腸套疊(盤腸氣痛)


    [病案]某嬰兒,男,出生4天。1979年5月28日初診。這位嬰兒出生時一切正常,次日亦可正常吮乳,然而在第三日開始拒絕吮乳。家長為其服用了嬰兒素2次,但午後嬰兒吮乳時卻出現啼哭現象。入夜後,嬰兒變得煩躁不安,嘔吐不止,腹部脹滿,啼哭不止。


    家長擔憂不已,立即帶嬰兒前往某醫院進行檢查。經過診斷,醫生確認嬰兒患上了“腸套疊”。由於嬰兒年齡太小,尚不能接受手術治療,因此醫生建議尋求中醫會診,以期找到更為合適的治療方法。


    在中醫會診時,醫師觀察到患兒麵色呈現青紫,嘴唇幹燥且呈紫紅色,腹部脹滿,臌氣呈蛇盤絞結狀,但並未觸及到包塊。此外,肛門呈現紅色,伴有少量赤色水便,小便淋漓且呈紅色。從指紋和舌苔上看,指紋呈浮紫,舌苔灰膩且少津。


    [治則]理氣通腸,清熱下滯。


    [方藥]黑白醜粉6克,大黃3克,陳皮4克,木香2克,砂仁3克,枳實4克,厚樸4克,萊菔子8克,黃連3克,白芍8克,甘草2克。上藥水煎後加蜂蜜30克兌服,藥後深夜大便已行,矢氣多,病有好轉,又服2劑,大便解四次,矢氣多,已能吮乳,腹脹滿減輕,但仍有煩躁,啼哭嘔吐。上方去黑白醜、蜂蜜,加藿香3克,半夏5克。再服2劑,煩躁夜啼已除,已能正常吮乳,諸症基本痊愈。故改方為香砂六君子湯加扁豆,山藥、焦楂、麥芽健脾調胃和中。愈後隨訪健康,發育正常。


    [評析]盤腸氣痛,又稱盤腸內吊,是一種常見的腹部疼痛症狀。它通常是由於冷氣搏結小腸,凝滯氣機,盤結腸間發而為痛。這種疼痛常常會導致患者感到劇烈的腹部不適和疼痛。在古代醫書《幼幼集成》中提到,這種症狀是由於胎氣鬱積,壅結營衛,五肌六腑無一舒暢,其氣不能升降,築隘腸間抵心而痛。


    患兒胎毒氣鬱,氣機不暢,濁陰不能下泄,鬱而化熱,氣熱互結於中焦,壅滯胃腸,氣機阻塞為患。因此,治療這種症狀需要理氣清熱,潤導通腸。選用黑白醜散加減,藥量較大,故能速效。


    在中醫中,黑白醜散是一種常用的草藥配方,主要用於治療氣滯血瘀引起的腹痛和胃腸不適。它由黑醜和白醜兩味草藥組成,具有活血化瘀、理氣止痛的功效。在治療盤腸氣痛時,醫生會根據患兒的具體情況,適當增加藥量,以達到更好的治療效果。


    除了藥物治療外,患者還需要注意飲食和生活習慣的調整。建議患者多吃易消化、清淡的食物,避免食用辛辣、油膩、生冷的食物。同時,患者還應該保持充足的睡眠和適度的運動,以幫助身體恢複健康。


    此外,心理因素也會影響盤腸氣痛的恢複。保持良好的心態,避免過度焦慮和壓力,有助於身體免疫係統的恢複。同時,患者還可以嚐試進行一些舒緩疼痛的按摩和放鬆技巧,如腹部按摩、深唿吸、漸進性肌肉鬆弛等。這些方法都可以幫助緩解疼痛,提高生活質量。


    對於盤腸氣痛患者來說,在治療期間還需密切觀察病情變化,及時與醫生溝通,以調整治療方案。同時,在病情穩定後,也要繼續保持良好的生活習慣和飲食結構,防止病情反複發作。


    總之,盤腸氣痛是一種常見的腹部疼痛症狀,通過藥物治療、生活習慣調整和心理幹預,可以有效地緩解患者的疼痛和不適。在治療過程中,患者應積極配合醫生,關注病情變化,保持良好的心態,以期早日康複。

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