卡特杜擼多教授這一次的濱海之行，一共準備做五台手術，其中前麵四台的患者都是運動員，最後一台的患者是勘探工作者。
眼下的這一台是第四台，患者是一名標槍運動員，因為一次訓練中不慎撕裂跟腱，後經手術治療康複，可沒想到三個月後出現二次斷裂。
正常情況下，跟腱在斷裂後經過手術治療康複，會有二次斷裂的可能，統計的概率的達到10%-15%，一般術後的3個月到6個月是二斷的高發期。
原因是斷裂的跟腱在經過治療後，會變粗，但是其柔韌性與正常的跟腱相比差了很多，因此在從事劇烈運動的時候，如果熱身不夠，又或者是對跟腱的保護不足，就會造成二次斷裂。
這位標槍運動員顯然遇到了這個情況，跟腱再次斷裂，手術難度很大，主要是恢複的難度大且麻煩，康複時間會變得非常漫長。
張少白雖然做的跟腱重建不少，可是這還是他第二次做二次斷裂的縫合。
在附屬醫院的時候也遇到一個，不過那是一個中年人，對預後的要求不高，隻要能夠恢複過來，正常行走沒有問題就足夠了，所以張少白做起那個手術完全沒壓力。
可是眼前的這個患者，卻是專業運動員，對於手術預後的要求和普通人不同，所以白人醫生製定下來的手術方案自然對預後也有更高的要求。
因為患者是二次斷裂，他在第一次斷裂時進行過手術治療，已經對斷裂部位的跟腱有所修建，這時再次斷裂，跟腱斷端已經長度不足，不能對接吻合。
因此，按照白人醫生製定的方案，要將患者的比目魚肌與腓腸肌合成的小腿三頭肌，倒轉一部分當做跟腱，延長出來與遠端斷裂的跟腱相吻合，最後再取同側闊筋膜，包裹整個重建好的跟腱三頭肌的倒轉部分。
其實，用一句話來說，整個手術方案就是移植闊筋膜，修複病人二次斷裂的跟腱。
說起來好像很簡單，可是實際操作起來，卻對術者的能力有極高的要求。
因為手術的過程中，術者不但要避免破壞軟組織，防止術後感染、壞死等情況發生，更要對患處周圍的神經和血管進行精密、細致的吻合，最大程度的保證重建後的跟腱部分能夠存活。
張少白對整個手術方案了然於胸，切開一個漂亮的長s形口子後，直接開始對跟腱進行清創，修剪斷裂的跟腱部分。
像這種自發性斷裂，一般兩個斷端都是呈馬尾狀的，張少白毫不猶豫，直接將馬尾狀的部分剪短，一一清理出來。
而且，張少白還特地向遠、近兩端更向上的位置修剪了一下，把第一次縫合的部分都清理幹淨。
看著張少白這麽毫不猶豫的動作，作為一助的陳克凡忍不住看了張少白一眼。
這一刻在他看來，眼前這個從鵬市來的年輕人可真夠大膽的，大膽到了近乎莽撞的地步。
就連沒有撕開的跟腱部分都敢動刀剪下來，這可不是一般的年輕人敢做到的，至少陳克凡從醫這麽多年，從未見過誰有那麽大的膽子，即使是一些天賦過人的年輕醫生，也不敢這麽做。
可張少白就是做了，沒有一點猶豫。
這是藝高人膽大呢，還是魯莽呢？
陳克凡一邊想，一邊默不作聲的看著，看見張少白做好清創後，已經開始擺弄比目魚肌和腓腸肌。
陳克凡忍不住輕聲問道：“需要我做什麽嗎？”
他一直站在張少白的身邊，什麽都沒做，就連平時需要人拉鉤保持術野，今天也因為一助是他而改成自動的了，所以他很有點無所事事。
張少白沒想到陳克凡會突然這麽問，他其實把對方當成是來監督手術的大佬，並沒準備讓對方動手的。
要知道在附屬醫院，通常一個新人醫生剛開始主刀手術的時候，一助的位置總會站著某位大佬，說是來輔助，其實就是監督，算是老帶新、傳幫帶的一種方式。
不過現在對方既然這麽問，也不好再不理會，張少白隻能想了想，問道：“接下來我要用三頭肌倒行對街遠端，你能幫我嗎？”
“可以。”
陳克凡答應得很爽快，立即對器械護士要求：“鑷子。”
沒等器械護士有所動作，張少白已經先開口了：“不用鑷子……嗯，抽吸。”
“嗯？”
陳克凡怔了一怔，器械護士同樣怔了一怔。
當然，同時怔了一怔的還有站在周圍安靜圍觀的年輕人們，以及幫忙抽吸的雲姍。
張少白趁著雲姍抽吸的空檔，對陳克凡解釋道：“用鑷子有可能傷害周邊的軟組織，更有可能引起術後感染，我們盡量不要用。”
張少白這是跟卡特杜擼多學來的，他見識過白人醫生的技術後，覺得這個術中盡量不用鑷子或者細鑷的好習慣有必要學下來，所以這也成了他現在對自己的要求。
陳克凡教授聽完後，深深的看了張少白一眼，點頭迴答：“好！”
說完，他很老實的向器械護士換了一把手術剪。
這一下，所有人都看著張少白，忍不住流露出滿目的不可思議。
尼瑪要不要這麽牛？
連陳克凡教授在手術台前都必須聽你的指揮，知不知道傳出去你真會上天的？
當然，他們暗暗驚訝的的同時，也覺得張少白這麽不客氣的指使這麽一位大佬，實在太張狂了。
就連那個見多識廣的器械護士，遞剪刀的時候也忍不住看了看張少白，差點戳到陳教授。
張少白卻沒有霸氣側漏的自覺，低頭很快把比目魚肌和腓腸肌處理好，開始倒行對接跟腱遠端，進行縫合，然後一直闊筋膜，將對接跟腱包裹在一起。
這是手術方案第一個難點，闊筋膜的包裹折合的創口邊緣必須做內翻縫合，這樣才能避免縫合的針尖損傷神經及血管，還能防止術後跟腱粘連，有利於跟腱重建後保持完整的光滑度。
做這個部分，講究的就是一個穩，縫合技術的好壞完全能夠在這裏體現，否則就算縫好了，術後的恢複效果也不會好，後遺症很多。
眼下的這一台是第四台，患者是一名標槍運動員，因為一次訓練中不慎撕裂跟腱，後經手術治療康複，可沒想到三個月後出現二次斷裂。
正常情況下，跟腱在斷裂後經過手術治療康複，會有二次斷裂的可能，統計的概率的達到10%-15%，一般術後的3個月到6個月是二斷的高發期。
原因是斷裂的跟腱在經過治療後，會變粗，但是其柔韌性與正常的跟腱相比差了很多，因此在從事劇烈運動的時候，如果熱身不夠，又或者是對跟腱的保護不足，就會造成二次斷裂。
這位標槍運動員顯然遇到了這個情況，跟腱再次斷裂，手術難度很大，主要是恢複的難度大且麻煩，康複時間會變得非常漫長。
張少白雖然做的跟腱重建不少，可是這還是他第二次做二次斷裂的縫合。
在附屬醫院的時候也遇到一個，不過那是一個中年人，對預後的要求不高，隻要能夠恢複過來，正常行走沒有問題就足夠了，所以張少白做起那個手術完全沒壓力。
可是眼前的這個患者，卻是專業運動員，對於手術預後的要求和普通人不同，所以白人醫生製定下來的手術方案自然對預後也有更高的要求。
因為患者是二次斷裂，他在第一次斷裂時進行過手術治療，已經對斷裂部位的跟腱有所修建，這時再次斷裂，跟腱斷端已經長度不足，不能對接吻合。
因此，按照白人醫生製定的方案，要將患者的比目魚肌與腓腸肌合成的小腿三頭肌，倒轉一部分當做跟腱，延長出來與遠端斷裂的跟腱相吻合，最後再取同側闊筋膜，包裹整個重建好的跟腱三頭肌的倒轉部分。
其實，用一句話來說，整個手術方案就是移植闊筋膜，修複病人二次斷裂的跟腱。
說起來好像很簡單，可是實際操作起來，卻對術者的能力有極高的要求。
因為手術的過程中，術者不但要避免破壞軟組織，防止術後感染、壞死等情況發生，更要對患處周圍的神經和血管進行精密、細致的吻合，最大程度的保證重建後的跟腱部分能夠存活。
張少白對整個手術方案了然於胸，切開一個漂亮的長s形口子後，直接開始對跟腱進行清創，修剪斷裂的跟腱部分。
像這種自發性斷裂，一般兩個斷端都是呈馬尾狀的，張少白毫不猶豫，直接將馬尾狀的部分剪短，一一清理出來。
而且，張少白還特地向遠、近兩端更向上的位置修剪了一下，把第一次縫合的部分都清理幹淨。
看著張少白這麽毫不猶豫的動作，作為一助的陳克凡忍不住看了張少白一眼。
這一刻在他看來，眼前這個從鵬市來的年輕人可真夠大膽的，大膽到了近乎莽撞的地步。
就連沒有撕開的跟腱部分都敢動刀剪下來，這可不是一般的年輕人敢做到的，至少陳克凡從醫這麽多年，從未見過誰有那麽大的膽子，即使是一些天賦過人的年輕醫生，也不敢這麽做。
可張少白就是做了，沒有一點猶豫。
這是藝高人膽大呢，還是魯莽呢？
陳克凡一邊想，一邊默不作聲的看著，看見張少白做好清創後，已經開始擺弄比目魚肌和腓腸肌。
陳克凡忍不住輕聲問道：“需要我做什麽嗎？”
他一直站在張少白的身邊，什麽都沒做，就連平時需要人拉鉤保持術野，今天也因為一助是他而改成自動的了，所以他很有點無所事事。
張少白沒想到陳克凡會突然這麽問，他其實把對方當成是來監督手術的大佬，並沒準備讓對方動手的。
要知道在附屬醫院，通常一個新人醫生剛開始主刀手術的時候，一助的位置總會站著某位大佬，說是來輔助，其實就是監督，算是老帶新、傳幫帶的一種方式。
不過現在對方既然這麽問，也不好再不理會，張少白隻能想了想，問道：“接下來我要用三頭肌倒行對街遠端，你能幫我嗎？”
“可以。”
陳克凡答應得很爽快，立即對器械護士要求：“鑷子。”
沒等器械護士有所動作，張少白已經先開口了：“不用鑷子……嗯，抽吸。”
“嗯？”
陳克凡怔了一怔，器械護士同樣怔了一怔。
當然，同時怔了一怔的還有站在周圍安靜圍觀的年輕人們，以及幫忙抽吸的雲姍。
張少白趁著雲姍抽吸的空檔，對陳克凡解釋道：“用鑷子有可能傷害周邊的軟組織，更有可能引起術後感染，我們盡量不要用。”
張少白這是跟卡特杜擼多學來的，他見識過白人醫生的技術後，覺得這個術中盡量不用鑷子或者細鑷的好習慣有必要學下來，所以這也成了他現在對自己的要求。
陳克凡教授聽完後，深深的看了張少白一眼，點頭迴答：“好！”
說完，他很老實的向器械護士換了一把手術剪。
這一下，所有人都看著張少白，忍不住流露出滿目的不可思議。
尼瑪要不要這麽牛？
連陳克凡教授在手術台前都必須聽你的指揮，知不知道傳出去你真會上天的？
當然，他們暗暗驚訝的的同時，也覺得張少白這麽不客氣的指使這麽一位大佬，實在太張狂了。
就連那個見多識廣的器械護士，遞剪刀的時候也忍不住看了看張少白，差點戳到陳教授。
張少白卻沒有霸氣側漏的自覺，低頭很快把比目魚肌和腓腸肌處理好，開始倒行對接跟腱遠端，進行縫合，然後一直闊筋膜，將對接跟腱包裹在一起。
這是手術方案第一個難點，闊筋膜的包裹折合的創口邊緣必須做內翻縫合，這樣才能避免縫合的針尖損傷神經及血管，還能防止術後跟腱粘連，有利於跟腱重建後保持完整的光滑度。
做這個部分，講究的就是一個穩，縫合技術的好壞完全能夠在這裏體現，否則就算縫好了，術後的恢複效果也不會好，後遺症很多。