脫疽(二)
[病案]杜某，男，23歲，於1981年7月15日來診。患者自述一個月前，右足出現三處色紫黯，麻木，癢痛等症狀。隨著時間的推移，症狀逐漸加重，甚至到了劇痛難忍的地步，尤其在晚間更是疼痛難忍。患者的身體也出現了歪斜，行走時呈現跛行姿態，觸摸其肢端冰涼，身體倦怠，畏寒等症狀。患者曾經多方求治，但未見明顯效果，紫色症狀逐漸蔓延至足背、踝關節處。經過某醫院檢查，診斷為“血栓閉塞性脈管炎”。
在診察過程中，醫生發現患者的足背動脈呈現濡弱狀態，舌淡紫、滑膩，脈象沉緩。
[治則]溫經祛寒,利濕通陽起痹。
[方藥]薏仁90克,茯苓60克,肉桂3克,白術30克,車前子1?克。當歸12克,延胡索12克,丹參15克,紅花6克,川牛膝12克。外用鮮土蜂房(培幹研末)以陳醋調藥末適量塗敷患趾,每晚換藥一次。如此內外用藥,服藥10劑後,患者,患肢紫色漸漸消失,肢末轉溫,痛止,爾後患趾結痂脫落痊愈
[評析]脫疽，又稱脫骨疽或脫骨病，是一種中醫病症，屬於寒濕滯與血瘀阻滯在經脈所引起的病變。在《諸病源候論》中，對脫疽的症狀和病因有詳細描述：“發於趾，名脫疽，其狀赤黑死……”。
脫疽的症狀主要包括趾部紅腫、疼痛、潰瘍、壞死，以及關節變形。病程初期，患者可能僅感到局部疼痛和輕度腫脹，隨著病情加重，趾部皮膚可能出現紅腫、潰瘍，甚至壞死。隨著病情的進一步發展，患者的關節可能會發生變形，嚴重影響行走和生活。
治療脫疽的方法可謂多種多樣，其中以內服驅濕保脫湯為主導。這一神奇的湯劑乃是由多種珍貴的養血活血中草藥精心熬製而成。首先，當歸作為一味重要的藥材，其補血和血之功效顯著；而延胡索則擅長行氣止痛，能夠有效地疏通經絡；丹參更是有著活血化瘀、清心除煩的作用；紅花則能活血通經、祛瘀止痛；最後還有牛膝，它不僅能夠逐瘀通經，更有利水通淋之功。這些草藥相互協同，共同發揮著調節氣血運行的強大作用，從而逐步實現對脫疽病症的有效治療。
與此同時，我們還可采用一種獨特的外治法——土蜂房末醋敷患趾。將土蜂房研磨成細膩的粉末，然後與適量的食醋混合調勻，均勻地塗抹於患病的腳趾部位。這樣做的目的在於借助土蜂房的消腫散瘀之力以及食醋的解毒之效，二者相輔相成，能夠有效地緩解患趾處的腫痛症狀，並加速瘀血的消散，進一步增強整體的治療效果。如此內外兼治，雙管齊下，定能讓脫疽這一頑疾得到更好的控製與治愈。此外，針灸、拔罐等中醫療法在脫疽治療中也有一定的療效。
在中醫治療脫疽的過程中，根據患者的具體病情和體質，醫生還會調整藥方和劑量，以達到最佳治療效果。此外，患者還需注意飲食調養，避免食用辛辣、油膩、寒涼等不利於康複的食物。在治療過程中，保持良好的心態和充足的休息也是非常重要的。
總之，中醫治療脫疽的方法多樣，通過內服和外敷相結合，既能調節氣血運行，又能消腫散瘀、解毒，從而使脫疽得到有效治療。同時，患者需配合醫生的治療建議，注意飲食調養，保持良好的心態和充足的休息，以期早日康複。隨著現代醫學的不斷發展，中西醫結合治療脫疽的方法也將越來越受到重視，為患者帶來更好的治療效果和生活質量。
[病案]杜某，男，23歲，於1981年7月15日來診。患者自述一個月前，右足出現三處色紫黯，麻木，癢痛等症狀。隨著時間的推移，症狀逐漸加重，甚至到了劇痛難忍的地步，尤其在晚間更是疼痛難忍。患者的身體也出現了歪斜，行走時呈現跛行姿態，觸摸其肢端冰涼，身體倦怠，畏寒等症狀。患者曾經多方求治，但未見明顯效果，紫色症狀逐漸蔓延至足背、踝關節處。經過某醫院檢查，診斷為“血栓閉塞性脈管炎”。
在診察過程中，醫生發現患者的足背動脈呈現濡弱狀態，舌淡紫、滑膩，脈象沉緩。
[治則]溫經祛寒,利濕通陽起痹。
[方藥]薏仁90克,茯苓60克,肉桂3克,白術30克,車前子1?克。當歸12克,延胡索12克,丹參15克,紅花6克,川牛膝12克。外用鮮土蜂房(培幹研末)以陳醋調藥末適量塗敷患趾,每晚換藥一次。如此內外用藥,服藥10劑後,患者,患肢紫色漸漸消失,肢末轉溫,痛止,爾後患趾結痂脫落痊愈
[評析]脫疽，又稱脫骨疽或脫骨病，是一種中醫病症，屬於寒濕滯與血瘀阻滯在經脈所引起的病變。在《諸病源候論》中，對脫疽的症狀和病因有詳細描述：“發於趾，名脫疽，其狀赤黑死……”。
脫疽的症狀主要包括趾部紅腫、疼痛、潰瘍、壞死，以及關節變形。病程初期，患者可能僅感到局部疼痛和輕度腫脹，隨著病情加重，趾部皮膚可能出現紅腫、潰瘍，甚至壞死。隨著病情的進一步發展，患者的關節可能會發生變形，嚴重影響行走和生活。
治療脫疽的方法可謂多種多樣，其中以內服驅濕保脫湯為主導。這一神奇的湯劑乃是由多種珍貴的養血活血中草藥精心熬製而成。首先，當歸作為一味重要的藥材，其補血和血之功效顯著；而延胡索則擅長行氣止痛，能夠有效地疏通經絡；丹參更是有著活血化瘀、清心除煩的作用；紅花則能活血通經、祛瘀止痛；最後還有牛膝，它不僅能夠逐瘀通經，更有利水通淋之功。這些草藥相互協同，共同發揮著調節氣血運行的強大作用，從而逐步實現對脫疽病症的有效治療。
與此同時，我們還可采用一種獨特的外治法——土蜂房末醋敷患趾。將土蜂房研磨成細膩的粉末，然後與適量的食醋混合調勻，均勻地塗抹於患病的腳趾部位。這樣做的目的在於借助土蜂房的消腫散瘀之力以及食醋的解毒之效，二者相輔相成，能夠有效地緩解患趾處的腫痛症狀，並加速瘀血的消散，進一步增強整體的治療效果。如此內外兼治，雙管齊下，定能讓脫疽這一頑疾得到更好的控製與治愈。此外，針灸、拔罐等中醫療法在脫疽治療中也有一定的療效。
在中醫治療脫疽的過程中，根據患者的具體病情和體質，醫生還會調整藥方和劑量，以達到最佳治療效果。此外，患者還需注意飲食調養，避免食用辛辣、油膩、寒涼等不利於康複的食物。在治療過程中，保持良好的心態和充足的休息也是非常重要的。
總之，中醫治療脫疽的方法多樣，通過內服和外敷相結合，既能調節氣血運行，又能消腫散瘀、解毒，從而使脫疽得到有效治療。同時，患者需配合醫生的治療建議，注意飲食調養，保持良好的心態和充足的休息，以期早日康複。隨著現代醫學的不斷發展，中西醫結合治療脫疽的方法也將越來越受到重視，為患者帶來更好的治療效果和生活質量。