癭瘤(甲狀腺機能亢進)
[病案]陸某，女，28歲，於1980年7月19日初次就診。兩年來，患者常感心悸，汗出，心情煩躁，甲狀腺明顯腫大，並逐漸出現雙手抖顫，眼球突出等症狀。在合肥某醫院接受檢查後，發現基礎代謝率升高67%，放射碘1311吸收試驗結果為71.8%（24小時），而休息時心率高達126次\/分。心電圖提示為“房顫”現象。
在嚐試了西醫治療後，陸某出現白細胞下降、惡心嘔吐、腹瀉等副作用，因此決定改用中藥治療。然而，在治療過程中，患者症狀並未得到明顯緩解，反而出現了精神恍惚、浮腫、氣喘、徹夜難眠等現象。此外，陸某的舌苔呈紅色，薄黃，脈象弦細數。根據這些症狀和檢查結果，醫生診斷為甲狀腺機能亢進。
[治則]清熱化痰,行氣散結。
[方藥]白頭翁45克,丹參30克,黃藥脂30克,夜交藤30克,生牡蠣30克(先煎),澤瀉18克,琥珀6克(衝服),木通6克,柴胡9克,枳實9克,白芍12克,甘草6克。3劑後,畏熱、汗出、氣喘、浮腫大減,精神轉佳。前方再進5劑,諸症續減,唯心悸尚存。原方去木通、澤瀉,加棗仁、柏子仁、川斷。服藥20餘劑後,患者自動停藥,亦未再服他藥治療。至1980年10月複查：偶感心慌,甲狀腺亦明顯縮小,基礎代謝率+18%,放射碘131i吸收率48.3%(24小時),休息時心率86次\/分,心電圖提示：“左室勞損”無“房顫”。
[評析]本病在祖國醫學中屬於“中消”和“癭瘤”範疇，與“氣癭”和“肉癭”有較為相似的表現。該病症的病因主要是由於氣、痰、瘀三種病理因素相互交結，長時間累積化熱，消耗津血，導致腎水不足，虛火上炎。因此，在治療本病時，應以疏肝緩急的“四遞散”為主，輔以化痰軟堅、晾血降火的黃藥脂，以及白頭翁清熱解毒、入血涼血的功效（據報道，該藥可治療淋巴結結核、癔病性震顫、抖動、抽搐等病症，且含有類似強心甙樣的成分）；同時加入丹參以清熱涼血、活血化瘀，除煩安神。
在臨床治療中，醫者運用這種治療方法治療了20餘例患者。通常情況下，患者在使用3～6劑後即可看到明顯療效，而在使用20～30劑後，症狀基本得到控製。這種治療方法具有療效顯著、副作用小等優點，因此在臨床治療中具有較高的實用價值和推廣價值。
然而，值得注意的是，盡管這種治療方法在治療本病方麵取得了較好的療效，但在實際運用過程中，患者個體差異較大，因此需要根據患者的具體情況進行辨證施治。此外，對於一些病情較重的患者，可能需要結合其他治療方法，如針灸、拔罐等，以達到最佳療效。總之，在治療本病時，應根據患者實際情況靈活運用多種治療方法，以期達到最佳治療效果。
[病案]陸某，女，28歲，於1980年7月19日初次就診。兩年來，患者常感心悸，汗出，心情煩躁，甲狀腺明顯腫大，並逐漸出現雙手抖顫，眼球突出等症狀。在合肥某醫院接受檢查後，發現基礎代謝率升高67%，放射碘1311吸收試驗結果為71.8%（24小時），而休息時心率高達126次\/分。心電圖提示為“房顫”現象。
在嚐試了西醫治療後，陸某出現白細胞下降、惡心嘔吐、腹瀉等副作用，因此決定改用中藥治療。然而，在治療過程中，患者症狀並未得到明顯緩解，反而出現了精神恍惚、浮腫、氣喘、徹夜難眠等現象。此外，陸某的舌苔呈紅色，薄黃，脈象弦細數。根據這些症狀和檢查結果，醫生診斷為甲狀腺機能亢進。
[治則]清熱化痰,行氣散結。
[方藥]白頭翁45克,丹參30克,黃藥脂30克,夜交藤30克,生牡蠣30克(先煎),澤瀉18克,琥珀6克(衝服),木通6克,柴胡9克,枳實9克,白芍12克,甘草6克。3劑後,畏熱、汗出、氣喘、浮腫大減,精神轉佳。前方再進5劑,諸症續減,唯心悸尚存。原方去木通、澤瀉,加棗仁、柏子仁、川斷。服藥20餘劑後,患者自動停藥,亦未再服他藥治療。至1980年10月複查：偶感心慌,甲狀腺亦明顯縮小,基礎代謝率+18%,放射碘131i吸收率48.3%(24小時),休息時心率86次\/分,心電圖提示：“左室勞損”無“房顫”。
[評析]本病在祖國醫學中屬於“中消”和“癭瘤”範疇，與“氣癭”和“肉癭”有較為相似的表現。該病症的病因主要是由於氣、痰、瘀三種病理因素相互交結，長時間累積化熱，消耗津血，導致腎水不足，虛火上炎。因此，在治療本病時，應以疏肝緩急的“四遞散”為主，輔以化痰軟堅、晾血降火的黃藥脂，以及白頭翁清熱解毒、入血涼血的功效（據報道，該藥可治療淋巴結結核、癔病性震顫、抖動、抽搐等病症，且含有類似強心甙樣的成分）；同時加入丹參以清熱涼血、活血化瘀，除煩安神。
在臨床治療中，醫者運用這種治療方法治療了20餘例患者。通常情況下，患者在使用3～6劑後即可看到明顯療效，而在使用20～30劑後，症狀基本得到控製。這種治療方法具有療效顯著、副作用小等優點，因此在臨床治療中具有較高的實用價值和推廣價值。
然而，值得注意的是，盡管這種治療方法在治療本病方麵取得了較好的療效，但在實際運用過程中，患者個體差異較大，因此需要根據患者的具體情況進行辨證施治。此外，對於一些病情較重的患者，可能需要結合其他治療方法，如針灸、拔罐等，以達到最佳療效。總之，在治療本病時，應根據患者實際情況靈活運用多種治療方法，以期達到最佳治療效果。