小兒多動症


    [病案1]白某,男,5歲,於1979年7月20日就診。自半年前起,患兒出現多動現象,麵部表情異常,經常擠眉弄眼,整日手忙腳亂,翻箱倒櫃,損壞玩具。夜間也不能安睡,即使睡著也不能深入,時常哭鬧或囈語。此外,患兒大便幹燥,小便短赤,食欲不振,導致身體狀況不佳。在當地醫院被診斷為“小兒多動症”,給予鎮靜劑治療,但未取得明顯效果。


    刻診時,患兒仍處於擾動不安的狀態,半小時內擠眉弄眼數次,手不停,難以安靜。舌質紅、少苔,脈滑數。


    [治則]滋補心腎,清心火,鎮靜安神。


    [方藥]桑椹子10克,生地9克,首烏10克,黑豆9克,杭芍9克,茯苓9克,磁石9克,鉤藤10克,殊砂1.5克(外服)。服藥6劑後,睡眠較前安寧,食欲增加,但仍表現多動,口渴欲飲。前方加黃連3克,竹葉6克,蓮子心5克。連服6劑後,諸症明顯好轉,繼服10餘劑後,基本控製了多動現象。又按原方繼服三個月,以資鞏固,經追蹤觀察一年半未再複發,現已上學,學習成績優良。


    [病案2]李某,一個12歲的小女孩,在1982年8月20日初次來到診所尋求幫助。她自幼就表現出孤僻的性格,與人溝通困難。然而,自今年經水來潮前,她的症狀愈發嚴重。她開始出現自言自語、心神不寧、抑鬱的情緒,變得固執任性,反應遲緩,晚上難以入睡,不時地坐起來自言自語。在學校裏,她經常分心,無法集中注意力,還會做出一些如玩弄衣角等小動作。這些因素導致她的學習成績一落千丈。


    當李某來到診所時,她表現出羞澀、寡言的一麵,麵部表情顯得呆滯。她的舌頭呈現紅色,並且少有舌苔。診脈時發現她的脈象沉細且帶有數象。


    [治則]清心養陰,豁痰開竅,安神定誌。


    [方藥]生地12克,茯苓10克,蓮子心6克,龍齒15克,炒棗仁10克,菖蒲6克,百合15克,知母8克,浮小麥20克,鬱金6克,大棗10枚。服10劑後,睡眠明顯好轉,每夜可達7~8小時。仍有自言自語,舌紅、苔中薄膩。前方加減:生地10克,浮小麥20克,菖蒲6克,百合15克,知母8克,黃連5克,鬱金6克,大棗10枚,遠誌6克,炒棗仁10克,茯苓9克,甘草3克。連服二個月,症情基本控製,記憶力明顯增加,現繼續服藥鞏固療效。


    [評析]小兒多動症,又稱腦功能輕微失調症,是一種常見的兒童行為障礙疾病,表現為注意力不集中、多動、衝動等。近年來,現代醫學針對該疾病的治療方法越來越成熟,常用藥物包括苯丙胺、利太林等,這些藥物在一定程度上可以改善症狀。然而,中醫則主張辨證論治,通過整體調理來達到治療目的。


    病例1:患兒主要表現為多動煩躁,舌紅少苔,脈滑數有力。中醫診斷為心火亢盛陰液被灼。針對這種情況,治療方案以朱砂安神丸、磁朱丸為主,以達到鎮靜安神、清熱養陰的效果,經過一段時間的治療,患兒症狀得到明顯改善,最終痊愈。


    病例2:患兒主要表現為陰虛血燥,痰火內擾。針對這種情況,中醫采用百合知母湯合甘麥大棗湯為主方,配以菖蒲、遠誌、鬱金等草藥,以達到豁痰開竅、強腦益智的效果。經過一段時間的治療,患兒症狀得到明顯改善,最終取得顯著療效。


    總之,中醫和現代醫學在治療小兒多動症方麵各有所長,可以根據患兒的具體病情進行選擇。在治療過程中,家長和醫生應保持密切溝通,並根據病情變化及時調整治療方案,以達到最佳治療效果。同時,家長還需關注患兒的心理狀況,加強心理疏導,幫助患兒樹立自信,提高生活質量。

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