開始,恐怕以後再也不會在外麵救人了。
可能在醫院裏的時候不會出現這種情況,但是在外麵……
唉!!
對此,肖堯隻能長歎一口氣,搖了搖頭,有千言萬語想說出來,但是最後卻又不知道該說些什麽,隻能再次化作一聲歎息。
“行了。”
“別在這裏唉聲歎氣的了,通知你一下,隻是為了告訴你,以後千萬別當那傻小子,做事之前先掂量掂量自己有幾分本事,然後你再考慮其他的,隻有保護好自己,才能夠在你的位置上,更加的發光發熱,去搶救更多的人,而不是因為一個小石頭就直接把你絆倒了。”
馬醫生笑了笑,伸手拍了拍肖堯的肩膀,要不然就說這人活得久了,什麽妖魔鬼怪都能見到,雖然說在醫院裏就容易碰到這些奇葩的不講理的病人和家屬,但是在外麵救人也是能碰到的。
老話常說救人一命,勝造七級浮屠,可卻沒有說,這救了人的人被倒來一耙了,還能怎麽辦?
嘖!
馬醫生感慨般的搖了搖頭,將這些破爛事兒全都甩到了腦袋後麵,笑著對肖堯說道。
“行了,連續也算是忙了好幾天了,這兩天坐診都是交給小李那邊幫忙的,這兩天正好你休息下來,坐坐診,也算得上是鞏固一下你的理論知識,遇到不會的盡管問我就好。”
“好的。”
肖堯立刻便點頭答應了下來。
隨後坐迴在自己的椅子,調整好心態之後,繼續打開了手中的專業書看了起來。
想那麽多沒啥用,想再多也改變不了現在的事實。
就像是馬醫生說的一樣。
真遇到事之前保護好自己,然後再保護好他人。
或許~
以後可以準備幾份免責協議塞到隨身攜帶的包裏,這樣的話遇事的話就直接讓家屬簽字,摁個紅手印就行,就不用當場再寫耽誤搶救時間了。
肖堯暗戳戳的想著。
……
“吱嘎~”
門診室的大門被人從外推開,緊接著,一位看起來年紀大概在40出頭左右的中年婦女走了進來。
一進門,這位中年婦女就開始嚷嚷了。
“醫生醫生,你快來看看,我這是咋的了,我已經持續好幾天了,莫名其妙的感覺頭暈的厲害,就是站都站不穩,這是我兒子把我給扶過來了,要不然的話我估計都直接栽在外頭了。”
中年婦女的臉上滿滿的都是驚慌失措的表情,說到這裏的時候還不忘記吐槽兩句。
“也不知道你們這醫院是怎麽迴事,我之前去問前台,他一會跟我說去急診,一會又要我去內科,現在又把我給知道這泌尿外科來了,你們到底是想咋嘛!”
肖堯直接將中年婦女這句吐槽的話給略過,起身將中年婦女扶到桌子前坐下坐穩之後,彎腰從馬醫生的辦公桌的抽屜裏拿出了血壓測量計和體溫計。
“您先別著急,我們先測一下血壓和體溫,看看這兩樣數據有沒有出現變化。”
在測體溫和血壓的時候,這位中年婦女的嘴巴裏就沒停下來過,一直在抱怨個不停。
“醫生你都不知道,我這段時間吧咱也不知道是咋的,反正是下地幹個活就頭疼,掄個鋤頭就開始出汗,動不動的就心悸。”
“我第1次心慌慌的時候還以為是家裏出了啥事兒了呢,著急忙慌的趕緊往迴跑,發現家裏孩子啥的都沒事之後就趕緊給老人打電話,生怕這下一秒鍾就遲了。”
“結果問了一圈,發現嘛事都沒有,反而把幾個兄弟姐妹的緊張情緒給調動起來了,都以為是老兩口出了啥事兒,我家老二都訂了車票,打算衝迴來了,結果一問才知道是因為我心慌,才打了這通電話,你說說,差點耽誤老二在城裏上班掙錢,真是要命了。”
而肖堯則是在中年婦女的抱怨聲之中不斷的摘取著有效信息。
首先是頭暈目眩,然後是站立不穩,同時出現了頭疼心悸,還有多汗的三聯症狀。
聽起來像是高血壓。
就是不知道是陣發性還是持續性的高血壓。
肖堯在心中暗暗的思襯著想到。
隨著血壓測量儀這邊出現結果,肖堯掃了一眼,心中頓時了然。
“果然是高血壓。”
“這位阿姨,您剛剛說的這些情況,應該都是在高血壓發作的時候才會出現的,是會斷斷續續的出現,還是會一陣一陣的出現呢?”
“這個……”
聽到醫生的詢問,中年婦女眉頭皺了起來,仔細的思索了半天之後,這才不太確定能說道。
“準確的說的話,應該是一陣一陣的,仔細迴想一下,我前段時間好像也出現過這種情況,不過當時是沒有出現心悸的,心悸是這迴突然又出現了新症狀了。”
“對對對,還有我去你們這邊急診科查了一下,說是我體內有什麽膽結石?咱也不知道這身體裏是咋出來的石頭,反正那邊又把我推到這泌尿外科來了,說是要處理結石。”
中年婦女仿佛又想到了什麽一樣,突然一拍腦袋說道。
“除了膽結石之外,您還有其他情況嗎?或者是哪裏也還覺得不舒服?”
“也沒啥了。”
中年婦女擺了擺手,一副無所謂的態度,就在這時,門診室的大門被人再次從外推開,緊接著一個看起來十八九歲的年輕小夥子從外麵走了進來,恰巧就聽到了自家老媽說的這番話,當下臉上就露出了一絲無奈。
“媽,人家醫生問你,你就實話實說就好了嗎,啥叫沒別的情況了?你最近這兩天拉不出來屎,便秘了,吃香蕉吃火龍果都沒有,你是不是忘了?”
“便秘算個啥呀,迴家買個那個什麽開塞露,一用就好,用不著看病,浪費這個錢幹嘛,你有錢燒的慌呀!”
中年婦女瞪了一眼自家兔崽子,感覺這孩子說了個沒屁用的話。
與此同時。
5分鍾的時間也到了。
肖堯拿著體溫計一看,這眉頭頓時就皺起來了。
“體溫38.2攝氏度,你沒有任何感覺嗎?”
“發燒了?”
聽到醫生的這番話,中年婦女臉上露出一絲驚訝的表情,隨後伸手抵了抵自己的腦袋,搖了搖頭。
“醫生,你這體溫計是不是壞了呀,我摸著我腦袋不燙啊!”
“……”
肖堯嘴角抽搐了兩下,有點無奈的擺了擺手。
“這體溫計肯定沒壞,您就是發燒了,自己沒有感覺到而已。”
隨後肖堯在本子上記下了發燒,便秘,膽結石這幾個字樣之後,接著詢問了起來
“你以前有高血壓的病史嗎?”
“沒有吧……不過我也不知道,咱就是在地裏刨食兒的人,誰沒事來醫院檢查花這錢呀,你要說高血壓,咱也不清楚,反正這頭疼,時不時的就來一下,習慣就好。”
中年婦女搖了搖頭。
“那家裏有沒有家族性的遺傳病?”
“那玩意兒咋可能有啊,你這醫生可別胡咧咧。”
中年婦女眼睛一瞪,很是不爽的斥責道。
一旁的年輕小夥子則是歉意的對著肖堯笑了笑,顯然是對自家這不聽話的老媽,也是一點辦法都沒有。
而肖堯這邊當然不可能把中年婦女這些話往心裏去,而是拿出了聽診器帶好之後,開始給中年婦女做起了最基礎的體格檢查。
不過……
不做檢查,不知道這一做檢查嚇一跳。
在聽到心髒位置之後,肖堯的眉頭一瞬間就皺緊成為川字形,眼中頓時布滿了嚴肅與凝重。
這心音……
分明是有大問題呀!!!
這是!
心律失常!!
這是一種指心髒衝動的頻率,節律,起源部位和傳導速度或激動次序發生的異常,屬於心血管疾病中一組常見的疾病。
雖然在生理情況下也會出現,但是更多的是在病理狀態下,包括心髒本身疾病和非心髒疾病。
“這樣。”
“你先去檢查一下血常規,尿常規,還有血生化這三項檢查,等著這三樣檢查結果出來以後,我們再根據這幾樣檢查結果來進行其他的判斷。”
肖堯這邊話音剛剛落下,就聽到一旁的馬醫生開口補充道。
“等會兒。”
“你讓她再去做一個血和尿的兒茶酚胺及其代謝物水平測定。”
“嗯?”
肖堯突然聽到馬醫生的這番話,微微一愣,隨後又仿佛想到了什麽一般眼中頓時閃過一絲了然,恍然大悟的點了點。
“好的。”
“要做這些檢查呀,花錢不?能報銷嗎?”
和自己得了病相比較起來,中年婦女顯然更在意花的錢,以及能不能報銷,還有能報銷多少的問題。
然而中年婦女這番話剛剛一問出口,就被身後的大小夥子直接給不好意思的攔住了,大小夥子捂著老媽的嘴,對著肖堯點點頭說道。
“醫生,我媽這是什麽情況?”
“現在不太好判斷,還是等著檢查結果出來以後再說吧。”
肖堯搖了搖頭,加快了手底下開單子的速度。
很快的。
在中年婦女的抱怨聲之中,年輕人拽著自家老媽硬生生的朝著樓上的化驗科走去了。
等著這兩個人離開門診室之後,肖堯這才皺著眉頭,扭頭看向一旁的馬醫生。
“馬醫生,你是懷疑病人是嗜鉻細胞瘤?”
肖堯之前在看專業書的時候,也曾經看過這個病,但他剛才確實是沒有朝這方麵去聯想,更多的猜測是覺得可能是心髒疾病的問題,更有可能是心髒和高血壓,從而導致的這一連串的情況發生。
而嗜鉻細胞瘤,就是一種起源於腎上腺髓質,交感神經節或其他部位嗜鉻組織的腫瘤,這種腫瘤會持續或者是間斷的釋放大量的兒茶酚胺,像是去甲腎上腺素或者是腎上腺素等等。
準確來說這是一種內分泌代謝性疾病。
“你不覺得這些症狀很熟悉嗎?”
馬醫生雙手環抱在胸前,看向肖堯的方向,語氣很是輕飄飄的說道。
“嗜鉻細胞瘤,他的患者主要表現症狀就是持續性或陣發性的高血壓,頭疼,出汗和代謝紊亂,嚴重的話甚至會連累到心髒腦部和腎髒等多個器官的衰竭。”
“可根據患者的描述,他的高血壓顯然已經持續了一段時間,甚至很有可能近幾年都有的,因為他的高血壓症狀是每一年都會出現的。”
肖堯再次皺了皺眉頭,很是不解的說道。
“至於代謝紊亂的話,根本就沒有看出來呀。”
“代謝亢進的表現就是發熱和消瘦,但是那個中年婦女很明顯並沒有出現消瘦的情況,關鍵是當時病人和病人的家屬也沒有說這一點。”
“然後就是糖和脂肪代謝紊亂了,這一點的話還是要看血常規檢查才行,看看有沒有出現血糖升高或者是血遊離脂肪酸增高的情況。”
“電解質代謝紊亂的話,就會出現低鉀血症或者是高鈣血症,也同樣沒有類似的症狀。”
“非要和嗜鉻細胞瘤扯上關係的話,就是患者有便秘,膽結石的情況,但也最多就是這個樣子。”
“你等著檢查結果出來看看就知道了。”
馬醫生也沒打算多說些什麽,在麵對肖堯疑惑的目光時,隻是微微一笑。
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