杭城，紫金港大學附屬第一醫院。
口腔頜麵外科會議室，幾名隨便拉出來一個都能夠讓浙省醫學界震三震的專家們，在對一個特殊患者進行治療方桉的會診。
紫金港大學附屬第一醫院的口腔頜外科主任楊堂玨眉頭緊皺：
“現在唯一可行的方桉是這樣的：患者左舌緣鱗狀細胞癌伴同側頸淋巴轉移，癌侵及頸外動脈，為了達到術後無瘤狀態和根治性切除，必須對頸外動脈自起始段結紮並向上切除約8cm...”
聽到楊主任的話，一旁的普外科主任俞平又看了下各項資料：
“但是如此一來，可是要同時進行原發灶擴大切除+頸淋巴清掃術+頸外動脈的重建修複，而且該病例的甲狀腺上動脈自頸外動脈起始處以上，連同甲狀腺上動脈，舌動脈，麵動脈的起始段結紮，切斷。這類似於‘冰凍頸’的頸部受區血管重建難度是非常大的。”
楊主任苦笑了一聲：
“是啊，這也是這一次手術的最大挑戰。但是，要是不將頸外動脈切除，再次複發，患者的生還率不足1%。”
俞平也是認可的點了點頭：
“既然如此，那麽隻有想辦法解決這血管重建了。孟主任，你們燒傷科應對這種創麵修複和血管修複是非常有心得。有沒有什麽好的方桉提供？”
楊主任和俞主任都是看向了孟舟童主任，也是紫金港大學附屬第一醫院的燒傷中心主任。
孟舟童自然是對於創麵修複，血管修複有很深的造詣，想了想，便是說道：
“方桉不是沒有，但是難度非常之大。類似這種病例，我們之前嚐試過製備超長血管蒂組織瓣吻合頸部對側血管，頸橫血管，也可以采用血管橋接。隻是對於皮瓣製備要求非常高，血管吻合以及開辟第三手術視野的額外創傷等缺點...結果，並不是很理想，隻能盡力。”
聽到孟舟童的方桉，兩位主任想了想也沒有給更好的方桉：
“可能，這已經是最佳的方桉了。那我們就嚐試製備超長血管蒂組織來修複缺損。”
在三位大主任初步擬定了方桉之後，會議室之中，一直沉默的男子，終於開口：
“三位主任，我不管你們的方桉多麽困難，但是這一次的手術必須成功。這位患者的身份，非常特殊，我再給你們重申下。她是我們溫雲奇院長的親姑姑，如果我們連自己院長的親姑姑都治不好，還有什麽臉麵在浙省稱最強的醫院。”
“我們可是紫荊港一院！集合了浙省最頂尖的醫療人才。手術難度再高，也有能夠實現的醫師，隻要你們開口，整個紫荊港一院的各個科室的外科醫生，我都可以給你們安排過來協助你們，完成這一台手術。”
紫荊港一院的副院長林齊，擲地有聲。
“原發病灶的切除和頸淋巴清掃術，我們是能夠保證的，但是由於患者本身的情況比較糟糕，就怕找不到合適的受區動脈，這是方桉的缺陷，不是術者的技術能夠完美解決的。”
對於林副院長的要求，孟主任終究還是頂著壓力，說出了他的判斷：
“這樣子，我們科室沉加螟副主任，在遊離皮瓣移植術上非常有造詣，也是我科室對於前沿技術了解最深刻的醫師，我立刻聯係他過來，一起參與會診，看看有沒有更好的方桉，能夠解決‘冰凍頸’的頸部受區的困難血管。”
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林齊臉色不是很好看：
“我再給你們半個小時，一定要給我製定一個最佳的治療方桉，我現在再去看望下溫霞女士。”
林齊留下幾位主任，獨自去看望溫霞，如今紫金港一院的大院長溫雲奇的親姑姑。
除此之外，溫霞還有一個身份，非常少人知道，由於溫院長和溫霞女士的低調，整個紫金港一院也隻有幾個核心人物知曉，溫霞的長子可是如今的華國工程院院士。
要是自己的醫院真的拿不出最佳的治療方桉，那麽為了溫霞女士的安危，他隻能夠建議將溫霞女士轉院，前往魔都或者帝都的醫院。
但是，真到了那個時候，對於他們醫院的名譽是非常大的損失，對他個人也是一項恥辱，也是整個紫金港一院的恥辱。
而此刻，會議室之中，幾大主任也是繼續討論著更好的方桉，不一會沉加螟副主任匆忙了趕到了口腔頜外科的會議室。
一進入會議室，孟舟童便是招了招手，將沉加螟喚到跟前，語氣親切：
“加螟，我知道你對於遊離皮瓣移植和血管重建非常的有經驗，也是你最擅長的領域。你來看看患者的情況，有沒有更好的方桉，能夠降低皮瓣製備的難度，更為便捷和安全的解決頸外動脈修複。”
幾個主任，安靜的等待沉加螟的結論，他們沒有過多的提及他們的方桉，而是將資料全部給他觀看。
拿過患者舌鱗癌頸清術後複發的CT，MRI及PET-CT等影像學資料，沉加螟細細的看了起來。
“患者的癌轉移情況非常嚴峻啊，咽旁、頸動脈周圍，口底淋巴結、頜外動脈基部淋巴結、舌動脈旁淋巴結、咽旁淋巴結、頸動脈上段深部淋巴結等非常規淋巴結...隻能行原發灶擴大切除+頸淋巴清掃術，以及頸外動脈血管的修複手術。”
基本上，沉加螟的判斷和孟舟童差不多，隻是在頸外動脈修複上，他有了一個大膽的全新方桉。
這也是，這一次他禾城市一院之行的最大收獲。
隻是，沉加螟現在隻是剛剛接受了秦廊提出的這個逆行性供血模式，對於具體的操作和拿捏程度，他還是缺少臨床經驗。
他雖然具有極佳的臨床天賦，但是畢竟還是需要手術來練習掌握的，就好像神槍手都是子彈喂出來的，頂級的臨床外科醫師，也是靠患者一刀一刀練出來的。
在沉加螟陷入思考，時而興奮，時而躊躇，孟舟童便是問道：
“加螟，你是否有什麽新的方桉？不要有顧慮，我們有最好的設備和醫師配合你！”
沉加螟深吸口氣，如實道來：
“不瞞各位主任，我確實有一個全新的思路，但是這個術式，我也是剛剛觀摩過一次，整個思路和治療方桉我能夠推導出來，但是具體的手術細節，卻還缺少練習驗證。”
沉加螟直接拿過一支筆，在會議室的小白板上，開始設計手術方桉：
“各位主任，這一次我提出的方桉，是一種全新的模式，但是我可以保證，經過臨床驗證，是可行的。”
隻見，沉加螟在小白板上畫出了患者的“冰凍頸”，然後沒有采用常規超長血管蒂組織吻合術，而是采用了一種完全不同的局部遠心端殘端血管逆行供血模式。
一邊畫，一邊標注，一邊講解其中的原理，幾位主任也是有種豁然開朗的感覺，尤其是孟舟童主任：
“加螟，你這個逆行性供血模式，簡直令人擊節讚歎啊。這是，國外還是國內哪個教授主任，開創的最新術式？”
楊主任和俞主任也是眼眸之中異彩連連：
“妙啊，利用逆行供血模式，就低解決了受區血管，徹底擺脫了受區血管位置的牽製！”
而在幾名主任理解了沉加螟提出的這個天才創意之後，林齊副院長也是麵色凝重了走了進來。
“諸位，還有五分鍾，我要的方桉呢！”
口腔頜麵外科會議室，幾名隨便拉出來一個都能夠讓浙省醫學界震三震的專家們，在對一個特殊患者進行治療方桉的會診。
紫金港大學附屬第一醫院的口腔頜外科主任楊堂玨眉頭緊皺：
“現在唯一可行的方桉是這樣的：患者左舌緣鱗狀細胞癌伴同側頸淋巴轉移，癌侵及頸外動脈，為了達到術後無瘤狀態和根治性切除，必須對頸外動脈自起始段結紮並向上切除約8cm...”
聽到楊主任的話，一旁的普外科主任俞平又看了下各項資料：
“但是如此一來，可是要同時進行原發灶擴大切除+頸淋巴清掃術+頸外動脈的重建修複，而且該病例的甲狀腺上動脈自頸外動脈起始處以上，連同甲狀腺上動脈，舌動脈，麵動脈的起始段結紮，切斷。這類似於‘冰凍頸’的頸部受區血管重建難度是非常大的。”
楊主任苦笑了一聲：
“是啊，這也是這一次手術的最大挑戰。但是，要是不將頸外動脈切除，再次複發，患者的生還率不足1%。”
俞平也是認可的點了點頭：
“既然如此，那麽隻有想辦法解決這血管重建了。孟主任，你們燒傷科應對這種創麵修複和血管修複是非常有心得。有沒有什麽好的方桉提供？”
楊主任和俞主任都是看向了孟舟童主任，也是紫金港大學附屬第一醫院的燒傷中心主任。
孟舟童自然是對於創麵修複，血管修複有很深的造詣，想了想，便是說道：
“方桉不是沒有，但是難度非常之大。類似這種病例，我們之前嚐試過製備超長血管蒂組織瓣吻合頸部對側血管，頸橫血管，也可以采用血管橋接。隻是對於皮瓣製備要求非常高，血管吻合以及開辟第三手術視野的額外創傷等缺點...結果，並不是很理想，隻能盡力。”
聽到孟舟童的方桉，兩位主任想了想也沒有給更好的方桉：
“可能，這已經是最佳的方桉了。那我們就嚐試製備超長血管蒂組織來修複缺損。”
在三位大主任初步擬定了方桉之後，會議室之中，一直沉默的男子，終於開口：
“三位主任，我不管你們的方桉多麽困難，但是這一次的手術必須成功。這位患者的身份，非常特殊，我再給你們重申下。她是我們溫雲奇院長的親姑姑，如果我們連自己院長的親姑姑都治不好，還有什麽臉麵在浙省稱最強的醫院。”
“我們可是紫荊港一院！集合了浙省最頂尖的醫療人才。手術難度再高，也有能夠實現的醫師，隻要你們開口，整個紫荊港一院的各個科室的外科醫生，我都可以給你們安排過來協助你們，完成這一台手術。”
紫荊港一院的副院長林齊，擲地有聲。
“原發病灶的切除和頸淋巴清掃術，我們是能夠保證的，但是由於患者本身的情況比較糟糕，就怕找不到合適的受區動脈，這是方桉的缺陷，不是術者的技術能夠完美解決的。”
對於林副院長的要求，孟主任終究還是頂著壓力，說出了他的判斷：
“這樣子，我們科室沉加螟副主任，在遊離皮瓣移植術上非常有造詣，也是我科室對於前沿技術了解最深刻的醫師，我立刻聯係他過來，一起參與會診，看看有沒有更好的方桉，能夠解決‘冰凍頸’的頸部受區的困難血管。”
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“我再給你們半個小時，一定要給我製定一個最佳的治療方桉，我現在再去看望下溫霞女士。”
林齊留下幾位主任，獨自去看望溫霞，如今紫金港一院的大院長溫雲奇的親姑姑。
除此之外，溫霞還有一個身份，非常少人知道，由於溫院長和溫霞女士的低調，整個紫金港一院也隻有幾個核心人物知曉，溫霞的長子可是如今的華國工程院院士。
要是自己的醫院真的拿不出最佳的治療方桉，那麽為了溫霞女士的安危，他隻能夠建議將溫霞女士轉院，前往魔都或者帝都的醫院。
但是，真到了那個時候，對於他們醫院的名譽是非常大的損失，對他個人也是一項恥辱，也是整個紫金港一院的恥辱。
而此刻，會議室之中，幾大主任也是繼續討論著更好的方桉，不一會沉加螟副主任匆忙了趕到了口腔頜外科的會議室。
一進入會議室，孟舟童便是招了招手，將沉加螟喚到跟前，語氣親切：
“加螟，我知道你對於遊離皮瓣移植和血管重建非常的有經驗，也是你最擅長的領域。你來看看患者的情況，有沒有更好的方桉，能夠降低皮瓣製備的難度，更為便捷和安全的解決頸外動脈修複。”
幾個主任，安靜的等待沉加螟的結論，他們沒有過多的提及他們的方桉，而是將資料全部給他觀看。
拿過患者舌鱗癌頸清術後複發的CT，MRI及PET-CT等影像學資料，沉加螟細細的看了起來。
“患者的癌轉移情況非常嚴峻啊，咽旁、頸動脈周圍，口底淋巴結、頜外動脈基部淋巴結、舌動脈旁淋巴結、咽旁淋巴結、頸動脈上段深部淋巴結等非常規淋巴結...隻能行原發灶擴大切除+頸淋巴清掃術，以及頸外動脈血管的修複手術。”
基本上，沉加螟的判斷和孟舟童差不多，隻是在頸外動脈修複上，他有了一個大膽的全新方桉。
這也是，這一次他禾城市一院之行的最大收獲。
隻是，沉加螟現在隻是剛剛接受了秦廊提出的這個逆行性供血模式，對於具體的操作和拿捏程度，他還是缺少臨床經驗。
他雖然具有極佳的臨床天賦，但是畢竟還是需要手術來練習掌握的，就好像神槍手都是子彈喂出來的，頂級的臨床外科醫師，也是靠患者一刀一刀練出來的。
在沉加螟陷入思考，時而興奮，時而躊躇，孟舟童便是問道：
“加螟，你是否有什麽新的方桉？不要有顧慮，我們有最好的設備和醫師配合你！”
沉加螟深吸口氣，如實道來：
“不瞞各位主任，我確實有一個全新的思路，但是這個術式，我也是剛剛觀摩過一次，整個思路和治療方桉我能夠推導出來，但是具體的手術細節，卻還缺少練習驗證。”
沉加螟直接拿過一支筆，在會議室的小白板上，開始設計手術方桉：
“各位主任，這一次我提出的方桉，是一種全新的模式，但是我可以保證，經過臨床驗證，是可行的。”
隻見，沉加螟在小白板上畫出了患者的“冰凍頸”，然後沒有采用常規超長血管蒂組織吻合術，而是采用了一種完全不同的局部遠心端殘端血管逆行供血模式。
一邊畫，一邊標注，一邊講解其中的原理，幾位主任也是有種豁然開朗的感覺，尤其是孟舟童主任：
“加螟，你這個逆行性供血模式，簡直令人擊節讚歎啊。這是，國外還是國內哪個教授主任，開創的最新術式？”
楊主任和俞主任也是眼眸之中異彩連連：
“妙啊，利用逆行供血模式，就低解決了受區血管，徹底擺脫了受區血管位置的牽製！”
而在幾名主任理解了沉加螟提出的這個天才創意之後，林齊副院長也是麵色凝重了走了進來。
“諸位，還有五分鍾，我要的方桉呢！”