腹型癲癇


    [病案]王某,一個五歲的男孩,於1977年3月24日就診。這個孩子從兩年前開始經曆一種奇怪的病狀。某一天,他突然感到腹部劇痛,伴隨著想要排便的強烈欲望。當他坐在便器上時,疼痛持續了兩個多小時,無法順利排便。在他哭叫不安的過程中,他解出了軟便,然後腹痛逐漸消失。


    從那以後,這個孩子每天上午都會經曆這樣的痛苦發作。當腹痛達到最劇烈時,他的頭部會出汗,脈搏加速。在父母為他按摩的過程中,他們發現他的腹部非常柔軟,沒有任何異常。每次發作通常會持續兩小時左右,直到排便後疼痛才會停止。盡管如此,他的玩耍和活動仍然正常。


    在就診過程中,醫生曾懷疑這是下消化道疾病,於是進行了鋇鹽灌腸攝片檢查,但沒有發現任何異常。在多次嚐試使用抗菌素、中藥解痙止痛劑和驅蛔治療後,病情仍然沒有改善。之後,醫生又懷疑是肛門狹窄,於是對這個孩子進行了兩次“擴肛術”治療,但腹痛和解便困難依然如故。


    經過詳細的體檢和神經係統檢查,結果均未發現任何異常。大便檢查顯示蛔蟲卵陽性,說明孩子可能存在寄生蟲感染。此外,腦電圖結果顯示中度異常,並伴有癇性放電。在綜合考慮各種因素後,醫生最終診斷為腹痛型癲癇。


    針對這種病症,醫生給予了苯妥英鈉治療,並結合通便止痛中藥進行治療。然而,這些治療方法似乎並未取得預期的效果。


    [治則]理氣安蛔,開胃健脾。


    [方藥]檳榔片6克,廣木香9克,白芍9克,椒目10粒,烏梅3克,川楝子3克,雞屎藤9克,隔山橇6克,甘草3克。服1劑藥後當日即未發生腹痛,並順利地解出了大便。又連服2劑,均未發現腹痛。三日後複診去烏梅、川楝子、椒目,加苡仁6克,再服一周,大便通暢,腹痛消失。隨訪二年多,未見複發,腦電圖複查:屬正常腦電圖。


    [評析]腹型癲癇是一種常見的神經係統疾病,其發病率在全球範圍內逐漸上升。這種疾病給患者帶來了很大的困擾,因為它主要表現為腹痛和抽筋,嚴重影響生活質量。腹型癲癇的主要症狀為突發性腹痛,疼痛程度不一,有時會伴隨抽筋現象,甚至導致肌肉僵硬和痙攣。這些症狀可能持續數分鍾至數小時,嚴重影響患者的日常生活和工作。


    在診斷腹型癲癇時,醫生通常會進行腦電圖檢查,以觀察患者大腦中的癲癇波。這些異常波形是診斷癲癇的重要依據。此外,醫生還會結合患者的臨床表現和病史,綜合判斷是否為腹型癲癇。


    中醫認為,腹型癲癇與患者的體質密切相關。虛寒體質的人更容易患上這種疾病,這與中醫學中的脾虛腹痛和肝木克脾土症有相似之處。因此,在治療腹型癲癇時,中醫師通常會采用健脾平肝的方法,以調整患者的體質,達到治療的目的。這種治療方法在臨床實踐中取得了顯著的療效。


    腹型癲癇的病因可能涉及多種因素,如遺傳、環境、生活方式等。為了製定個性化的治療方案,醫生需要綜合考慮患者的實際情況。在治療過程中,除了采用中醫的健脾平肝方法外,還可能需要結合現代醫學的藥物、手術等手段,以達到最佳的治療效果。


    患者在日常生活中應注重飲食調理、保持良好的作息習慣、避免過度勞累等,以降低腹型癲癇的發病風險。同時,患者應定期進行體檢,及時發現和治療相關疾病,以減輕病情對生活質量的影響。


    綜上所述,腹型癲癇是一種常見的神經係統疾病,其症狀主要為腹痛和抽筋。在治療時,中醫師通常采用健脾平肝的方法,這種方法能夠取得顯著的效果。患者在日常生活中需要注意飲食調理、保持良好的作息習慣、避免過度勞累等,以降低腹型癲癇的發病風險。對於腹型癲癇患者,積極的治療和良好的生活習慣是關鍵,以期早日擺脫病痛,恢複正常生活。

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