僵人綜合征


    [病案]江某,女,12歲。1986年5月27日就診。患者自述平素容易出汗,自半年前開始出現肌肉持續性收縮的現象。隨後,她的手指逐漸出現內收強直,下肢也出現抽搐疼痛,疼痛逐漸蔓延至頸部和雙下肢僵硬痙攣,以至於無法行走,出現發作性唿吸困難,嚴重時甚至窒息。


    經過詳細的檢查,醫生發現患者頭頸部肌肉緊張,轉動困難,言語不清,神情疲憊,雙眼無法自如地內收和外展,胸鎖乳突肌和腹肌均出現緊張現象,四肢肌肉張力增高,反射活動活躍,雙腳趾出現向足心拘攣,全身多處出現汗珠。


    通過觀察患者的舌苔和舌質,發現舌苔薄白,舌質呈現紅色,脈象為弦細。根據患者的症狀和體征,醫生診斷為僵人綜合征。


    [治則]和營解肌,舒緩項強。


    [方藥]桂枝10克,生薑10克,白芍15克,甘草5克,大棗5枚,全蠍1條。服30劑後全身拘急緩解,肌肉柔和,言語清晰,雖已能下地扶拐行走,但足趾拘緊。上方加鹿角霜10克,淫羊藿10克,再服20劑病愈。隨訪三年未複發。


    [評析]患者素體虛弱,容易出汗,這種體質導致汗出過度,消耗了體內的津液,無法滋養筋脈,從而引發一係列症狀,如肌肉收縮、下肢抽搐和頭項強直等。這些症狀不僅影響了患者的日常生活,還可能導致其他並發症。針對這一情況,醫生建議患者采用桂枝湯來調和營衛,以止自汗,同時加入全蠍來平息風邪、製止痙攣,以緩解肌肉痙攣和抽搐。


    然而,對於久病體弱的患者來說,單純止汗和緩解痙攣並不能完全解決問題。因此,在治療後期,醫生還需要加入鹿角霜、淫羊藿等補腎溫督的藥物,以增強腎髒功能,促進血液循環。正如古代名醫葉天士所說:“非通不能入脈,非澀無以填精”。通過加入這些藥物,可以補腎益精,鞏固療效,使患者早日康複。


    此外,在治療過程中,醫生還會根據患者的具體情況進行辨證施治,如采用針灸、拔罐等傳統中醫療法,以達到全麵調理的效果。同時,醫生還會建議患者注意飲食調理,避免過度勞累,保持良好的作息規律,以增強體質,提高免疫力,從而加速康複。


    為了幫助患者更好地適應治療,醫生還會提供心理支持,讓患者保持樂觀的心態,增強信心。通過與患者建立良好的溝通,醫生能夠更好地了解患者的需求和擔憂,從而製定更加合適的治療方案。


    在治療過程中,患者還需要關注自己的康複進展,及時向醫生反饋治療效果。醫生會根據患者的反應調整治療計劃,確保治療的有效性和安全性。


    總之,針對患者素體虛弱、易汗出等體質特點,中醫治療方法多樣,通過辨證施治和整體調理,可以有效緩解症狀,改善體質,提高生活質量。隻要患者在醫生的指導下,積極配合治療,遵循醫囑,保持良好的生活習慣,相信最終能夠戰勝疾病,恢複健康。

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