這一幕，與前世時的情景有點相似。當時，也是一位公安局的朋友帶著過來學車，也是很快拿到駕照。不同的是，現在的林琳，曾經是貨真價實的駕照擁有者。
這次學車，再次刷新了美怡對林琳的認知。
“老公究竟還有多大的潛能？不僅能博聞強記，還能靈活應用，這樣的人，不是天才，誰才算得上天才？嗯，以後呀，聽他的話，跟著他走就對了。”
迴到家，美怡多留個心眼，沒有將學車的事情告訴媽媽。她擔心，媽媽一不小心，說漏了嘴，對美雪又造成影響。
又是一個周五，疑難病例討論時間。隻要還沒有換屆，淩曉雲都必須在這個崗位上好好地幹著。
自從上次與陸漢談話後，她知道，現在必須穩住神經內科，為林琳創造條件。關鍵時刻，她不能撂挑子。
今天討論的病人，是馬水源分管的，也是他主動提出來，要將這個病例放在全科進行討論。
“馬醫生，開始吧。”淩曉雲看見大家都來齊了，便讓馬水源匯報病史。
“患者男性，48歲，因左側臉部發作性、閃電樣疼痛一年半入院。”主訴清晰，指向性明確。林琳看見，李雲娥、簡三疊和譚小敏他們的臉上，露出不屑之色。
“患者在門診就診期間，一直按照‘左側三叉神經第二支疼痛’進行治療，治療的初始階段，病人的疼痛控製還比較理想。最近，因為疼痛加劇而來診，由門診收入院。”
“患病以來，患者曾經在我院耳鼻喉科就診，發現鼻咽部粘膜隆起，先後做過三次鼻咽部取樣活檢，結果都是陰性，沒有發現癌細胞。”
“目前，卡馬西平已經用到0.2qid（每天四次）了，病人的疼痛仍然很劇烈。因為治療效果差，卡馬西平的用量已經不小，所以，特意提出來進行全科討論。”
臨床上，一些看似簡單的病史，簡單的表現，其實，背後的疾病並不簡單。這個病人，前世的林琳是遇到過的，也是林琳最終發現問題所在的。
現在又遇到這個病人，讓林琳覺得，重生後雖然改變了不少軌跡，但在遇到的病人上，似乎改變不大。改變的，大多是自己在專業以外的軌跡。
以後會不會還是這樣？林琳不得而知。
與以往一樣，病史匯報完畢，淩曉雲帶著大家到病人的床前進行病史詢問和體格檢查。雖然林琳並不認可這種做法，但現在不是他說了算，隻能跟著他們的後麵，走進病人所在的房間。
從淩曉雲問病史和體格檢查，林琳判斷，她已經先入為主了。這次的病史詢問和體格檢查，速度少有的快。
“各位，有什麽補充的嗎？”淩曉雲問大家。
“請問，您疼痛這麽久，有沒有感覺左邊的臉部有發麻感？”林琳首先發問。
林琳雖然知道結果，但他想通過詢問，對一些想學習，又有靈性的人進行啟發和引導。他知道，一個人，本領再大，也不可能應付得了無窮無盡的病人。這一點，前世的林琳，有著刻骨銘心的體會。
所以，在前世，林琳是一個在醫療技術上十分開放的人。隻要是想學習的同行，他都願意傾囊相授。他希望，他的技術，能夠幫助更多的病人。
重生後的他，繼續秉持著這種理念。
“最近感到有點麻木，但不是很明顯，主要還是痛。”病人迴答說。
“最近鼻子有沒有流血？”
“沒有。”
“來，我用棉簽觸碰你的臉部，你仔細感受一下，兩邊的臉部，感覺是不是一樣。”林琳說罷，從白大衣的口袋裏，拿出一根棉簽，並輕輕地在病人兩側的臉頰部掃過。
“怎麽樣？”
“嗯……你再來一次。”
“好，你閉著眼睛，仔細感受一下。”林琳又操作了一次，動作輕柔靈動。
“嗯，好像左側差一點點，但不是很明顯。”這一次，病人給出比較明確的答複。
“好。”林琳將棉簽丟進垃圾桶，然後檢查病人的頸部淋巴結。手指指腹所及，沒有觸摸到腫大的淋巴結。
“嗯，我補充的問診和檢查結束了。”林琳停了下來。丁鳳、劉玉蘭和淩曉雲似乎悟到了什麽，其他人則是一副滿不在乎的表情。
迴到辦公室，討論正式展開。作為主管醫生，馬水源首先發言。
“病人為48歲的男性，這個年齡，也是三叉神經痛的多發年齡。病人以左側臉部疼痛為主要症狀，初期用卡馬西平治療效果不錯。”
“目前治療效果轉差，不排除病人對卡馬西平耐藥的可能。”
“當然，也不能完全排除鼻咽癌的可能。但病人已經先後做了三次鼻咽部取樣活檢，提示都是陰性，我認為，這個可能性不大。”
“至於下一步的治療，我也沒有經驗，更沒有辦法，還請各位老師指教。”馬水源還是很實在。
“我同意馬醫生的意見。”臨近換屆的關鍵時刻，簡三疊開始變得活躍起來。
“這個病人從症狀到體征，都支持馬醫生提出的診斷。鼻咽癌，我根本不考慮，也不值得考慮。現在唯一的難題是，如何才能讓病人的疼痛得到控製。”
“如果藥物完全沒有效果，我建議，可以叫病人到上級醫院做三叉神經半月節的破壞手術。”
“這個手術，雖然會影響病人的咬合能力，影響到病人的臉部感覺，但總比這樣的疼痛要好。”簡三疊提出了一個新的觀點，李雲娥聽罷，頻頻點頭。
“簡醫生的分析非常中肯，我完全讚同。”李雲娥接著發言。一個人，一旦被某種利益所捆綁，就失去了自我，失去了思考的能力。
現在的李雲娥，正是一個這樣的人。
“我認同簡醫生關於病人最終必須做手術的觀點。在藥物治療無效的情況下，做破壞性的手術，是不二的選擇。”李雲娥沒有自己什麽觀點。此時的李雲娥與簡三疊，可以說是沆瀣一氣。
這次學車，再次刷新了美怡對林琳的認知。
“老公究竟還有多大的潛能？不僅能博聞強記，還能靈活應用，這樣的人，不是天才，誰才算得上天才？嗯，以後呀，聽他的話，跟著他走就對了。”
迴到家，美怡多留個心眼，沒有將學車的事情告訴媽媽。她擔心，媽媽一不小心，說漏了嘴，對美雪又造成影響。
又是一個周五，疑難病例討論時間。隻要還沒有換屆，淩曉雲都必須在這個崗位上好好地幹著。
自從上次與陸漢談話後，她知道，現在必須穩住神經內科，為林琳創造條件。關鍵時刻，她不能撂挑子。
今天討論的病人，是馬水源分管的，也是他主動提出來，要將這個病例放在全科進行討論。
“馬醫生，開始吧。”淩曉雲看見大家都來齊了，便讓馬水源匯報病史。
“患者男性，48歲，因左側臉部發作性、閃電樣疼痛一年半入院。”主訴清晰，指向性明確。林琳看見，李雲娥、簡三疊和譚小敏他們的臉上，露出不屑之色。
“患者在門診就診期間，一直按照‘左側三叉神經第二支疼痛’進行治療，治療的初始階段，病人的疼痛控製還比較理想。最近，因為疼痛加劇而來診，由門診收入院。”
“患病以來，患者曾經在我院耳鼻喉科就診，發現鼻咽部粘膜隆起，先後做過三次鼻咽部取樣活檢，結果都是陰性，沒有發現癌細胞。”
“目前，卡馬西平已經用到0.2qid（每天四次）了，病人的疼痛仍然很劇烈。因為治療效果差，卡馬西平的用量已經不小，所以，特意提出來進行全科討論。”
臨床上，一些看似簡單的病史，簡單的表現，其實，背後的疾病並不簡單。這個病人，前世的林琳是遇到過的，也是林琳最終發現問題所在的。
現在又遇到這個病人，讓林琳覺得，重生後雖然改變了不少軌跡，但在遇到的病人上，似乎改變不大。改變的，大多是自己在專業以外的軌跡。
以後會不會還是這樣？林琳不得而知。
與以往一樣，病史匯報完畢，淩曉雲帶著大家到病人的床前進行病史詢問和體格檢查。雖然林琳並不認可這種做法，但現在不是他說了算，隻能跟著他們的後麵，走進病人所在的房間。
從淩曉雲問病史和體格檢查，林琳判斷，她已經先入為主了。這次的病史詢問和體格檢查，速度少有的快。
“各位，有什麽補充的嗎？”淩曉雲問大家。
“請問，您疼痛這麽久，有沒有感覺左邊的臉部有發麻感？”林琳首先發問。
林琳雖然知道結果，但他想通過詢問，對一些想學習，又有靈性的人進行啟發和引導。他知道，一個人，本領再大，也不可能應付得了無窮無盡的病人。這一點，前世的林琳，有著刻骨銘心的體會。
所以，在前世，林琳是一個在醫療技術上十分開放的人。隻要是想學習的同行，他都願意傾囊相授。他希望，他的技術，能夠幫助更多的病人。
重生後的他，繼續秉持著這種理念。
“最近感到有點麻木，但不是很明顯，主要還是痛。”病人迴答說。
“最近鼻子有沒有流血？”
“沒有。”
“來，我用棉簽觸碰你的臉部，你仔細感受一下，兩邊的臉部，感覺是不是一樣。”林琳說罷，從白大衣的口袋裏，拿出一根棉簽，並輕輕地在病人兩側的臉頰部掃過。
“怎麽樣？”
“嗯……你再來一次。”
“好，你閉著眼睛，仔細感受一下。”林琳又操作了一次，動作輕柔靈動。
“嗯，好像左側差一點點，但不是很明顯。”這一次，病人給出比較明確的答複。
“好。”林琳將棉簽丟進垃圾桶，然後檢查病人的頸部淋巴結。手指指腹所及，沒有觸摸到腫大的淋巴結。
“嗯，我補充的問診和檢查結束了。”林琳停了下來。丁鳳、劉玉蘭和淩曉雲似乎悟到了什麽，其他人則是一副滿不在乎的表情。
迴到辦公室，討論正式展開。作為主管醫生，馬水源首先發言。
“病人為48歲的男性，這個年齡，也是三叉神經痛的多發年齡。病人以左側臉部疼痛為主要症狀，初期用卡馬西平治療效果不錯。”
“目前治療效果轉差，不排除病人對卡馬西平耐藥的可能。”
“當然，也不能完全排除鼻咽癌的可能。但病人已經先後做了三次鼻咽部取樣活檢，提示都是陰性，我認為，這個可能性不大。”
“至於下一步的治療，我也沒有經驗，更沒有辦法，還請各位老師指教。”馬水源還是很實在。
“我同意馬醫生的意見。”臨近換屆的關鍵時刻，簡三疊開始變得活躍起來。
“這個病人從症狀到體征，都支持馬醫生提出的診斷。鼻咽癌，我根本不考慮，也不值得考慮。現在唯一的難題是，如何才能讓病人的疼痛得到控製。”
“如果藥物完全沒有效果，我建議，可以叫病人到上級醫院做三叉神經半月節的破壞手術。”
“這個手術，雖然會影響病人的咬合能力，影響到病人的臉部感覺，但總比這樣的疼痛要好。”簡三疊提出了一個新的觀點，李雲娥聽罷，頻頻點頭。
“簡醫生的分析非常中肯，我完全讚同。”李雲娥接著發言。一個人，一旦被某種利益所捆綁，就失去了自我，失去了思考的能力。
現在的李雲娥，正是一個這樣的人。
“我認同簡醫生關於病人最終必須做手術的觀點。在藥物治療無效的情況下，做破壞性的手術，是不二的選擇。”李雲娥沒有自己什麽觀點。此時的李雲娥與簡三疊，可以說是沆瀣一氣。