“哦，原來是這樣的，請妹妹接著說。”“阿嫵追問兩句，就兩句，阿敖立即跑掉了。阿嫵目露兇光盯著我，那時候我也不怎麽害怕，也不說話，一會之後，阿嫵說，你聽見什麽不要亂說啊，我點個頭‘唔’一聲。阿嫵又道：‘阿茜感覺我很歪？’樂衝圍那裏說‘歪’字就是醜陋的意思，是不光彩的意思。我說：‘不知道。’‘你真的不知道？’‘是的。’‘你今年幾歲？’‘我跟你同年。’阿嫵臉上兇狠表情立即散去。她挽住我的肩膀說：‘去那邊玩。’就這樣，我們的‘恩怨’就這樣消散了。當我們在樹下玩耍時突然看見有一個三十多歲的女人慢慢走來，不一會走到我們麵前，嘴裏不停嘀咕，但聽不明白她說什麽，我就走近問她去哪裏，可是，那女人說話含糊不清，原來是一個傻女人。她往山邊走去，我們也跟著去了。不一會阿敖走近道：‘阿嫵，她是誰？’‘我不知道，好像是瘋子。’‘你不要嘲諷她！’‘我沒有嘲諷她，我證明給你看。’‘你怎麽證明？’阿嫵攔住那個傻女人就說：‘阿敖你看…’原來阿嫵立即脫了那個傻女人的衣服…，阿敖看見後雙目突然直了，這時候我就忙說：‘阿嫵快給她穿上衣服啊，阿敖看傻了。’可是，阿嫵一邊阻止一邊說：‘我就要讓他看傻了，其實他不是嫌棄我，是沒有見過好東西！’阿嫵也阻止我幫那個傻女人穿衣服，不一會，阿敖突然倒在地上，他的眼睛直盯著天上，嘴裏不停發出‘嗚嗚’聲音，這時候我害怕了，就說：‘阿嫵，阿敖要死了！’‘沒事，他是想吃了。’阿嫵說完後就給傻女人穿上衣服，那個傻女人邊嘀咕邊走了。阿嫵坐在阿敖身邊說：‘你還用死嗎？’可是，她說很多話阿敖也沒有醒來。阿嫵又道：‘我迴去叫他毑來看看。’‘誰在這裏看著他啊？’‘你看唄。’‘可是這裏是山啊，不是人村啊，我不敢陪他啊，阿嫵別走啊…’‘唉，你個死係說怕他有事，可是又怕沒人陪他，我不迴去了，等等他就好了。’...大概過了一頓飯時間後，阿敖果然醒來了，但他說全身很困，很痛，起不來，沒有一點力氣，起不來，那麽我就用力扶他了，但阿敖還是無法站起來。我問他剛才為什麽要假裝跌倒嚇唬人？‘沒有這樣的事。’‘你還說沒有？你明明是假裝摔倒，就在這裏假裝睡覺！’‘阿嫵，我沒有假裝，真的沒有。’‘哦？你明明摔倒在這裏還說沒有？’大概過了半個時辰後，阿敖可以站起來了。他好像很害羞，低著頭不敢說話，突然很生氣地走了。”“妹妹沒有跟著去？”“有啊，我還把摔倒的事告訴他母親康子呢。”“他母親怎麽說？”“康子沒有說話，隻是罵阿敖偷懶，不去幹活。你說阿敖摔倒是什麽原因？”“他後來還發生過摔倒的情況嗎？”“經我知道的就沒有了，但再後來的事就不知道了。”“阿敖當時摔倒是一種病態，這種病態叫‘驚厥’，也可以說是‘驚厥性癲癇病’，‘驚厥’這種情況多發生在小孩子身上，也可以發生在任何人身上，隻要遇到奇怪的東西，或者是‘致命’的影像就有可能發生‘驚厥’，比如遇到老虎、豹子等兇獸就會突然發生‘驚厥’，當然還有食物中毒、高熱等等問題，當然不是所有人都會發生‘驚厥’…”“可是阿敖沒有遇到老虎豹子啊？也沒有吃到什麽毒物吧？”“這個…有可能很早以前就聽見某些東西留下心理陰影，或者有人教他過又愛又怕的東西，這個情況對於一個小孩子來說是非常敏感的，可以影響他一輩子，這樣子，他就潛移默化了，衝動了，甚至時刻渴望得到真象，去了解真象，可是，這種渴望可能受環境和條件限製，終歸無法實現，但越無法實現的事，這種欲望就越強烈，最終走火入魔…好了我明天再來說吧。”“阿思快說完阿敖吧。”“我說過，阿敖的話題說十年也說不完，我說累了，明天再說吧。”“好吧。阿嬌叫孫子送了要思迴家。”揭掛嬌也不答話就去安排了。她也很快安排妥當了。“老頭子，想想阿敖為什麽走火入魔？”“我怎麽知道，你快去告訴大家，今晚三更要講學。”“好吧。”
今晚說便秘，
便秘就是排便時間延長，經常三、五日或五、六日，甚至更久時間才大便一次。其主要病理變化是在脾胃和大腸。因飲食入胃、經胃的腐熟，脾的運化，使水穀精微輸布之後，糟粕由大腸傳送排出體外，故《素問·靈蘭秘典》說：‘大腸者，傳道之官，變化出焉’。若胃腸燥熱內結，或因氣虛傳送無力、血虛腸道幹澀、以及陰寒凝結等均能導致大便秘結。便秘的鑒別診斷
便秘屬於腸道病變，其症狀雖較單純，但成因卻很複雜，由於病因病機不同，故臨床症狀各有差異，當分虛實論治。實症概括有熱秘和氣秘；虛證概括有氣虛、血虛及陽虛。熱秘從麵赤身熱，口臭唇瘡，尿赤，苔黃燥，脈滑實等為辨證特點；氣秘以噫氣頻作，胸脅痞滿，腹脹,痛，苔薄膩，脈弦為辨證特點。氣虛以麵色白，神疲氣怯，臨廁努掙乏力，甚則汗出短氣，大便並不幹硬，舌嫩苔薄，脈虛為辨證特點；血虛以麵色無華，頭眩心悸，舌淡，脈細澀為辨證特點，陽者謂之冷秘，以麵色眺白，尿清肢冷，喜熱惡涼，白潤，脈沉遲為辨證特點。上述諸秘，其臨床各有特點，不得混同施治。
第一，大便秘結，兼有口臭唇瘡，麵赤身熱，尿短赤、舌紅、苔黃燥，脈滑實者，是熱結。胃腸熱盛,耗傷津液，腸道幹結所致。口唇屬脾，脾熱上蒸,故口臭唇瘡。
第二，大便秘結，兼胸脅滿悶，納少噯氣、腹中脹滿，苔薄膩脈弦者，是氣滯便結。氣機鬱滯，傳導失職、故便秘。
第三，大便秘結，便出不硬、臨廁努掙不下、掙則乏力，汗出，甚則虛脫暈倒。兼有氣短神疲，氣怯、麵白舌淡，苔薄，脈虛弱者，是氣虛便秘。中氣虛衰，大腸傳送無力則大便秘結。
第四，大便秘結，努掙難下、兼麵色蒼白無華、頭暈心悸，舌質淡嫩，脈細澀者，是血虛便秘。津血同源，血虛則津液虧損不能濡潤腸道所致。
第五，大便秘結，艱澀難下，兼有腹中冷痛、四肢涼冷，舌淡苔白、脈沉遲者，是寒結便秘。
寒邪內結，大腸傳導失職所致。
大便秘結，幹結如羊糞兼有口唇幹燥，或胸痛，噎食難下，舌焦苔黑，脈細數者，是爆結便秘。溫熱之邪久留不去，或久病不愈耗津傷液所致腸道幹結不通。便秘的鑒別要點，熱結者，麵赤身熱，舌紅苔黃，脈滑實與麵白，肢冷，舌淡苔白，脈沉遲的寒結顯然不同。氣滯便秘兼有胸脅脹悶，脈弦；氣虛便秘，兼有氣短乏力，神疲脈虛。血虛便秘者，以麵色蒼白,頭暈心悸、脈細為主；燥結便秘以久病津枯為要點。下麵是辨證論治，
第一，熱秘，大便幹結，小便短赤，麵紅身熱，或兼有腹脹腹痛，口於口臭，舌紅苔黃或黃燥,脈滑數。證候分析，胃為水穀之海，腸為傳導之官，若腸胃積熱，耗傷津液，則大便幹結。熱伏於內，脾胃之熱熏蒸於上，故見口幹口臭。熱積腸胃，腑氣不通，故腹脹腹痛。身熱麵赤，亦為陽明熱盛之候。熱移膀胱，則小便短赤。苔黃燥為熱已傷津化燥，脈滑數為裏實之征。治法，清熱潤腸，用麻子仁丸，本方重在泄熱潤腸，取其通便而不傷正。方中大黃、麻仁泄熱潤腸通便為主藥，輔以杏仁降氣潤腸，芍藥養陰和裏，枳實、厚樸行氣除滿，用白蜜為丸，意在緩下。若津液已傷，可加生地、玄參、麥冬之類以養陰生津，若兼鬱怒傷肝，症見易怒目赤等，可另服更衣丸，以清肝通便。如燥熱不甚，除便秘外，並無其他明顯症狀，或治療後便雖通而不爽者，可服青麟丸，以清腑緩下，以免再秘。
第二，氣秘，症狀，大便秘結，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少,舌苔薄膩，脈弦。證候分析，情誌失和，肝脾之氣鬱結，導致傳導失常，故大便秘結，欲便不得。腑氣不通，則氣不下行而上逆，故噯氣頻作，胸脅痞滿。糟粕內停，氣機鬱滯，則腹中脹痛。腸胃氣阻，則脾氣不運，故納食減少。若薄膩,脈弦，為肝脾不和，內有濕滯之象。治法，順氣行滯，用六磨湯，本方重在調肝理脾，通便導滯。方中木香調氣，烏藥順氣，沉香降氣，三藥氣味辛通，能入肝脾以解鬱調氣；大黃、檳榔、枳實破氣行滯。若氣鬱日久化火，症見口苦咽幹，苔黃，脈弦數者，可加黃芩，山梔以清熱瀉火。
第三，虛秘，
氣虛，雖有便意，臨廁努掙乏力，掙則汗出短氣，便後疲乏，大便並不幹硬，麵色能白隻神疲氣怯，舌淡嫩,苔薄，脈虛。證候分析，動氣虛為肺脾功能受損，肺與大腸相表裏，肺氣虛則大腸傳送無力，雖有便意，但臨廁須竭立努掙，而大便並不幹硬肺衛不固，腠理疏鬆，故掙則汗出短氣。脾虛則健運無權，化源不足，故麵色白，神疲氣怯舌淡苔薄,脈虛，便後疲乏，均屬氣虛之象。治法，益氣潤腸，用黃芪湯，本方重在益氣潤下，方中黃芪為補益脾、肺之要藥；麻仁、白蜜潤腸通便；陳皮理氣。若氣虛明顯者，可加覺參、白術以增強補氣之力；若氣虛下陷，肛門墜脹動可合用補中益氣湯，以益氣舉陷，使脾肺之氣得以內充，則傳送有力，大便通暢。
第四，血虛，大便秘結。麵色無華，頭暈目眩，心悸，唇舌淡，脈細澀。證候分析，血虛津少，不能下潤大腸，故大便秘結。血虛不能上榮，故麵色無華。心失所養則悸。血虛不能滋養於腦，故頭暈目眩。唇舌淡，脈細澀，均為陰血不足之象。治法，養血潤燥，用‘尊生’潤腸丸，本方重在補血潤下。方中生地、當歸滋陰養血，與麻仁、桃仁同用，兼能潤燥通便；枳殼引氣下行。若因血少而致陰虛內熱，則出現煩熱、口幹、舌紅少津，可加玄參、生首鳥、知母以清熱生津。若津液已複，大便仍幹燥，可用五仁丸以潤腸通便。上述氣虛、血虛的便秘，有時單一出現，也有時相兼而至，治法應兩者合參，按其氣血偏虛的程度而區別用藥，不可執一論治，此外，還有老年下元虧虛而致便秘的，大便雖數日不解不致引起脘腹明顯不適，但多形體消瘦，精神不足，腰膝軟弱，肌膚欠潤澤等，治法，宜溫潤通便，可用肉蓯蓉、麻仁之類；不效者，再加黃芪、當歸益氣養血，氣血流暢，則大便自調。
第五，冷秘，症狀，大便艱澀，排出困難，小便清長，麵色觥自，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛，或腰脊酸冷，舌淡昔白，脈沉遲，證候分析，陽氣虛衰，寒自內生，腸道傳送無力，故大便艱澀，排出困難。陰寒內盛，氣機阻滯，故腹中冷痛，喜熱怕冷。陽虛溫煦無權，故四肢不溫，腰膝酸冷；小便清長。麵色晄白，舌淡苔白，脈沉遲，均為陽虛內寒之象。治法， 溫陽通便，方藥，濟川煎加肉桂。方中肉蓯蓉、牛膝溫補腎陽，潤腸通便；當歸養血潤腸；升麻升清以降濁；肉桂溫陽而散寒。亦可選用半硫丸治療，關於便秘的治療，尚有外導之法，如《傷寒論》中的蜜煎導法，對於各種便秘，均可配合使用。或采用食餌療法，如黑芝麻、胡桃肉、鬆子仁等分，研細，稍加白蜜衝服，對陰血不足的便秘頗有功效。此外，對習慣性便秘，如保持精神的舒暢，進行輕便的運動，以及飲食調節和定時登廁等，均有利於便秘的治療。傷寒熱病之後，或其他久病患者，由於水穀少進而不大便的，不必急於通便，隻須扶養胃氣，俟飲食漸增，則大便自能正常。結語，便秘是由多種原因引起的，在臨床上，當根據其發病原因和臨床表現，分辨虛實論治。實證有熱結、氣滯；虛證有氣虛、血虛、陽虛。屬熱結者，宜瀉熱通腑；氣滯宜行氣導滯；氣虛宜益氣潤腸；血虛宜養血潤燥；陽虛則用溫腸通便之法。上述諸秘，有時單一獨見，有時相兼並見，故各種治法，應隨證靈活運用，如氣虛和血虛便秘，往往相兼出現，治療時，應根據氣血偏虛程度，采用益氣養血，潤腸通便之法。氣虛而兼陽虛者，則宜益氣潤腸，佐以溫陽通便之法。血虛而兼燥熱者，則宜養血潤燥，佐以瀉熱通腑之法等等。因此，便秘的治療，不能機械地統用通下之法而，應根據不同的病因病機與臨床證候，采用不同的治療方法。除上述諸治法外，如張仲景的蜜煎及豬膽汁導法，與吳鞠通的增水行舟法等，皆可隨證配合選用。
今晚說便秘，
便秘就是排便時間延長，經常三、五日或五、六日，甚至更久時間才大便一次。其主要病理變化是在脾胃和大腸。因飲食入胃、經胃的腐熟，脾的運化，使水穀精微輸布之後，糟粕由大腸傳送排出體外，故《素問·靈蘭秘典》說：‘大腸者，傳道之官，變化出焉’。若胃腸燥熱內結，或因氣虛傳送無力、血虛腸道幹澀、以及陰寒凝結等均能導致大便秘結。便秘的鑒別診斷
便秘屬於腸道病變，其症狀雖較單純，但成因卻很複雜，由於病因病機不同，故臨床症狀各有差異，當分虛實論治。實症概括有熱秘和氣秘；虛證概括有氣虛、血虛及陽虛。熱秘從麵赤身熱，口臭唇瘡，尿赤，苔黃燥，脈滑實等為辨證特點；氣秘以噫氣頻作，胸脅痞滿，腹脹,痛，苔薄膩，脈弦為辨證特點。氣虛以麵色白，神疲氣怯，臨廁努掙乏力，甚則汗出短氣，大便並不幹硬，舌嫩苔薄，脈虛為辨證特點；血虛以麵色無華，頭眩心悸，舌淡，脈細澀為辨證特點，陽者謂之冷秘，以麵色眺白，尿清肢冷，喜熱惡涼，白潤，脈沉遲為辨證特點。上述諸秘，其臨床各有特點，不得混同施治。
第一，大便秘結，兼有口臭唇瘡，麵赤身熱，尿短赤、舌紅、苔黃燥，脈滑實者，是熱結。胃腸熱盛,耗傷津液，腸道幹結所致。口唇屬脾，脾熱上蒸,故口臭唇瘡。
第二，大便秘結，兼胸脅滿悶，納少噯氣、腹中脹滿，苔薄膩脈弦者，是氣滯便結。氣機鬱滯，傳導失職、故便秘。
第三，大便秘結，便出不硬、臨廁努掙不下、掙則乏力，汗出，甚則虛脫暈倒。兼有氣短神疲，氣怯、麵白舌淡，苔薄，脈虛弱者，是氣虛便秘。中氣虛衰，大腸傳送無力則大便秘結。
第四，大便秘結，努掙難下、兼麵色蒼白無華、頭暈心悸，舌質淡嫩，脈細澀者，是血虛便秘。津血同源，血虛則津液虧損不能濡潤腸道所致。
第五，大便秘結，艱澀難下，兼有腹中冷痛、四肢涼冷，舌淡苔白、脈沉遲者，是寒結便秘。
寒邪內結，大腸傳導失職所致。
大便秘結，幹結如羊糞兼有口唇幹燥，或胸痛，噎食難下，舌焦苔黑，脈細數者，是爆結便秘。溫熱之邪久留不去，或久病不愈耗津傷液所致腸道幹結不通。便秘的鑒別要點，熱結者，麵赤身熱，舌紅苔黃，脈滑實與麵白，肢冷，舌淡苔白，脈沉遲的寒結顯然不同。氣滯便秘兼有胸脅脹悶，脈弦；氣虛便秘，兼有氣短乏力，神疲脈虛。血虛便秘者，以麵色蒼白,頭暈心悸、脈細為主；燥結便秘以久病津枯為要點。下麵是辨證論治，
第一，熱秘，大便幹結，小便短赤，麵紅身熱，或兼有腹脹腹痛，口於口臭，舌紅苔黃或黃燥,脈滑數。證候分析，胃為水穀之海，腸為傳導之官，若腸胃積熱，耗傷津液，則大便幹結。熱伏於內，脾胃之熱熏蒸於上，故見口幹口臭。熱積腸胃，腑氣不通，故腹脹腹痛。身熱麵赤，亦為陽明熱盛之候。熱移膀胱，則小便短赤。苔黃燥為熱已傷津化燥，脈滑數為裏實之征。治法，清熱潤腸，用麻子仁丸，本方重在泄熱潤腸，取其通便而不傷正。方中大黃、麻仁泄熱潤腸通便為主藥，輔以杏仁降氣潤腸，芍藥養陰和裏，枳實、厚樸行氣除滿，用白蜜為丸，意在緩下。若津液已傷，可加生地、玄參、麥冬之類以養陰生津，若兼鬱怒傷肝，症見易怒目赤等，可另服更衣丸，以清肝通便。如燥熱不甚，除便秘外，並無其他明顯症狀，或治療後便雖通而不爽者，可服青麟丸，以清腑緩下，以免再秘。
第二，氣秘，症狀，大便秘結，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少,舌苔薄膩，脈弦。證候分析，情誌失和，肝脾之氣鬱結，導致傳導失常，故大便秘結，欲便不得。腑氣不通，則氣不下行而上逆，故噯氣頻作，胸脅痞滿。糟粕內停，氣機鬱滯，則腹中脹痛。腸胃氣阻，則脾氣不運，故納食減少。若薄膩,脈弦，為肝脾不和，內有濕滯之象。治法，順氣行滯，用六磨湯，本方重在調肝理脾，通便導滯。方中木香調氣，烏藥順氣，沉香降氣，三藥氣味辛通，能入肝脾以解鬱調氣；大黃、檳榔、枳實破氣行滯。若氣鬱日久化火，症見口苦咽幹，苔黃，脈弦數者，可加黃芩，山梔以清熱瀉火。
第三，虛秘，
氣虛，雖有便意，臨廁努掙乏力，掙則汗出短氣，便後疲乏，大便並不幹硬，麵色能白隻神疲氣怯，舌淡嫩,苔薄，脈虛。證候分析，動氣虛為肺脾功能受損，肺與大腸相表裏，肺氣虛則大腸傳送無力，雖有便意，但臨廁須竭立努掙，而大便並不幹硬肺衛不固，腠理疏鬆，故掙則汗出短氣。脾虛則健運無權，化源不足，故麵色白，神疲氣怯舌淡苔薄,脈虛，便後疲乏，均屬氣虛之象。治法，益氣潤腸，用黃芪湯，本方重在益氣潤下，方中黃芪為補益脾、肺之要藥；麻仁、白蜜潤腸通便；陳皮理氣。若氣虛明顯者，可加覺參、白術以增強補氣之力；若氣虛下陷，肛門墜脹動可合用補中益氣湯，以益氣舉陷，使脾肺之氣得以內充，則傳送有力，大便通暢。
第四，血虛，大便秘結。麵色無華，頭暈目眩，心悸，唇舌淡，脈細澀。證候分析，血虛津少，不能下潤大腸，故大便秘結。血虛不能上榮，故麵色無華。心失所養則悸。血虛不能滋養於腦，故頭暈目眩。唇舌淡，脈細澀，均為陰血不足之象。治法，養血潤燥，用‘尊生’潤腸丸，本方重在補血潤下。方中生地、當歸滋陰養血，與麻仁、桃仁同用，兼能潤燥通便；枳殼引氣下行。若因血少而致陰虛內熱，則出現煩熱、口幹、舌紅少津，可加玄參、生首鳥、知母以清熱生津。若津液已複，大便仍幹燥，可用五仁丸以潤腸通便。上述氣虛、血虛的便秘，有時單一出現，也有時相兼而至，治法應兩者合參，按其氣血偏虛的程度而區別用藥，不可執一論治，此外，還有老年下元虧虛而致便秘的，大便雖數日不解不致引起脘腹明顯不適，但多形體消瘦，精神不足，腰膝軟弱，肌膚欠潤澤等，治法，宜溫潤通便，可用肉蓯蓉、麻仁之類；不效者，再加黃芪、當歸益氣養血，氣血流暢，則大便自調。
第五，冷秘，症狀，大便艱澀，排出困難，小便清長，麵色觥自，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛，或腰脊酸冷，舌淡昔白，脈沉遲，證候分析，陽氣虛衰，寒自內生，腸道傳送無力，故大便艱澀，排出困難。陰寒內盛，氣機阻滯，故腹中冷痛，喜熱怕冷。陽虛溫煦無權，故四肢不溫，腰膝酸冷；小便清長。麵色晄白，舌淡苔白，脈沉遲，均為陽虛內寒之象。治法， 溫陽通便，方藥，濟川煎加肉桂。方中肉蓯蓉、牛膝溫補腎陽，潤腸通便；當歸養血潤腸；升麻升清以降濁；肉桂溫陽而散寒。亦可選用半硫丸治療，關於便秘的治療，尚有外導之法，如《傷寒論》中的蜜煎導法，對於各種便秘，均可配合使用。或采用食餌療法，如黑芝麻、胡桃肉、鬆子仁等分，研細，稍加白蜜衝服，對陰血不足的便秘頗有功效。此外，對習慣性便秘，如保持精神的舒暢，進行輕便的運動，以及飲食調節和定時登廁等，均有利於便秘的治療。傷寒熱病之後，或其他久病患者，由於水穀少進而不大便的，不必急於通便，隻須扶養胃氣，俟飲食漸增，則大便自能正常。結語，便秘是由多種原因引起的，在臨床上，當根據其發病原因和臨床表現，分辨虛實論治。實證有熱結、氣滯；虛證有氣虛、血虛、陽虛。屬熱結者，宜瀉熱通腑；氣滯宜行氣導滯；氣虛宜益氣潤腸；血虛宜養血潤燥；陽虛則用溫腸通便之法。上述諸秘，有時單一獨見，有時相兼並見，故各種治法，應隨證靈活運用，如氣虛和血虛便秘，往往相兼出現，治療時，應根據氣血偏虛程度，采用益氣養血，潤腸通便之法。氣虛而兼陽虛者，則宜益氣潤腸，佐以溫陽通便之法。血虛而兼燥熱者，則宜養血潤燥，佐以瀉熱通腑之法等等。因此，便秘的治療，不能機械地統用通下之法而，應根據不同的病因病機與臨床證候，采用不同的治療方法。除上述諸治法外，如張仲景的蜜煎及豬膽汁導法，與吳鞠通的增水行舟法等，皆可隨證配合選用。