第37章 hiv感染?
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“唿~”
朱醫生緩緩吐出口長氣，神情凝重。
“果然。”
“ t細胞亞群分析示cd3細胞1277個\/μl，cd4細胞87個\/μl，cd8細胞1171個\/μl，cd4:cd8比值0.07。”
肖堯臉色一下子難看起來。
患者cd4+細胞絕對計數極低，這對於醫生來說，絕對是一個非常壞的消息。
“也就是說。”
“我們現在可以高度懷疑患者存在人類免疫缺陷病毒（hiv）感染。”
“對。”
朱醫生放下手中的報告。
“其實你剛開始跟我說的時候，我就有這種猜測了，現在不過是確認了預想罷了。”
“我知道你現在很生氣，但作為醫生，請你先冷靜下來。”
“走吧，我們去病房裏問問，看看這位患者究竟還能再編出什麽樣的花來。”
……
病房內。
肖堯強行壓抑住心中的怒意，繃著一張臉，麵無表情的看著眼前的患者，聲音冰冷的說道。
“為什麽要說謊？”
“你曾經和我說過，而且還是在我的再三詢問的情況下，你跟我保證，絕對沒有出現過冶遊史。”
“可現在事實證明，你在說謊。”
真的！
在看到檢查報告的那一瞬間，他恨不得衝過去和高誌成硬碰硬一場。
可以。
你有特殊疾病，你有hiv，我作為醫生，我不會歧視你，但我作為一名普通人，我也應該有保護好自己的權利。
hiv總共就隻有三大傳播途徑，我隻要確保自己不會在與你接觸的時候受傷，同時給你使用後的醫療器械變成一次性產品就可以。
但是！
即便是這樣，那也不是你應該有隱瞞的理由。
醫生是人不是神。
大家都害怕感染上疾病。
尤其是這種根本就沒有治療辦法的疾病！！
你這不就是在活生生的害人嗎？
“我……”
高誌成縮在床上，整個人如同鵪鶉一樣，恨不得把脖子紮進懷裏。
“我，我不是，我沒想過……”
“我，我也不知道啊。”
高誌成說話的聲音裏，都帶上了一絲哭腔。
“唿~”
見狀，肖堯緩緩的吐出口長氣。
“所以，我現在需要你和我說實話，你到底有沒有？近半年內發生過冶遊史？”
“同時，因為你上次拒絕，所以我也就略過了這一步的體檢，但現在，我需要你配合踐行體檢隱私部位，沒問題吧。”
“我，我知道了。”
高誌成耷拉著腦袋。
從病床上爬下來踢踏著拖鞋，乖乖的跟在肖堯的身後走進了體檢室。
片刻之後。
肖堯看著體檢報告，要不是醫院裏不許抽煙，他現在恨不得點上一根辛辣的劣質香煙，用那股辣味來狠狠的衝擊和清醒一下大腦才好。
“怎麽樣？”
朱醫生走了過來。
“猜的沒錯。”
“他的g門處仍舊可見紅腫，存在異麵基約0.2厘米x0.3厘米的皮膚粘膜破潰，上覆膿苔。”
肖堯握緊拳頭，眼裏的怒火清晰可見。
“同時患者也承認了近半年存在無保護的同性行為。”
“他之前確實說謊了！”
“我申請急查hiv指標！”
肖堯看向朱醫生。
朱醫生點點頭，表示同意。
該患者存在不潔同性行為，病程過程中又出現了全身皮疹以及g周圍存在皮膚粘膜破潰，wbc低，cd4細胞計數下降，cd8細胞技術增加，已經達到了做hiv指標的標準了。
現在隻需要看看初篩試驗到底是陽性陰性，就能判斷出來這位病患到底是什麽情況了。
當然。
如果初篩結果是陽性的話。
那麽醫院肯定是不能收人的，隻能安排去疾病控製中心轉院，那邊的醫生專門是負責這類型的特殊疾病。
離開病房後，朱醫生看著臉色仍然沒有任何好轉跡象的肖堯，忽然笑了笑，走到一旁的自動售賣機裏，買了瓶咖啡遞到了肖堯手裏。
“怎麽了？”
肖堯看著突兀出現在手裏的咖啡，又看了看一派輕鬆，似乎不見任何凝重緊張的朱醫生，下意識的握緊咖啡，聲音略帶著沙啞的問道。
“朱醫生，您，您不害怕不緊張嗎？”
“我們可是剛剛跟他接觸過。”
朱醫生靠在病房外雪白的牆壁上，在聽到肖堯的這番話後，聳了聳肩膀，將一縷調皮的頭發挽到耳後。
“其實這挺正常的。”
“或許對於其他科室的醫生來說，想要碰到這類型的病人，真的不多。”
“但是對於急診科醫師來說，接觸hiv感染患者的可能性並不低，所以不管是在學校還是在科裏培訓的時候，都會加強並且教導正確認識該疾病。”
朱醫生打開咖啡，喝了一口，看著肖堯，語氣平靜的接著說道。
“通常情況下， hiv急性感染者發熱時的體溫都處於38~40度，這位患者正好也是。”
“無觸痛的淋巴結腫大在hiv感染患者中也相當常見，通常會在病程的第2周發生，也可發生輕度的肝脾腫大。”
“而咽喉疼痛基本上是這類感染者的常見表現，在體格檢查的時候，可發現咽部水腫或充血，通常不伴扁桃體增大或滲出。”
“廣泛性皮疹也是他們的常見表現，上胸部頸部和麵部是最常受累的部位。”
“就這幾點，你算算他占了幾條？”
朱醫生眉頭一挑。
“再加上，你不是還跟我說，感覺他在說謊話嗎？”
“如果不是他自己本身就有所猜測，他自己本身就有這種擔憂的話，又怎麽可能會說假話呢？”
“要知道這種假話是會很快就被戳破的，隻要做一個檢查就可以了。”
聽到這裏，肖堯先是了然的點了點頭，同時平複了一下激動的心情後，不免有些詫異的說道。
“其實我剛開始也有所懷疑，這一點但是實在是他的症狀太少了，就隻占了那麽一兩條而已，人多會在其他病人身上看到的病症，都沒有在他的身上出現，所以剛開始排除的，就是這一條了。”
“很正常。”
朱醫生點點頭。
“事實上在hiv暴露到出現症狀通常都需要2~4周的時間，但是約有10%~60%的早期hiv感染者是沒有症狀的。”
“恰恰好，這位就是。”
朱醫生緩緩吐出口長氣，神情凝重。
“果然。”
“ t細胞亞群分析示cd3細胞1277個\/μl，cd4細胞87個\/μl，cd8細胞1171個\/μl，cd4:cd8比值0.07。”
肖堯臉色一下子難看起來。
患者cd4+細胞絕對計數極低，這對於醫生來說，絕對是一個非常壞的消息。
“也就是說。”
“我們現在可以高度懷疑患者存在人類免疫缺陷病毒（hiv）感染。”
“對。”
朱醫生放下手中的報告。
“其實你剛開始跟我說的時候，我就有這種猜測了，現在不過是確認了預想罷了。”
“我知道你現在很生氣，但作為醫生，請你先冷靜下來。”
“走吧，我們去病房裏問問，看看這位患者究竟還能再編出什麽樣的花來。”
……
病房內。
肖堯強行壓抑住心中的怒意，繃著一張臉，麵無表情的看著眼前的患者，聲音冰冷的說道。
“為什麽要說謊？”
“你曾經和我說過，而且還是在我的再三詢問的情況下，你跟我保證，絕對沒有出現過冶遊史。”
“可現在事實證明，你在說謊。”
真的！
在看到檢查報告的那一瞬間，他恨不得衝過去和高誌成硬碰硬一場。
可以。
你有特殊疾病，你有hiv，我作為醫生，我不會歧視你，但我作為一名普通人，我也應該有保護好自己的權利。
hiv總共就隻有三大傳播途徑，我隻要確保自己不會在與你接觸的時候受傷，同時給你使用後的醫療器械變成一次性產品就可以。
但是！
即便是這樣，那也不是你應該有隱瞞的理由。
醫生是人不是神。
大家都害怕感染上疾病。
尤其是這種根本就沒有治療辦法的疾病！！
你這不就是在活生生的害人嗎？
“我……”
高誌成縮在床上，整個人如同鵪鶉一樣，恨不得把脖子紮進懷裏。
“我，我不是，我沒想過……”
“我，我也不知道啊。”
高誌成說話的聲音裏，都帶上了一絲哭腔。
“唿~”
見狀，肖堯緩緩的吐出口長氣。
“所以，我現在需要你和我說實話，你到底有沒有？近半年內發生過冶遊史？”
“同時，因為你上次拒絕，所以我也就略過了這一步的體檢，但現在，我需要你配合踐行體檢隱私部位，沒問題吧。”
“我，我知道了。”
高誌成耷拉著腦袋。
從病床上爬下來踢踏著拖鞋，乖乖的跟在肖堯的身後走進了體檢室。
片刻之後。
肖堯看著體檢報告，要不是醫院裏不許抽煙，他現在恨不得點上一根辛辣的劣質香煙，用那股辣味來狠狠的衝擊和清醒一下大腦才好。
“怎麽樣？”
朱醫生走了過來。
“猜的沒錯。”
“他的g門處仍舊可見紅腫，存在異麵基約0.2厘米x0.3厘米的皮膚粘膜破潰，上覆膿苔。”
肖堯握緊拳頭，眼裏的怒火清晰可見。
“同時患者也承認了近半年存在無保護的同性行為。”
“他之前確實說謊了！”
“我申請急查hiv指標！”
肖堯看向朱醫生。
朱醫生點點頭，表示同意。
該患者存在不潔同性行為，病程過程中又出現了全身皮疹以及g周圍存在皮膚粘膜破潰，wbc低，cd4細胞計數下降，cd8細胞技術增加，已經達到了做hiv指標的標準了。
現在隻需要看看初篩試驗到底是陽性陰性，就能判斷出來這位病患到底是什麽情況了。
當然。
如果初篩結果是陽性的話。
那麽醫院肯定是不能收人的，隻能安排去疾病控製中心轉院，那邊的醫生專門是負責這類型的特殊疾病。
離開病房後，朱醫生看著臉色仍然沒有任何好轉跡象的肖堯，忽然笑了笑，走到一旁的自動售賣機裏，買了瓶咖啡遞到了肖堯手裏。
“怎麽了？”
肖堯看著突兀出現在手裏的咖啡，又看了看一派輕鬆，似乎不見任何凝重緊張的朱醫生，下意識的握緊咖啡，聲音略帶著沙啞的問道。
“朱醫生，您，您不害怕不緊張嗎？”
“我們可是剛剛跟他接觸過。”
朱醫生靠在病房外雪白的牆壁上，在聽到肖堯的這番話後，聳了聳肩膀，將一縷調皮的頭發挽到耳後。
“其實這挺正常的。”
“或許對於其他科室的醫生來說，想要碰到這類型的病人，真的不多。”
“但是對於急診科醫師來說，接觸hiv感染患者的可能性並不低，所以不管是在學校還是在科裏培訓的時候，都會加強並且教導正確認識該疾病。”
朱醫生打開咖啡，喝了一口，看著肖堯，語氣平靜的接著說道。
“通常情況下， hiv急性感染者發熱時的體溫都處於38~40度，這位患者正好也是。”
“無觸痛的淋巴結腫大在hiv感染患者中也相當常見，通常會在病程的第2周發生，也可發生輕度的肝脾腫大。”
“而咽喉疼痛基本上是這類感染者的常見表現，在體格檢查的時候，可發現咽部水腫或充血，通常不伴扁桃體增大或滲出。”
“廣泛性皮疹也是他們的常見表現，上胸部頸部和麵部是最常受累的部位。”
“就這幾點，你算算他占了幾條？”
朱醫生眉頭一挑。
“再加上，你不是還跟我說，感覺他在說謊話嗎？”
“如果不是他自己本身就有所猜測，他自己本身就有這種擔憂的話，又怎麽可能會說假話呢？”
“要知道這種假話是會很快就被戳破的，隻要做一個檢查就可以了。”
聽到這裏，肖堯先是了然的點了點頭，同時平複了一下激動的心情後，不免有些詫異的說道。
“其實我剛開始也有所懷疑，這一點但是實在是他的症狀太少了，就隻占了那麽一兩條而已，人多會在其他病人身上看到的病症，都沒有在他的身上出現，所以剛開始排除的，就是這一條了。”
“很正常。”
朱醫生點點頭。
“事實上在hiv暴露到出現症狀通常都需要2~4周的時間，但是約有10%~60%的早期hiv感染者是沒有症狀的。”
“恰恰好，這位就是。”