在大家的努力下,兩個孩子都去拍ct了,另一個孩子沒事,而那個小男孩拍出來脾髒破裂,但是還好沒出血,還不算太嚴重。隻是腦部竟然有點硬膜下血腫,這是讓大家都沒想到的。
王主任拿著片子迴到病房問男孩:“孩子啊,你告訴醫生阿姨,最近這段時間有沒有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐,總是想睡覺,看東西模糊,老師講的東西總是記不住啊?你哪裏不舒服就告訴我。”
男孩先是輕輕點點頭,然後又馬上搖搖頭。
王主任再問他,對方就不說話了。看他這個樣子,多半是有這些症狀,但是不敢說。
於是她把家長叫到外麵問:“孩子爺爺,你家孩子之前有沒有撞傷頭啊?”
爺爺:“沒有啊,怎麽了?他傷到頭了?是不是車禍撞的?”
王主任搖搖頭:“從頭顱ct看,大腦有低密度新月形病灶,是典型的慢性硬膜下水腫。也就是說孩子現在大腦出血形成包膜血腫,已經3周以上了,不是這次車禍造成的。絕大多數的腦部血腫是來自於外傷,所以我想問問你們家長孩子之前有沒有受過傷。”
爺爺:“3、3周以上?一個月以前啊?沒有啊,沒聽說他撞到頭啊。”
此時奶奶站出來:“有,我想起來了!有一天他放學迴來身上校服很髒,我問他怎麽了,他說從樓梯上摔下來,還撞到了頭。我一摸是有個大包,問他要不要上醫院,他說不用,我看他也沒什麽事能跑能跳的,就沒當迴事。”
爺爺:“嘶,你糊塗啊,撞傷頭這麽大的事你怎麽能不當迴事呢?現在好了,腦出血!咱們這個年紀最害怕的就是腦出血,他這麽小的孩子怎麽受得了!”
奶奶:“男孩子磕磕碰碰很正常,他又沒暈沒吐的,每天正常上下學,誰知道會這麽嚴重啊?”
王主任:“孩子撞傷頭還是要引起重視的,前兩天我們就接診了一個孩子從沙發上摔下來撞上茶幾,最後人沒了。”
爺爺埋怨:“你看看,撞個茶幾人就死了,何況他是從樓梯上摔下來的。”
轉頭問醫生:“那醫生,能治麽?有沒有危險啊?會不會也出事啊?他爸媽在外麵打工呢,我可怎麽跟他們交代啊。”
王主任:“正常來說如果出血量不大,血腫厚度小於10mm通常一個月能夠自行吸收。但現在來看出血量30毫升還是挺多的,已經達到手術指征了。按道理說這孩子的症狀應該已經挺明顯的了,不過我看他的性格挺內向的,也許有症狀不想告訴你們,怕你們擔心,但是家長還是要多關心觀察一下他啊。稍後我們會讓神經外科的醫生來會診,看看是否做一下手術。”
奶奶:“手術?開顱啊?這麽小的孩子做開顱手術不是完了麽?”
王主任:“奶奶先不要緊張,具體讓神外的醫生看一眼,如果隻是硬膜下血腫沒有其他症狀的話,隻需要做微創鑽孔引流術就可以了。就是在頭骨上開個洞,把裏麵的血腫引流出來,不需要做開顱那麽大的手術。”
爺爺:“那、那手術要多少錢啊?”
王主任:“隻是單純的引流手術不貴的,隻要幾千塊錢就夠了。但具體還是要等主治醫生評估後才清楚采用什麽方式治療,需要多少費用。”
奶奶:“那個校長不是說費用全部他們負責麽?咱們孫子在學校摔傷的,肯定也要他們負責,讓他們出錢。”
爺爺:“對,必須讓他們出錢!”
王主任:“孩子除了頭部受傷,還有脾被膜下破裂,這個是車禍造成的脾髒有些破裂,需要腹腔鏡手術。”
爺爺:“啊?也要手術啊?很嚴重麽?”
王主任:“撕裂程度不大,隻需要腹腔鏡微創手術將撕裂的地方用粘合劑止血就可以了。都是微創手術,不是大手術。”
奶奶:“腹腔鏡?什麽是腹腔鏡?不是把肚子打開的手術?”
王主任:“不是的,腹腔鏡就是個小管子,在孩子腹部開兩三個1-2厘米的小切口,把這個小管子伸進去做手術,不是大開腹,就是普通的微創。”
爺爺:“微創啊?微創好,微創恢複得快!那我們什麽時候做手術?”
王主任:“先讓神外醫生來看一下頭部的問題,畢竟脾髒隻是輕度撕裂沒有出血,大腦裏有血腫更嚴重一些。”
奶奶:“那就麻煩醫生幫我們找找看腦子的醫生吧,趕快來看看這孩子到底怎麽個情況。”
和家屬交代完病情,王主任便去聯係神經外科的醫生。
很快於主任就趕過來看情況,確實如王主任說的那樣需要進行引流,手術就定在明天下午。
家屬一看醫生們的處理速度這麽快,便放心下來,等待明天的手術。
陳林來到病房跟家屬說明術前需要注意的事項,包括術前、術後的禁食禁水時間,術後護理之類的。
此時孩子主動和他說話:“你叫陳林?”
陳林沒想到他會問問題:“對啊,你呢?”
孩子:“風,大風的風,你叫我小風。”
陳林:“啊,小風啊,既然你都說是大風的風了,為什麽不直接叫大風呢?”
小風:“啊?呃,大風多難聽。”
陳林:“還好吧,大風聽起來有氣勢,我覺得你挺需要氣勢的。”
小風:“你是說我軟弱?”
陳林:“哈?沒有啦,咱們是男人嘛,說話辦事就應該有點氣勢,想說什麽就說什麽,想做什麽就做什麽,不需要像個小姑娘似的扭扭捏捏。”
小風沒說話,有點不理他。
陳林可能意識到自己說錯了想找補迴來:“我是說,膽子都是鍛煉出來,我小時候就跟你一樣不愛說話,你看我現在。”
他拍了拍自己的胸脯,想要表現出一點男子氣概。
小風:“嗯,現在好像有點缺心眼。”
陳林被這一句話幹懵了:“哈?不是!我!你!”
他竟然被一個初一小男生罵了,而且人家好像也沒說錯什麽。
陳林半天憋出一句話:“不是,兄弟,咱不能不講武德吧?我怎麽就缺心眼了?”
王主任拿著片子迴到病房問男孩:“孩子啊,你告訴醫生阿姨,最近這段時間有沒有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐,總是想睡覺,看東西模糊,老師講的東西總是記不住啊?你哪裏不舒服就告訴我。”
男孩先是輕輕點點頭,然後又馬上搖搖頭。
王主任再問他,對方就不說話了。看他這個樣子,多半是有這些症狀,但是不敢說。
於是她把家長叫到外麵問:“孩子爺爺,你家孩子之前有沒有撞傷頭啊?”
爺爺:“沒有啊,怎麽了?他傷到頭了?是不是車禍撞的?”
王主任搖搖頭:“從頭顱ct看,大腦有低密度新月形病灶,是典型的慢性硬膜下水腫。也就是說孩子現在大腦出血形成包膜血腫,已經3周以上了,不是這次車禍造成的。絕大多數的腦部血腫是來自於外傷,所以我想問問你們家長孩子之前有沒有受過傷。”
爺爺:“3、3周以上?一個月以前啊?沒有啊,沒聽說他撞到頭啊。”
此時奶奶站出來:“有,我想起來了!有一天他放學迴來身上校服很髒,我問他怎麽了,他說從樓梯上摔下來,還撞到了頭。我一摸是有個大包,問他要不要上醫院,他說不用,我看他也沒什麽事能跑能跳的,就沒當迴事。”
爺爺:“嘶,你糊塗啊,撞傷頭這麽大的事你怎麽能不當迴事呢?現在好了,腦出血!咱們這個年紀最害怕的就是腦出血,他這麽小的孩子怎麽受得了!”
奶奶:“男孩子磕磕碰碰很正常,他又沒暈沒吐的,每天正常上下學,誰知道會這麽嚴重啊?”
王主任:“孩子撞傷頭還是要引起重視的,前兩天我們就接診了一個孩子從沙發上摔下來撞上茶幾,最後人沒了。”
爺爺埋怨:“你看看,撞個茶幾人就死了,何況他是從樓梯上摔下來的。”
轉頭問醫生:“那醫生,能治麽?有沒有危險啊?會不會也出事啊?他爸媽在外麵打工呢,我可怎麽跟他們交代啊。”
王主任:“正常來說如果出血量不大,血腫厚度小於10mm通常一個月能夠自行吸收。但現在來看出血量30毫升還是挺多的,已經達到手術指征了。按道理說這孩子的症狀應該已經挺明顯的了,不過我看他的性格挺內向的,也許有症狀不想告訴你們,怕你們擔心,但是家長還是要多關心觀察一下他啊。稍後我們會讓神經外科的醫生來會診,看看是否做一下手術。”
奶奶:“手術?開顱啊?這麽小的孩子做開顱手術不是完了麽?”
王主任:“奶奶先不要緊張,具體讓神外的醫生看一眼,如果隻是硬膜下血腫沒有其他症狀的話,隻需要做微創鑽孔引流術就可以了。就是在頭骨上開個洞,把裏麵的血腫引流出來,不需要做開顱那麽大的手術。”
爺爺:“那、那手術要多少錢啊?”
王主任:“隻是單純的引流手術不貴的,隻要幾千塊錢就夠了。但具體還是要等主治醫生評估後才清楚采用什麽方式治療,需要多少費用。”
奶奶:“那個校長不是說費用全部他們負責麽?咱們孫子在學校摔傷的,肯定也要他們負責,讓他們出錢。”
爺爺:“對,必須讓他們出錢!”
王主任:“孩子除了頭部受傷,還有脾被膜下破裂,這個是車禍造成的脾髒有些破裂,需要腹腔鏡手術。”
爺爺:“啊?也要手術啊?很嚴重麽?”
王主任:“撕裂程度不大,隻需要腹腔鏡微創手術將撕裂的地方用粘合劑止血就可以了。都是微創手術,不是大手術。”
奶奶:“腹腔鏡?什麽是腹腔鏡?不是把肚子打開的手術?”
王主任:“不是的,腹腔鏡就是個小管子,在孩子腹部開兩三個1-2厘米的小切口,把這個小管子伸進去做手術,不是大開腹,就是普通的微創。”
爺爺:“微創啊?微創好,微創恢複得快!那我們什麽時候做手術?”
王主任:“先讓神外醫生來看一下頭部的問題,畢竟脾髒隻是輕度撕裂沒有出血,大腦裏有血腫更嚴重一些。”
奶奶:“那就麻煩醫生幫我們找找看腦子的醫生吧,趕快來看看這孩子到底怎麽個情況。”
和家屬交代完病情,王主任便去聯係神經外科的醫生。
很快於主任就趕過來看情況,確實如王主任說的那樣需要進行引流,手術就定在明天下午。
家屬一看醫生們的處理速度這麽快,便放心下來,等待明天的手術。
陳林來到病房跟家屬說明術前需要注意的事項,包括術前、術後的禁食禁水時間,術後護理之類的。
此時孩子主動和他說話:“你叫陳林?”
陳林沒想到他會問問題:“對啊,你呢?”
孩子:“風,大風的風,你叫我小風。”
陳林:“啊,小風啊,既然你都說是大風的風了,為什麽不直接叫大風呢?”
小風:“啊?呃,大風多難聽。”
陳林:“還好吧,大風聽起來有氣勢,我覺得你挺需要氣勢的。”
小風:“你是說我軟弱?”
陳林:“哈?沒有啦,咱們是男人嘛,說話辦事就應該有點氣勢,想說什麽就說什麽,想做什麽就做什麽,不需要像個小姑娘似的扭扭捏捏。”
小風沒說話,有點不理他。
陳林可能意識到自己說錯了想找補迴來:“我是說,膽子都是鍛煉出來,我小時候就跟你一樣不愛說話,你看我現在。”
他拍了拍自己的胸脯,想要表現出一點男子氣概。
小風:“嗯,現在好像有點缺心眼。”
陳林被這一句話幹懵了:“哈?不是!我!你!”
他竟然被一個初一小男生罵了,而且人家好像也沒說錯什麽。
陳林半天憋出一句話:“不是,兄弟,咱不能不講武德吧?我怎麽就缺心眼了?”