7:44


    陳林馬上跑去把藥拿過來,打電話給檢驗科備血。


    劉佳一直給孕婦心肺複蘇,將藥推送後,監測儀器的護士說:“患者心率恢複到100,有唿吸了!”


    七八個人將孕婦抬上手術台,準備開始手術。


    7:45


    麻醉師同時準備麻醉,手術室護士開始準備手術包。


    將孕婦氣管插管、麻醉,兩個手術護士也都準備好了。


    第一批血液也很快送過來。


    7:46


    麻醉病人後,肖主任劃下第一刀。


    7:50


    一分鍾後胎兒很快娩出,3300克。


    孩子出生後立刻被新生兒科醫生接了過去,開始檢查各項功能,很快孩子的哭聲響徹整個手術室,大家都很開心。


    新生兒科醫生:“孩子狀態良好,沒什麽問題,不用去picu。”


    聽到這裏,手術室裏滿滿當當的人都鬆了口氣。


    陳林心想果然還是之前的5分鍾剖宮產演習有用啊,不然遇到這種突發情況他肯定嚇傻了,不可能像今天反應這麽快。


    醫生抱著孩子給手術室外的家屬:“恭喜啊,六斤半的男孩兒。”


    此時孕婦的爸媽也在門外等著,孩子爸爸一把接過孩子,看著很喜歡。


    當姥姥的趕快問醫生:“醫生,那我女兒情況怎麽樣?你們剛才也沒人跟我女婿說,現在是什麽問題?不是說明天才生麽?怎麽突然就剖腹產了?”


    醫生跟家屬解釋到:“你女兒現在情況很危險,我們懷疑是羊水栓塞,隨時會有性命危險,需要立刻剖宮產手術,不然大人孩子可能都保不住。這個病很兇險,死亡率特別高,家屬要做好心理準備。孩子是順利出生了,但是大人還很危急,我們會盡量救人。現在手術室裏有二十多人、三四個科室在全力搶救你女兒,你們在這裏等等消息吧。”


    家屬一聽醫生這麽說,都有點站不住了。


    老公抱著孩子哭唧唧地說:“怎麽迴事?怎麽會這樣?她早上起來還好好的,我就下樓吃個飯的功夫人怎麽就不行了?”


    醫生安撫他們:“羊水栓塞是羊水突然通過破損血管或者胎盤進入母體血液循環,汙染了孕婦的全身血液循環係統,從而引起患者肺動脈高壓、低氧血症、低血壓、多器官衰竭等症狀,是產科的死神,死亡率很高。這是個突發情況,目前發病原因不明,好在今天發現的特別及時,我們才能剖宮產把孩子拿出來。現在正在全力搶救大人,你們先別著急,再等等,手術可能要好幾個小時。”


    搶救完孩子,剩下就要搶救大人了。


    肖主任此時不敢怠慢:“孩子是出生了,媽媽的手術才剛剛開始,產婦多大?”


    劉佳:“31歲。”


    肖主任:“這麽年輕啊?那盡量給患者保留生育能力,保全子宮。之後可能會出現凝血功能障礙,需要大量輸血,血液準備好了沒有?”


    陳林看著滿手術室二十幾個人,自己隻能站在旁邊幫忙,一聽到主任這麽,問想起自己剛打過電話,他趕快迴答:“剛跟檢驗科確認過,已經開啟大量用血綠色通道,血庫準備了2萬毫升隨時供應。不夠可以直接動員全院和隔壁武警部隊獻血,或者市裏調血。”


    此時另一位醫生說:“還好是早上血庫充足,要是晚上發病,院裏一天用血都用的差不多了,上哪兒找那麽多血。”


    肖主任手上動作不敢停:“平時血庫會給產科單獨留一些備用血,包括icu都會預留床位給咱們,就是預防這種情況發生。有時候別的科室需要icu床位都會先來問咱們用不用,不用的話借給他們。而且這2萬血都不一定夠,有的出血多的可能需要輸血5、6萬毫升,先看看這場手術用掉多少吧,後續手術結束去icu還要繼續輸血。”


    陳林暗暗吃驚,他知道這個病會需要很多血,沒想到要這麽多血,一個醫院一天的用血量可能也就8萬毫升,一個人就能用掉2萬甚至6萬?!而且還不一定夠!


    每個人身上也就4千毫升的血,2萬毫升等於把全身的血換五遍!6萬毫升就要換十幾遍?!


    太嚇人了!他還真沒見過這種場麵!


    以前在學校的時候他就聽老師說過,這病能夠成救活的人不多,放在以前醫療條件差的時候死亡率就是100%,即便是現在的醫學水平,如果碰上羊水栓塞死亡率也有80%多。


    都說這病的發病率很低,10萬分之2-8。


    可近些年來羊水栓塞的發病率好像越來越高,能不能救迴來一是看發病的地點,二是看醫護人員的水平,最重要的就是看老天爺了。


    關鍵是這種病除非是外傷撞擊,否則一般發病原因不明,發展速度特別快,搶救難度非常大。


    這次好在是在醫院裏發病,如果是在家裏,說不定幾分鍾人就過去了,大人孩子一屍兩命。


    胎兒出生後,肖主任為了控製出血並給產婦保住子宮,做了子宮b-lynch縫合。


    果然如肖主任所說,患者出現了凝血功能障礙,就是出血止不住,血液凝固不起來,手術創麵不斷滲血。


    護士們一片又一片白色的止血紗布送過去,變成一塊塊紅色的紗布遞出來。


    醫生們對她進行子宮雙側動脈結紮減少滲血,壓迫止血,減少子宮切除的可能性。


    不一會止血紗布用了二三十塊,病人在不斷的出血,醫生就不斷地給他輸血。


    麻醉醫生的眼睛一刻也不敢離開儀器,生怕上麵的指數有變動。


    他們為患者補充了大量的新鮮血、血漿、冷沉澱、纖維蛋白原等,滿地都是血液製品的空袋子。


    陳林一直在旁邊幫忙記錄產婦的尿量和腹腔引流量,如果術中無尿就是腎衰竭的一個特征,還會有心衰和肺水腫的可能,他要趕快反饋給醫生。


    突然麻醉醫生喊:“心跳停了!心跳停了!趕快胸外按壓!”

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