本病臨床上分內翻扭傷和外翻扭傷兩類,以內翻扭傷為多見。蹠屈內翻容易損傷外側的韌帶;單純內翻容易損傷腓跟韌帶。處於外翻姿勢時,三角韌帶比較堅韌而較少發生損傷,但下脛腓韌帶可發生撕裂。遭受直接的外力打擊,除韌帶損傷外,多合並骨折和脫位。


    受傷後踝部立即出現腫脹疼痛,不能走路或隻能勉強走路,2~3天後局部可出現瘀斑。內翻扭傷時,外踝前下方腫脹,壓痛明顯;足部做內翻動作時,外踝前下方發生劇痛。外翻扭傷時,內踝前下方腫脹,壓痛明顯;足部做外翻動作時,內踝前下方發生劇痛。


    1.方法與步驟


    見圖2-2-2。


    圖2-2-2踝關節扭傷推拿按摩


    (1)患者平臥或坐位。術者左手托住患者患側小腿部,右手輕輕按揉痛點處3~5分鍾,以取舒經活絡之功效,見本圖(1)。


    (2)亦可從患側踝關節往上用指腹推揉,3~5分鍾,可達消腫止痛之效,見本圖(2)。


    (3)用拇指按揉患者商丘、解溪、丘墟、昆侖、太溪、足三裏和三陰交等穴,5~10分鍾,能夠緩解腫脹和疼痛,見本圖(3)。


    (4)最**住患側踝關節輕輕搖動1分鍾,見本圖(4)。


    2.注意事項


    (1)治療應在明確診斷無骨折前提下,24小時後進行。


    (2)瘀腫嚴重患者治療時不宜用重手法,並適當配合外用藥物治療。


    (3)急性扭、挫傷患者,24小時內宜用冰塊或冷毛巾外敷,24小時以後可配合用熱敷。


    (4)休息時患足適當抬高,消腫後,適當加強活動。


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