葉青暗暗推了他一下,陳林反應過來則傻乎乎地問:“那您為什麽讓我們倆進手術室啊?不是應該帶大小王老師麽?”
祁老師像看傻子似地看著他:“當然讓你們多學習啊!說實話,這孩子病情這麽重,不知道什麽情況,估計這場手術起碼十個小時起,你們兩個年輕力壯能挺住,其他人迴去值班不耽誤咱們急診的事。”
葉青咋舌:“十、十小時?那不是要下午了?”
現在都淩晨三四點了,十個小時要下午一兩點了。
祁老師解釋:“手術嘛,時間長正常,何況這是場大手術。患者內髒多處出血,顱內出血,腹腔、肺部要止血吧?要開腹找出血點吧?說不定還要開胸,何況還要腦微創呢!十個小時都是保守的,骨科要是也摻和進來說不定要二十幾個小時。哎呦,這血夠不夠啊,我去問問。”
一想到這個問題,祁護士長穿好手術衣褲,換好無菌鞋也進手術室找大山問情況去了。
剩下陳林和葉青大眼瞪小眼。
葉青略帶興奮地對他說:“沒想到咱們這麽快就能進手術室了,我以為還要等輪轉呢。”
陳林洗著手木訥地迴:“是啊。”
見他情緒不高,葉青問道:“你是在擔心那個孩子?”
陳林撅撅嘴,不知道從何說起,但是也忍不住道出心中的疑惑:“我總覺得孩子爸爸怪怪的,剛才孩子媽媽在搶救室外說是爸爸故意把孩子扔下樓的。”
葉青驚訝道:“怎麽可能?那可是親生的!”
陳林聳聳肩:“對啊,正常人都這麽想吧,可是……那個男人的表現就讓你覺得好像還真挺有可能的。不然孩子媽就算再怎麽恨也不至於血口噴人吧,那可是殺人,多大的罪啊!誰會這麽畜生殺自己的孩子啊?”
雖然他也不相信,但就是說不上來的奇怪。
葉青覺得是他想太多了:“也許他們本就是感情不和,當媽的就是一時氣不過,所以罵他兩句,這麽大的事誰都崩不住,你別想歪了。況且確實是當爸的沒看住孩子,罵他也不冤枉。時間快到了,咱們快點進去吧。”
陳林覺得也對,甩開腦子裏的想法,專心眼前的工作。
兩人快速換好手術服走進手術室,隻見裏麵七八個醫護人員忙碌著,包括王主任主刀醫師、李醫生、一助醫師、二助醫師、麻醉醫師、器械護士、巡迴護士,加上他們三個有10個人了。
一片忙碌的景象和急診室完全不一樣,急診室忙起來像是菜場一樣人聲鼎沸,到處熙熙攘攘,嘈雜一片。
而手術室裏雖然大家都很忙,卻安靜了許多,更多了一種莊嚴的肅穆。除了個別人在相互詢問外,其他人都在低頭忙碌自己的事情。
護士在清點手術用品,麻醉師擺弄著自己的器材和藥品。
主刀醫生看著孩子拍出來的片子和幾個助理醫師商量怎麽開刀。
秦大山是器械護士,給醫生遞手術器械。
他最後和祁護士長核對一遍患者信息,姓名、性別、年齡、血型、手術名稱、手術部位、手術通知單等。
秦大山:“孩子有過敏史麽?禁食時間?”
祁老師:“無過敏史,無家族病史,下午3點50醫院收治就一直昏迷,沒有吃過東西。”
秦大山:“入院後用的藥和做的急救措施?”
祁老師:“腎上腺素、升壓藥、凝血藥、胸外按壓、除顫,李醫生還做了腹腔引流。”
這些事情剛剛和家屬核對過了,手術前再核對一次。
麻醉師則在一旁調節機器,觀察病人情況和搶救記錄對祁護士長說:“祁老師,孩子這種情況麻醉很危險啊。”
這一句話把眾人的心咯噔一下,如果麻醉醫師說不行,天王老子來了手術也做不成。
祁護士長:“怎麽了?”
麻醉師:“血壓很不穩定,你們低壓都到過30多,搶救了三次,而且顱內壓越來越高,這種情況麻醉很容易出問題。”
祁護士長:“這個我們跟家屬溝通過,他們簽了麻醉同意書。”
王主任說:“趁現在用藥在維持血壓還算平穩咱們能做就趕快做,心內除顫儀到位隨時準備急救。如果能堅持到腦微創就還有機會,之前急診用了促凝血藥,出血量應該小了些。孩子現在這個情況能撐到現在已經很不錯了,咱們準備完就開始吧。”
麻醉師也知道能有現在的穩定情況已經不容易了,既然家屬都簽字了,那隻能硬著頭皮上,用最小的劑量進行唿吸麻醉。
他小心翼翼地推著麻醉氣體,緊張地關注著麻醉機上的數值變化,此時手術室裏安靜得隻能聽到儀器中發出的聲音。等麻醉劑全部推完,孩子的各種體征心電、唿吸、血壓都表現得平穩,大家都鬆了一口氣,第一關算是過了。
李醫生看看監護儀說:“目前唿吸還算穩定,看來肺部的情況是最輕的,之前ct照出來肺部有點血,但不多,不用開胸最好。”
王主任看指數正常便拿起手術刀劃開孩子腹部,打開一看,幾位醫生都忍不住歎氣:“哎呦,孩子摔得真挺厲害啊,怎麽拖到現在才手術啊?家屬是真不負責!”
李醫生也附和道:“剛才都引流過了,還有這麽多血,還在不停往外滲血。再多準備點紗布準備壓迫止血,輸血也要跟上。”
說完他拿著吸引器清理腹腔出血。
裏麵的情況也逐漸清晰,王主任忍不住說道:“唉,胃部、肝髒、脾髒都有破裂,怪不得出這麽多血,到現在得400多ml了吧。”
李醫生:“之前引流的加上現在的都快500了,這要是不輸血,人早沒了。”
清理完多餘的血液,她看著患處想了會兒:“嘖,不太好辦呐,脾髒保不住了,門奇靜脈斷流術止血吧。”
李醫生:“嗯,脾髒破的太厲害了,保肝吧。”
王醫生一邊說,手上的動作不敢停,用最快的速度將門靜脈斷流並切除脾髒,將肝髒破裂處縫合。看似簡單的事情卻要無比細心,尤其是孩子太小,內髒和血管都很細小,不好操作。即便醫生戴著外科手術眼鏡也時刻高度集中注意力,不敢有半點鬆懈。
單單一個肝髒縫補就花了四個小時,在這四個小時裏陳林當巡迴護士一會兒幫忙補充藥品、紗布等耗材,一會兒幫醫生擦汗,幫忙調整設備位置。
祁老師像看傻子似地看著他:“當然讓你們多學習啊!說實話,這孩子病情這麽重,不知道什麽情況,估計這場手術起碼十個小時起,你們兩個年輕力壯能挺住,其他人迴去值班不耽誤咱們急診的事。”
葉青咋舌:“十、十小時?那不是要下午了?”
現在都淩晨三四點了,十個小時要下午一兩點了。
祁老師解釋:“手術嘛,時間長正常,何況這是場大手術。患者內髒多處出血,顱內出血,腹腔、肺部要止血吧?要開腹找出血點吧?說不定還要開胸,何況還要腦微創呢!十個小時都是保守的,骨科要是也摻和進來說不定要二十幾個小時。哎呦,這血夠不夠啊,我去問問。”
一想到這個問題,祁護士長穿好手術衣褲,換好無菌鞋也進手術室找大山問情況去了。
剩下陳林和葉青大眼瞪小眼。
葉青略帶興奮地對他說:“沒想到咱們這麽快就能進手術室了,我以為還要等輪轉呢。”
陳林洗著手木訥地迴:“是啊。”
見他情緒不高,葉青問道:“你是在擔心那個孩子?”
陳林撅撅嘴,不知道從何說起,但是也忍不住道出心中的疑惑:“我總覺得孩子爸爸怪怪的,剛才孩子媽媽在搶救室外說是爸爸故意把孩子扔下樓的。”
葉青驚訝道:“怎麽可能?那可是親生的!”
陳林聳聳肩:“對啊,正常人都這麽想吧,可是……那個男人的表現就讓你覺得好像還真挺有可能的。不然孩子媽就算再怎麽恨也不至於血口噴人吧,那可是殺人,多大的罪啊!誰會這麽畜生殺自己的孩子啊?”
雖然他也不相信,但就是說不上來的奇怪。
葉青覺得是他想太多了:“也許他們本就是感情不和,當媽的就是一時氣不過,所以罵他兩句,這麽大的事誰都崩不住,你別想歪了。況且確實是當爸的沒看住孩子,罵他也不冤枉。時間快到了,咱們快點進去吧。”
陳林覺得也對,甩開腦子裏的想法,專心眼前的工作。
兩人快速換好手術服走進手術室,隻見裏麵七八個醫護人員忙碌著,包括王主任主刀醫師、李醫生、一助醫師、二助醫師、麻醉醫師、器械護士、巡迴護士,加上他們三個有10個人了。
一片忙碌的景象和急診室完全不一樣,急診室忙起來像是菜場一樣人聲鼎沸,到處熙熙攘攘,嘈雜一片。
而手術室裏雖然大家都很忙,卻安靜了許多,更多了一種莊嚴的肅穆。除了個別人在相互詢問外,其他人都在低頭忙碌自己的事情。
護士在清點手術用品,麻醉師擺弄著自己的器材和藥品。
主刀醫生看著孩子拍出來的片子和幾個助理醫師商量怎麽開刀。
秦大山是器械護士,給醫生遞手術器械。
他最後和祁護士長核對一遍患者信息,姓名、性別、年齡、血型、手術名稱、手術部位、手術通知單等。
秦大山:“孩子有過敏史麽?禁食時間?”
祁老師:“無過敏史,無家族病史,下午3點50醫院收治就一直昏迷,沒有吃過東西。”
秦大山:“入院後用的藥和做的急救措施?”
祁老師:“腎上腺素、升壓藥、凝血藥、胸外按壓、除顫,李醫生還做了腹腔引流。”
這些事情剛剛和家屬核對過了,手術前再核對一次。
麻醉師則在一旁調節機器,觀察病人情況和搶救記錄對祁護士長說:“祁老師,孩子這種情況麻醉很危險啊。”
這一句話把眾人的心咯噔一下,如果麻醉醫師說不行,天王老子來了手術也做不成。
祁護士長:“怎麽了?”
麻醉師:“血壓很不穩定,你們低壓都到過30多,搶救了三次,而且顱內壓越來越高,這種情況麻醉很容易出問題。”
祁護士長:“這個我們跟家屬溝通過,他們簽了麻醉同意書。”
王主任說:“趁現在用藥在維持血壓還算平穩咱們能做就趕快做,心內除顫儀到位隨時準備急救。如果能堅持到腦微創就還有機會,之前急診用了促凝血藥,出血量應該小了些。孩子現在這個情況能撐到現在已經很不錯了,咱們準備完就開始吧。”
麻醉師也知道能有現在的穩定情況已經不容易了,既然家屬都簽字了,那隻能硬著頭皮上,用最小的劑量進行唿吸麻醉。
他小心翼翼地推著麻醉氣體,緊張地關注著麻醉機上的數值變化,此時手術室裏安靜得隻能聽到儀器中發出的聲音。等麻醉劑全部推完,孩子的各種體征心電、唿吸、血壓都表現得平穩,大家都鬆了一口氣,第一關算是過了。
李醫生看看監護儀說:“目前唿吸還算穩定,看來肺部的情況是最輕的,之前ct照出來肺部有點血,但不多,不用開胸最好。”
王主任看指數正常便拿起手術刀劃開孩子腹部,打開一看,幾位醫生都忍不住歎氣:“哎呦,孩子摔得真挺厲害啊,怎麽拖到現在才手術啊?家屬是真不負責!”
李醫生也附和道:“剛才都引流過了,還有這麽多血,還在不停往外滲血。再多準備點紗布準備壓迫止血,輸血也要跟上。”
說完他拿著吸引器清理腹腔出血。
裏麵的情況也逐漸清晰,王主任忍不住說道:“唉,胃部、肝髒、脾髒都有破裂,怪不得出這麽多血,到現在得400多ml了吧。”
李醫生:“之前引流的加上現在的都快500了,這要是不輸血,人早沒了。”
清理完多餘的血液,她看著患處想了會兒:“嘖,不太好辦呐,脾髒保不住了,門奇靜脈斷流術止血吧。”
李醫生:“嗯,脾髒破的太厲害了,保肝吧。”
王醫生一邊說,手上的動作不敢停,用最快的速度將門靜脈斷流並切除脾髒,將肝髒破裂處縫合。看似簡單的事情卻要無比細心,尤其是孩子太小,內髒和血管都很細小,不好操作。即便醫生戴著外科手術眼鏡也時刻高度集中注意力,不敢有半點鬆懈。
單單一個肝髒縫補就花了四個小時,在這四個小時裏陳林當巡迴護士一會兒幫忙補充藥品、紗布等耗材,一會兒幫醫生擦汗,幫忙調整設備位置。