痢疾毒血症
[病案]陳某，一個4歲半的男孩，在1963年8月15日突然出現發熱、惡心嘔吐、大便呈膿血樣、裏急後重等症狀。每天腹瀉次數高達20餘次，伴隨腹脹。經過檢查，發現白細胞總數偏低，僅為600\/立方毫米，中性細胞比例隻有30%，大便培養結果顯示福氏痢疾杆菌陽性，耐藥試驗表明對多種抗菌藥物不敏感。
經過使用冬眠靈、多種抗生素和呋喃西林等藥物以及人工降溫法治療，病情並未得到緩解。在8月26日，患兒被轉至中醫治療。中醫師經過檢查，發現患兒唿吸急促，唇色淡紅，腹部飽滿但不硬，上午寒戰，肢體發冷、紫坩，下午高熱，體溫高達42-43c，沒有出汗，時常出現譫妄、躁動等症狀。右脈沉滯，左脈弦大而急，舌質淡，苔薄白而膩。
[治則]宣升陽明,和營衛。
[方藥]粉葛根6克,桂枝3克,白芍6克,炙甘草3克,生薑2片,大棗2枚。文火煎取180毫升,每4小時服30毫升。藥後另服荷葉、炒粳米以助汗。服1劑後濈濈汗出,熱漸降,肢溫,今晨無寒戰,餘症如前。續服1劑後,體溫又退。以後按前方去桂枝、白芍,加黨參、生扁豆、藿香,香薷。第三天汗出熱退淨,下痢及膿血均減,精神好轉,唯周身出現紅疹。此乃伏熱外出之象,以清濕熱兼生津益氣,用玉竹、生扁豆、茯苓、藿香、木瓜、杏仁、厚樸、菌陳、滑石、生穀芽、通草、荷葉。服藥一周,紅疹退,諸症皆減,痊愈出院。
[評析]本案涉及一種特殊的病狀，即正虛邪實，這種病狀對患者的身體造成了嚴重的威脅。正虛邪實，又稱為陽虛陰盛，是指人體正氣虛弱，而邪氣盛實，導致疾病發生和發展的病理狀態。這種病狀常常與濕熱、痰濁、瘀血等邪氣相互結合，進一步加重患者的病情。為了解決這個問題，我們采用了一種結合了中醫經典方劑的療法。
首先，我們使用桂枝湯加葛根，這種藥物組合能夠幫助內陷的邪氣從皮膚表麵排出，從而達到疏解症狀的目的。桂枝湯是中醫治療風寒感冒的經典方劑，具有發汗解表、調和營衛的功效；而葛根具有解肌退熱、生津止渴的作用，兩者合用，能夠增強療效，使邪氣得到及時的疏解。
在成功疏解症狀之後，我們繼續采用消暑利濕、扶正祛邪的策略。這種策略旨在表裏結合治療，使潛伏在身體內部的炎熱邪氣通過皮膚表麵的疹子散發出來，從而達到散熱的目的。這種治療方法旨在調理患者的陰陽平衡，增強正氣，使邪氣得到祛除。
在邪氣成功散發之後，我們采用生津益胃、通陰利濕的方法，以確保邪氣徹底消除，同時使正氣得到恢複。這種方法有助於調節患者體內的水分平衡，使患者的身體狀況得到改善，從而恢複健康。此外，我們還運用針灸、拔罐等中醫特色療法，進一步鞏固療效，提高患者的康複速度。
整個治療過程旨在通過采用不同階段的治療策略，逐步消除患者的病痛，使身體達到陰陽平衡的狀態，從而恢複健康。這種治療方法不僅體現了中醫治療疾病的獨特魅力，而且為現代醫學提供了寶貴的借鑒。中醫治療正虛邪實的方法，強調整體觀念和辨證論治，注重個體差異，追求陰陽平衡，為患者提供了更為全麵、個體化的治療方案。在今後的醫學實踐中，我們應繼續發揚中醫的優良傳統，為人類健康事業作出更大的貢獻。
[病案]陳某，一個4歲半的男孩，在1963年8月15日突然出現發熱、惡心嘔吐、大便呈膿血樣、裏急後重等症狀。每天腹瀉次數高達20餘次，伴隨腹脹。經過檢查，發現白細胞總數偏低，僅為600\/立方毫米，中性細胞比例隻有30%，大便培養結果顯示福氏痢疾杆菌陽性，耐藥試驗表明對多種抗菌藥物不敏感。
經過使用冬眠靈、多種抗生素和呋喃西林等藥物以及人工降溫法治療，病情並未得到緩解。在8月26日，患兒被轉至中醫治療。中醫師經過檢查，發現患兒唿吸急促，唇色淡紅，腹部飽滿但不硬，上午寒戰，肢體發冷、紫坩，下午高熱，體溫高達42-43c，沒有出汗，時常出現譫妄、躁動等症狀。右脈沉滯，左脈弦大而急，舌質淡，苔薄白而膩。
[治則]宣升陽明,和營衛。
[方藥]粉葛根6克,桂枝3克,白芍6克,炙甘草3克,生薑2片,大棗2枚。文火煎取180毫升,每4小時服30毫升。藥後另服荷葉、炒粳米以助汗。服1劑後濈濈汗出,熱漸降,肢溫,今晨無寒戰,餘症如前。續服1劑後,體溫又退。以後按前方去桂枝、白芍,加黨參、生扁豆、藿香,香薷。第三天汗出熱退淨,下痢及膿血均減,精神好轉,唯周身出現紅疹。此乃伏熱外出之象,以清濕熱兼生津益氣,用玉竹、生扁豆、茯苓、藿香、木瓜、杏仁、厚樸、菌陳、滑石、生穀芽、通草、荷葉。服藥一周,紅疹退,諸症皆減,痊愈出院。
[評析]本案涉及一種特殊的病狀，即正虛邪實，這種病狀對患者的身體造成了嚴重的威脅。正虛邪實，又稱為陽虛陰盛，是指人體正氣虛弱，而邪氣盛實，導致疾病發生和發展的病理狀態。這種病狀常常與濕熱、痰濁、瘀血等邪氣相互結合，進一步加重患者的病情。為了解決這個問題，我們采用了一種結合了中醫經典方劑的療法。
首先，我們使用桂枝湯加葛根，這種藥物組合能夠幫助內陷的邪氣從皮膚表麵排出，從而達到疏解症狀的目的。桂枝湯是中醫治療風寒感冒的經典方劑，具有發汗解表、調和營衛的功效；而葛根具有解肌退熱、生津止渴的作用，兩者合用，能夠增強療效，使邪氣得到及時的疏解。
在成功疏解症狀之後，我們繼續采用消暑利濕、扶正祛邪的策略。這種策略旨在表裏結合治療，使潛伏在身體內部的炎熱邪氣通過皮膚表麵的疹子散發出來，從而達到散熱的目的。這種治療方法旨在調理患者的陰陽平衡，增強正氣，使邪氣得到祛除。
在邪氣成功散發之後，我們采用生津益胃、通陰利濕的方法，以確保邪氣徹底消除，同時使正氣得到恢複。這種方法有助於調節患者體內的水分平衡，使患者的身體狀況得到改善，從而恢複健康。此外，我們還運用針灸、拔罐等中醫特色療法，進一步鞏固療效，提高患者的康複速度。
整個治療過程旨在通過采用不同階段的治療策略，逐步消除患者的病痛，使身體達到陰陽平衡的狀態，從而恢複健康。這種治療方法不僅體現了中醫治療疾病的獨特魅力，而且為現代醫學提供了寶貴的借鑒。中醫治療正虛邪實的方法，強調整體觀念和辨證論治，注重個體差異，追求陰陽平衡，為患者提供了更為全麵、個體化的治療方案。在今後的醫學實踐中，我們應繼續發揚中醫的優良傳統，為人類健康事業作出更大的貢獻。