陳耀鑫瞪大眼睛看著章岩，有些難以置信地問：“你真的是第一次坐診嗎？”
章岩笑著說：“我難道還會騙宋老師和師兄嗎？有過坐診實習我也沒必要來這裏浪費時間啊。”
“那你開張單方看看。”陳耀鑫在驚詫之餘，也想看看章岩對中醫理論學習到什麽程度。
章岩二話不說，拿起筆就在方箋上寫了起來，寫了一會兒，又抬起頭問患者，“痰裏麵有血絲嗎？”。
患者渾身無力地點點頭。
“吐出的痰有沒有熱腥味？”章岩看了看病人，又問。
患者搖搖頭。
章岩又在藥方上加了些藥，然後遞給陳耀鑫。
陳耀鑫一看，章岩開出的是治療痰熱鬱肺的典型藥方“清金化痰湯”：黃芩4.5克、梔子4.5克、桔梗6克、風化硝6克、去心麥門冬9克、貝母9克、橘紅9克、茯苓9克、桑皮3克、知母3克、炒熟瓜蔞仁3克、天門冬3克、阿膠3克、葶藶子3克、甘草1.2克。
用水400毫升，煎至320毫升，食後服，每日一劑，連服5天。
患者痰中有血絲，加了天門冬和阿膠，患者有便秘，加入了葶藶子、風化硝。
陳耀鑫更加感到詫異，連連點頭，並迅速在方箋上簽下了自己的名字，讓病人去交費後到藥房取藥。然後看了看章岩，笑著說：“看來章師弟對中醫的基本理論和遣方用藥已經掌握得很透徹了。”
“理論上的東西基本記住了，但臨床診治特別是遣方用藥方麵還要跟師兄多學習。”章岩謙虛地說。
“那你說說咳嗽的主要臨床表現和起因看看。”陳耀鑫有心考一考他。
“根據《中醫內科學》的整理分類，咳嗽有下列臨床表現和起因。
急性咳嗽，伴寒熱症狀者，多為外感所致，有風寒、風熱、燥邪等病因。
慢性咳嗽，伴喘促、心悸、脅痛等症狀者，多為內傷所致，由肺或其他髒腑病變所引起。
晝咳甚：咳嗽白天多於夜間，咳而急劇，多為外感咳嗽。
晨咳甚：早晨咳嗽陣發加劇，咳聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽。
夜咳甚：黃昏或夜間咳嗽加劇，單聲咳者，多為陰虛咳嗽；若咳嗽伴白色泡沫痰或粉紅色痰，心悸氣喘者，多為水飲淩心射肺所致。
咳聲響亮，為實證咳嗽；咳聲低怯，為虛證咳嗽；咳聲重濁，為風寒或痰濁咳嗽。
咳聲嘶啞：病勢急而病程短者，為外寒內熱即寒包火；病勢緩而病程長者，為陰虛或氣虛。
幹咳少痰，多屬燥熱或陰虛。
咳而痰多，多屬痰濕或虛寒。
咳痰色白而稀薄者，屬風、屬寒。
咳痰黃而稠者屬熱。
咳痰白而粘者屬陰虛、屬燥。
咳痰清稀透明呈泡沫樣者屬氣虛、屬寒。
咳嗽喉癢，痰為泡沫狀者，屬風痰咳嗽。
咳痰粉紅呈泡沫樣者屬陽虛血瘀絡傷。
咳吐鐵鏽色痰或痰中帶血或血痰，多為肺熱或陰虛絡傷。
咯吐膿血腥臭痰，則為熱壅血瘀之肺癰。”
“厲害，太厲害了！難怪說自古英雄出少年，師弟竟然能一字不漏背出來，這一點比我強多了，我到現在也還不能完全背出來，隻能記住主要的一些要點。”陳耀鑫向章岩豎起了大拇指。
“其實，我還有很多地方不是很理解，也不知道在實際診治中該怎麽應用，特別是對藥性和配伍方麵，認識還很膚淺，日後還需要慢慢向師兄請教。”章岩有些不好意思地說。
“你現在剛開始學習中醫，先掌握好基礎理論知識，然後逐步通過臨床實踐來積累、鞏固和提高，最後再總結、歸納、突破和創新，形成自己的見解、技藝、單方，甚至可以創立自己的理論體係和中醫門派。”陳耀鑫笑著說。
這時，一位頻頻打呃噯氣的中學生在一位中年婦女的陪同下走進門診室。章岩請患者坐下，隨後問道：“這位同學哪裏不舒服？”
“醫生，他吃飽飯以後總感覺到胃部很脹，有時候痛得很厲害，而且吃完飯後老是泛酸水，每頓飯起碼要泛6～7次，還不停打呃噯氣。”那中年婦女說道。
章岩請病人張嘴伸舌，見他的舌頭殷紅，舌苔泛白。
章岩先讓病人的把左手放在桌上，在他的腕關節背墊上布枕，首先用中指按在掌後高骨內側關脈部位，接著用食指按關前的寸脈部位，無名指按關後的尺脈部位，三指呈弓形，指頭平齊，以指腹按觸脈體，用指腹細細感知著患者的脈象，為弦脈兼滑脈。接著又給他的右手把脈，幾分鍾後，心裏就有了基本判斷。
“看病症、舌苔和脈象應該屬肝胃不和。”章岩看了看陳耀鑫說：“請師兄指教。”
陳耀鑫在四診合參後，微笑著向章岩點了點頭。
章岩見陳耀鑫肯定了自己的判斷，立即伏案疾書，開出了一份單方：黨參15克、白術15克、雲苓15克、黃連6克、吳茱萸3克、蘇梗15克、浙貝15克、魚古30克、砂仁6克、蛇舌草15克、麥芽30克、法夏10克。用水400毫升，煎至320毫升即可。每日一劑，連服20日。
陳耀鑫看了章岩開出但單方，非常滿意地連連點頭，忍不住誇讚說：“章師弟對四診合參和遣方用藥都理解和把握得非常到位，診治水平不亞於很多主治醫師，已經完全可以出師了，沒必要在見習和實習上浪費功夫。”
“師兄謬讚了，我現在應付一般的病痛馬馬虎虎，遇上疑難雜症就說不準了。何況宋老師說了，必須積累足夠的實習課時才行。”章岩趕緊說。
“能準確判斷這兩個病例並正確開具單方，已經足以體現你的能力和水平了。”陳耀鑫下結論說。
隨後，章岩又看了近10個病人，通過四診合參，基本上都能準確診斷病症，並正確開具治療單方。
陳耀鑫在旁邊看著，感歎道，“以你現在這個年齡和接觸中醫這麽短時間就能取得這樣的成績，將來的成就不可限量。”
章岩笑著說：“我難道還會騙宋老師和師兄嗎？有過坐診實習我也沒必要來這裏浪費時間啊。”
“那你開張單方看看。”陳耀鑫在驚詫之餘，也想看看章岩對中醫理論學習到什麽程度。
章岩二話不說，拿起筆就在方箋上寫了起來，寫了一會兒，又抬起頭問患者，“痰裏麵有血絲嗎？”。
患者渾身無力地點點頭。
“吐出的痰有沒有熱腥味？”章岩看了看病人，又問。
患者搖搖頭。
章岩又在藥方上加了些藥，然後遞給陳耀鑫。
陳耀鑫一看，章岩開出的是治療痰熱鬱肺的典型藥方“清金化痰湯”：黃芩4.5克、梔子4.5克、桔梗6克、風化硝6克、去心麥門冬9克、貝母9克、橘紅9克、茯苓9克、桑皮3克、知母3克、炒熟瓜蔞仁3克、天門冬3克、阿膠3克、葶藶子3克、甘草1.2克。
用水400毫升，煎至320毫升，食後服，每日一劑，連服5天。
患者痰中有血絲，加了天門冬和阿膠，患者有便秘，加入了葶藶子、風化硝。
陳耀鑫更加感到詫異，連連點頭，並迅速在方箋上簽下了自己的名字，讓病人去交費後到藥房取藥。然後看了看章岩，笑著說：“看來章師弟對中醫的基本理論和遣方用藥已經掌握得很透徹了。”
“理論上的東西基本記住了，但臨床診治特別是遣方用藥方麵還要跟師兄多學習。”章岩謙虛地說。
“那你說說咳嗽的主要臨床表現和起因看看。”陳耀鑫有心考一考他。
“根據《中醫內科學》的整理分類，咳嗽有下列臨床表現和起因。
急性咳嗽，伴寒熱症狀者，多為外感所致，有風寒、風熱、燥邪等病因。
慢性咳嗽，伴喘促、心悸、脅痛等症狀者，多為內傷所致，由肺或其他髒腑病變所引起。
晝咳甚：咳嗽白天多於夜間，咳而急劇，多為外感咳嗽。
晨咳甚：早晨咳嗽陣發加劇，咳聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽。
夜咳甚：黃昏或夜間咳嗽加劇，單聲咳者，多為陰虛咳嗽；若咳嗽伴白色泡沫痰或粉紅色痰，心悸氣喘者，多為水飲淩心射肺所致。
咳聲響亮，為實證咳嗽；咳聲低怯，為虛證咳嗽；咳聲重濁，為風寒或痰濁咳嗽。
咳聲嘶啞：病勢急而病程短者，為外寒內熱即寒包火；病勢緩而病程長者，為陰虛或氣虛。
幹咳少痰，多屬燥熱或陰虛。
咳而痰多，多屬痰濕或虛寒。
咳痰色白而稀薄者，屬風、屬寒。
咳痰黃而稠者屬熱。
咳痰白而粘者屬陰虛、屬燥。
咳痰清稀透明呈泡沫樣者屬氣虛、屬寒。
咳嗽喉癢，痰為泡沫狀者，屬風痰咳嗽。
咳痰粉紅呈泡沫樣者屬陽虛血瘀絡傷。
咳吐鐵鏽色痰或痰中帶血或血痰，多為肺熱或陰虛絡傷。
咯吐膿血腥臭痰，則為熱壅血瘀之肺癰。”
“厲害，太厲害了！難怪說自古英雄出少年，師弟竟然能一字不漏背出來，這一點比我強多了，我到現在也還不能完全背出來，隻能記住主要的一些要點。”陳耀鑫向章岩豎起了大拇指。
“其實，我還有很多地方不是很理解，也不知道在實際診治中該怎麽應用，特別是對藥性和配伍方麵，認識還很膚淺，日後還需要慢慢向師兄請教。”章岩有些不好意思地說。
“你現在剛開始學習中醫，先掌握好基礎理論知識，然後逐步通過臨床實踐來積累、鞏固和提高，最後再總結、歸納、突破和創新，形成自己的見解、技藝、單方，甚至可以創立自己的理論體係和中醫門派。”陳耀鑫笑著說。
這時，一位頻頻打呃噯氣的中學生在一位中年婦女的陪同下走進門診室。章岩請患者坐下，隨後問道：“這位同學哪裏不舒服？”
“醫生，他吃飽飯以後總感覺到胃部很脹，有時候痛得很厲害，而且吃完飯後老是泛酸水，每頓飯起碼要泛6～7次，還不停打呃噯氣。”那中年婦女說道。
章岩請病人張嘴伸舌，見他的舌頭殷紅，舌苔泛白。
章岩先讓病人的把左手放在桌上，在他的腕關節背墊上布枕，首先用中指按在掌後高骨內側關脈部位，接著用食指按關前的寸脈部位，無名指按關後的尺脈部位，三指呈弓形，指頭平齊，以指腹按觸脈體，用指腹細細感知著患者的脈象，為弦脈兼滑脈。接著又給他的右手把脈，幾分鍾後，心裏就有了基本判斷。
“看病症、舌苔和脈象應該屬肝胃不和。”章岩看了看陳耀鑫說：“請師兄指教。”
陳耀鑫在四診合參後，微笑著向章岩點了點頭。
章岩見陳耀鑫肯定了自己的判斷，立即伏案疾書，開出了一份單方：黨參15克、白術15克、雲苓15克、黃連6克、吳茱萸3克、蘇梗15克、浙貝15克、魚古30克、砂仁6克、蛇舌草15克、麥芽30克、法夏10克。用水400毫升，煎至320毫升即可。每日一劑，連服20日。
陳耀鑫看了章岩開出但單方，非常滿意地連連點頭，忍不住誇讚說：“章師弟對四診合參和遣方用藥都理解和把握得非常到位，診治水平不亞於很多主治醫師，已經完全可以出師了，沒必要在見習和實習上浪費功夫。”
“師兄謬讚了，我現在應付一般的病痛馬馬虎虎，遇上疑難雜症就說不準了。何況宋老師說了，必須積累足夠的實習課時才行。”章岩趕緊說。
“能準確判斷這兩個病例並正確開具單方，已經足以體現你的能力和水平了。”陳耀鑫下結論說。
隨後，章岩又看了近10個病人，通過四診合參，基本上都能準確診斷病症，並正確開具治療單方。
陳耀鑫在旁邊看著，感歎道，“以你現在這個年齡和接觸中醫這麽短時間就能取得這樣的成績，將來的成就不可限量。”