第138章 發熱?
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“姐，不是說最近不會再往我這邊塞病人了嗎？”
趁著中午休息吃飯的功夫，肖堯抱著餐盤坐到了朱醫生的身旁，夾了一筷子的麻婆豆腐塞進嘴裏。
別說。
醫院大廚的手藝還真不錯。
這豆腐被他做的麻辣鮮香，簡直是完美。
“別提了。”
朱醫生疲憊的擺擺手，懶洋洋的用筷子夾起一片香腸，邊吃邊吐槽。
“我估計下午開始，你肯定就有的忙了。”
“這不王誌遠被開了麽，本來上頭好像是決定從住院醫裏再找一個擅長創傷骨科的人出來，暫時頂上主治的位置的，結果找來找去，愣是沒找到個滿意的。”
“老楊那邊對付小孩就已經夠忙的了，沒辦法，就隻能我們其他仨人頂上，也不知道上頭啥時候能找到新來的。”
搜噶~
原來如此。
肖堯眼中閃過一絲了然。
急診科五位主治之一，負責創傷骨科的王誌遠被開除，而原本跟在王誌遠手下的住院醫現在還在接受安全局和醫院兩方的調查。
急診科本來就忙。
一下子人又少了那麽多，可不就是其他人一個個忙到起飛麽。
怪不得。
“反正……”
“你做好心理準備吧，我估計這段時間你肯定要忙到化身陀螺了。”
朱醫生囑咐了一句，隨後搖搖頭。
手下夾菜的動作都快到掠出殘影了，如風卷殘雲般解決掉午飯的溫飽問題後，就跟腳踏風火輪般，速度極快的離開了食堂。
肖堯這邊吃飯的速度雖然比朱醫生慢了點，但也很快搞定，前後不超三分鍾，同樣離開了食堂。
“這急診科的，每天都火急火燎的，看的都累。”
食堂大媽邊收盤子，邊跟同事感慨道。
“我家那個不成器的臭小子還說想學醫來的，當場就被我給罵迴去了。”
“為啥？”
同事疑惑的問道。
“你看看咱們院的這幫醫生，恨不得吃個飯都跟打仗似的，這一天兩天的還沒事，時間一久，胃裏全都是毛病。”
“再說，當醫生多累啊，連個休息時間都沒有，恨不得個個24小時連軸轉，我家那孩子哪裏是吃這苦的人？可得了吧。”
……
門診室。
肖堯眼疾手快的給自己泡了杯下火的菊花茶，捧著正喝呢，那頭門診室的大門就被人從外推開，緊接著一個女生步伐緩慢的走了進來。
“姓名？”
“寧靜。”
“年齡？”
“27歲。”
“感覺哪裏不舒服？”
肖堯放下手裏的筆，仔細觀察麵前的患者。
麵部潮紅，時不時的還低低咳嗽一聲，穿著長袖輕薄的遮陽衫。
“我發燒了。”
患者一開口，肖堯就聽出了不對勁。
聲音明顯啞的厲害。
“多少度？”
“39.2度。”
屬於高熱了！
肖堯表情一瞬間嚴肅起來。
“發燒持續多久了？什麽時候開始的？體溫一直恆定維持在39~40c嗎？”
“有……三四天了，大概是，是這周一二那會兒開始的吧。”
“體溫，剛開始是38度，後來才長到39度的。”
患者說話有點艱難。
持續不斷的發燒，已經讓她嗓子如刀割一般，別說說話了，就算是喝水吃飯也痛苦的不行。
最近這個月，是病毒肆虐的時期。
所以在最初發現自己發燒，咳嗽的時候，她還以為自己陽了。
因此和公司請了病假，然後一個人在家瘋狂吃大白梨，喝檸檬水，布洛芬也安排上。
結果這麽折騰了三四天了。
燒不僅沒退，甚至還上升了，身上也是軟趴趴了，沒力氣的緊，嗓子更是如同刀割一般。
如果隻是這樣，那症狀其實還算是對的上。
可問題是……
患者低頭看著自己的左腿和胳膊，眼裏閃過一絲驚慌。
“39度的高溫，是今天出現的，還是已經持續好幾天了？”
“好像……有三天了，經常就是在39度左右徘徊，有的時候還會衝到40度。”
“發燒期間有出現過體溫驟然升高，然後又迅速降低的情況嗎？”
“沒有。”
稽留熱？
肖堯聞言，心裏一動。
當患者體溫恆定的維持在39~40c以上的高水平，並且時間達到數天或數周，同時24小時裏。體內溫度波動不超過1c。
就可以判斷為稽留熱。
經常會出現在大葉性肺炎，斑疹傷寒，以及普通傷寒高熱期。
“發燒前有沒有衝過涼水澡？或者是當天吃了很多的雪糕？又或者是因為其他的原因引起的發燒？”
肖堯問的很仔細。
關於發熱，可以理解為身體保護機製的一種警報方式。
很多病的症狀裏都包含發熱這一點。
所以不能單單因為發熱而放鬆警惕。
“都沒有。”
眼看著患者否認，肖堯低頭陷入了沉思。
很明顯。
患者是在三四天前，在無明顯誘因下出現了發熱，同時體溫最高達到過40c，之後體溫下降，但也維持在39c左右。
“發熱期間有出現過其他症狀嗎？”
“咳嗽，嗓子疼，這兩點我已經知道了，那有沒有出現過咳痰？畏寒？乏力？”
“沒有畏寒，但其他的都有。”
患者艱難的點點頭。
可能是由於一直以來的高燒，導致她整個人大腦都昏昏沉沉的。
聽著醫生的詢問，緩和了老半天，補充迴答道。
“咳出來的痰都是那種白色的，有泡沫的，特別粘稠的樣子。”
“好，我知道了。”
肖堯起身貼心的替患者倒了杯溫水，隨後又重新做迴電腦桌前。
“還有其他不舒服的地方嗎？除了發熱。”
“我的……”
患者捧著一次性紙杯，淺淺的抿了一口溫水，嗓子頓時疼的她眼淚都要出來了。
放下紙杯，把身上輕薄的遮陽衫脫下，露出了裏麵的白色短袖和胳膊。
“胳膊，後背，腿上，都起了這種紅色的小疙瘩。”
小疙瘩？
肖堯一愣。
隨後眉頭頓時緊緊的皺在一起，仔細觀察著患者的左臂。
紅色皮疹。
“癢嗎？”
“特別癢。”
發熱，皮疹……
肖堯心裏突然浮現出一種不好的預感，看著麵前的患者，他趕緊問道。
“關節疼嗎？”
“疼，左邊膝蓋，疼的不行。”
患者點點頭。
難道是係統性紅斑狼瘡？
肖堯心裏一沉。
經常會出現在20到40歲的女性。
是一種病因尚不明確，可以侵犯全身多係統的慢性彌漫性結締組織病症。
患者體內會產生大量的自身抗體，是免疫係統攻擊自身的組織，引起全身多髒器和組織受損。
作為一種自身免疫性疾病，早期明確診斷和長期的藥物，控製經過合理的治療，還是有希望達到長期緩解，可以和普通人一樣正常生活的。
但是……
這個病到目前為止，以現在的醫學條件，尚且還沒有找到可以徹底根治的辦法。
“結婚了嗎？”
“結了。”
患者一愣，但還是點頭迴答。
“你家裏父母有沒有遺傳疾病？”
肖堯的表情極其嚴肅。
“沒有吧，沒聽我爸他們提過。”
患者搖了搖頭，略微有點猶豫。
“那你家裏人有沒有得過結締組織病，就比如說是類風濕關節炎，皮肌炎，結節性多動脈炎，巨細胞動脈炎，還有幹燥綜合症等等？”
“額，這個好像，也沒有吧。”
患者顯得更加猶豫了。
“我建議你最好現在給你父母打個電話，仔細問清楚，看看親戚裏麵到底有沒有得過這類型病的人！”
肖堯認真的建議道。
“啊？這就不用了吧。”
患者明顯有點抗拒打電話和父母聯絡這種事。
“不，這很重要。”
肖堯加重語氣。
“那……”
患者摸出手機，臉上露出一絲掙紮的表情，過了片刻之後，這才長歎了口氣，打出了電話。
五分鍾後。
隨著患者掛斷電話，麵對肖堯的目光，她點點頭。
“聽我爸說，我在北方的四姨姥確實得過類風濕關節炎，好像還挺嚴重的。”
“至於遺傳病的話，反正我爸我媽說他們沒有，那應該就是沒有了。”
聽到患者說的這番話，肖堯的眉頭皺的更緊，眼裏布滿了凝重。
要知道到現在為止，係統性紅斑狼瘡的確切病因尚未清楚。
目前的醫學界裏有一部分人認為，係統性紅斑狼瘡是人體免疫係統被異常激活，攻擊自身組織引起的，或許可能會與遺傳，環境和雌性激素有關係。
在係統性紅斑狼瘡患者的家族中，也會有人患有其他種類的結締組織病。
“唿~”
肖堯微微吐出口長氣。
這個病，絕對不會簡單。
就從係統又蹦噠出來刷存在感這一點，就能判斷得出來。
“你平常喜歡曬太陽嗎？”
“喜歡。”
患者紅著臉。
說起來，可能有點不好意思，但她私底下其實是一個小網紅，手底下也有個幾十萬粉絲，主打的是戶外主播。
所以經常會帶著手機直播爬山，然後會去一些風景漂亮的地方拍拍照片打打卡什麽的。
曬太陽這種事嘛~
對於戶外主播來說，根本就是避免不了的。
雖然自己其實也已經很注意這一點，畢竟太陽曬多了，可是會變黑的，所以用了特別昂貴的防曬霜，但是嘛~
效果可能不太如人意。
皮膚變黑了那麽一點點點。
“喜歡曬太陽麽……”
肖堯再次深唿吸一口氣。
係統性紅斑狼瘡的患者常常會在曬太陽後發病，醫學界目前給出的解釋可能是由於紫外線的緣故，所以使皮膚部分細胞凋亡，引起抗原暴露或新抗原暴露導致的。
趁著中午休息吃飯的功夫，肖堯抱著餐盤坐到了朱醫生的身旁，夾了一筷子的麻婆豆腐塞進嘴裏。
別說。
醫院大廚的手藝還真不錯。
這豆腐被他做的麻辣鮮香，簡直是完美。
“別提了。”
朱醫生疲憊的擺擺手，懶洋洋的用筷子夾起一片香腸，邊吃邊吐槽。
“我估計下午開始，你肯定就有的忙了。”
“這不王誌遠被開了麽，本來上頭好像是決定從住院醫裏再找一個擅長創傷骨科的人出來，暫時頂上主治的位置的，結果找來找去，愣是沒找到個滿意的。”
“老楊那邊對付小孩就已經夠忙的了，沒辦法，就隻能我們其他仨人頂上，也不知道上頭啥時候能找到新來的。”
搜噶~
原來如此。
肖堯眼中閃過一絲了然。
急診科五位主治之一，負責創傷骨科的王誌遠被開除，而原本跟在王誌遠手下的住院醫現在還在接受安全局和醫院兩方的調查。
急診科本來就忙。
一下子人又少了那麽多，可不就是其他人一個個忙到起飛麽。
怪不得。
“反正……”
“你做好心理準備吧，我估計這段時間你肯定要忙到化身陀螺了。”
朱醫生囑咐了一句，隨後搖搖頭。
手下夾菜的動作都快到掠出殘影了，如風卷殘雲般解決掉午飯的溫飽問題後，就跟腳踏風火輪般，速度極快的離開了食堂。
肖堯這邊吃飯的速度雖然比朱醫生慢了點，但也很快搞定，前後不超三分鍾，同樣離開了食堂。
“這急診科的，每天都火急火燎的，看的都累。”
食堂大媽邊收盤子，邊跟同事感慨道。
“我家那個不成器的臭小子還說想學醫來的，當場就被我給罵迴去了。”
“為啥？”
同事疑惑的問道。
“你看看咱們院的這幫醫生，恨不得吃個飯都跟打仗似的，這一天兩天的還沒事，時間一久，胃裏全都是毛病。”
“再說，當醫生多累啊，連個休息時間都沒有，恨不得個個24小時連軸轉，我家那孩子哪裏是吃這苦的人？可得了吧。”
……
門診室。
肖堯眼疾手快的給自己泡了杯下火的菊花茶，捧著正喝呢，那頭門診室的大門就被人從外推開，緊接著一個女生步伐緩慢的走了進來。
“姓名？”
“寧靜。”
“年齡？”
“27歲。”
“感覺哪裏不舒服？”
肖堯放下手裏的筆，仔細觀察麵前的患者。
麵部潮紅，時不時的還低低咳嗽一聲，穿著長袖輕薄的遮陽衫。
“我發燒了。”
患者一開口，肖堯就聽出了不對勁。
聲音明顯啞的厲害。
“多少度？”
“39.2度。”
屬於高熱了！
肖堯表情一瞬間嚴肅起來。
“發燒持續多久了？什麽時候開始的？體溫一直恆定維持在39~40c嗎？”
“有……三四天了，大概是，是這周一二那會兒開始的吧。”
“體溫，剛開始是38度，後來才長到39度的。”
患者說話有點艱難。
持續不斷的發燒，已經讓她嗓子如刀割一般，別說說話了，就算是喝水吃飯也痛苦的不行。
最近這個月，是病毒肆虐的時期。
所以在最初發現自己發燒，咳嗽的時候，她還以為自己陽了。
因此和公司請了病假，然後一個人在家瘋狂吃大白梨，喝檸檬水，布洛芬也安排上。
結果這麽折騰了三四天了。
燒不僅沒退，甚至還上升了，身上也是軟趴趴了，沒力氣的緊，嗓子更是如同刀割一般。
如果隻是這樣，那症狀其實還算是對的上。
可問題是……
患者低頭看著自己的左腿和胳膊，眼裏閃過一絲驚慌。
“39度的高溫，是今天出現的，還是已經持續好幾天了？”
“好像……有三天了，經常就是在39度左右徘徊，有的時候還會衝到40度。”
“發燒期間有出現過體溫驟然升高，然後又迅速降低的情況嗎？”
“沒有。”
稽留熱？
肖堯聞言，心裏一動。
當患者體溫恆定的維持在39~40c以上的高水平，並且時間達到數天或數周，同時24小時裏。體內溫度波動不超過1c。
就可以判斷為稽留熱。
經常會出現在大葉性肺炎，斑疹傷寒，以及普通傷寒高熱期。
“發燒前有沒有衝過涼水澡？或者是當天吃了很多的雪糕？又或者是因為其他的原因引起的發燒？”
肖堯問的很仔細。
關於發熱，可以理解為身體保護機製的一種警報方式。
很多病的症狀裏都包含發熱這一點。
所以不能單單因為發熱而放鬆警惕。
“都沒有。”
眼看著患者否認，肖堯低頭陷入了沉思。
很明顯。
患者是在三四天前，在無明顯誘因下出現了發熱，同時體溫最高達到過40c，之後體溫下降，但也維持在39c左右。
“發熱期間有出現過其他症狀嗎？”
“咳嗽，嗓子疼，這兩點我已經知道了，那有沒有出現過咳痰？畏寒？乏力？”
“沒有畏寒，但其他的都有。”
患者艱難的點點頭。
可能是由於一直以來的高燒，導致她整個人大腦都昏昏沉沉的。
聽著醫生的詢問，緩和了老半天，補充迴答道。
“咳出來的痰都是那種白色的，有泡沫的，特別粘稠的樣子。”
“好，我知道了。”
肖堯起身貼心的替患者倒了杯溫水，隨後又重新做迴電腦桌前。
“還有其他不舒服的地方嗎？除了發熱。”
“我的……”
患者捧著一次性紙杯，淺淺的抿了一口溫水，嗓子頓時疼的她眼淚都要出來了。
放下紙杯，把身上輕薄的遮陽衫脫下，露出了裏麵的白色短袖和胳膊。
“胳膊，後背，腿上，都起了這種紅色的小疙瘩。”
小疙瘩？
肖堯一愣。
隨後眉頭頓時緊緊的皺在一起，仔細觀察著患者的左臂。
紅色皮疹。
“癢嗎？”
“特別癢。”
發熱，皮疹……
肖堯心裏突然浮現出一種不好的預感，看著麵前的患者，他趕緊問道。
“關節疼嗎？”
“疼，左邊膝蓋，疼的不行。”
患者點點頭。
難道是係統性紅斑狼瘡？
肖堯心裏一沉。
經常會出現在20到40歲的女性。
是一種病因尚不明確，可以侵犯全身多係統的慢性彌漫性結締組織病症。
患者體內會產生大量的自身抗體，是免疫係統攻擊自身的組織，引起全身多髒器和組織受損。
作為一種自身免疫性疾病，早期明確診斷和長期的藥物，控製經過合理的治療，還是有希望達到長期緩解，可以和普通人一樣正常生活的。
但是……
這個病到目前為止，以現在的醫學條件，尚且還沒有找到可以徹底根治的辦法。
“結婚了嗎？”
“結了。”
患者一愣，但還是點頭迴答。
“你家裏父母有沒有遺傳疾病？”
肖堯的表情極其嚴肅。
“沒有吧，沒聽我爸他們提過。”
患者搖了搖頭，略微有點猶豫。
“那你家裏人有沒有得過結締組織病，就比如說是類風濕關節炎，皮肌炎，結節性多動脈炎，巨細胞動脈炎，還有幹燥綜合症等等？”
“額，這個好像，也沒有吧。”
患者顯得更加猶豫了。
“我建議你最好現在給你父母打個電話，仔細問清楚，看看親戚裏麵到底有沒有得過這類型病的人！”
肖堯認真的建議道。
“啊？這就不用了吧。”
患者明顯有點抗拒打電話和父母聯絡這種事。
“不，這很重要。”
肖堯加重語氣。
“那……”
患者摸出手機，臉上露出一絲掙紮的表情，過了片刻之後，這才長歎了口氣，打出了電話。
五分鍾後。
隨著患者掛斷電話，麵對肖堯的目光，她點點頭。
“聽我爸說，我在北方的四姨姥確實得過類風濕關節炎，好像還挺嚴重的。”
“至於遺傳病的話，反正我爸我媽說他們沒有，那應該就是沒有了。”
聽到患者說的這番話，肖堯的眉頭皺的更緊，眼裏布滿了凝重。
要知道到現在為止，係統性紅斑狼瘡的確切病因尚未清楚。
目前的醫學界裏有一部分人認為，係統性紅斑狼瘡是人體免疫係統被異常激活，攻擊自身組織引起的，或許可能會與遺傳，環境和雌性激素有關係。
在係統性紅斑狼瘡患者的家族中，也會有人患有其他種類的結締組織病。
“唿~”
肖堯微微吐出口長氣。
這個病，絕對不會簡單。
就從係統又蹦噠出來刷存在感這一點，就能判斷得出來。
“你平常喜歡曬太陽嗎？”
“喜歡。”
患者紅著臉。
說起來，可能有點不好意思，但她私底下其實是一個小網紅，手底下也有個幾十萬粉絲，主打的是戶外主播。
所以經常會帶著手機直播爬山，然後會去一些風景漂亮的地方拍拍照片打打卡什麽的。
曬太陽這種事嘛~
對於戶外主播來說，根本就是避免不了的。
雖然自己其實也已經很注意這一點，畢竟太陽曬多了，可是會變黑的，所以用了特別昂貴的防曬霜，但是嘛~
效果可能不太如人意。
皮膚變黑了那麽一點點點。
“喜歡曬太陽麽……”
肖堯再次深唿吸一口氣。
係統性紅斑狼瘡的患者常常會在曬太陽後發病，醫學界目前給出的解釋可能是由於紫外線的緣故，所以使皮膚部分細胞凋亡，引起抗原暴露或新抗原暴露導致的。