和兩位家長的歡欣鼓舞比較起來,肖堯卻是忍不住的皺起了眉頭,目光不斷上下打量在麵前的兩位年輕家長的身上,聲音帶上了一絲疑惑。


    “我看檢查結果,這孩子的尿路感染已經不是一天兩天的了,應該是已持續了最少有一周左右的情況,在這一周裏,兩位家長給孩子換紙尿褲或者是換尿布的時候,沒有發現孩子一尿尿就哭的情況嘛?”


    肖堯這話一問出口。


    換來的就是兩位家長的一臉茫然。


    孩子媽媽撓了撓腦袋,一臉懵的說道。


    “哭啊,換尿布的時候肯定要哭啊,不過我當時查了,而且我也問我媽他們了,都說是孩子是因為拉了或者是尿了,反正就是覺得不舒服了才會哭,隻需要勤換尿布就行了呀。”


    孩子爸爸點了點頭,明顯對自家老婆說的這番話表示高度的讚同,同時聳聳肩膀,一臉的無可奈何的說道。


    “誰能想到這麽小的孩子還會得尿路感染?這玩意兒根本就沒往那邊走啊,想都沒想的。”


    “我倆都以為是正常情況了,根本就沒放在心上。”


    “……”


    肖堯無語凝噎。


    麵對這兩位粗神經的家長,他已經不知道該說些什麽才好了。


    隻能無奈的扶了扶額頭,再次問道。


    “那你們就沒有覺得孩子最近尿尿過於頻繁嗎?”


    “額……”


    孩子媽媽再次遲疑,弱弱的說道。


    “這孩子每天喝奶,那奶別管是奶粉還是母乳,那不都是液體嗎?就靠液體來填飽肚子,不經常上廁所,怎麽可能嘛?”


    “……”


    聞言,肖堯再次無言。


    片刻之後,這才緩緩的說道。


    “你們出院的時候,醫生沒有告訴過你們,讓你們時刻注意孩子尿尿和便便的情況嗎?孩子每天上廁所,其實是有一個定數,大概會圍繞在這個範圍,可能會多可能會少,但都屬於正常範圍,如果過於超過或者是過於減少的話,那肯定是不正常的呀。”


    按理來說。


    現在的產科那邊,應該都會在媽媽出院的時候,有一番關於坐月子和孩子新生兒期間需要注意事項的的告知才對啊。


    “好像……”


    “是有說過?”


    孩子媽媽有點尷尬的摸了摸腦袋。


    “當時我一門心思光顧著迴家了,根本就沒仔細聽,就隻是聽說要注意孩子粑粑,但是這孩子每迴拉完屎都滂臭,這玩意兒誰能把這紙尿褲仔細觀察了?當然是粗略的掃過一眼就得了呀。”


    “……”


    肖堯已經數不清自己是第幾次感覺無奈,伸手揉了揉太陽穴,隨後一屁股坐迴電腦桌前劈裏啪啦的敲打著鍵盤,同時一旁的打印機也開始哢哢的往外吐紙。


    “尿培養的結果已經做過了,現在就不用再做一次了。”


    “你們再去做一個尿常規及尿細胞計數,尿細菌檢查,尿試試紙,還有藥敏試驗。”


    這一迴。


    肖堯趕在孩子爸爸開口之前就直截了當的解釋。


    “尿常規及尿細胞計數,主要是看看中斷尿沉渣中白細胞的情況。”


    “尿細菌檢查,也是看看尿中的細菌含量。”


    “尿試試紙,則是有助於證明尿中白細胞的存在,可以和其他的檢查結果結合著分析。”


    “至於最後一項的藥敏試驗,簡單明了,就是針對治療用藥的選擇的,需要根據實驗結果選出針對性的抗生素才行。”


    肖堯解釋完之後。


    便將手中新鮮出爐的幾頁檢查單子遞到了孩子爸爸的手裏。


    “嘿嘿~”


    “我也沒懷疑你啊,你說是不是,我懂,我都懂,我這就去交錢。”


    孩子爸爸拿著檢查單子,扭頭就朝著門診室外走,孩子媽媽則是熟練的抱著懷裏的小嬰兒,輕車熟路的朝著外麵的實驗室走去。


    嘖。


    有句老話說的好。


    一迴生二迴熟。


    有了第一迴茫茫然然的問路找路後,現在的她,雖然還沒有達到閉著眼睛也能找準位置的程度,但是也差不多了。


    送走了這對年輕且粗神經的夫妻之後,肖堯這邊並沒有著急,忙慌的安排下一位病人進來檢查,而是拿出了自己從皮膚科又帶到了急診科,接著又帶到了兒科的貼身小本子,開始在本子上刷刷刷的寫了起來。


    尿路感染。


    簡單來說任何致病菌都可以引起泌尿係統的感染,主要還是由結腸來源的細菌感染所導致的,常見的病原菌是大腸埃希菌。


    病某些特殊條件下,致病菌也有所不同,新生兒a, b組溶血鏈球菌感染相對常見,長期應用抗生素的兒童則是容易引起假單胞菌, b組鏈球菌,金黃色葡萄菌等感染,腺病毒感染則是膀胱炎發生的常見原因。


    所以現在當務之急是要憑借著等一會兒這一家三口拿迴來的檢查結果來判斷這孩子究竟是什麽類型的感染。


    換句話說。


    是上行,血型還是淋巴還是直接?


    上行感染。


    也是最主要的感染途徑。


    致病菌是從尿道口向上行進入膀胱,容易引起膀胱炎,再向上行致腎髒容易引起腎盂腎炎。


    血行感染。


    則是桌出生在新生兒及小嬰兒身上,常見於敗血症,化膿性腦膜炎,肺炎,膿皰病等患病期間,與新生兒免疫功能較低有關係。


    淋巴感染。


    這玩意兒倒是少見的很。


    腸道與腎髒還有尿道之間有著淋巴通路,新生兒腸道感染的時候就容易通過淋巴通乳引起尿路感染。


    直接感染。


    這玩意兒比淋巴感染還要少見的多。


    主要是由於鄰近器官或者是組織,有化膿性感染,如化膿性腹膜炎,腎周圍膿腫等,都可以直接波及尿道,引起尿路感染。


    “嗯……”


    想到這裏。


    肖堯頓時便若有所思的摸了摸下巴,雙眼微微眯縫起來,迴憶起剛才孩子媽媽無意間提起的兩個字。


    尿布!


    尿布這玩意兒吧……


    隻能說真的不太幹淨,哪怕是洗的勤快,經常曬太陽也沒用。


    但是奈何新生兒又必須要用尿布,總不能放任孩子在床上撒潑打滾的隨意尿尿吧?


    所以這就很無奈了。


    肖堯現在也大概能分析出來這小嬰兒到底是怎麽感染上尿路感染的。


    無非就是從尿布這個角度出發的。


    很簡單。


    就是因為用尿布所以尿道口上常會遭受糞便的汙染。


    畢竟家長也不可能24小時陪在孩子身邊,總是有個三急的對不對?


    這孩子拉屎撒尿又不能固定時間,說不定這頭家長忙著在廚房裏刷碗做飯,那邊孩子就已經開始霍霍起了粑粑,這都是有可能發生的並且很正常的事情。


    而女嬰尿道短,病菌容易上行,男嬰bp周圍常積聚著腸道病菌,真的是分分鍾就可以輕鬆進入了尿道。


    事實上。


    肖堯的猜測果然非常正確。


    看著新鮮出爐的結果,肖堯眉頭一揚,妥了。


    就是尿路感染!


    “這病的治療其實也不難。”


    “主要就是要積極控製感染,防止病症複發,去除病症誘因,糾正尿路結構異常,盡可能的減少腎損傷就好。”


    肖堯放下手中的檢查結果,對著麵前的夫妻二人笑了笑說道。


    “那需要住院嗎?”


    孩子爸爸問了一句。


    “不用。”


    “這個病主要是用藥物治療的,青黴素和頭孢兩種抗生素聯合使用,治療個5~7天,應該也就差不多了。”


    “孩子有點小發熱,迴家以後嚐試一下進行物理降溫,看看有沒有效果。”


    “主要還是要讓孩子媽媽多吃點營養物品,加強母乳的營養,通過孩子媽媽的母乳來增加孩子的抵抗力。”


    “然後就是多喝水,多讓孩子尿尿,這樣可以促進病菌排出。”


    “尿布髒了以後要及時更換,千萬不要舍不得換尿布,或者是紙尿褲,那玩意兒一直戴著不好,同時還要注意孩子的尿尿的道口清潔問題。”


    “如果這些年來總是複發的話,那就要考慮一下環切手術了,畢竟這玩意兒可以一勞永逸。”


    肖堯說到這裏的時候,語氣微微一頓,隨後目光落在了一旁的孩子爸爸身上,幽幽的繼續開口說道。


    “每年暑假的時候,我們醫院都會推出割1送1的活動,通常會有很多爸爸帶著孩子來割,價格也不貴,也就個五六百塊錢。”


    聽到這話,孩子的爸爸嘴角瘋狂抽搐,滿頭黑線的看著麵前的年輕醫生。


    橋豆麻袋!


    肖桑。


    你這麽做,良心不會大大滴痛嗎?


    真是太壞了。


    “嗯?”


    然而。


    一旁的孩子媽媽卻是眼睛一亮。


    孩子出生的時候,媽媽就感覺這孩子果然是隨了爸爸的根兒,bp過長了點兒,不過倒是對孩子尿尿上廁所什麽的沒啥影響。


    不過……


    那可是買1贈1的活動誒~


    錯過了豈不是還要等許久?


    “醫生,你剛剛說的那個環切手術什麽時候能做?”


    孩子媽媽迫不及待的問道。


    “孩子5歲以後都可以。”


    肖堯迴答道。


    “哦,行,我知道了。”


    孩子媽媽若有所思的點了點頭,顯然在心裏頭已經把這個5年後的父子親情活動給安排好了。


    送走的這對來的時候著急忙慌走的時候快快樂樂的一家三口,肖堯拿起桌子上的保溫杯裏的玉米須子茶喝了一口,隨後對著門外喊道。


    “進來。”


    “下一位。”


    今天分診台那邊安排過來的病人不多。


    肖堯掃了一眼。


    上午這段時間也隻安排了4個病人而已。


    現在的這位就已經是倒數第2位病人了,還差最後一位病人,今天上午工作就忙完了。


    說起來~


    肖堯盯著電腦屏幕的表格暗暗出神。


    最近這幾年,兒科好像是蕭條了不少。


    不對。


    應該說不光是兒科,就連產科也一樣如此。


    前幾天他還聽到吳師姐在那裏吐槽來的。


    說是今年產科的接生人次才260個人,而去年都已經達到了2000多人,直接斷崖式下跌,


    看來~


    現在這年頭的年輕人,真是越來越不樂意生孩子了。


    不知道這樣繼續下去以後,還有沒有人說兒科是醫生的地獄了。


    畢竟~


    孩子都沒了,兒科醫生去哪兒給孩子看病去?


    嘖。


    不過……


    說真的。


    肖堯覺得自己也沒有資格吐槽人家其他人。


    畢竟別說是孩子了,他連女朋友都找不到。


    最重要的是!


    在兒科這種地方工作真的很容易,分分鍾就喪失生孩子的想法呀。


    上一秒鍾,他剛剛診斷了一個活潑可愛,開朗落落大方的小姑娘,剛春心萌動,準備抓緊時間趕緊找個女朋友,生個可可愛愛的小閨女出來。


    結果下一秒,一個鬼哭狼嚎,撒潑打驢,嗷嗷的口裏罵著髒話,還啪啪的打著父母巴掌,連鞋都給蹬飛了的小屁孩兒進來了,這心裏頭剛剛串起來的小火苗,就仿佛被直接潑了一大盆被冰凍過的水一樣,不光是徹底的滅了,甚至連火柴堆子都給你砸了。


    真的!


    可可愛愛的小朋友到底還是少數。


    大多數還是那種撅起來跟頭驢似的,家長扯著脖子嗷嗷喊的也控製不住,恨不得當街直接抽出腰上的腰帶吊起來抽上一頓出口惡氣的熊孩子們。


    就在肖堯這邊心生感慨萬千的時候,另外一邊,一陣哭嚎聲響起。


    “我不看醫生!”


    “我不吃藥,我不打針,我就不!”


    “哇哇哇……”


    嚎啕大哭的聲音如同魔音灌耳一般,直直的鑽進了肖堯的耳膜裏,震得他大腦生疼。


    同時門診室的大門被人從外打開,原本穿著一身黑色長裙,臉上還化著淡妝的精致媽媽,此時卻是頭發散亂,臉上的妝容都花掉了一半,氣急敗壞的宛若拖死豬一般的,把兔崽子從門外拖了進來。


    “楊勝男,我告訴你,你要再給我逼逼賴賴,老娘今天迴去就請你吃一頓竹筍炒肉,信不信!給你臉了是不是?啊?”


    “不是喜歡哭嗎,迴家了以後我就讓你哭個24小時不許睡覺,敢睡覺的話,我就直接一巴掌扇上去,讓你接著哭,聽到沒有?”


    啊啊啊!


    真的是要被這熊孩子氣死了好不好?


    精致媽媽氣的臉通紅。


    本來。


    今天出門的時候,她不僅換上了自己心愛的戰袍,甚至還特意畫了一個美美的妝容。


    即便是來醫院給孩子看病,但是也要在外麵露出一副最美媽媽的模樣才對。


    然而!


    這破孩子不給麵啊。


    精致?


    這還精致個屁!


    不直接現場化身家裏的母暴龍,就已經是因為看在在外麵的份上,不喜歡在外麵打罵孩子的緣故導致的了!


    就在這對母子二人廝殺的時候,肖堯則是趁機會觀察著麵前的病人和病人家屬。


    兒科嘛。


    除了麵對病人之外,最大的威脅就是來自於病人家屬了。


    所以如果碰到那種有抱的傾向的病人家屬的話那麽就一定要想方設法的保護好自己的同時,再去保護病人的生命。


    要不然……


    嗬嗬。


    話也不說的多難聽了,完全可以參考之前的前車之鑒。


    不過~


    也正是因為觀察仔細,肖堯虐待憐憫和同情的目光,默默的落在了抱著媽媽大腿,嗷嗷大哭的熊孩子身上。


    嘖!


    這孩子但凡敢抬頭看一眼媽媽的臉色,他都不敢這麽鬧了。


    從精致媽媽額頭上蹦起的青筋,以及那臉色越來越陰沉的樣子,不難判斷出這位媽媽的忍耐性已經到了極致。


    恐怕熊孩子要是再來幾句雷點蹦迪的話,嗯……到時候真要打起孩子來,他是不該欄呢,還是不該攔呢?


    “我數最後三個數,楊勝男,你立刻給我站起來,然後給我乖乖的看病,聽到沒?”


    孩子媽媽的聲音如同從地獄傳來的惡鬼聲音一般,森然的在楊勝男的耳朵邊響起。


    “三!”


    “二!”


    “一!”


    還沒等最後一個一字說完,楊勝男小朋友就麻溜的撒開了媽媽的大腿,同時一溜煙的從地上爬了起來,拍了拍屁股上莫須有的灰塵,一副我很無辜,媽媽,你怎麽突然生氣了的表情擺了出來。


    “哼!”


    精致媽媽簡單的伸手攏了攏頭發,梳了個高馬尾,隨後就拽著楊勝楠來到了門診室內唯一的那位有些帥氣的醫生麵前。


    “醫生,你看看我兒子是怎麽迴事?”


    “這孩子最近老和我說頭疼,關鍵是!”


    孩子媽媽說到這句話時,突然變得很是緊張起來。


    “我今天早上給這小子梳頭的時候,發現這孩子竟然掉發!!!”


    “小小年紀就開始脫發,這還得了?”


    “人家家孩子都是一頭茂密的黑發,我家孩子就禿成地中海了!”


    “這咋出去見人!!!”


    孩子媽媽一邊說著,一邊手捂著胸口。


    很明顯。


    脫發給孩子媽媽帶來的足夠大的刺激。


    脫發?


    頭痛?


    肖堯聽到孩子媽媽的敘述,微微一愣,最後目光落在一旁耷拉著腦袋的楊勝男小朋友身上。


    “出現頭痛可能是由多種疾病引起的,一般的常見情況是由於感冒,或者是鼻炎鼻竇炎,顱內疾病,炎症感染。”


    “脫發的話也可能是由於血虛,微量元素缺乏,飲食不好,營養不良。”


    “一般來說是由於缺鈣或者是缺鋅引起來的,問題不大,我給你們開個單子,你帶著孩子去測一下微量元素,看看是不是由於微量元素的缺乏導致這個情況出現的。”


    根據病例的顯示結果,楊勝男今年是個13歲的小男孩。


    按理來說,脫發的困擾不應該出現在13歲的小青年身上,但是也有例外的。


    而且看著孩子明顯和正常孩子相較起來,體型會偏瘦一點點,估計就是缺了某種微量元素導致的。


    所以肖堯其實一點都不擔心。


    “缺鋅缺鈣?”


    精致媽媽卻是蹙起眉頭,眼裏閃過一絲疑惑。


    “可是我孩子每天中午要喝葡萄糖酸鋅,晚上睡覺之前要喝葡萄糖酸鈣的呀,應該不會缺這些東西才是。”


    “最好具體情況還是要檢查一下微量元素的缺失才行,隻是正常情況下會缺鋅缺鈣導致的脫發。”


    “至於血常規這類的隻是常規檢查,老幾樣?為了防止孩子有其他情況而特意準備。”


    肖堯簡單的解釋了一下。


    精致媽媽聽到這話便不再說些什麽,點了點頭,很快的便拿上單子帶著孩子去做檢查和化驗了。


    很快的。


    隨著檢查結果出爐,這對精致媽媽和糟心兒子便迴到了門診室內。


    肖堯直接略過了血常規等檢查,翻到了最後一頁的微量元素缺失檢查項目上,發現孩子並沒有缺失任何的微量元素,一切都很正常。


    嗯?


    肖堯皺了皺眉頭。


    又重新返迴了血常規等檢查結果上。


    等等。


    奇怪。


    這個是……


    “等一下你們再去做一個x線檢查。”


    “好。”


    精準媽媽也沒多問啥。


    畢竟她啥都不懂,人家醫生讓幹嘛就幹嘛唄,之前會提出疑問,也是詫異孩子天天補著竟然還缺鋅缺鈣?


    這孩子到底是多缺心眼子?


    很快的。


    隨著x線檢查結果出爐,肖堯看著冠狀骨造型失常,骨質吸收,軟組織腫脹這幾樣,在聯係之前的血常規檢查,心裏已經出現了一絲了然了。


    “孩子媽媽,我想問一下,你平常給孩子吃維生素a嗎?”


    “維生素a?”


    精致媽媽一愣,隨後恍然大悟的點了點頭說道。


    “那肯定得吃啊,你說的是那個魚油對吧,我家別管說貓,還是狗,還是人,那魚油都不帶停頓的,哢哢的往裏頭炫,每個月光在這保健品上花的錢就不少於5位數了。”


    一聽這話。


    肖堯就知道自己的想法,肯定是八九不離十了。


    就衝著這吃保健品跟當飯吃似的樣子,肯定要出事兒。


    “你買的是普通魚油還是濃魚油?”


    “濃魚油啊,不是說那玩意兒好嗎?而且價格還差了足足三倍!”


    精致媽媽理所當然的迴答到。


    “那小朋友,這兩天你有按時吃魚油嗎?”


    肖堯的目光調轉落在了一旁的楊勝男小朋友身上。


    “有啊。”


    楊勝男小朋友挺起胸膛,很是自豪的說道。


    “媽媽本來讓我每天吃一顆,但是我嫌麻煩來的,所以直接一天就把一整周的量全都給吃進肚子裏了,這樣接下來一周都不用吃了。”


    ???


    你可真是個小精靈鬼。


    肖堯無語了。

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