“我的腦子母親早給我長好了。普娃別說了,我不會迴去休息的,除非你也迴去。”“唉,兒子這麽小,幺妹快迴去啦,今晚風很大啊,如果兒子著涼了...”“好吧。”幺妹依依不舍迴去了。“老板,怎麽突然要我們搬遷?”“撳搞、嚃語、腑哥,你們放心,到了那裏一切照常進行。”“聽說老板不去?”“其實我有三個兒子去那裏三四年了,也混的很好。所以,我暫時不去了。”“那我們也不去行嗎?”“不是不行,留在這裏是浪費你們的才能。”“那我們就留下來了。”“不,你們要去,我兒子那裏可以容納三四萬人,去多少人都可以。”撳搞他們隻好答應去了。一盞茶時間很快過去了。支灷道:“行了,不要再拿東西了,以後再拿,快上車吧!”
眾人快速坐上馬車。支灷跟崇秀禮悄悄道:“禮兒放心,我昨天派人去告訴你幾個哥哥了,他們在五十裏之外接應你們。爹爹另派五百勇士護送你們,如果急事可以到每個城裏找‘安格’號幫忙,但要保密了不讓其他人知道,‘安格’號是爹爹布置多年的據點,‘安格’暗號是爹爹這裏的名字,好吧,快走吧!”“爹爹這裏什麽名字?”“禮兒還不知道爹爹這裏的名字?是巨正,巨型巨大的巨,正是端正的正。”“好吧,孩兒記住了。”此時楚思思、張思、謝柔夫、李沁沁臉上露出不舍表情,她們緊緊抓住支灷衣服想說什麽,但又不知道該說什麽。“你們放心啦,又不是賣了他們,尤其是阿思啊,你兒子在喃蟹啊,他不在搬遷之例你急什麽?還有阿夫,我叫你跟兒孫一塊去,可是你不願意去!”“灷哥哥,我們真的能去看他們嗎?”“當然可以,你以為是賣了他們嗎?隻是我們去看時要做到保密,不讓任何人知道,這是最重要的。不過…阿夫現在的功夫還能用嗎?”“我不知道啊,來到這裏一直沒使用過了,可能生疏了吧?但我也六十多了,也老了,你還說武功做什麽?”“不,武功要天天練,醫道也要天天練,不是為什麽,隻為溫故知新,運用起來更加得心應手,遇到危險也可以保命。行啦,從明天起,醫館恢複全天候坐診,明天阿嬌寫一張告示貼在醫館門口,大家快迴去休息吧,明天卯時前準時去醫館幫忙。”可是,楚思思和謝柔夫這幫女人不敢自己住了,要支灷陪著,在這種氣氛之下,連尚英、和蕊也焦躁不安了。“你們不用害怕啦,放心睡覺就是了,我在外麵巡邏...”“唉,老頭子,你...”“阿嬌快閉嘴啦。”“普娃,我看這樣下去不行的,你可以晚晚巡邏嗎?”“幺妹閉嘴啦,大家快迴去休息吧!”
四更時分,喀咮突然上前抓支灷的手悄悄道:“普娃,我看算了啦,快去睡覺吧。”“不行,還沒天亮。”“唉喲,沒有壞人啊,快迴去睡覺啦。”支灷隻好去睡覺了。
“灷哥哥起床吃飯了。”“阿楚先吃吧,我要睡會兒。”“你別睡了,今天是醫館‘重新’開門的第一天,你要去醫館坐鎮啊。”“阿楚你傻的,我如果也是你一樣的腦子就喝西北風了。”“你說什麽啊?心兒、敬兒他們能行嗎?”“他們當然行,當然不是說他們能治任何疾病,是能夠應付,我之前常跟大家說,不明白的疾病就不要試,請病人去大醫館治療,阿楚,這不就得了嗎?”“好吧,這裏好像沒人了?”“阿楚今晚迴自己家睡,我去你那裏睡。”“我昨晚才想起…王莊主,他說‘橫目山莊地下寶庫裏一批寶藏’,當年我們的日子很拮緊時叫他拿過來花,可是他說‘橫目山莊在福建’,拿不了...”“阿楚,我們現在距福建有十萬九千裏了,不要說那些事了,況且我們現在也不缺錢。”“我隻是突然想起王莊說的事,就跟你說說嘛。”“好吧,我會把這個秘密告訴我們的禮兒,他的兒孫有本事就去取吧。阿楚過來...”“現在很忙了,我要去幫忙了。”楚思思說完就靜靜地走了。
“幺妹以後不要偷聽人家說話,人家偷聽你說話行嗎?”“普娃,兒子不肯自己玩,我就抱他走過來了,如果知道你們在談話也不會過來了。”喀咮邊說邊把孩子給了支灷。他接過孩子又道:“幺妹等會去醫館告訴他們,今晚我要給大家講課。”“好吧。”
戌時到了,但還是有很多病人在候診。喀咮迴去告訴支灷。她道:“普娃,要不今晚不要講課了。”“我們家裏天天都是這樣子,今晚不講課,明晚又可以證明課嗎?”“可是三更半夜講課這些小孩子怎麽辦?”“你用背摟摟著就是了。”“背摟很累,大久兒子也不願意。”“先背摟吧,能多久就多久,現在三更了,我們去吧。”“好吧,剛才叫你講給我聽不就得了?偏要去醫館說。”“我心情不好啊,幺妹大人啊。”“你有什麽心情不好?”“話重複說就會中毒,快走啦。”
不一會就到了醫館。但還有幾個病人沒看完。支灷也不理會了。他道:“今晚要講的是一種最常見的皮膚瘙癢症,是突然起病的一種皮膚病,劇癢難忍,有的患者還伴有氣喘等危險症狀,本病就是風膜,學名叫做癮疹,也是腸胃濕熱引起的皮膚急性癢疹,本病早在《素問·四時刺逆從論》中就有提到‘少陰有餘,病皮痹隱軫’,《金匱要略·中風曆節病篇》也有提到,‘邪氣中經,則身癢而癮疹’,據最新了解,本病又稱‘蕁麻疹’,古人認為‘少陰有餘,病皮痹隱軫’,經我多年觀察,古人說很準確,‘少陰’指的是腎,腎火過旺或過弱必生他疾。發生臨床癮疹時腸胃不一定有明顯熱象,但此時這種機體已經很敏感、很脆弱了,容易發生過敏,遇到風邪束表時立即出現瘙癢。不過,癮疹分三種論治,一,顏色鮮紅或皮疹紅色都用大承氣湯減去芒硝,加黃芩和珠砂,珠砂應先研磨,然後與藥湯一起吞服,見利則停止,止後再吃,吃後見利即愈。但老年病弱者、小孩子、十二歲以下者慎用;二,皮疹顏色淡白者,或不甚劇癢者用玉屏風散,或用‘桂枝麻黃各半湯’,以前說過‘桂枝麻黃各半湯’,症狀有明顯發熱、惡寒、身癢症狀較為突出者最適用;三,有些患者的隱疹經久不愈,甚至長達十年二十年,這類患者有兩型,一是營養不良,一是機體紊亂,也就是吃的多,吃的大雜亂,從而導致機體紊亂,使病情纏綿難愈。處理,營養不良者用雞肉加防風都水喝;機體紊亂的先忌口,吃清淡,待舌頭苔薄時,全身不困等情況良好時用茅根煮水當茶飲,隔天一次,半月後吃雞肉防風湯。好了,大家休息一會,待會接著講‘胃痛’,大家堅持一下,不繼續學習就難以應對龐大病人群體。”“爹爹,鮮紅的癮疹吃‘大承氣湯’真的好了嗎?”“不單是真的好了,是根治了。”“唉,爹爹為什麽不早點說啊?孩兒治走很多病人了,他們都說我們不會治療身癢。”“敬兒,身癢有千種百種病因引起,有的確實是無法治療,但現在隻說隱疹,之前爹爹為什麽不說是因為沒有時間,再說,天天有那麽多病你們治得過來嗎?就讓他們去其他醫館治療吧。”“不,爹爹,孩兒覺得今年來的病人少了很多,是不是跟我們的技術有關?”“當然跟技術有關,但敬兒不要擔心,隻要學到真本事一定有發光機會。好了,現在說胃痛,本病暫時分七型,即寒邪客胃、食入停滯、肝氣克胃、肝胃鬱熱、瘀血停滯、胃陰虧損、脾胃虛寒七種。第一,寒邪客胃之症是突然發生胃部疼痛,喜揉喜按喜熱飲,舌苔薄,脈弦緊,記住,緊脈主驚主痛,寒邪客胃是非常痛的,而且是突然發生,治療,既然是寒邪客胃,那麽治療就是散寒止痛即可,吃生薑紅糖湯,局部用熱毛巾輕輕按摩,如果不能止痛就吃良附丸。第二,食入停滯,食入停滯顧名思義就是吃的大多、大雜、大飽導致消化不良,症狀有噯腐吞酸,也就是噯氣,噯酸氣或者噯酸水,或者吃什麽噯什麽味道的氣,脘腹脹痛,舌苔厚膩,脈滑,有的患者非常疼痛,甚則痛到昏迷,治療,用《丹溪心法》保和丸,或加枳實、砂仁、檳榔以增加行氣消滯功效。注意,有的患者服前麵的藥無效,那麽就要仔細辨症了,除前症之外還有便秘,應改用小承氣湯加木香、香附;但見劇痛拒按、舌苔黃燥便秘,此為食積化燥之症,用大承氣湯泄熱解燥、通腑蕩積就好了。三、肝氣克胃,本症脘腹脹痛,攻撐作痛,痛連脘脅,噯氣頻繁,大便不暢,苔薄白,脈沉弦,用柴胡疏肝湯加鬱金、青皮、木香,這樣就加強理氣解鬱作用。痛甚者加川楝子、延胡索,理氣功能更強,但孕婦慎用,噯氣頻繁者加沉香、旋複花。也可以直接使用‘沉香降氣散’。第四、肝胃鬱熱,本症不甚劇痛,但胃脘急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口幹口苦,舌紅苔黃,脈弦,或者脈弦數。注意,我們不能跟病人說‘泛酸嘈雜’,這是醫學用詞,病人是不懂其中意思,‘泛酸嘈雜’是指胃裏麵感覺總是空空虛虛的,似饑非饑,時作時止,或者似辣非辣一樣,但病人又無法解釋是什麽形狀。本症治法,疏肝泄熱和胃,用化肝煎加左金丸。注意,內熱最容易傷陰,投藥時切忌香燥之品,比如木香、青皮、香附、佛手等等香燥之藥。我重點說說傷陰,髒為陽,腑為陰,氣為陽,血為陰,常說的傷陰是傷肝陰、腎陰、肺陰和脾陰,傷陰是非常嚴重的問題,如果不及時救陰,該患者很快被陰火燒壞了,當然這裏不單是說使用藥物傷陰,還有大病後期傷陰、營養不良達到極期也會傷陰等等,傷腎陰可使用大補陰丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸;傷肺陰可用百合固金湯。五、瘀血停滯,本病臨床症狀也是脘腹疼痛,但疼痛是固定一個部位,拒按拒柔,有的患者不是很痛,就好比針刺樣痛,但食後痛劇就是瘀血停滯的特征,可能有吐血和拉黑糞,舌紫暗,脈澀,我解釋‘脈澀’的形狀,澀跟滑相對,形狀就是不流暢,在脈學裏麵暗示不順滑的樣子。‘瘀’本來就是停滯,醫學是指血液凝滯不通。注意,瘀血停滯有虛實兩個症候,實症用失笑散加丹參飲再加大黃、甘草;虛症用調營斂肝飲,可加三七、白芨增加化瘀止血功效;注意,如患者嘔血便黑、麵色萎黃,四肢不溫,舌淡脈弱無力者屬於脾胃虛寒,用黃土湯溫脾攝血。但如果患者舌光無苔,舌質紅,口燥咽幹,脈細數者此為傷陰,要加沙參、生地、麥冬、丹皮、阿膠滋陰涼血止血;病久失養,出血過多,可能出現心悸少氣,多夢少寐,食少唇白,脈弱者急用歸脾湯,以健脾養心,益氣補血。第六、胃陰虧損,本症胃部隱隱作痛,但痛不甚,口幹咽燥,大便幹結,舌紅少津,脈細數。本病跟前症傷陰之症有點相似,但本症病因有所不同,前症是因為肝鬱成火灼傷陰血所致,本症是調理或護理不當所致。但治療上大體差不多。常用治療方藥是一貫煎合芍藥甘草湯加香椽、佛手、綠萼梅。胃陰虧損症候多變,如果胃脘灼痛,嘈雜泛酸者可在前方加入左金丸。第七、脾胃虛寒,脾胃虛寒是虛症,凡虛症痛不甚,體虛對疼痛反應遲鈍,身體強壯者對疼痛反應強烈,所以,脾胃虛寒的胃痛隻是有點隱痛,但隱痛毫不休止,虛症又喜歡按摩,但饑餓時可能疼痛較甚,吃飯後疼痛減輕,或者疼痛消失,這就是脾胃虛寒性胃痛,平時泛吐清口水,或者口裏的清水自動流出,無法控製,虛症多變百變,好像全身有病,但動起來又好像什麽病都沒有,有時納差,有時吃的多,從而導致有時候不甚想吃東西,因為是虛症,容易神疲乏力,手腳冰涼,四肢不溫,大便溏薄,久之大便頭硬後溏,舌質淡,苔薄白,脈虛弱或者遲緩,用小健中湯,有表症者用黃芪健中湯,泛酸加吳茱萸暖肝溫胃製酸,再加瓦楞子加強製酸功效;泛吐清水,這是胃內濕氣大重,要加幹薑、陳皮、半夏、茯苓,椒目、防己溫胃化濕;注意,前麵說過,本症容易多變,如果吃油膩、冷飲遇寒則痛甚,嘔吐肢冷,此時應改用大健中湯,或使用理中湯,湯內有蜀椒、幹薑溫中散寒,迴陽通脈,有決議使用人參補氣健脾,扶助正氣,可以試用;平時常吃香砂養胃丸以固胃氣。現在說說脈數的讀音,既然是醫者就要用醫學讀音,當然,跟外人不能使用醫學用語,也不能使用醫術用音,比如‘脈數’的‘數’字,通常讀作‘樹’,但醫學讀音是讀索,不能讀樹,記住,脈數不能跟同行人說‘樹脈’,應說‘索脈’。好了,今晚就講到這裏,大家快迴去休息吧。”
眾人快速坐上馬車。支灷跟崇秀禮悄悄道:“禮兒放心,我昨天派人去告訴你幾個哥哥了,他們在五十裏之外接應你們。爹爹另派五百勇士護送你們,如果急事可以到每個城裏找‘安格’號幫忙,但要保密了不讓其他人知道,‘安格’號是爹爹布置多年的據點,‘安格’暗號是爹爹這裏的名字,好吧,快走吧!”“爹爹這裏什麽名字?”“禮兒還不知道爹爹這裏的名字?是巨正,巨型巨大的巨,正是端正的正。”“好吧,孩兒記住了。”此時楚思思、張思、謝柔夫、李沁沁臉上露出不舍表情,她們緊緊抓住支灷衣服想說什麽,但又不知道該說什麽。“你們放心啦,又不是賣了他們,尤其是阿思啊,你兒子在喃蟹啊,他不在搬遷之例你急什麽?還有阿夫,我叫你跟兒孫一塊去,可是你不願意去!”“灷哥哥,我們真的能去看他們嗎?”“當然可以,你以為是賣了他們嗎?隻是我們去看時要做到保密,不讓任何人知道,這是最重要的。不過…阿夫現在的功夫還能用嗎?”“我不知道啊,來到這裏一直沒使用過了,可能生疏了吧?但我也六十多了,也老了,你還說武功做什麽?”“不,武功要天天練,醫道也要天天練,不是為什麽,隻為溫故知新,運用起來更加得心應手,遇到危險也可以保命。行啦,從明天起,醫館恢複全天候坐診,明天阿嬌寫一張告示貼在醫館門口,大家快迴去休息吧,明天卯時前準時去醫館幫忙。”可是,楚思思和謝柔夫這幫女人不敢自己住了,要支灷陪著,在這種氣氛之下,連尚英、和蕊也焦躁不安了。“你們不用害怕啦,放心睡覺就是了,我在外麵巡邏...”“唉,老頭子,你...”“阿嬌快閉嘴啦。”“普娃,我看這樣下去不行的,你可以晚晚巡邏嗎?”“幺妹閉嘴啦,大家快迴去休息吧!”
四更時分,喀咮突然上前抓支灷的手悄悄道:“普娃,我看算了啦,快去睡覺吧。”“不行,還沒天亮。”“唉喲,沒有壞人啊,快迴去睡覺啦。”支灷隻好去睡覺了。
“灷哥哥起床吃飯了。”“阿楚先吃吧,我要睡會兒。”“你別睡了,今天是醫館‘重新’開門的第一天,你要去醫館坐鎮啊。”“阿楚你傻的,我如果也是你一樣的腦子就喝西北風了。”“你說什麽啊?心兒、敬兒他們能行嗎?”“他們當然行,當然不是說他們能治任何疾病,是能夠應付,我之前常跟大家說,不明白的疾病就不要試,請病人去大醫館治療,阿楚,這不就得了嗎?”“好吧,這裏好像沒人了?”“阿楚今晚迴自己家睡,我去你那裏睡。”“我昨晚才想起…王莊主,他說‘橫目山莊地下寶庫裏一批寶藏’,當年我們的日子很拮緊時叫他拿過來花,可是他說‘橫目山莊在福建’,拿不了...”“阿楚,我們現在距福建有十萬九千裏了,不要說那些事了,況且我們現在也不缺錢。”“我隻是突然想起王莊說的事,就跟你說說嘛。”“好吧,我會把這個秘密告訴我們的禮兒,他的兒孫有本事就去取吧。阿楚過來...”“現在很忙了,我要去幫忙了。”楚思思說完就靜靜地走了。
“幺妹以後不要偷聽人家說話,人家偷聽你說話行嗎?”“普娃,兒子不肯自己玩,我就抱他走過來了,如果知道你們在談話也不會過來了。”喀咮邊說邊把孩子給了支灷。他接過孩子又道:“幺妹等會去醫館告訴他們,今晚我要給大家講課。”“好吧。”
戌時到了,但還是有很多病人在候診。喀咮迴去告訴支灷。她道:“普娃,要不今晚不要講課了。”“我們家裏天天都是這樣子,今晚不講課,明晚又可以證明課嗎?”“可是三更半夜講課這些小孩子怎麽辦?”“你用背摟摟著就是了。”“背摟很累,大久兒子也不願意。”“先背摟吧,能多久就多久,現在三更了,我們去吧。”“好吧,剛才叫你講給我聽不就得了?偏要去醫館說。”“我心情不好啊,幺妹大人啊。”“你有什麽心情不好?”“話重複說就會中毒,快走啦。”
不一會就到了醫館。但還有幾個病人沒看完。支灷也不理會了。他道:“今晚要講的是一種最常見的皮膚瘙癢症,是突然起病的一種皮膚病,劇癢難忍,有的患者還伴有氣喘等危險症狀,本病就是風膜,學名叫做癮疹,也是腸胃濕熱引起的皮膚急性癢疹,本病早在《素問·四時刺逆從論》中就有提到‘少陰有餘,病皮痹隱軫’,《金匱要略·中風曆節病篇》也有提到,‘邪氣中經,則身癢而癮疹’,據最新了解,本病又稱‘蕁麻疹’,古人認為‘少陰有餘,病皮痹隱軫’,經我多年觀察,古人說很準確,‘少陰’指的是腎,腎火過旺或過弱必生他疾。發生臨床癮疹時腸胃不一定有明顯熱象,但此時這種機體已經很敏感、很脆弱了,容易發生過敏,遇到風邪束表時立即出現瘙癢。不過,癮疹分三種論治,一,顏色鮮紅或皮疹紅色都用大承氣湯減去芒硝,加黃芩和珠砂,珠砂應先研磨,然後與藥湯一起吞服,見利則停止,止後再吃,吃後見利即愈。但老年病弱者、小孩子、十二歲以下者慎用;二,皮疹顏色淡白者,或不甚劇癢者用玉屏風散,或用‘桂枝麻黃各半湯’,以前說過‘桂枝麻黃各半湯’,症狀有明顯發熱、惡寒、身癢症狀較為突出者最適用;三,有些患者的隱疹經久不愈,甚至長達十年二十年,這類患者有兩型,一是營養不良,一是機體紊亂,也就是吃的多,吃的大雜亂,從而導致機體紊亂,使病情纏綿難愈。處理,營養不良者用雞肉加防風都水喝;機體紊亂的先忌口,吃清淡,待舌頭苔薄時,全身不困等情況良好時用茅根煮水當茶飲,隔天一次,半月後吃雞肉防風湯。好了,大家休息一會,待會接著講‘胃痛’,大家堅持一下,不繼續學習就難以應對龐大病人群體。”“爹爹,鮮紅的癮疹吃‘大承氣湯’真的好了嗎?”“不單是真的好了,是根治了。”“唉,爹爹為什麽不早點說啊?孩兒治走很多病人了,他們都說我們不會治療身癢。”“敬兒,身癢有千種百種病因引起,有的確實是無法治療,但現在隻說隱疹,之前爹爹為什麽不說是因為沒有時間,再說,天天有那麽多病你們治得過來嗎?就讓他們去其他醫館治療吧。”“不,爹爹,孩兒覺得今年來的病人少了很多,是不是跟我們的技術有關?”“當然跟技術有關,但敬兒不要擔心,隻要學到真本事一定有發光機會。好了,現在說胃痛,本病暫時分七型,即寒邪客胃、食入停滯、肝氣克胃、肝胃鬱熱、瘀血停滯、胃陰虧損、脾胃虛寒七種。第一,寒邪客胃之症是突然發生胃部疼痛,喜揉喜按喜熱飲,舌苔薄,脈弦緊,記住,緊脈主驚主痛,寒邪客胃是非常痛的,而且是突然發生,治療,既然是寒邪客胃,那麽治療就是散寒止痛即可,吃生薑紅糖湯,局部用熱毛巾輕輕按摩,如果不能止痛就吃良附丸。第二,食入停滯,食入停滯顧名思義就是吃的大多、大雜、大飽導致消化不良,症狀有噯腐吞酸,也就是噯氣,噯酸氣或者噯酸水,或者吃什麽噯什麽味道的氣,脘腹脹痛,舌苔厚膩,脈滑,有的患者非常疼痛,甚則痛到昏迷,治療,用《丹溪心法》保和丸,或加枳實、砂仁、檳榔以增加行氣消滯功效。注意,有的患者服前麵的藥無效,那麽就要仔細辨症了,除前症之外還有便秘,應改用小承氣湯加木香、香附;但見劇痛拒按、舌苔黃燥便秘,此為食積化燥之症,用大承氣湯泄熱解燥、通腑蕩積就好了。三、肝氣克胃,本症脘腹脹痛,攻撐作痛,痛連脘脅,噯氣頻繁,大便不暢,苔薄白,脈沉弦,用柴胡疏肝湯加鬱金、青皮、木香,這樣就加強理氣解鬱作用。痛甚者加川楝子、延胡索,理氣功能更強,但孕婦慎用,噯氣頻繁者加沉香、旋複花。也可以直接使用‘沉香降氣散’。第四、肝胃鬱熱,本症不甚劇痛,但胃脘急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口幹口苦,舌紅苔黃,脈弦,或者脈弦數。注意,我們不能跟病人說‘泛酸嘈雜’,這是醫學用詞,病人是不懂其中意思,‘泛酸嘈雜’是指胃裏麵感覺總是空空虛虛的,似饑非饑,時作時止,或者似辣非辣一樣,但病人又無法解釋是什麽形狀。本症治法,疏肝泄熱和胃,用化肝煎加左金丸。注意,內熱最容易傷陰,投藥時切忌香燥之品,比如木香、青皮、香附、佛手等等香燥之藥。我重點說說傷陰,髒為陽,腑為陰,氣為陽,血為陰,常說的傷陰是傷肝陰、腎陰、肺陰和脾陰,傷陰是非常嚴重的問題,如果不及時救陰,該患者很快被陰火燒壞了,當然這裏不單是說使用藥物傷陰,還有大病後期傷陰、營養不良達到極期也會傷陰等等,傷腎陰可使用大補陰丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸;傷肺陰可用百合固金湯。五、瘀血停滯,本病臨床症狀也是脘腹疼痛,但疼痛是固定一個部位,拒按拒柔,有的患者不是很痛,就好比針刺樣痛,但食後痛劇就是瘀血停滯的特征,可能有吐血和拉黑糞,舌紫暗,脈澀,我解釋‘脈澀’的形狀,澀跟滑相對,形狀就是不流暢,在脈學裏麵暗示不順滑的樣子。‘瘀’本來就是停滯,醫學是指血液凝滯不通。注意,瘀血停滯有虛實兩個症候,實症用失笑散加丹參飲再加大黃、甘草;虛症用調營斂肝飲,可加三七、白芨增加化瘀止血功效;注意,如患者嘔血便黑、麵色萎黃,四肢不溫,舌淡脈弱無力者屬於脾胃虛寒,用黃土湯溫脾攝血。但如果患者舌光無苔,舌質紅,口燥咽幹,脈細數者此為傷陰,要加沙參、生地、麥冬、丹皮、阿膠滋陰涼血止血;病久失養,出血過多,可能出現心悸少氣,多夢少寐,食少唇白,脈弱者急用歸脾湯,以健脾養心,益氣補血。第六、胃陰虧損,本症胃部隱隱作痛,但痛不甚,口幹咽燥,大便幹結,舌紅少津,脈細數。本病跟前症傷陰之症有點相似,但本症病因有所不同,前症是因為肝鬱成火灼傷陰血所致,本症是調理或護理不當所致。但治療上大體差不多。常用治療方藥是一貫煎合芍藥甘草湯加香椽、佛手、綠萼梅。胃陰虧損症候多變,如果胃脘灼痛,嘈雜泛酸者可在前方加入左金丸。第七、脾胃虛寒,脾胃虛寒是虛症,凡虛症痛不甚,體虛對疼痛反應遲鈍,身體強壯者對疼痛反應強烈,所以,脾胃虛寒的胃痛隻是有點隱痛,但隱痛毫不休止,虛症又喜歡按摩,但饑餓時可能疼痛較甚,吃飯後疼痛減輕,或者疼痛消失,這就是脾胃虛寒性胃痛,平時泛吐清口水,或者口裏的清水自動流出,無法控製,虛症多變百變,好像全身有病,但動起來又好像什麽病都沒有,有時納差,有時吃的多,從而導致有時候不甚想吃東西,因為是虛症,容易神疲乏力,手腳冰涼,四肢不溫,大便溏薄,久之大便頭硬後溏,舌質淡,苔薄白,脈虛弱或者遲緩,用小健中湯,有表症者用黃芪健中湯,泛酸加吳茱萸暖肝溫胃製酸,再加瓦楞子加強製酸功效;泛吐清水,這是胃內濕氣大重,要加幹薑、陳皮、半夏、茯苓,椒目、防己溫胃化濕;注意,前麵說過,本症容易多變,如果吃油膩、冷飲遇寒則痛甚,嘔吐肢冷,此時應改用大健中湯,或使用理中湯,湯內有蜀椒、幹薑溫中散寒,迴陽通脈,有決議使用人參補氣健脾,扶助正氣,可以試用;平時常吃香砂養胃丸以固胃氣。現在說說脈數的讀音,既然是醫者就要用醫學讀音,當然,跟外人不能使用醫學用語,也不能使用醫術用音,比如‘脈數’的‘數’字,通常讀作‘樹’,但醫學讀音是讀索,不能讀樹,記住,脈數不能跟同行人說‘樹脈’,應說‘索脈’。好了,今晚就講到這裏,大家快迴去休息吧。”