“一種認為,這就是癲癇發作;另外一種意見認為,病人的發作,屬於tia(短暫性缺血發作)。”


    “因為意見相差太大,目前還沒有明確的治療方案。所以,我們向丁主任反映,請林院長迴來查房,為我們指明今後的診療方向。”


    因為已經討論過,馬水源對病史十分熟悉,匯報起來,簡明扼要,沒有半點的拖泥帶水,這是林琳喜歡的風格。


    如果不是對病人的情況十分熟悉,是不可能做出如此濃縮又不漏掉重點的匯報的。


    “我補充一下。病人還比較年輕,身體一向健康,最近的症狀,以發作性為特征。相關的檢查,比如腦電圖,腦部磁共振等檢查,都沒有發現異常。”


    經曆過一次又一次的討論,李雲娥從對林琳的不服氣,到現在的佩服不已。


    “好,馬醫生和李老師的匯報很好,簡明扼要,重點突出。這說明,他們組的醫生們,對這個病人,確實花了不少心思。”


    “我看,兩個病人一起匯報,一會一起去看吧。葉醫生,你接上。”林琳對葉秀說。


    “好,我匯報一下我所管的這個病人的情況。”葉秀淡定從容,這是準備充分的表現。


    “患者女性,45歲,因為四肢麻木、乏力半年而入住我科。”


    “入院後,我們為病人做了詳細的體格檢查,發現病人四肢的皮膚比較幹燥,有輕度的脫屑現象。四肢的肌力為四級減,腱反射對稱性減弱,未引出病理征。”


    “實驗室檢查方麵,除了白細胞和血小板輕度減少外,沒有發現異常。”


    “根據病人的情況,我們診斷為周圍神經病,使用穀維素、複合維生素和地巴唑等治療,病人的病情不僅沒有好轉,還在進行性的加重。特別是這一周,病人還出現關節的疼痛。”


    “根據這種情況,我們複查了病人的血沉,結果是正常的,抗‘o’試驗也是陰性的。”


    “這個病人,也是因為診斷不明,治療缺乏針對性,病情繼續加重,所以,我們才臨時提出來,請林院長查房。”葉秀的匯報,也是簡明扼要,重點突出。


    也許,大家都知道,一個上午要查兩個病人,時間顯得特別的重要。


    “葉醫生的匯報很詳細了,我沒有特別的補充。”卓一明更加幹脆,不再多說一句。


    “好,葉醫生準備得不錯。先從馬醫生的病人開始吧。”林琳說罷,站起來,丁鳳帶著體查的工具,跟在林琳的身後。


    林琳看病人,從來不會被別人的匯報牽著走。對於一個新接診的病人,林琳一定要重新進行詳細的病史詢問和體格檢查。


    “這是我們林院長,今天請林院長迴來,為你看病。”丁鳳對病人說。


    “謝謝林院長,久聞大名,謝謝丁主任的關照。”病人很有禮貌。


    “我想了解一些情況,做一次體格檢查,你不介意吧?”


    “不介意,林院長請問。”


    “結婚了吧?”林琳開始對病人進行詢問。


    “結了。”


    “有小孩了嗎?”


    “有了。”病人的迴答,簡短,明了。


    “你的家族中,有沒有人患上像你這樣的病?”


    “嗯……沒有。”對於這個從來沒有人問的問題,她思索了一下。


    “你介意告訴我,你平時用什麽方法避孕的嗎?”


    “吃藥,我吃藥,一直吃藥,吃了好幾年了。”病人聽罷,臉色一紅,很快恢複正常。


    “你做什麽工作的?”


    “教師。”


    “謝謝!你平時活動的時候,比如爬上五樓,有沒有感到氣喘?”


    “沒有,上下五樓,不是問題。”


    “好,現在我來為你做一次體格檢查。”林琳說罷,首先從丁鳳的手中要過聽診器。


    從問診到現在的舉動,在旁邊圍觀的,老資格的神經內科醫生們,似乎嗅到了不一樣的味道。


    體格檢查時,林琳發現,病人的身體發育很好,前凸後翹的,典型的性感型身材,病人也因此而顯得很健康。


    林琳對病人的心髒的檢查特別仔細。從叩診、各種體位的聽診,林琳都做了一遍。卓一明看見,也自歎不如,如此紮實的內科基礎功底,在神經內科的醫生中,絕無僅有!


    做完內科體查,林琳才開始做神經係統體格檢查。


    盡管大家都懂這一套檢查,但看到林琳的手法,年輕的醫生們和實習生們,都感到十分的舒服。


    林琳的手法,輕巧,用力適中,沒有絲毫的停頓,如行雲流水般。


    “大家有沒有什麽補充?”林琳檢查完,問在場的醫生們。大家聽罷,都搖了搖頭。


    “好,既然沒有補充,我們去看下一個。謝謝你的配合!”林琳不忘感謝病人。


    “林院長客氣了!非常感謝林院長!”


    來到葉秀的病人的床邊,丁鳳同樣向病人介紹林琳。


    “謝謝林院長!我知道林院長很忙,也知道林院長醫術高明。今天林院長能抽空來為我看病,非常感謝。”這個病人,對林琳是有了解的。


    “您客氣了!我想了解一些情況,問一些問題,如果你覺得不想迴答,可以不迴答我。”


    “沒關係,請林院長問就是了。”


    “自從你感覺到不舒服以來,你覺得胃口有沒有變化。”


    “有,胃口變差了,見到很多東西都不想吃。”


    “能說具體一點嗎?”


    “嗯……我以前很喜歡吃水泡餅,我可以一個人一口氣吃一袋,期間可以不喝一口水。現在,我看見水泡餅就害怕。”


    “哦,為什麽害怕,難道不喜歡吃了?”


    林琳也很喜歡吃營州市生產的水泡餅,也象這個病人一樣,可以不喝一口水,一口氣吃掉一袋。所以,對病人的這種愛好,林琳深有同感。


    “不是不喜歡,而是咽不下。現在,我吃一個水泡餅,都感覺十分困難,很難咽下去。”


    “是不是覺得口水不夠?”


    “對,對,對,就是這個意思。”


    “那你吃其它東西呢?比如麵包,幹飯之類的,會不會也有這種感覺。”

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