黑變病(二)
[病案]胡某，一位46歲的婦女，在1980年4月前來就診。她自1976年生下第四個孩子後，月經就停止了。隨後，她的麵部、額頭皮膚逐漸變為灰黑色，這種症狀逐漸蔓延至頸部、腰腹、四肢以及背部，使她全身的皮膚都呈現出灰黑色。皮膚變得粗糙，宛如鱗片一般。這種病狀已經持續了三年多。
1979年的病理切片顯示，胡某的皮膚表皮部分棘層變薄，基底細胞發生液化變性，下方則是吞噬色素的細胞和遊離的色素。她曾嚐試過多種治療方法，但始終沒有明顯效果。
胡某的症狀包括：自覺肢冷、手指麻木，頭暈、心悸，食欲不振、大便稀溏，胃部寒冷，精神疲憊，腰部和骶骨部位感到酸痛，以及小便渾濁。最近兩個月，她的皮膚出現劇烈瘙癢，難以忍受。
在檢查過程中，醫生發現她的上下肢皮膚呈現均勻一致的灰青色或灰黑色，皮膚幹燥且有脫屑現象。此外，大腿內側皮膚上有一些塊狀血痂。她的舌頭呈黯淡色，邊緣有齒痕，舌苔薄膩，脈搏沉細且無力。
根據這些症狀和檢查結果，醫生診斷胡某患有黑變病。
[治則]溫中健脾,和血化瘀。
[方藥]黨參15克,焦白術15克,苡仁15克,炙甘草6克,丹參30克,幹薑10克,製附片10克,桃仁10克,紅花10克,山楂10克。服15劑,脘冷減,精神好轉,皮膚沿血管有如蟻行。故上方加肉桂6克,加服大黃廑蟲丸,日服2丸。服20劑脘冷止,全身搔癢有所緩解,再以上方加減：製附片10克,破故紙10克,紅花10克,桃仁10克,巴戟天12克,熟地12克,菟絲子12克,枸把子12克,黨參15克,焦白術15克,肉桂6克,炙草6克,黃芪20克,丹參30克,大黃廑蟲丸一日服2丸。先後服45劑,肌膚幹燥變潤,麵部灰黑色退之八、九,脫屑好轉,身癢已止,肢末轉溫,經水複行,四天淨,精神轉佳,體力增。以後又服養血補腎,益氣健脾之劑調理鞏固療效,病愈。一年後隨訪正常。
[評析]黑色在五行中屬腎，在中醫理論中，黑色與腎髒功能密切相關。在傳統醫學中，顏色、五行和內髒之間存在密切的聯係。皮膚黑變病是一種常見的皮膚病，病因複雜多樣，其中以腎陰虧損、精血不足、氣滯血瘀為主要發病因素。
腎陰虧損通常表現為生殖、泌尿係統功能減退，精血不足則易導致免疫係統功能下降，氣滯血瘀則可引發皮膚病變。患者在生活中失宜，過度勞累損傷，產育過多，導致脾腎虧損。因此，治療應以溫中健脾、仿附子理中湯加味為主，以達到後天濟先天、先天資後天的治療目的。
溫中健脾法旨在調養脾胃功能，使脾胃得以正常運行，以補益先天腎氣。仿附子理中湯加味是一種常見的中藥方劑，具有溫腎壯陽、益氣補脾的功效，同時還具有活血通絡、消瘀破血的作用。此外，加用大黃廑蟲丸以增強通絡化瘀的效果。
治療過程需持續三個月，通過調整患者的生活習慣，改善飲食結構，減輕精神壓力，從而達到病除的目的。患者需配合治療，保持積極心態，養成良好的生活習慣，以促進病情的康複。
在治療過程中，醫生還應根據患者的個體差異，靈活運用中醫辨證施治的方法，有針對性地調整治療方案。此外，患者在治療期間，應避免食用辛辣、刺激性食物，以減輕對腎髒和皮膚的刺激。同時，保持充足的睡眠，避免過度勞累，有助於病情的恢複。
總之，黑色屬腎，皮膚黑變病的發病與腎陰虧損、精血不足、氣滯血瘀密切相關。治療時需以溫中健脾、仿附子理中湯加味為主，佐以活血通絡、消瘀破血等藥物，同時注意改善患者的生活習慣和飲食結構，以達到治療目的。通過綜合治療，患者有望逐步恢複健康，重拾美好的生活品質。
[病案]胡某，一位46歲的婦女，在1980年4月前來就診。她自1976年生下第四個孩子後，月經就停止了。隨後，她的麵部、額頭皮膚逐漸變為灰黑色，這種症狀逐漸蔓延至頸部、腰腹、四肢以及背部，使她全身的皮膚都呈現出灰黑色。皮膚變得粗糙，宛如鱗片一般。這種病狀已經持續了三年多。
1979年的病理切片顯示，胡某的皮膚表皮部分棘層變薄，基底細胞發生液化變性，下方則是吞噬色素的細胞和遊離的色素。她曾嚐試過多種治療方法，但始終沒有明顯效果。
胡某的症狀包括：自覺肢冷、手指麻木，頭暈、心悸，食欲不振、大便稀溏，胃部寒冷，精神疲憊，腰部和骶骨部位感到酸痛，以及小便渾濁。最近兩個月，她的皮膚出現劇烈瘙癢，難以忍受。
在檢查過程中，醫生發現她的上下肢皮膚呈現均勻一致的灰青色或灰黑色，皮膚幹燥且有脫屑現象。此外，大腿內側皮膚上有一些塊狀血痂。她的舌頭呈黯淡色，邊緣有齒痕，舌苔薄膩，脈搏沉細且無力。
根據這些症狀和檢查結果，醫生診斷胡某患有黑變病。
[治則]溫中健脾,和血化瘀。
[方藥]黨參15克,焦白術15克,苡仁15克,炙甘草6克,丹參30克,幹薑10克,製附片10克,桃仁10克,紅花10克,山楂10克。服15劑,脘冷減,精神好轉,皮膚沿血管有如蟻行。故上方加肉桂6克,加服大黃廑蟲丸,日服2丸。服20劑脘冷止,全身搔癢有所緩解,再以上方加減：製附片10克,破故紙10克,紅花10克,桃仁10克,巴戟天12克,熟地12克,菟絲子12克,枸把子12克,黨參15克,焦白術15克,肉桂6克,炙草6克,黃芪20克,丹參30克,大黃廑蟲丸一日服2丸。先後服45劑,肌膚幹燥變潤,麵部灰黑色退之八、九,脫屑好轉,身癢已止,肢末轉溫,經水複行,四天淨,精神轉佳,體力增。以後又服養血補腎,益氣健脾之劑調理鞏固療效,病愈。一年後隨訪正常。
[評析]黑色在五行中屬腎，在中醫理論中，黑色與腎髒功能密切相關。在傳統醫學中，顏色、五行和內髒之間存在密切的聯係。皮膚黑變病是一種常見的皮膚病，病因複雜多樣，其中以腎陰虧損、精血不足、氣滯血瘀為主要發病因素。
腎陰虧損通常表現為生殖、泌尿係統功能減退，精血不足則易導致免疫係統功能下降，氣滯血瘀則可引發皮膚病變。患者在生活中失宜，過度勞累損傷，產育過多，導致脾腎虧損。因此，治療應以溫中健脾、仿附子理中湯加味為主，以達到後天濟先天、先天資後天的治療目的。
溫中健脾法旨在調養脾胃功能，使脾胃得以正常運行，以補益先天腎氣。仿附子理中湯加味是一種常見的中藥方劑，具有溫腎壯陽、益氣補脾的功效，同時還具有活血通絡、消瘀破血的作用。此外，加用大黃廑蟲丸以增強通絡化瘀的效果。
治療過程需持續三個月，通過調整患者的生活習慣，改善飲食結構，減輕精神壓力，從而達到病除的目的。患者需配合治療，保持積極心態，養成良好的生活習慣，以促進病情的康複。
在治療過程中，醫生還應根據患者的個體差異，靈活運用中醫辨證施治的方法，有針對性地調整治療方案。此外，患者在治療期間，應避免食用辛辣、刺激性食物，以減輕對腎髒和皮膚的刺激。同時，保持充足的睡眠，避免過度勞累，有助於病情的恢複。
總之，黑色屬腎，皮膚黑變病的發病與腎陰虧損、精血不足、氣滯血瘀密切相關。治療時需以溫中健脾、仿附子理中湯加味為主，佐以活血通絡、消瘀破血等藥物，同時注意改善患者的生活習慣和飲食結構，以達到治療目的。通過綜合治療，患者有望逐步恢複健康，重拾美好的生活品質。