一般來說，人類性行為的主要目的是異性性器官之間的交媾結合，同時這也是實現這一目的的最主要方式。人們可以通過這樣的方式消除性緊張，並得到性快感。就如同餓了要去尋找食物一樣，這種方式也可以暫時滿足其對欲的需求。可是，正常的性行為裏也有一些附屬的內容，如果持續不正常發展，就會形成一種性行為變異，即性變異。例如親吻、撫摸、注視等行為，都是為了達到性目的的前期準備動作，這些動作都是為了達到最終的性目的才做的，當然它本身也會給當事者愉悅的體驗，另外對實現性目的也具有刺激和增加激情的作用。可是假如這些行為發展不正常，就成了性變異。比如嘴唇，它本身不屬於性器官，可是在接吻時，它卻成為了性接觸的一種方式，異性的嘴唇就這樣互相接觸黏膜，甚至很多民族包括一些具有高度文明的國家，他們將嘴唇賦予了相當重要的性意義和價值。所以說，這些附屬的動作有時候恰恰就是判斷性變異和正常的一個重要依據，也是性異常現象和正常性行為的紐帶。而性變異大致可分為兩類：一是身體部位在進行交媾結合時，所產生的解剖學意義上的變化；二是在和性對象實現性目的之前，過渡性的性接觸行為被過分地延長了。
一、解剖學上的變化
（一）對性對象的高估
除開特殊情況，一個人肯定不會把性器官作為其唯一的對性對象評判的標準。大多數情況下，人們對性對象的評價，不僅包括性對象的生理外形，還包括其性格、氣質、情意等。但是如果一個人固執地堅信他看中的性對象擁有無比完美的人格、無比高潔的情操，那麽就是因為過於看重其性對象性格、氣質方麵的表現，而對其有著盲目地高看了。這種在愛的方麵的盲從偏信，若不能算到對權威服從的心理模式當中，那麽至少也是造成權威的一個舉足輕重的因素了。而由於對性對象的過高評估，性目的就不僅僅是兩性性器官的單一結合了，性對象身上的其他部分也是性目的所要追求的目標。
在我們的研究中，一個極為重要的因素就是對性的過高評估。我們可以從對男性的研究中獲得充分的證據，證明對性的過高評估是導致其他部分也成為性追逐目的的重要原因。但在女性研究方麵，我們卻難以獲得相關的證據。因為，由於文明的壓製，女性的性生活一向比較隱秘，且由於女性生來就比較保守和掩飾；而在男性那裏，探究他們的性生活相對要容易一些。
（二）口腔的性用途
嘴對嘴的接觸，這在兩個人接吻時屬於非常普通且正常的現象，而一旦一個人用嘴唇或者舌頭去接觸另一個人的性器官時，就是性異常現象了。所以說，判斷性行為是否合乎情理的依據，可以是看他如何使用嘴唇或舌頭。
可是，現實情況卻是，自古以來，用口腔來滿足性器官的方式十分流行，雖然這樣的性行為並非正常。對於這種方式，還有很多人非常反感並且厭惡，甚至發誓不會那樣做。可是，通常的社會習俗往往又決定了人們的喜惡：在戀愛的人眼裏，親吻時與異性口唇相接觸再正常不過，但如果讓他們使用對方的牙刷的話，他們卻又感到惡心，當然他的口腔並不是說要比這個女孩幹淨，但他對這種行為就是不能接受，因為他們習慣了用自己的口腔。
所以，實際上我們所說的是這樣一種情況：這種厭惡感很容易被性的欲望掩蓋，而且這種欲望還是一種被用於阻止對性對象產生過高估計的力量。一般情況下，這種限製性目的的力量並不指向性器官，而且在某種情況下，異性的性器官甚至也會是厭惡的對象。這是歇斯底裏症患者，特別是女性歇斯底裏症患者所呈現的特點。要想克服這種厭惡感，主要力量要依靠性本能。
（三）肛門的性用途
從厭惡程度的深淺來說，以肛門為性目的的反常現象比起以口唇為目的的反常現象更為嚴重，對於產生這種厭惡感的原因，相信大家不難理解。但是，這並不意味著這種厭惡感更高級。假如由於發現了男性的生殖器也用於排尿的事實，而讓一個女性癔症患者產生了厭惡的感覺後，我認為這種厭惡感與對用口唇接觸的方式產生厭惡並無二致。
事實上，不隻是男性之間才用肛門進行性行為，我們也不能因為一個人喜歡肛交這一點就判定他是性倒錯者。相反的是，在這種情況下，承受方完全可以更像是一個女性。而通過相互手淫達到性目的，這在真正性倒錯者中更為普遍。
（四）身體其他部位的性用途
我們無法將性延伸到身體的其他部位以求得到更多的發現，並以此去探究性本能的實質。事實上，我們僅僅能確定的是：性本能在想占有性對象時會盡其所能。對於解剖學上變化的原因，先是對性對象的過高評價，另外還有一個很重要的而一般人不清楚的原因，即類似口腔和肛門這種身體部位，由於長期以來一直被看作性器官來用，因此早已將之作為性器官來看待了。在接下來將要討論的性本能中，我們可以驗證這種說法的正確性，並且可以來分析一些病症的症狀和緣由。
（五）戀物癖
以不適當的替代品來作為性對象就是戀物癖。它是一種和性對象有關，但是又完全不適合當正常的性目標的東西，於是這種物品取代了正常的性對象，這種情況著實讓我們好奇。特征是一個人具有盲目的激情，並放棄了其原來的性目標，是產生這種畸戀的根本原因。但我們需要在解釋清楚“性的過高評估”之後再來分析這種現象。
與性目標無關而與性對象有關的身體某部位或一些非生物性物品，都可以被戀物癖患者用來當作性對象的替代物，當然這些對象還具有一定的性意味。舉例來說，性對象身體上的某些部位比如腳踝、頭發等，而非生物性物品則包括衣物碎片、貼身內衣等。當然這些是和異性有明顯關係的。這些物品我們可以將之和原始氏族崇拜的聖物（fetish）相提並論，因為在原始社會，神靈的形象就是由這些物品想象生出來的。
戀物癖患者在病症發展過程中，有些人的性目的雖然算不上錯亂，但也不正常。為實現其性目的，成為他們的性對象替代物的那些物品還必須具有某種特征，例如某種顏色的頭發、某種樣式的衣服、身體上的疤痕等。和戀物癖相同的是，他們的這些要求相當固執。因此，對於這種瀕臨病態邊緣的性行為，我們更有興趣研究，因為他們實在太怪異了。推測一下，這種人在追求正常性目的的能力上麵，可能是受到了不同程度的傷害，例如性器官的衰弱（體質衰弱是性器官衰弱的一種表現）。但站在精神分析法的角度來看，這種衰弱也可能是由於某種偶然因素，比如年幼時由於害怕性活動，從此受到了限製，這也會使人背離正常的性目的，轉而去尋找其他物品來替代。作為正常人，這種情況也是有可能發生的，因為在他們內心裏，往往對性對象有著過高的估計，甚至將所有與之相關的事物都給予愛屋及烏的迷戀。所以，在人們剛剛求婚的時候，某種程度的戀物癖也是能夠被認為是正常的現象的，因為他們的一些正常的性目的還不能馬上實現。歌德在他的《浮士德》第一部分第七場中就曾經有過這樣一段描述：
我甚至渴望
她胸口的香帕，
以及碰觸過她膝蓋的透明裙子！
判斷患者的“戀物”行為是稍微異常還是已經達到了病態的程度，可以有以下的判斷方法：假如患者對和性對象相關的東西的追求，演變成了對某一類物品的特殊嗜好，甚至完全代替了原本正常的性目的，或者所崇拜的物品本身被幻想成了性對象，與物品所屬的性對象完全脫離了關係，這樣的情況就變成了病態。
比內特（b）曾提出過這樣一個觀點：一個人選擇什麽樣的物品作為其性崇拜物，很大程度上會受到其幼兒時期的某種深刻性印象的影響，就像人們所熟知的“初戀最使人難忘”，比內特的這個觀點與之類似。盡管引發戀物症傾向的因素有很多，但這些人在選擇性對象時，幼兒期的性印象依然在起著不可忽視的作用。後麵我們還要仔細討論這種印象的重要性。
除上述可能性之外，引發一個人的戀物傾向還有一種情況：即在一種連他本人都渾然不覺的象征性思維影響下，將崇拜物取代性對象。我們並非總是能把握這種關係的原因。在神話中就常見一種原始的性象征--腳踝。還有，對皮毛的崇拜很可能是聯想到了會陰部的陰毛，這種象征的含義好像很大程度上取決於患者自己幼年期的性經驗。
二、對變種性目的的執著
（一）性目的的新形態
導致患者不再追求正常的性目的，轉而停留在預備性動作上，並將之變成新的性目的的現象有很多原因，這些原因可能是內在的，比如性無能等，也有可能是外在的，比如追求性對象困難、對性行為有恐懼等，這些因素對患者本身都造成了巨大的阻力，而正是這樣的阻力促使患者的性目的發生了變種。其實盡管這種變種性目的十分奇怪，但在正常的性行為當中還是能找到其最初的蹤影的。
（二）撫摸與觀看
人們在達到其正常性目的時，有一種行為不可缺少，那就是適當的撫摸。眾所周知，充滿愛意地撫摸性對象不僅可以不斷地刺激對方，也可以使自己獲得愉悅。所以，隻要不執迷於撫摸行為本身，並最終是為了達到正常的性目的，那麽流連於撫摸的過程並不能被定義為性變異。
和撫摸一樣，觀看也具有類似的性質。他們之間的區別隻在於滿足性目的的方式不同，撫摸是觸覺上的行為，觀看則是視覺上的行為。而觀看是最普遍和最正常的達到性興奮的方式。因為人的視覺印象是最容易引起興奮的，對性對象的選擇很大程度上就依靠視覺印象，所以它的這種目的性，造成了人們希望性對象具有美感。
人們的審美標準會隨著時代的進步、文明的發展而越來越高，所以為了吸引性對象的關注並刺激性對象的感官視覺，現在的人開始在裸露身體上花心思了。假如我們開始將對性部位的興趣點轉移到全身體態，那麽這種好奇心便具有很大的藝術性。正常情況下，每個人都或多或少地有看異性裸露部分的興趣和喜好，而且這種做法也確實能將人的一部分轉化到欣賞高級藝術的興趣上麵去。但是，一旦觀看的欲望變成了下麵的幾種情況，就不再屬於正常了：
（1）隻是喜歡觀看性器官，而對其他性目的毫無興趣；
（2）觀看的東西是普通人所厭惡的東西，如喜歡偷窺別人大小便等；
（3）觀看起到的作用是壓製性興奮，而最終不能促使人實現正常的性目的。
應當指出的是，第三種情形通常是針對那些有著暴露自己性器官的偏好的患者而言的，我可以用我多年的精神分析實踐經驗做證明。這類人的這種行為背後的原因是，他們以為，將自己的性器官暴露給別人看，別人也就會把性器官給他看。這種想看別人性器官同時又想被別人看的心理是非常奇特的，屬於性變異行為。在這種情況下，性目的表現為主動和被動兩種形式。我們會在後麵的討論中，更詳盡地闡述這一點。在此還要補充一點的是，唯有前麵講的厭惡感，也就是羞恥心的力量，才能夠阻止窺視症，並徹底將之消除。
（三）施虐與受虐
克拉夫特·埃賓認為：在性行為中，有些人喜歡對性對象施加痛苦，有些人則喜歡品嚐被施加痛苦的感受，這兩種傾向都是性變異行為中最普遍和最重要的症狀。克拉夫特·埃賓曾將之分別稱為虐待症和受虐症。艾賓的名詞中則含有各種形式的羞辱和屈服所造成的樂趣的內涵。虐待症是主動的，而受虐症是被動的。還有些研究者用“性虐欲”這個意義狹隘的詞來指稱這類性異常現象，不過，這個詞包含了“痛並快樂著”的潛台詞。
其實，一些正常人身上也表現出了一定程度的“性虐欲”，即主動性的施虐傾向。大家知道，有很多男人具有一種侵略性和征服的欲望，尤其是在性行為過程中，這種傾向更加明顯。其實從生物學角度來看，在人類的情愛關係中，很多時候男性都表現出了一種征服欲。所以，所謂的虐待狂，實際是強化和獨立的性本能中的侵略性成分在起作用。
“施虐”一詞在日常生活中有很多種含義，但並不是所有的“施虐”行為都是性異常，“施虐”的含義很大程度上取決於施虐的程度深淺。輕微程度的施虐和要通過把性對象弄得遍體鱗傷才會獲得滿足的極端行為有著天壤之別，嚴格意義上，後一種極端行為才可被稱作是性異常。
與之相類似，“受虐”一詞也有多種含義，而受虐情形的發生往往取決於被虐者對性生活及性對象的被動態度。在受虐狂眼裏，要想達到性滿足，就必須是性對象對自己身體或精神造成各種的痛苦，這是最極端的情況。和虐待症相比，受虐症好像更難實現其性目的。我們由此在想，這種情況是虐待症的變異呢，還是原本就存在？
很多極端的受虐症案例表明：導致受虐症發生的很多因素是相互作用、相互強化的，其根源在於原始的閹割情結、良心感等被動性態度的症狀。受虐症是由於患者把自己看作了性對象，是一種指向自我的虐待症。和前麵所說的厭惡感和羞恥心一樣，這裏所要克服的痛感，也是原欲的重大阻力。
在人們的性生活中，有主動態度和被動態度的強烈差別，這很平常。但也就是這種差別，決定了施虐症與受虐症這兩種性變異行為的特殊性，在有曆史記載以來，性本能和殘酷行為之間有著很大的關係，這個事實無可辯駁。可是到現在為止，還沒有人提出超出“強化的原欲中的侵略因素導致這種現象”的觀點，用來解釋二者之間的關係。
一些研究者提出這樣的觀點，原始時期同類相食的習性，使得人類的原欲中包含著某種侵略本性。也就是說，在個體發展史上，為了滿足某種征服欲以及滿足個體的某種本能欲望，產生了這種征服性對象的行為。也有人持不同意見，他們認為造成“性虐欲”的主因是，每一種痛苦中都包含著可能的快樂。說到這裏，我覺得這個討論可以先總結一下了：上麵的種種解釋，並不能非常完美地詮釋這種性異常現象，因為這裏還有心智、能力等在起作用。
但是，我們還能夠找到更多的事實根據。比方說，我們看到，施虐傾向和被虐傾向同時在一個人身上顯現，這是這種性異常現象最明顯的特征。一個在性行為中需要看到對方痛苦的樣子才能達到性滿足的人，他也可以在受虐中得到性欲的滿足。也就是說，施虐症患者同時也可以是受虐症患者，所不同的是，有的在主動方麵表現得更強烈，而有的則在被動方麵表現得更加突出。
到現在為止，我們可以看到，很多時候在一個人身上就同時存在著這兩種截然不同的性異常現象。這是很重要的一個結論，在後麵的內容裏，我們也將會證明這一點。到那時我們將會發現，導致施虐症和受虐症的原因並不完全在於人類的侵略欲，相反，我們更應該將這兩種同時出現的性異常現象，看作是雙性人的雙性性特征的矛盾統一，從心理分析的角度來看，男性性特征發展到極端就產生了施虐狂，而女性性特征發展到極端就產生了受虐狂。
一、解剖學上的變化
（一）對性對象的高估
除開特殊情況，一個人肯定不會把性器官作為其唯一的對性對象評判的標準。大多數情況下，人們對性對象的評價，不僅包括性對象的生理外形，還包括其性格、氣質、情意等。但是如果一個人固執地堅信他看中的性對象擁有無比完美的人格、無比高潔的情操，那麽就是因為過於看重其性對象性格、氣質方麵的表現，而對其有著盲目地高看了。這種在愛的方麵的盲從偏信，若不能算到對權威服從的心理模式當中，那麽至少也是造成權威的一個舉足輕重的因素了。而由於對性對象的過高評估，性目的就不僅僅是兩性性器官的單一結合了，性對象身上的其他部分也是性目的所要追求的目標。
在我們的研究中，一個極為重要的因素就是對性的過高評估。我們可以從對男性的研究中獲得充分的證據，證明對性的過高評估是導致其他部分也成為性追逐目的的重要原因。但在女性研究方麵，我們卻難以獲得相關的證據。因為，由於文明的壓製，女性的性生活一向比較隱秘，且由於女性生來就比較保守和掩飾；而在男性那裏，探究他們的性生活相對要容易一些。
（二）口腔的性用途
嘴對嘴的接觸，這在兩個人接吻時屬於非常普通且正常的現象，而一旦一個人用嘴唇或者舌頭去接觸另一個人的性器官時，就是性異常現象了。所以說，判斷性行為是否合乎情理的依據，可以是看他如何使用嘴唇或舌頭。
可是，現實情況卻是，自古以來，用口腔來滿足性器官的方式十分流行，雖然這樣的性行為並非正常。對於這種方式，還有很多人非常反感並且厭惡，甚至發誓不會那樣做。可是，通常的社會習俗往往又決定了人們的喜惡：在戀愛的人眼裏，親吻時與異性口唇相接觸再正常不過，但如果讓他們使用對方的牙刷的話，他們卻又感到惡心，當然他的口腔並不是說要比這個女孩幹淨，但他對這種行為就是不能接受，因為他們習慣了用自己的口腔。
所以，實際上我們所說的是這樣一種情況：這種厭惡感很容易被性的欲望掩蓋，而且這種欲望還是一種被用於阻止對性對象產生過高估計的力量。一般情況下，這種限製性目的的力量並不指向性器官，而且在某種情況下，異性的性器官甚至也會是厭惡的對象。這是歇斯底裏症患者，特別是女性歇斯底裏症患者所呈現的特點。要想克服這種厭惡感，主要力量要依靠性本能。
（三）肛門的性用途
從厭惡程度的深淺來說，以肛門為性目的的反常現象比起以口唇為目的的反常現象更為嚴重，對於產生這種厭惡感的原因，相信大家不難理解。但是，這並不意味著這種厭惡感更高級。假如由於發現了男性的生殖器也用於排尿的事實，而讓一個女性癔症患者產生了厭惡的感覺後，我認為這種厭惡感與對用口唇接觸的方式產生厭惡並無二致。
事實上，不隻是男性之間才用肛門進行性行為，我們也不能因為一個人喜歡肛交這一點就判定他是性倒錯者。相反的是，在這種情況下，承受方完全可以更像是一個女性。而通過相互手淫達到性目的，這在真正性倒錯者中更為普遍。
（四）身體其他部位的性用途
我們無法將性延伸到身體的其他部位以求得到更多的發現，並以此去探究性本能的實質。事實上，我們僅僅能確定的是：性本能在想占有性對象時會盡其所能。對於解剖學上變化的原因，先是對性對象的過高評價，另外還有一個很重要的而一般人不清楚的原因，即類似口腔和肛門這種身體部位，由於長期以來一直被看作性器官來用，因此早已將之作為性器官來看待了。在接下來將要討論的性本能中，我們可以驗證這種說法的正確性，並且可以來分析一些病症的症狀和緣由。
（五）戀物癖
以不適當的替代品來作為性對象就是戀物癖。它是一種和性對象有關，但是又完全不適合當正常的性目標的東西，於是這種物品取代了正常的性對象，這種情況著實讓我們好奇。特征是一個人具有盲目的激情，並放棄了其原來的性目標，是產生這種畸戀的根本原因。但我們需要在解釋清楚“性的過高評估”之後再來分析這種現象。
與性目標無關而與性對象有關的身體某部位或一些非生物性物品，都可以被戀物癖患者用來當作性對象的替代物，當然這些對象還具有一定的性意味。舉例來說，性對象身體上的某些部位比如腳踝、頭發等，而非生物性物品則包括衣物碎片、貼身內衣等。當然這些是和異性有明顯關係的。這些物品我們可以將之和原始氏族崇拜的聖物（fetish）相提並論，因為在原始社會，神靈的形象就是由這些物品想象生出來的。
戀物癖患者在病症發展過程中，有些人的性目的雖然算不上錯亂，但也不正常。為實現其性目的，成為他們的性對象替代物的那些物品還必須具有某種特征，例如某種顏色的頭發、某種樣式的衣服、身體上的疤痕等。和戀物癖相同的是，他們的這些要求相當固執。因此，對於這種瀕臨病態邊緣的性行為，我們更有興趣研究，因為他們實在太怪異了。推測一下，這種人在追求正常性目的的能力上麵，可能是受到了不同程度的傷害，例如性器官的衰弱（體質衰弱是性器官衰弱的一種表現）。但站在精神分析法的角度來看，這種衰弱也可能是由於某種偶然因素，比如年幼時由於害怕性活動，從此受到了限製，這也會使人背離正常的性目的，轉而去尋找其他物品來替代。作為正常人，這種情況也是有可能發生的，因為在他們內心裏，往往對性對象有著過高的估計，甚至將所有與之相關的事物都給予愛屋及烏的迷戀。所以，在人們剛剛求婚的時候，某種程度的戀物癖也是能夠被認為是正常的現象的，因為他們的一些正常的性目的還不能馬上實現。歌德在他的《浮士德》第一部分第七場中就曾經有過這樣一段描述：
我甚至渴望
她胸口的香帕，
以及碰觸過她膝蓋的透明裙子！
判斷患者的“戀物”行為是稍微異常還是已經達到了病態的程度，可以有以下的判斷方法：假如患者對和性對象相關的東西的追求，演變成了對某一類物品的特殊嗜好，甚至完全代替了原本正常的性目的，或者所崇拜的物品本身被幻想成了性對象，與物品所屬的性對象完全脫離了關係，這樣的情況就變成了病態。
比內特（b）曾提出過這樣一個觀點：一個人選擇什麽樣的物品作為其性崇拜物，很大程度上會受到其幼兒時期的某種深刻性印象的影響，就像人們所熟知的“初戀最使人難忘”，比內特的這個觀點與之類似。盡管引發戀物症傾向的因素有很多，但這些人在選擇性對象時，幼兒期的性印象依然在起著不可忽視的作用。後麵我們還要仔細討論這種印象的重要性。
除上述可能性之外，引發一個人的戀物傾向還有一種情況：即在一種連他本人都渾然不覺的象征性思維影響下，將崇拜物取代性對象。我們並非總是能把握這種關係的原因。在神話中就常見一種原始的性象征--腳踝。還有，對皮毛的崇拜很可能是聯想到了會陰部的陰毛，這種象征的含義好像很大程度上取決於患者自己幼年期的性經驗。
二、對變種性目的的執著
（一）性目的的新形態
導致患者不再追求正常的性目的，轉而停留在預備性動作上，並將之變成新的性目的的現象有很多原因，這些原因可能是內在的，比如性無能等，也有可能是外在的，比如追求性對象困難、對性行為有恐懼等，這些因素對患者本身都造成了巨大的阻力，而正是這樣的阻力促使患者的性目的發生了變種。其實盡管這種變種性目的十分奇怪，但在正常的性行為當中還是能找到其最初的蹤影的。
（二）撫摸與觀看
人們在達到其正常性目的時，有一種行為不可缺少，那就是適當的撫摸。眾所周知，充滿愛意地撫摸性對象不僅可以不斷地刺激對方，也可以使自己獲得愉悅。所以，隻要不執迷於撫摸行為本身，並最終是為了達到正常的性目的，那麽流連於撫摸的過程並不能被定義為性變異。
和撫摸一樣，觀看也具有類似的性質。他們之間的區別隻在於滿足性目的的方式不同，撫摸是觸覺上的行為，觀看則是視覺上的行為。而觀看是最普遍和最正常的達到性興奮的方式。因為人的視覺印象是最容易引起興奮的，對性對象的選擇很大程度上就依靠視覺印象，所以它的這種目的性，造成了人們希望性對象具有美感。
人們的審美標準會隨著時代的進步、文明的發展而越來越高，所以為了吸引性對象的關注並刺激性對象的感官視覺，現在的人開始在裸露身體上花心思了。假如我們開始將對性部位的興趣點轉移到全身體態，那麽這種好奇心便具有很大的藝術性。正常情況下，每個人都或多或少地有看異性裸露部分的興趣和喜好，而且這種做法也確實能將人的一部分轉化到欣賞高級藝術的興趣上麵去。但是，一旦觀看的欲望變成了下麵的幾種情況，就不再屬於正常了：
（1）隻是喜歡觀看性器官，而對其他性目的毫無興趣；
（2）觀看的東西是普通人所厭惡的東西，如喜歡偷窺別人大小便等；
（3）觀看起到的作用是壓製性興奮，而最終不能促使人實現正常的性目的。
應當指出的是，第三種情形通常是針對那些有著暴露自己性器官的偏好的患者而言的，我可以用我多年的精神分析實踐經驗做證明。這類人的這種行為背後的原因是，他們以為，將自己的性器官暴露給別人看，別人也就會把性器官給他看。這種想看別人性器官同時又想被別人看的心理是非常奇特的，屬於性變異行為。在這種情況下，性目的表現為主動和被動兩種形式。我們會在後麵的討論中，更詳盡地闡述這一點。在此還要補充一點的是，唯有前麵講的厭惡感，也就是羞恥心的力量，才能夠阻止窺視症，並徹底將之消除。
（三）施虐與受虐
克拉夫特·埃賓認為：在性行為中，有些人喜歡對性對象施加痛苦，有些人則喜歡品嚐被施加痛苦的感受，這兩種傾向都是性變異行為中最普遍和最重要的症狀。克拉夫特·埃賓曾將之分別稱為虐待症和受虐症。艾賓的名詞中則含有各種形式的羞辱和屈服所造成的樂趣的內涵。虐待症是主動的，而受虐症是被動的。還有些研究者用“性虐欲”這個意義狹隘的詞來指稱這類性異常現象，不過，這個詞包含了“痛並快樂著”的潛台詞。
其實，一些正常人身上也表現出了一定程度的“性虐欲”，即主動性的施虐傾向。大家知道，有很多男人具有一種侵略性和征服的欲望，尤其是在性行為過程中，這種傾向更加明顯。其實從生物學角度來看，在人類的情愛關係中，很多時候男性都表現出了一種征服欲。所以，所謂的虐待狂，實際是強化和獨立的性本能中的侵略性成分在起作用。
“施虐”一詞在日常生活中有很多種含義，但並不是所有的“施虐”行為都是性異常，“施虐”的含義很大程度上取決於施虐的程度深淺。輕微程度的施虐和要通過把性對象弄得遍體鱗傷才會獲得滿足的極端行為有著天壤之別，嚴格意義上，後一種極端行為才可被稱作是性異常。
與之相類似，“受虐”一詞也有多種含義，而受虐情形的發生往往取決於被虐者對性生活及性對象的被動態度。在受虐狂眼裏，要想達到性滿足，就必須是性對象對自己身體或精神造成各種的痛苦，這是最極端的情況。和虐待症相比，受虐症好像更難實現其性目的。我們由此在想，這種情況是虐待症的變異呢，還是原本就存在？
很多極端的受虐症案例表明：導致受虐症發生的很多因素是相互作用、相互強化的，其根源在於原始的閹割情結、良心感等被動性態度的症狀。受虐症是由於患者把自己看作了性對象，是一種指向自我的虐待症。和前麵所說的厭惡感和羞恥心一樣，這裏所要克服的痛感，也是原欲的重大阻力。
在人們的性生活中，有主動態度和被動態度的強烈差別，這很平常。但也就是這種差別，決定了施虐症與受虐症這兩種性變異行為的特殊性，在有曆史記載以來，性本能和殘酷行為之間有著很大的關係，這個事實無可辯駁。可是到現在為止，還沒有人提出超出“強化的原欲中的侵略因素導致這種現象”的觀點，用來解釋二者之間的關係。
一些研究者提出這樣的觀點，原始時期同類相食的習性，使得人類的原欲中包含著某種侵略本性。也就是說，在個體發展史上，為了滿足某種征服欲以及滿足個體的某種本能欲望，產生了這種征服性對象的行為。也有人持不同意見，他們認為造成“性虐欲”的主因是，每一種痛苦中都包含著可能的快樂。說到這裏，我覺得這個討論可以先總結一下了：上麵的種種解釋，並不能非常完美地詮釋這種性異常現象，因為這裏還有心智、能力等在起作用。
但是，我們還能夠找到更多的事實根據。比方說，我們看到，施虐傾向和被虐傾向同時在一個人身上顯現，這是這種性異常現象最明顯的特征。一個在性行為中需要看到對方痛苦的樣子才能達到性滿足的人，他也可以在受虐中得到性欲的滿足。也就是說，施虐症患者同時也可以是受虐症患者，所不同的是，有的在主動方麵表現得更強烈，而有的則在被動方麵表現得更加突出。
到現在為止，我們可以看到，很多時候在一個人身上就同時存在著這兩種截然不同的性異常現象。這是很重要的一個結論，在後麵的內容裏，我們也將會證明這一點。到那時我們將會發現，導致施虐症和受虐症的原因並不完全在於人類的侵略欲，相反，我們更應該將這兩種同時出現的性異常現象，看作是雙性人的雙性性特征的矛盾統一，從心理分析的角度來看，男性性特征發展到極端就產生了施虐狂，而女性性特征發展到極端就產生了受虐狂。