陰囊鞘膜積液(水疝)


    [病案]洪某,男性,52歲,自1958年起便飽受一種疾病困擾。這種疾病隨著時間的推移,病情日益加重,到1963年陰囊腫大如茶壺,給患者帶來了極大的痛苦。洪某在坐臥時都感到陰囊腫脹,行走時更有重墜感,生活質量受到嚴重影響。


    為了找出病因,洪某接受了多次幼絲蟲檢查,但結果並未發現任何異常。經過多次診斷,最終被確診為陰囊鞘膜積液。盡管醫生曾嚐試多次抽液,每次抽取約50~200毫升,抽出液呈黃色澄清狀,然而每次抽取後,陰囊腫脹狀況依然如故。


    鑒於患者對手術治療有顧慮,因此求助於中醫治療。起初,洪某接受了大劑量利水中藥治療,同時進行外敷治療,但療效甚微。


    [治則]疏肝理氣,益氣溫化。


    [方藥]內服方:鹽水炒柴胡4.5克,炒白芍4.5克,台烏藥9克,廣木香3克,小茴香2.4克,川楝子9克,橘核6克,荔枝核6克,青皮4.5克,陳皮4.5直,炒枳殼4.5克,丹參9克,川樸4.5克,炙升麻9克,炙黃芪9克,炙甘草3克,外敷方:肉桂1.5克,炙乳香4.5克,炙沒藥4.5克,腰黃9克,片薑黃9克,炒赤芍9克,製川烏4.5克,製草烏4.5克。上藥共研細末,用陳酒、白蜜調成糊狀,用時煮溫後用紗布包裹熱敷於局部,每天兩次,每次一小時以上,每料用藥一周。上藥共治療四十餘天,陰囊積液全部吸收,停藥已有八個多月,未見複發。


    [評析]本病與中醫學中的“水疝”相近似,是一種以肝氣失利、寒濕內結為主要病因的疾病。這種疾病通常表現為腫脹部位,囊腫狀如水晶,給患者帶來極大的不適。在古代醫學著作《醫宗金鑒》中,張子和詳細描述了水疝的病症,並指出肝經失調是水疝的根本原因。


    肝氣失利,複受寒濕,陰氣內結,病久元氣虛陷,是本病的主要發病原因。因此,治療本病的方藥是天台烏藥散合補中益氣湯加減。這種治療方法結合了多種中藥材,以達到疏肝理氣、補氣升陷的效果。其中,烏藥、木香、茴香、川楝子、青皮等中藥具有疏肝理氣的作用,能夠幫助患者緩解肝氣失利的症狀。而升麻、茹芪等中藥則具有補氣升陷的功效,能夠幫助患者恢複元氣,緩解病久元氣虛陷的症狀。


    為了更好地治療本病,還需要使用肉桂、製川烏、製草烏、乳香、沒藥、腰黃等中藥。這些中藥具有溫化寒濕、祛瘀消腫的作用,能夠幫助患者緩解寒濕內結的症狀。同時,治療本病還需要注意休息和避免過於負重,以防止病情複發。


    通過綜合治療,包括藥物治療、休息調整和避免過度勞累,可以取得最佳的治療效果。對於患有本病的患者,建議在醫生的指導下進行治療,以確保治療安全有效。同時,保持良好的生活習慣和心態,對疾病的康複也具有積極的促進作用。

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