葉秀不管丁鳳怎麽說，她堅持坐在丁鳳的外側。正中坐著林琳，林琳的身邊坐著丁鳳和淩曉雲。
這次討論的病人，屬於譚小敏負責。自從簡三疊下台，淩曉雲退休，譚小敏變得循規蹈矩起來。
“患者男性，46歲，農民，因雙上肢麻木乏力半年住院。”譚小敏開始匯報病史。
“患者半年前，沒有任何誘因，自覺雙上肢麻木感，但程度很輕，病人沒有加以注意。”
“半年來，病人的麻木緩慢加重，但不影響病人的日常生活和幹農活。他曾經在我院門診多次就診，均診斷為周圍神經病，並按周圍神經病進行治療。”
“因為治療沒有任何效果，病人已經找我們科幾位老師看過，診斷和治療的情況沒有改變，病人的病情也沒有改變。”
“入院後體查，發現病人有長‘手套’樣痛觸覺減退。但這個‘手套’有多長，病人自己也說不清楚。”
“病人的雙手的肌力並不是很差，大約為5級弱，除此以外，患者的雙下肢沒有任何陽性體征。”
“目前，我們還是按照‘周圍神經病’的思路進行治療。因為治療效果差，丁主任和淩主任都主張請林院長迴來，指導對這個病人的診斷和治療。”
“譚醫生的匯報很詳細，我沒有什麽特別的補充。”李雲娥是譚小敏的上級醫生。
“這個病人，我和淩主任都看過，到目前為止，我和淩主任都認為，周圍神經病的診斷很勉強，但卻無法找到一個合適的診斷。所以，我隻好請林院長迴來指導了。”
“從三甲醫院評審到現在，在座的各位都辛苦了，我一直沒有時間迴來和大家坐一坐，聊一聊。在此，我代表我自己，也代表醫院，對大家辛勤的付出，表示衷心的感謝。”
“神經內科的好，得到全院的認可。我希望，接下來的日子，神經內科能夠保持優良傳統，不斷提高診療水平。”
“按照我與雙亞醫學院附屬第一醫院的溝通，他們會接受我們的醫生進行短期的進修學習。這樣的機會，非常難得，希望大家珍惜。”
“第一批，董華宇醫生已經去進修了，我希望丁主任做好安排，讓每個年輕醫生，都有機會參與到這個學習過程中來。”
“我們不要閉門造車，我們必須博采眾長，多看各種各樣的病例，多思考，多學習。總之，我希望，神經內科能夠保持營州地區龍頭的地位。”
“我囉嗦幾句，現在，我們一起去看看這個病人。”林琳說完，站了起來。丁鳳在前麵引路，帶領林琳來到病人所在的病房。
12月的營州，並不是一年中最寒冷的天氣。
丁鳳帶著林琳，來到一位壯年男子的身邊，說：“這是我們林院長，今天，我請他迴來為你看病。”
“謝謝，謝謝林院長，謝謝丁主任。”這是一位身高約1米6多一點，身穿一件無領短袖上衣，露出健碩的肌肉和黝黑的皮膚的男子。
林琳的第一印象，這是一位長期在室外從事重體力活動的人。
“不冷嗎？”林琳關心地問。
“不冷，習慣了。”病人坐在床上，迴答林琳的問題。
“你病了這麽久，你感覺，你這個病，對你的生活影響大不大？”
“不大，就是感覺不舒服，觸摸東西不夠靈敏。”
“力量不受影響嗎？”
“沒有影響，我沒感覺到有什麽影響。”
“大小便好嗎？”林琳這句問話一出，敏感的人，感覺到林琳的思路已經不被周圍神經病所局限了。
“好，還好。”
“我問你一個問題，你放心迴答。我們都是醫生，都是為了將你的病診斷出來。你說的每一句話，我們絕對為你保守秘密。”
“林院長請問，沒什麽大不了的事情。”病人雖然是農民，但似乎不懼怕任何問題。改革開放，人們除了物質上得到滿足，觀念也發生了翻天覆地的變化。
“你從發病到現在，你覺得，你的性功能有沒有改變。”
“嗯……最近一個月，確實有改變。”
“主要是哪個方麵的改變？是不想了？還是感覺能力下降了？”
“感覺能力下降了，沒有以前硬了。對，這個月的變化比較明顯。”
“好，謝謝你的迴答。”
“林院長客氣了。我看病看了這麽久，也隻有林院長問我這個問題。如果不是林院長問，我還以為是我幹活太累引起的。現在想起來，確實是有問題了。”
“你和你的愛人家裏，有沒有像你這樣的疾病的人？”
“沒有。”
“好，請你躺下來，我為你做檢查。”林琳對病人說。
病人脫掉拖鞋，轉過身，正準備躺下來。突然，林琳一把按住他的雙肩，說：“等等。”
病人一陣愕然，但還是很配合地坐在床上。所有的醫生的眼睛，都盯著林琳，不知道林琳想幹什麽。
“你肩背部有一塊很大的疤痕，怎麽迴事？”隨著林琳的發問，大家看向病人的肩背部，果然看到一大塊無比清晰的疤痕。
“哦，這是我挑東西時，磨破皮膚，反複多次後，便出現這個疤痕了。”
“你平時挑的東西很重？”
“對，挑一百多斤是常有的事。”
“你這個疤痕，應該不是一次損傷引起的吧？”
“不是，是多次損傷引起的。每次都是傷了好，好了傷，反反複複，才會有這麽大一個疤痕。”
“嗯……”林琳本來想馬上檢查病人的感覺，猶豫了一下，還是讓病人躺了下來。
林琳先測試一下病人四肢的肌力，果然，病人的力量很大，難怪他說，疾病對他的工作沒有影響。
接下來，林琳的檢查，丁鳳、淩曉雲、譚小敏和李雲娥他們看得目瞪口呆。
“雙上肢的腱反射消失，雙手的大小魚際肌和骨間肌輕度萎縮，這種萎縮，如果不注意，還真容易疏忽掉。”
“雙下肢腱反射活躍，雙下肢的病理征陽性，提睾反射明顯減弱，腹壁反射減弱。”
這次討論的病人，屬於譚小敏負責。自從簡三疊下台，淩曉雲退休，譚小敏變得循規蹈矩起來。
“患者男性，46歲，農民，因雙上肢麻木乏力半年住院。”譚小敏開始匯報病史。
“患者半年前，沒有任何誘因，自覺雙上肢麻木感，但程度很輕，病人沒有加以注意。”
“半年來，病人的麻木緩慢加重，但不影響病人的日常生活和幹農活。他曾經在我院門診多次就診，均診斷為周圍神經病，並按周圍神經病進行治療。”
“因為治療沒有任何效果，病人已經找我們科幾位老師看過，診斷和治療的情況沒有改變，病人的病情也沒有改變。”
“入院後體查，發現病人有長‘手套’樣痛觸覺減退。但這個‘手套’有多長，病人自己也說不清楚。”
“病人的雙手的肌力並不是很差，大約為5級弱，除此以外，患者的雙下肢沒有任何陽性體征。”
“目前，我們還是按照‘周圍神經病’的思路進行治療。因為治療效果差，丁主任和淩主任都主張請林院長迴來，指導對這個病人的診斷和治療。”
“譚醫生的匯報很詳細，我沒有什麽特別的補充。”李雲娥是譚小敏的上級醫生。
“這個病人，我和淩主任都看過，到目前為止，我和淩主任都認為，周圍神經病的診斷很勉強，但卻無法找到一個合適的診斷。所以，我隻好請林院長迴來指導了。”
“從三甲醫院評審到現在，在座的各位都辛苦了，我一直沒有時間迴來和大家坐一坐，聊一聊。在此，我代表我自己，也代表醫院，對大家辛勤的付出，表示衷心的感謝。”
“神經內科的好，得到全院的認可。我希望，接下來的日子，神經內科能夠保持優良傳統，不斷提高診療水平。”
“按照我與雙亞醫學院附屬第一醫院的溝通，他們會接受我們的醫生進行短期的進修學習。這樣的機會，非常難得，希望大家珍惜。”
“第一批，董華宇醫生已經去進修了，我希望丁主任做好安排，讓每個年輕醫生，都有機會參與到這個學習過程中來。”
“我們不要閉門造車，我們必須博采眾長，多看各種各樣的病例，多思考，多學習。總之，我希望，神經內科能夠保持營州地區龍頭的地位。”
“我囉嗦幾句，現在，我們一起去看看這個病人。”林琳說完，站了起來。丁鳳在前麵引路，帶領林琳來到病人所在的病房。
12月的營州，並不是一年中最寒冷的天氣。
丁鳳帶著林琳，來到一位壯年男子的身邊，說：“這是我們林院長，今天，我請他迴來為你看病。”
“謝謝，謝謝林院長，謝謝丁主任。”這是一位身高約1米6多一點，身穿一件無領短袖上衣，露出健碩的肌肉和黝黑的皮膚的男子。
林琳的第一印象，這是一位長期在室外從事重體力活動的人。
“不冷嗎？”林琳關心地問。
“不冷，習慣了。”病人坐在床上，迴答林琳的問題。
“你病了這麽久，你感覺，你這個病，對你的生活影響大不大？”
“不大，就是感覺不舒服，觸摸東西不夠靈敏。”
“力量不受影響嗎？”
“沒有影響，我沒感覺到有什麽影響。”
“大小便好嗎？”林琳這句問話一出，敏感的人，感覺到林琳的思路已經不被周圍神經病所局限了。
“好，還好。”
“我問你一個問題，你放心迴答。我們都是醫生，都是為了將你的病診斷出來。你說的每一句話，我們絕對為你保守秘密。”
“林院長請問，沒什麽大不了的事情。”病人雖然是農民，但似乎不懼怕任何問題。改革開放，人們除了物質上得到滿足，觀念也發生了翻天覆地的變化。
“你從發病到現在，你覺得，你的性功能有沒有改變。”
“嗯……最近一個月，確實有改變。”
“主要是哪個方麵的改變？是不想了？還是感覺能力下降了？”
“感覺能力下降了，沒有以前硬了。對，這個月的變化比較明顯。”
“好，謝謝你的迴答。”
“林院長客氣了。我看病看了這麽久，也隻有林院長問我這個問題。如果不是林院長問，我還以為是我幹活太累引起的。現在想起來，確實是有問題了。”
“你和你的愛人家裏，有沒有像你這樣的疾病的人？”
“沒有。”
“好，請你躺下來，我為你做檢查。”林琳對病人說。
病人脫掉拖鞋，轉過身，正準備躺下來。突然，林琳一把按住他的雙肩，說：“等等。”
病人一陣愕然，但還是很配合地坐在床上。所有的醫生的眼睛，都盯著林琳，不知道林琳想幹什麽。
“你肩背部有一塊很大的疤痕，怎麽迴事？”隨著林琳的發問，大家看向病人的肩背部，果然看到一大塊無比清晰的疤痕。
“哦，這是我挑東西時，磨破皮膚，反複多次後，便出現這個疤痕了。”
“你平時挑的東西很重？”
“對，挑一百多斤是常有的事。”
“你這個疤痕，應該不是一次損傷引起的吧？”
“不是，是多次損傷引起的。每次都是傷了好，好了傷，反反複複，才會有這麽大一個疤痕。”
“嗯……”林琳本來想馬上檢查病人的感覺，猶豫了一下，還是讓病人躺了下來。
林琳先測試一下病人四肢的肌力，果然，病人的力量很大，難怪他說，疾病對他的工作沒有影響。
接下來，林琳的檢查，丁鳳、淩曉雲、譚小敏和李雲娥他們看得目瞪口呆。
“雙上肢的腱反射消失，雙手的大小魚際肌和骨間肌輕度萎縮，這種萎縮，如果不注意，還真容易疏忽掉。”
“雙下肢腱反射活躍，雙下肢的病理征陽性，提睾反射明顯減弱，腹壁反射減弱。”