“嗬嗬,林院長謙虛了不是?連方華主任都刮目相看的人,肯定很厲害。”


    “馮科長與方老師很熟?”


    “當然,我們是同學。”


    “哦,馮科長與方老師是同學,慚愧!我應該叫您馮老師才對。”


    “林院長不用客氣,我們比你們高兩屆。當時,我是往屆生,方華是應屆生。方華不僅聰明,還貌美,是我們年級的男生們追逐的對象。”


    “是的,方老師確實很美,不過,比起楊主任,稍稍差了點。”馮平的話,激起了林琳沉睡已久的那種痞性。


    “嘿,嘿,阿琳,沒有你這樣說話的哈,這樣對老師不尊重。”楊豔被林琳逗急了。


    “沒有,我這是就事論事嘛。方老師和馮老師,永遠是我尊敬的老師,這是兩碼事,不能相提並論。”林琳嘴角一翹。


    “嗬嗬,林院長快人快語,我非常認可。論相貌與才華,楊主任都要比方華好。”馮平也認同林琳的說法。


    “馮老師,您這話,可千萬不要在方老師麵前說呀。”楊豔更急了。


    “不會,當然不會,楊主任放心好了。”看見這位貌美如花的、依舊單身的、急得滿臉通紅的主任,馮平感到十分惋惜。


    “我們過去吧,時間也差不多了。”楊豔不敢讓林琳繼續這樣閑聊了。


    “好,我們一起過去。”馮平答應著,三個人站起來,走了出去。


    來到醫生辦公室,楊豔坐在中央,林琳和馮平分別坐在她的身邊。


    蔡小鳳一看,果然是林琳。


    “林院長好!”蔡小鳳忍不住向林琳打招唿。


    “你好!”林琳含笑迴應。


    “這位是蔡醫生,病人的主管醫生,曾經聽過你們學會開會時,你主持的疑難病例查房和討論。”楊豔解釋說。


    “哦,原來這樣。”林琳頓時明白了。他剛才還在納悶,這位年輕的醫生,怎麽會認識他呢?


    “各位請安靜。今天,我們很榮幸,能請到南江省著名的神經病學專家,營州醫學院附屬醫院的林琳院長來為3床的病人會診。”


    “林院長是我的師弟,是楊主任的同班同學,專業功底十分深厚,臨床經驗更是非常豐富。今天的會診,希望各位認真的聽,從林院長的身上,學到與我們平時不一樣的思維和方法。”馮平的開場白,將林琳抬得很高。


    林琳注意到,坐在蔡小鳳身邊的,是一位身材高大、濃眉大眼、麵目不善的男醫生。這位男醫生的眼中,透著不服和冷淡。


    “嗯,這個人,一定是個刺頭。”林琳暗想。


    “小蔡,匯報病史吧。”楊豔發話了。


    “等等,請把病曆給我。”林琳趕緊插話,蔡小鳳馬上將病曆遞給林琳。


    “患兒男性,4歲8個月。因發熱,精神差伴嘔吐一個月入院。”蔡小鳳開始匯報病史。


    “患兒在一個月前,沒有明顯誘因,家長發現其精神狀態差,探體溫發現為37.6度,在我院門診診治一周,症狀沒有改善而收住院。”


    “入院後,病人的病情繼續加重,體溫以弛張熱為主,下午和晚上體溫相對高一些,同時,患兒開始出現嘔吐,非噴射性嘔吐。”


    “入院體查,心肺和腹部正常,也沒有發現患兒有任何神經係統的陽性體征。”


    “住院期間,曾做過胸部平片,血常規,腦電圖,腰穿取腦脊液檢查,結核菌素試驗等。除了腦脊液檢查發現白細胞數和蛋白輕度增高外,其它各項檢查沒有異常。”


    “邱老師根據檢查結果,考慮為病毒性腦炎的可能性大,予以針對性的治療。最近一周,病人病情進一步加重,嗜睡明顯,嘔吐更加頻繁,過節期間,病人出現一次抽搐發作,發作時,患兒不省人事,雙眼上翻,臉色發紺,持續約一分鍾,後來沒有觀察到再次發作。”


    “發作後,我們馬上聯係腦電圖室,為患兒做了5個小時的視頻腦電,沒有發現明顯的異常。”


    “病人的體溫,在開始用激素時,曾經恢複正常,但時間不長,很快,體溫又高了起來。”


    “我們詢問了患兒的家屬,患兒的父母及其他家人,以及患兒接觸的人群中,沒有結核病患者。”


    蔡小鳳在匯報,林琳在聚精會神地看病曆,楊豔心裏在嘀咕,個別醫生的臉上現出慍色。


    “蔡醫生的匯報已經很詳細了,我沒有什麽補充。”看見林琳這個樣子,邱斌的心中,感到十分惱火。


    “謝謝蔡醫生的匯報,蔡醫生對病人的情況,十分熟悉,匯報也非常詳細。在去看病人前,我有幾個問題,想問問蔡醫生。”


    “患兒入院的時候,精神狀態好嗎?可以與醫生或者他的父母正常玩耍溝通嗎?”


    “入院的時候,精神狀態還不錯,看不出什麽問題,可以與我們玩耍。”


    “好,患兒入院時,有腦膜刺激征嗎?”


    “嗯……”蔡小鳳一時語塞。


    “入院的時候,我是檢查過的,沒有腦膜刺激征。”邱斌馬上接上。


    “謝謝!我看病曆,神經係統體查一帶而過,我不知道,除了我剛才問的腦膜刺激征外,這個患兒,其它的神經係統陽性體征,是不是肯定沒有?”


    “沒有。”這一次,邱斌直接迴答。


    “患兒入院後,進食的情況如何?”


    “林院長,這與這個患兒的診斷有關嗎?”邱斌開始不耐煩了。


    “有關,肯定有關。我看了最近一次的血液生化檢查,患兒的血清白蛋白是在正常低值以下的。”


    “如果患兒進食正常,解釋是不一樣的,如果進食不正常,又當別論。”林琳寸步不讓。他看得出,這個邱斌,不是什麽善茬。說不定,他還不把楊豔放在眼裏呢,楊豔也許不方便出手,他可不管,正好借這個機會,為楊豔滅一滅他的威風。


    “這個,蔡醫生,你迴答一下。”邱斌也不敢迴答。


    “這個......對不起,林院長,我也不太清楚。”

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