“四肢的關節位置覺,關節運動覺和音叉振動覺正常。”
“方便脫掉上衣讓我檢查嗎?”檢查完這些,林琳問病人。
“沒問題。”
“好,請你坐起來。丁主任,請將門關好,免得冷風吹進來。”畢竟是12月,雖然不是營州最冷的天氣,但也是冬天呀。
林琳非常耐心地檢查病人的痛觸覺。
一點一點地,從一側到另外一側,一個呈“馬褂”型分布的痛溫覺障礙區域,被林琳標記出來。
跟著查房的醫生們,麵麵相覷,滿臉都是不可思議的神情。
是啊,他們何曾做過這樣的問診?他們又何曾做過這麽的體查?沒有這樣的問診,沒有這樣的體查,沒有這樣的洞察力,他們怎麽可能得到這麽多的、對診斷有著巨大意義的信息?
“好了,請穿好衣服,我們迴去討論一下你的病人。放心,我們會盡一切努力,幫助你,將病因找到。”林琳的話裏,充滿了“玄機”。能不能參透,就看各人的悟性了。
“謝謝林院長,謝謝各位醫生。”病人對林琳的細心、體貼,對林琳話語中透出的那股信心,感到十分高興。
林琳洗幹淨手,迴到辦公室坐好。
辦公室裏,大家靜靜地坐著,沒有人開口。
林琳剛才的查房,無異打了在座除了葉秀以外的,所有人的臉。也許,他們現在還覺得,臉上“火辣辣”的,痛並尷尬著。
“林院長,我有種怪怪的感覺。”淩曉雲在林琳麵前,說話毫無顧忌。
“哦,淩主任,有什麽怪怪的感覺?說來聽聽。”林琳知道淩曉雲的說話風格,一點也不感到奇怪。
“我覺得,你有一雙犀利的眼睛,將我們都看透了,隻是為了照顧我們的麵子,你沒有說破而已。”
“淩主任,您可不是第一天認識我的人。我在醫院走的每一步,都逃不過你這雙……你這雙慧眼。”
“反了,反了,林院長,你說反了。以前,是我不識貨,看不出你如此厲害。現在不一樣了,我是越來越領略到你的厲害了。”
“我也認同淩主任的說法。我覺得,林院長最厲害的地方,是在與病人的交談中,很快抓住問題的要點,並將問題展開來,往更深處詢問下去。”
“林院長還有一個厲害的地方,就是體查的手法很全麵。而這些手法,是靈性,悟性,也是日積月累的結果。全麵,則是基本功紮實的表現。”
“所有這些,我們不知道要做多少的努力,經曆多長時間,才能學到林院長的精髓的一二。”葉秀的話,可是正兒八經的總結和概括。
“聽大家這麽說,是不是大家對這個病人的診斷已經清楚了?還有沒有不清楚的沒有?”林琳不想讓他們繼續這樣的話題。
定力再強大,如果經常在這樣的氛圍中,也會飄飄然而迷失自我。林琳對此,是十分警惕的。
辦公室裏,又再度陷入沉默。
“如果大家都不迴答,我就默認大家都懂了。我來點名,請幾位醫生來解釋一下這個病人的一些症狀和體征。”
“哎,林院長,請等一等。我……我還是不懂,不知道這個病人的診斷。”譚小敏趕緊說話。
“這就對了嘛,不懂就不懂,不要裝懂。裝懂的結果,以後遇到問題,就沒有人肯幫你了。”
“一會,譚醫生留意其他醫生的發言,然後,迴去將這些知識惡補一下。這樣的病例,其實並不多見,遇見了,千萬不要放過。”
對於譚小敏,林琳從來不抱有什麽特別的希望。他就是一個得過且過的人,如果他不吭聲,林琳第一個就要問他。
“我來說一下我的感想。”馬水源開口了。
“林院長每次迴來查房,我都有一種脫胎換骨的感覺。我相信,跟著林院長長期查房,我多幾次脫胎換骨,我的水平,會得到很大、很快的提高。”
這是馬水源的真實想法,他一直想表達,今天,他覺得是一個表達這種想法的機會。
“今天林院長查房,發現病人有很多體征,而且,這些體征的指向性很明顯。”
“比如,‘馬褂型’分布的感覺障礙,痛觸覺障礙與深感覺正常的感覺分離現象,錐體束輕度受損的體征等等。”
“這些體征,都指向一個疾病,那就是脊髓空洞症。這個病人的損害,以脊髓前聯合為主,前聯合前方、雙側的錐體束和前角細胞輕度受損。”
“本來,這些體征是很明顯的,但因為我的知識的局限性,思路的局限性,檢查手法的不規範,使我無法將這些明顯的體征查出來。”
“通過這次查房,我覺得,我迴去,必須要惡補臨床神經解剖這一課,惡補神經係統檢查這一課。”
“總之,今天對我而言,收獲非常大。也非常感謝林院長的指導,從林院長的身上,我總能學到新的知識。能跟著林院長查房,是我的榮幸,也是我的幸運。謝謝林院長!”
“馬醫生說出了我的心裏話。說起來慚愧,也對不起林院長對我的信任。作為主管科室實際工作的副主任,我的學識和能力,還不足以帶領大家,使神經內科變得更加強大。”
“神經內科現在的強大,其實,是林院長在支撐著,引領著。我想,我們大家都要好好向林院長學習,學習林院長對業務精益求精的精神。”
“大家聽林院長問病史,看林院長做體查,每一個細節,都體現出林院長厚實和過硬的基本功,以及這些基本功帶來的,豐富的想象力。”
丁鳳也不怕揭自己的短,也說出了自己的心裏話。
“其實,你們做的已經夠好了。這可不是我說的,是你們用你們的能力和實際行動,來證明,你們是當之無愧的營州龍頭。”
“今天我們不討論這個,大家看看,對這個病人,還有什麽地方,需要我們吸取教訓,在今後的臨床工作中加以注意的地方沒有。”林琳及時製止了大家的“自我檢討”。
“方便脫掉上衣讓我檢查嗎?”檢查完這些,林琳問病人。
“沒問題。”
“好,請你坐起來。丁主任,請將門關好,免得冷風吹進來。”畢竟是12月,雖然不是營州最冷的天氣,但也是冬天呀。
林琳非常耐心地檢查病人的痛觸覺。
一點一點地,從一側到另外一側,一個呈“馬褂”型分布的痛溫覺障礙區域,被林琳標記出來。
跟著查房的醫生們,麵麵相覷,滿臉都是不可思議的神情。
是啊,他們何曾做過這樣的問診?他們又何曾做過這麽的體查?沒有這樣的問診,沒有這樣的體查,沒有這樣的洞察力,他們怎麽可能得到這麽多的、對診斷有著巨大意義的信息?
“好了,請穿好衣服,我們迴去討論一下你的病人。放心,我們會盡一切努力,幫助你,將病因找到。”林琳的話裏,充滿了“玄機”。能不能參透,就看各人的悟性了。
“謝謝林院長,謝謝各位醫生。”病人對林琳的細心、體貼,對林琳話語中透出的那股信心,感到十分高興。
林琳洗幹淨手,迴到辦公室坐好。
辦公室裏,大家靜靜地坐著,沒有人開口。
林琳剛才的查房,無異打了在座除了葉秀以外的,所有人的臉。也許,他們現在還覺得,臉上“火辣辣”的,痛並尷尬著。
“林院長,我有種怪怪的感覺。”淩曉雲在林琳麵前,說話毫無顧忌。
“哦,淩主任,有什麽怪怪的感覺?說來聽聽。”林琳知道淩曉雲的說話風格,一點也不感到奇怪。
“我覺得,你有一雙犀利的眼睛,將我們都看透了,隻是為了照顧我們的麵子,你沒有說破而已。”
“淩主任,您可不是第一天認識我的人。我在醫院走的每一步,都逃不過你這雙……你這雙慧眼。”
“反了,反了,林院長,你說反了。以前,是我不識貨,看不出你如此厲害。現在不一樣了,我是越來越領略到你的厲害了。”
“我也認同淩主任的說法。我覺得,林院長最厲害的地方,是在與病人的交談中,很快抓住問題的要點,並將問題展開來,往更深處詢問下去。”
“林院長還有一個厲害的地方,就是體查的手法很全麵。而這些手法,是靈性,悟性,也是日積月累的結果。全麵,則是基本功紮實的表現。”
“所有這些,我們不知道要做多少的努力,經曆多長時間,才能學到林院長的精髓的一二。”葉秀的話,可是正兒八經的總結和概括。
“聽大家這麽說,是不是大家對這個病人的診斷已經清楚了?還有沒有不清楚的沒有?”林琳不想讓他們繼續這樣的話題。
定力再強大,如果經常在這樣的氛圍中,也會飄飄然而迷失自我。林琳對此,是十分警惕的。
辦公室裏,又再度陷入沉默。
“如果大家都不迴答,我就默認大家都懂了。我來點名,請幾位醫生來解釋一下這個病人的一些症狀和體征。”
“哎,林院長,請等一等。我……我還是不懂,不知道這個病人的診斷。”譚小敏趕緊說話。
“這就對了嘛,不懂就不懂,不要裝懂。裝懂的結果,以後遇到問題,就沒有人肯幫你了。”
“一會,譚醫生留意其他醫生的發言,然後,迴去將這些知識惡補一下。這樣的病例,其實並不多見,遇見了,千萬不要放過。”
對於譚小敏,林琳從來不抱有什麽特別的希望。他就是一個得過且過的人,如果他不吭聲,林琳第一個就要問他。
“我來說一下我的感想。”馬水源開口了。
“林院長每次迴來查房,我都有一種脫胎換骨的感覺。我相信,跟著林院長長期查房,我多幾次脫胎換骨,我的水平,會得到很大、很快的提高。”
這是馬水源的真實想法,他一直想表達,今天,他覺得是一個表達這種想法的機會。
“今天林院長查房,發現病人有很多體征,而且,這些體征的指向性很明顯。”
“比如,‘馬褂型’分布的感覺障礙,痛觸覺障礙與深感覺正常的感覺分離現象,錐體束輕度受損的體征等等。”
“這些體征,都指向一個疾病,那就是脊髓空洞症。這個病人的損害,以脊髓前聯合為主,前聯合前方、雙側的錐體束和前角細胞輕度受損。”
“本來,這些體征是很明顯的,但因為我的知識的局限性,思路的局限性,檢查手法的不規範,使我無法將這些明顯的體征查出來。”
“通過這次查房,我覺得,我迴去,必須要惡補臨床神經解剖這一課,惡補神經係統檢查這一課。”
“總之,今天對我而言,收獲非常大。也非常感謝林院長的指導,從林院長的身上,我總能學到新的知識。能跟著林院長查房,是我的榮幸,也是我的幸運。謝謝林院長!”
“馬醫生說出了我的心裏話。說起來慚愧,也對不起林院長對我的信任。作為主管科室實際工作的副主任,我的學識和能力,還不足以帶領大家,使神經內科變得更加強大。”
“神經內科現在的強大,其實,是林院長在支撐著,引領著。我想,我們大家都要好好向林院長學習,學習林院長對業務精益求精的精神。”
“大家聽林院長問病史,看林院長做體查,每一個細節,都體現出林院長厚實和過硬的基本功,以及這些基本功帶來的,豐富的想象力。”
丁鳳也不怕揭自己的短,也說出了自己的心裏話。
“其實,你們做的已經夠好了。這可不是我說的,是你們用你們的能力和實際行動,來證明,你們是當之無愧的營州龍頭。”
“今天我們不討論這個,大家看看,對這個病人,還有什麽地方,需要我們吸取教訓,在今後的臨床工作中加以注意的地方沒有。”林琳及時製止了大家的“自我檢討”。