漿細胞性乳腺炎
[病案]張某，一名24歲的女性，未婚，於1980年2月12日首次就診。患者自述在1979年12月29日，她的乳暈部位突然出現了一個腫塊，輕微疼痛。隨著時間的推移，這個腫塊逐漸增大並向乳房部位延伸。後來，由於局部紅腫，她去了一家醫院接受治療。醫生懷疑她可能患有炎性乳癌，並為她做了鉬鈀x線乳腺攝片檢查。結果顯示，乳腺區域有一個致密陰影，大小約為6x4厘米，密度不均勻，邊界模糊，外形不規則，沒有鈣化灶，被診斷為漿細胞性乳腺炎。
醫院給予患者青黴素、鏈黴素、慶大黴素注射治療一個月，但病情並未好轉，腫塊反而有些增大。醫生建議她進行單側乳房切除手術。然而，患者並不願意接受這種治療，於是她尋求中醫的幫助。經過中醫檢查，發現患者左側乳暈10點處及乳房內上象限有一個大小為7x5厘米的腫塊，質地堅硬且有結節。皮膚紅腫、水腫、輕微發熱，輕度壓痛，且固定不移動。此外，患者的乳頭呈線狀部分凹陷畸形，據她自述，乳頭自幼就有凹陷，平時常有臭味粉渣樣物泌出。左側腋下還發現了一個2x2.5厘米的腫大淋巴結，有壓痛和活動性。因此，中醫最終診斷為漿細胞性乳腺炎。
[治則]疏肝清熱,活血軟堅。
[方藥]柴胡9克,赤芍9克,青皮9克,銀花9克,當歸12克,丹參12克,生山楂15克,蛇舌草30克,蒲公英30克,半枝蓮30克。外敷金黃膏,隔日一次。服藥三周後,局部紅腫消失,腫塊及腋下之腫大淋巴結縮小。原方加虎杖30克,又服三周後,腫塊及膿下之腫大淋巴結全部消失。
[評析]本病在過去確實被認為是一種臨床相對罕見的病症，因此，在手術前，能夠正確診斷出本病的醫生並不多見。由於本病具有與乳腺癌相似的臨床表現，因此常常被誤診為乳腺癌。在手術後的病理切片檢查中，才能最終證實本病。然而，隨著醫學知識的不斷積累和更新，如今對本病的認識已經得到了很大的提高，診斷的準確率也有了顯著的提高。
近年來，隨著醫學技術的不斷發展，尤其是影像學技術的進步，使得本病的診斷變得更加準確和快捷。通過磁共振成像（mri）、超聲波檢查等影像學手段，可以較為準確地判斷本病，從而避免了誤診的可能性。
目前針對本病的治療方法尚無有效的西藥，唯一的選擇就是進行單純的乳房切除或者區段切除手術。盡管手術對於本病具有一定的治療效果，但患者往往需要承受較大的心理和生理壓力。因此，尋找更加安全、有效的治療方法成為了醫學界亟待解決的問題。
在中醫學中，關於本病的記載尚未出現。然而，根據中醫的理論，本病的病因病機主要與乳頭屬肝經、乳房屬足陽明胃經所布有關。當氣血瘀滯鬱結時，久鬱化熱，甚至可導致膿腫形成。因此，中醫治療本病的方法主要是清熱疏肝，活血軟堅。通過使用這些藥物，可以有效地緩解患者的症狀，並促進康複。此外，還可以采用外敷金黃膏的方法，以清熱散結，從而達到治療的目的。
總之，本病在臨床上的確較為罕見，診斷和治療難度較大。然而，隨著醫學技術的不斷進步，相信未來對於這類病症的診斷和治療將會變得更加精確和有效。在西醫治療的同時，結合中醫的理論和治療方法，有望為患者提供更加全麵、個性化的治療方案，提高患者的生存質量和治愈率。
[病案]張某，一名24歲的女性，未婚，於1980年2月12日首次就診。患者自述在1979年12月29日，她的乳暈部位突然出現了一個腫塊，輕微疼痛。隨著時間的推移，這個腫塊逐漸增大並向乳房部位延伸。後來，由於局部紅腫，她去了一家醫院接受治療。醫生懷疑她可能患有炎性乳癌，並為她做了鉬鈀x線乳腺攝片檢查。結果顯示，乳腺區域有一個致密陰影，大小約為6x4厘米，密度不均勻，邊界模糊，外形不規則，沒有鈣化灶，被診斷為漿細胞性乳腺炎。
醫院給予患者青黴素、鏈黴素、慶大黴素注射治療一個月，但病情並未好轉，腫塊反而有些增大。醫生建議她進行單側乳房切除手術。然而，患者並不願意接受這種治療，於是她尋求中醫的幫助。經過中醫檢查，發現患者左側乳暈10點處及乳房內上象限有一個大小為7x5厘米的腫塊，質地堅硬且有結節。皮膚紅腫、水腫、輕微發熱，輕度壓痛，且固定不移動。此外，患者的乳頭呈線狀部分凹陷畸形，據她自述，乳頭自幼就有凹陷，平時常有臭味粉渣樣物泌出。左側腋下還發現了一個2x2.5厘米的腫大淋巴結，有壓痛和活動性。因此，中醫最終診斷為漿細胞性乳腺炎。
[治則]疏肝清熱,活血軟堅。
[方藥]柴胡9克,赤芍9克,青皮9克,銀花9克,當歸12克,丹參12克,生山楂15克,蛇舌草30克,蒲公英30克,半枝蓮30克。外敷金黃膏,隔日一次。服藥三周後,局部紅腫消失,腫塊及腋下之腫大淋巴結縮小。原方加虎杖30克,又服三周後,腫塊及膿下之腫大淋巴結全部消失。
[評析]本病在過去確實被認為是一種臨床相對罕見的病症，因此，在手術前，能夠正確診斷出本病的醫生並不多見。由於本病具有與乳腺癌相似的臨床表現，因此常常被誤診為乳腺癌。在手術後的病理切片檢查中，才能最終證實本病。然而，隨著醫學知識的不斷積累和更新，如今對本病的認識已經得到了很大的提高，診斷的準確率也有了顯著的提高。
近年來，隨著醫學技術的不斷發展，尤其是影像學技術的進步，使得本病的診斷變得更加準確和快捷。通過磁共振成像（mri）、超聲波檢查等影像學手段，可以較為準確地判斷本病，從而避免了誤診的可能性。
目前針對本病的治療方法尚無有效的西藥，唯一的選擇就是進行單純的乳房切除或者區段切除手術。盡管手術對於本病具有一定的治療效果，但患者往往需要承受較大的心理和生理壓力。因此，尋找更加安全、有效的治療方法成為了醫學界亟待解決的問題。
在中醫學中，關於本病的記載尚未出現。然而，根據中醫的理論，本病的病因病機主要與乳頭屬肝經、乳房屬足陽明胃經所布有關。當氣血瘀滯鬱結時，久鬱化熱，甚至可導致膿腫形成。因此，中醫治療本病的方法主要是清熱疏肝，活血軟堅。通過使用這些藥物，可以有效地緩解患者的症狀，並促進康複。此外，還可以采用外敷金黃膏的方法，以清熱散結，從而達到治療的目的。
總之，本病在臨床上的確較為罕見，診斷和治療難度較大。然而，隨著醫學技術的不斷進步，相信未來對於這類病症的診斷和治療將會變得更加精確和有效。在西醫治療的同時，結合中醫的理論和治療方法，有望為患者提供更加全麵、個性化的治療方案，提高患者的生存質量和治愈率。