患者謝天學的髒器功能評估報告出來了。
顧懷禮、解冬以及全科的人都集中到會議室。
會議開了一段時間之後，江寒也被請了過來。
看了一下，患者的心髒、唿吸、腎髒功能對手術沒有太大影響。
但肝功能評分卻不太理想。
“目前，術前肝功能評估最基本的方法是ctp肝功能評分，主要包括白蛋白、膽紅素、凝血酶原時間、腹水、肝性腦病這5項指標。”
解冬給各位醫生解釋，江寒也靜靜地聽著。
“按嚴重程度分別計為1、2、3分。5項分值相加，5到6分是a級，7到9分是b級，10到15分是c級。”
“ctp評分c級患者難以耐受肝切除，b級患者肝切除後的病死率明顯高於a級病人。c級以下，或者說是10分以上，不能夠進行肝切除手術操作。”
“但是，患者目前的ctp評分是10分。”
“按照手術操作規範，肝功能分級在c級以下，放棄手術。”
這真是讓人為難！
10分，剛好就是c級。
在國外，評分c級而取得手術成功的，也有3例。
肝功能評分是10到11分。
在國內還沒有，因為沒有人敢冒這種風險。
一旦術後患者死亡，醫生和醫院就要負百分之百的責任。
因為醫生和醫院沒有嚴格按照手術的操作規程來。
隻要患者家屬稍懂一點，恐怕不用請律師，就能打贏官司。
顧懷禮看患者的情況，感到應該沒什麽問題，再加上對江寒的信任，所以就提前放出消息：
肝膽胰腺科要做首台腹腔鏡左半肝切除手術，並且全院直播。
這次真是，草率了！
特別是對患者，怎麽解釋？
解釋倒在其次，關鍵是患者的左半肝必須切除。
不切除，早晚會壞完！
如果切除，說不定患者死得更快！
所以，必須向患者說明這個情況，讓患者作出選擇。
如果不說明這個情況，就算是患者簽了字，最後出了事，還得醫院承擔。
“醫生，怎麽了，我聽說是，手術做不成了？”患者被妻子和兒子扶著進來了。
護士長跟著進來了：“顧主任，我勸不住，他們非得要見你。”
顧懷禮麵色凝重，把情況給患者一家三口介紹了一遍。
這個情況如同晴天霹靂，一家三口呆立原地。
“老天爺啊，我怎麽這麽命苦呀！”患者妻子突然悲愴地吼起來。
患者仰頭長歎：“這就是命啊。”
心中猶豫不決，不做手術，絕對撐不過一年。
肝吸蟲發展速度極快，把肝吃完了，人肯定活不成了。
做手術，有很大可能術後死亡，這就浪費了好幾十萬元！
真是一種艱難的選擇！
更是一種殘酷的選擇！
不做手術，肯定死。
做手術，有可能死，這要看運氣。
患者考慮的還有一重因素：錢。
忽然患者妻子看到了江寒，像是抓住了一棵救命稻草：
“江醫生，我知道，你不僅會手術，還會中醫，求求你，別手術了，讓我們喝中藥吧。”
江寒無奈了：“你這種情況，用中藥恐怕不管用。到這個程度，隻能是手術切除。”
“江醫生，你的意思是，你有把握，對不對？你隻要上手，我們家老謝就不會死，對不對？”
江寒無語了。
做手術，不管再厲害，也不敢打保票。
“我們就不做了。不做手術，咱迴家喝點啥，看能不能把肝吸蟲給毒死。我就不信了，我這輩子沒坑過人，沒害過人，老天爺還真的不給活路了？”
謝天學終於作出了決定。
江寒很理解謝天學的處境，都是為了給孩子省點錢啊。
可憐天下父母心。
謝天學的眼角，流下了一滴濁淚。
江寒忽然想到，自己不是有虛擬醫學實驗室嗎？
對於這種情況是不是可以做手術？
謝天學轉身就走，妻兒馬上扶著他出去。
“等一下，等等。”江寒叫住了他們。
“江醫生，你是不是有辦法了，是不是有把握了？”患者妻子衝過來，拉住了江寒的衣角。
江寒說道：“給我五分鍾。五分鍾之後，我給你準確的答覆。”
又是五分鍾！
又見江寒的五分鍾！
五分鍾，這是江寒每次手術之前的一種習慣。
省醫急診科、肝膽胰腺科的醫生們幾乎都知道。
隻要江寒說給他五分鍾，基本都有把握了。
這五分鍾時間，最好不要打擾他。
此時，江寒正在梳理手術中的各個細節。
每次他睜開眼睛，整個人的氣質立馬就不一樣，那是大師的氣場！
醫生們都不說話了，顧懷禮、解冬等人也靜靜地等著。
跟著江寒一起來的助手們都羨慕又驕傲！
除了江寒，省醫的哪個醫生有這種待遇？
一個實習生，坐在會議室裏閉目養神，呃，思考問題，其他的醫生一聲不吭！
座中還有省醫肝膽胰腺科主任、教授級主任醫師顧懷禮，還有省醫的骨幹醫生、名校畢業的副主任解冬。
還有近十位資深的主任醫師！
他們都不敢打擾江寒！
就算是省醫的院長陳鬆奇來了，也沒有這種禮遇！
此時的安靜，是對醫術大牛發自內心的尊敬。
江寒用他一次又一次成功的手術，徹底征服了肝膽胰腺科的這幫大佬們。
特別是他在國際肝膽論壇上展示出了極為淵博的肝膽病理學知識！
他居然對國際上最新的技術和最前沿的學術研究成果，了如指掌！
就連美國膽膽學科的權威專家阿若佐拉對江寒都讚賞不已，還邀請他到美國作學術交流。
因此，江寒說給他五分鍾，大家不由得信心大增！
顧懷禮此時想到，也許江寒真的可以挑戰一下國際紀錄。
在ctp評分高於9分的情況之下，如果成功進行了左半肝切除手術，最少開了國內的先河。
江寒此時已進入虛擬醫學實驗室。
“調用，患者虛擬轉化！對象：謝天學。”
【花費經驗值500點，總經驗值：3080點。】
【患者謝天學虛擬轉化中……】
從擺放體位，布置穿刺器開始。
腹腔鏡探查及遊離。
第一肝門解剖及流入道控製。
第二肝門顯露及遊出管道解剖與處理。
肝髒實質離斷。
閉合器離斷左肝肝蒂。
閉合器離斷左肝靜脈。
肝斷麵止血！
衝洗腹腔及引流管放置。
手術完畢。
整個過程，每個細節，一一印在了腦海。
很奇怪，手術過程沒有出現一點意外情況。
明明患者的肝功能評分是10分，怎麽這麽順利？
【叮，溫馨提示：隻要宿主的手術速度足夠快，就能避免很多意外。】
明白了，ctp的肝功能評分的禁忌，是從其他醫院病例中歸納出來的。
而自己有了虛擬醫學實驗室，手術水平顯然已經超過了普通醫生。
一定程度上說，ctp的評分對自己沒有什麽參考價值。
能不能做這個手術，就看能不能在虛擬醫學實驗室裏做成功。
江寒睜開眼睛，微笑道：“腹腔鏡下左半肝切除，我有把握，請放寬心。”
顧懷禮、解冬以及全科的人都集中到會議室。
會議開了一段時間之後，江寒也被請了過來。
看了一下，患者的心髒、唿吸、腎髒功能對手術沒有太大影響。
但肝功能評分卻不太理想。
“目前，術前肝功能評估最基本的方法是ctp肝功能評分，主要包括白蛋白、膽紅素、凝血酶原時間、腹水、肝性腦病這5項指標。”
解冬給各位醫生解釋，江寒也靜靜地聽著。
“按嚴重程度分別計為1、2、3分。5項分值相加，5到6分是a級，7到9分是b級，10到15分是c級。”
“ctp評分c級患者難以耐受肝切除，b級患者肝切除後的病死率明顯高於a級病人。c級以下，或者說是10分以上，不能夠進行肝切除手術操作。”
“但是，患者目前的ctp評分是10分。”
“按照手術操作規範，肝功能分級在c級以下，放棄手術。”
這真是讓人為難！
10分，剛好就是c級。
在國外，評分c級而取得手術成功的，也有3例。
肝功能評分是10到11分。
在國內還沒有，因為沒有人敢冒這種風險。
一旦術後患者死亡，醫生和醫院就要負百分之百的責任。
因為醫生和醫院沒有嚴格按照手術的操作規程來。
隻要患者家屬稍懂一點，恐怕不用請律師，就能打贏官司。
顧懷禮看患者的情況，感到應該沒什麽問題，再加上對江寒的信任，所以就提前放出消息：
肝膽胰腺科要做首台腹腔鏡左半肝切除手術，並且全院直播。
這次真是，草率了！
特別是對患者，怎麽解釋？
解釋倒在其次，關鍵是患者的左半肝必須切除。
不切除，早晚會壞完！
如果切除，說不定患者死得更快！
所以，必須向患者說明這個情況，讓患者作出選擇。
如果不說明這個情況，就算是患者簽了字，最後出了事，還得醫院承擔。
“醫生，怎麽了，我聽說是，手術做不成了？”患者被妻子和兒子扶著進來了。
護士長跟著進來了：“顧主任，我勸不住，他們非得要見你。”
顧懷禮麵色凝重，把情況給患者一家三口介紹了一遍。
這個情況如同晴天霹靂，一家三口呆立原地。
“老天爺啊，我怎麽這麽命苦呀！”患者妻子突然悲愴地吼起來。
患者仰頭長歎：“這就是命啊。”
心中猶豫不決，不做手術，絕對撐不過一年。
肝吸蟲發展速度極快，把肝吃完了，人肯定活不成了。
做手術，有很大可能術後死亡，這就浪費了好幾十萬元！
真是一種艱難的選擇！
更是一種殘酷的選擇！
不做手術，肯定死。
做手術，有可能死，這要看運氣。
患者考慮的還有一重因素：錢。
忽然患者妻子看到了江寒，像是抓住了一棵救命稻草：
“江醫生，我知道，你不僅會手術，還會中醫，求求你，別手術了，讓我們喝中藥吧。”
江寒無奈了：“你這種情況，用中藥恐怕不管用。到這個程度，隻能是手術切除。”
“江醫生，你的意思是，你有把握，對不對？你隻要上手，我們家老謝就不會死，對不對？”
江寒無語了。
做手術，不管再厲害，也不敢打保票。
“我們就不做了。不做手術，咱迴家喝點啥，看能不能把肝吸蟲給毒死。我就不信了，我這輩子沒坑過人，沒害過人，老天爺還真的不給活路了？”
謝天學終於作出了決定。
江寒很理解謝天學的處境，都是為了給孩子省點錢啊。
可憐天下父母心。
謝天學的眼角，流下了一滴濁淚。
江寒忽然想到，自己不是有虛擬醫學實驗室嗎？
對於這種情況是不是可以做手術？
謝天學轉身就走，妻兒馬上扶著他出去。
“等一下，等等。”江寒叫住了他們。
“江醫生，你是不是有辦法了，是不是有把握了？”患者妻子衝過來，拉住了江寒的衣角。
江寒說道：“給我五分鍾。五分鍾之後，我給你準確的答覆。”
又是五分鍾！
又見江寒的五分鍾！
五分鍾，這是江寒每次手術之前的一種習慣。
省醫急診科、肝膽胰腺科的醫生們幾乎都知道。
隻要江寒說給他五分鍾，基本都有把握了。
這五分鍾時間，最好不要打擾他。
此時，江寒正在梳理手術中的各個細節。
每次他睜開眼睛，整個人的氣質立馬就不一樣，那是大師的氣場！
醫生們都不說話了，顧懷禮、解冬等人也靜靜地等著。
跟著江寒一起來的助手們都羨慕又驕傲！
除了江寒，省醫的哪個醫生有這種待遇？
一個實習生，坐在會議室裏閉目養神，呃，思考問題，其他的醫生一聲不吭！
座中還有省醫肝膽胰腺科主任、教授級主任醫師顧懷禮，還有省醫的骨幹醫生、名校畢業的副主任解冬。
還有近十位資深的主任醫師！
他們都不敢打擾江寒！
就算是省醫的院長陳鬆奇來了，也沒有這種禮遇！
此時的安靜，是對醫術大牛發自內心的尊敬。
江寒用他一次又一次成功的手術，徹底征服了肝膽胰腺科的這幫大佬們。
特別是他在國際肝膽論壇上展示出了極為淵博的肝膽病理學知識！
他居然對國際上最新的技術和最前沿的學術研究成果，了如指掌！
就連美國膽膽學科的權威專家阿若佐拉對江寒都讚賞不已，還邀請他到美國作學術交流。
因此，江寒說給他五分鍾，大家不由得信心大增！
顧懷禮此時想到，也許江寒真的可以挑戰一下國際紀錄。
在ctp評分高於9分的情況之下，如果成功進行了左半肝切除手術，最少開了國內的先河。
江寒此時已進入虛擬醫學實驗室。
“調用，患者虛擬轉化！對象：謝天學。”
【花費經驗值500點，總經驗值：3080點。】
【患者謝天學虛擬轉化中……】
從擺放體位，布置穿刺器開始。
腹腔鏡探查及遊離。
第一肝門解剖及流入道控製。
第二肝門顯露及遊出管道解剖與處理。
肝髒實質離斷。
閉合器離斷左肝肝蒂。
閉合器離斷左肝靜脈。
肝斷麵止血！
衝洗腹腔及引流管放置。
手術完畢。
整個過程，每個細節，一一印在了腦海。
很奇怪，手術過程沒有出現一點意外情況。
明明患者的肝功能評分是10分，怎麽這麽順利？
【叮，溫馨提示：隻要宿主的手術速度足夠快，就能避免很多意外。】
明白了，ctp的肝功能評分的禁忌，是從其他醫院病例中歸納出來的。
而自己有了虛擬醫學實驗室，手術水平顯然已經超過了普通醫生。
一定程度上說，ctp的評分對自己沒有什麽參考價值。
能不能做這個手術，就看能不能在虛擬醫學實驗室裏做成功。
江寒睜開眼睛，微笑道：“腹腔鏡下左半肝切除，我有把握，請放寬心。”