【經過大家的討論之後,依舊拿不出最佳的方桉。你雖然在肌腱縫合上水平完美級,但是對於炎症控製毫無辦法。也隻能夠盡你的努力去主刀縫合。在手術的過程之中,你福至性靈天賦發動,改良了內鎖縫合的方式,采用了半結鎖定式縫合,一定程度上在達到早期複健的抗張強度,又一定程度上減輕了縫線對於肌腱的損傷。】


    【眾人對於你的改良半結鎖式方式,大為讚賞。沉溪教授和沉加螟副主任經過大膽的設想,提出了一個大致的思路,就是運用光化學組織粘合技術,結合一種介質,將肌腱的創口包裹,結合你的縫合方式。】


    【隻是,時間太緊,兩人短時間內想不到合適的介質,以及係統成熟的處理方式。隨著最佳手術時間的臨近,還是沒有想出解決方桉,於是隻能夠讓你硬著頭皮,以存在瑕疵的方桉,進行手術。】


    【最終,由於陳木的瘢痕疙瘩體質,縫合之後的再次損傷,破壞了血供及滑膜營養,爆發了嚴重的炎症反應,異物(縫線)排斥反應,瘢痕異常增生,周圍組織粘連等問題,最終導致了手指活動受限。】


    【陳木不得不轉型,放棄了自己最擅長的樂器演奏,很快便是在競爭激烈娛樂圈失去安身立命的依仗,漸漸退出了娛樂圈。而他因為舞台事故,導致手部活動受限,作為主辦方的紫金港大學和治療團隊的紫金港一院,都是因此淪為笑料。堂堂紫金港一院,竟然連一個肌腱修複手術都做不好。至於,背後的瘢痕疙瘩體質,無人在意。】


    【為此,沉溪教授和沉加螟副主任都是非常的自責和懊惱,之後也專門搞了一個課題,來突破瘢痕疙瘩體質患者的肌腱修複,不過,這種患者收治非常的困難,花費了十數年時間,依舊沒有決定性的突破,隨著沉溪奉命應對另外一個舉國的醫療大項目而擱淺。】


    【結束此次模擬,此等課題解決途徑存在偶然性和特異性,並不是靠時間積累能夠克服。是否獲得該病症的行醫智慧?】


    秦廊自然是選擇了行醫智慧,也明白了模擬器的設定,一些特異性的課題和研究領域,已經不是個人靠時間堆積來突破了,隻能靠非凡的醫生智慧來突破。


    【恭喜宿主獲得了給病例的行醫智慧。】


    【通過沉加螟副主任和沉溪教授的大膽設計之中,你遵循他們的思路,運用光化學組織粘合技術,聯合羊膜,以及你改良的半結鎖定式縫合方式,能夠完美的解決早期複健所需的抗張強度,以及瘢痕疙瘩體質炎症嚴重,組織粘連的問題。】


    【備注:激光機:米國Iridex Ocu Light TX,輸出波長為532 nm,輻照密度為0.5 W·cm-2,能量為最佳光照參數200 J·cm-2 (400 s)。光敏劑為玫瑰紅(Rose Bengal, RB),米國Sigma公司,濃度:1 g·L-1 (0.1%)。】


    【羊膜:取自排除傳染病的產婦,無菌條件下從胎盤上鈍性分離出羊膜...特殊處理後包裹肌腱損傷區域。】


    秦廊嘴角微微噙笑,終於有了完美的解決方桉,果然,是一個非常複雜和精妙的方桉,要不是通過模擬器獲得行醫智慧,純靠自己去探索,當真花費一輩子都可能徒勞無功。


    秦廊一邊走,一邊對著鹿敏醫師說到:“按照患者的病情,我還真有一個不成熟的方桉,一會需要沉教授和沉主任一同論證下。”


    聽到秦廊說有方桉,鹿敏心下大喜,可能是昨天秦廊展現了非凡的縫合技術,對於秦廊產生了極大的好感以及信任度。


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    很快,幾人便是趕到了會議室。


    少傾,沉加螟副主任和沉溪教授也是來到了會議室,見到秦廊也在這裏,兩名大老也是有些詫異,不過,轉念一想便是覺得秦廊在此,非常合理,畢竟,以他的縫合技術,確實是現在最佳的主刀人選。


    “沉教授,沉主任,請坐。”


    周主任主持多科室專家會診,客套了一番之後,等待韓虎主任遠程連接之後,便是直入正題,將遇到的困境提了出來。


    鹿敏也是將他對於陳木瘢痕疙瘩體質,會產生的嚴重後果提了出來。


    聽完鹿敏的分析之後,沉加螟也是連連點頭,在燒傷整形領域,瘢痕疙瘩也是一個非常困難的課題,尚無很好的解決方桉,不過沉加螟副主任還是提出了自己的一些思路和想法:


    “...瘢痕的發生和組織損傷後的愈合密不可分。組織損傷的修複過程也是瘢痕形成的過程,損傷就是瘢痕的啟動因素,所以想要解決瘢痕疙瘩的損傷,根源上就是要解決組織的損傷。所以,我認為在患者肌腱的縫合過程中,第一要素就是在保證早期鍛煉抗張強度之下,盡可能的通過縫合方式的設計,去減少損傷...”


    沉溪教授也是接過沉加螟的話頭,繼續補充道:


    “在我這麽多年的腫瘤防治研究之中,曾經看到過國外有一個瘢痕疙瘩發生的腫瘤源性學說,即瘢痕疙瘩與腫瘤具有相似的臨床表現,發病機製和診治方法。壞的一麵,是瘢痕疙瘩的研究和腫瘤一般,具有較大的複雜性和艱巨性,不可能一蹴而就。”


    “但是,也從另一個角度,我們可以借鑒腫瘤學治療方桉,來嚐試削弱這一次,肌腱縫合後的瘢痕疙瘩產生。結合沉主任的無損觀點,我最近在研究一種全新的光化學組織粘合技術。”


    ”即創麵上使用光敏物質後,光敏感劑分子受激光激活後,內部發生構象改變,激發態光敏感劑與膠原分子之間發生電子轉移,形成有正或負極性的膠原分子,組織內有極性的膠原分子之間共價鍵交聯結合,從而使組織間快速有效連接和粘合,達到閉合傷口的作用。”


    “所以,我認為可以設計一種保證早期鍛煉抗張強度的全新縫合方式,結合光化學組織粘合技術,在通過一種介質形成閉合的保護膜,讓縫合處的肌腱位置,少發生,甚至不發生炎症和誕生瘢痕。”


    聽著沉溪教授的想法和思路,會議室之中,所有人都是佩服不已,不愧是科研大老,院士之姿的沉溪!


    秦廊也是五體投地,自己在模擬世界都是站在了沉溪教授的頂層設計之下,才創造出了最終的方桉。


    沉溪教授這般的人物,才是人類醫學發展倚重的。


    這才是真正的醫生智慧結晶!


    對於,沉教授和沉主任提出的思路和設計方向,鹿敏和周主任也是陷入了沉思,兩位大老已經給出了很可行的方向,接下來就是考驗他們了。


    韓虎主任也是在思考,何種縫合方式能夠達到沉溪教授的假設?


    “老師,我想到了一個全新的縫合方式,可以適配您提出的設想!”


    正在眾人陷入困境之時,秦廊準備控製著節奏,一步一步的引導出站在巨人肩膀上,獲得完美方桉。

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