小便不通(膀胱麻痹症)


    [病案]陳某,一位70歲的男性患者,在1970年秋季初次就診。他患有排尿困難的問題,已經持續了兩個月,期間他嚐試了多種中藥療法,包括苦寒滲利藥和溫補助陽藥,但都沒有取得任何效果。同時,他服用了西藥也未能解決問題,每次隻能依靠導尿來緩解痛苦。


    患者的症狀表現為小便脹急,點滴不通,尿路刺痛,額頭上不斷出汗,胸中感到煩惱不安。患者的舌頭呈淡紅色,舌苔呈現油膩膩的膩狀,脈搏呈現緩慢而濕潤的特點。經過西醫的診斷,患者被確診為膀胱麻痹症。


    [治則]升清舉陷,利濕消腫。


    [方藥]太子參12克,生黃芪9克,升麻2克,春柴胡3克,生山梔9克,淡豆豉9克,當歸尾9克,白芍9克,苡仁12克,通草1.7克,銀花藤15克。睡前服藥1劑,翌日小便已通,上方再繼續服數劑以固療效。


    [評析]老年中氣虛陷,氣化無權,導致小便不通。這種症狀在老年人群中十分常見,原因在於隨著年齡的增長,人體內的氣逐漸衰弱,導致氣虛和氣化無權等問題出現。因此,在治療這種症狀時,我們需要采用補中益氣、升清舉陷的藥物,以幫助身體恢複氣化功能。


    升陷湯,作為中華傳統醫學中一種廣泛使用的中藥方劑,具有顯著的益氣補中、升清舉陷功效。其主要成分包括黨參、黃芪等具有補中益氣作用的中藥材,以及升麻、柴胡等具有升清舉陷功效的中藥。這些藥物相互協同作用,共同發揮滋補身體、恢複氣化功能的功效。


    黨參和黃芪作為升陷湯中的主要成分,它們的功效在於補充人體內的元氣,增強機體抵抗力。黨參具有補中益氣、健脾養胃的作用,能有效改善脾胃功能,提高消化吸收能力。黃芪則具有益氣固表、托毒生肌的功效,對於氣虛所致的疾病具有較好的治療作用。


    升麻和柴胡則具有升清舉陷的功效,能夠幫助身體恢複氣化功能,使虛者得補,陷者得升。升麻具有升陽、解表、透疹的功效,對於氣虛、陽虛、外感風寒所致的疾病具有較好的治療效果。柴胡則具有疏肝解鬱、升陽舉陷的作用,對於肝氣鬱結、氣陷所致的疾病具有較好的治療作用。


    升陷湯的功效不僅僅局限於補中益氣、升清舉陷,還具有疏通小便的作用。對於因氣化功能不足、氣虛所致的小便不暢、尿頻尿急等症狀,升陷湯能夠通過補氣、升清舉陷的作用,幫助身體恢複正常的氣化功能,從而使小便得以暢通。


    總之,升陷湯作為一種常用的中藥方劑,通過搭配黨參、黃芪等補中益氣的中藥材,以及升麻、柴胡等能夠升清舉陷的中藥,具有很好的滋補身體、恢複氣化功能、疏通小便的作用,對於氣虛、氣陷所致的疾病具有較好的治療效果。


    然而,僅僅依靠升陷湯並不能解決所有問題。由於小便不通已久,濕濁內鬱,我們還需使用山梔、豆豉、苡仁、通草等中藥材來解鬱利濕泄濁。這些藥物能夠幫助身體排除濕濁,緩解小便不通的症狀。


    同時,由於多次導尿可能會引起局部炎症,我們需要使用當歸尾、白芍、銀花藤等中藥材來活血消腫,從而消除莖中的疼痛。這些藥物能夠幫助身體緩解炎症,促進局部血液循環。


    因此,治療老年人小便不通的症狀需要采取多種藥物的綜合治療,通過補中益氣、升清舉陷、解鬱利濕泄濁、活血消腫等方法,使身體恢複氣化功能,緩解症狀。在適當的情況下,1劑藥物即可見效。


    當然,在治療過程中,我們還需密切關注患者的身體狀況,觀察治療效果。若症狀有所改善,應繼續使用藥物;若症狀沒有明顯改善,應根據實際情況調整藥物配方或尋求醫生的進一步指導。


    總之,針對老年人小便不通的症狀,我們需要根據患者的具體情況製定合適的治療方案,並綜合運用各種藥物,以達到最佳的治療效果。

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