尿從臍出(臍尿管瘺)
[病案]王某，女，1個月。1970年11月10日初診。出生五小時，即發現近臍部衣服潮濕，未知何故。出生二十四小時後下胎糞，而未見小便，尿布亦未見濕，隻見臍部衣服濕潤，自後每日衣服（近臍部處）潮濕7～8次，而始終未見小便，曾求治於多家醫院，均未見療效，乃求中醫治療。證見麵色萎黃，形體不豐，口唇淡紅，舌正苔薄，指紋淡紅。腹部不脹，餘無異常。見尿布敷於臍部。
根據王某的病史和症狀，我們可以初步判斷她可能患有尿布疹或尿布皮炎。這種病常見於嬰兒，尤其是使用尿布的嬰兒。尿布疹或尿布皮炎是由於長時間穿著潮濕的尿布或使用不透氣的尿布所引起的皮膚炎症。
王某的症狀表明，她可能長時間穿著潮濕的尿布，導致皮膚受到刺激和炎症。由於她沒有小便，所以尿布沒有濕透，但臍部衣服仍然濕潤。
[治則]溫陽利尿。
[方藥]漂白術3克,豬苓3克,建澤瀉4克,白茯苓4克,生黃芪4克,桂枝1克。囑每日1劑,連服7日。並另取上方1劑研末,調滑石粉30克,裝入一小布袋內,置於臍部,用寬繃帶緊綁臍周。服藥2劑後,尿已從前陰排出,臍部未見浸濕。檢查其臍部所敷之藥仍很幹燥。藥已對症,再守原方,內服外敷。用藥十四天,臍尿完全消失,為鞏固療效,囑原方再用一周。現該孩體健如常,已上學讀書。
[評析]現代醫學已經明確指出，這種病症是由先天發育不良導致的臍尿管瘺。然而，在中醫古籍中，關於臍尿管瘺的記載並不明確。因此，為了更好地了解和治療這種病症，我們需要深入研究中醫古籍，以便為患者提供更全麵、有效的治療方法。
我們可以從《黃帝內經》的理論來分析這一問題。《黃帝內經》認為，膀胱是儲存津液的器官，通過氣化作用，尿液得以排出體外。這一理論對於我們理解臍尿管瘺的病因和治療方式具有重要指導意義。
在了解了病史後，我們發現患兒的母親在孕期患有多種疾病，這可能導致小兒先天不足，進而影響膀胱的氣化功能。因此，在中醫治療中，我們首先要解決先天不足的問題，以幫助患兒恢複正常的氣化功能。
針對這一問題，我們采用了溫陽利水的方法來治療這種病症。這種治療方法包括使用桂枝來溫經通陽，幫助膀胱進行氣化作用；白術、生黃芪則可以健脾益氣，為小兒打下良好的後天基礎。同時，豬苓、澤瀉、茯苓等草藥可以利尿，通調水道。
此外，我們還采用外敷藥物來增強治療效果。通過這種綜合治療，我們可以有效地改善患兒臍尿管瘺的症狀，提高生活質量，並防止病情惡化。這種方法在中醫實踐中已經取得了良好的治療效果，對於患有此類病症的患者來說，具有重要的實際意義。
總之，通過結合現代醫學與中醫古籍的理論，我們可以為臍尿管瘺患者提供更為全麵、有效的治療方法。這種綜合治療方式對於提高患者的生活質量，降低並發症的發生具有重要價值。
[病案]王某，女，1個月。1970年11月10日初診。出生五小時，即發現近臍部衣服潮濕，未知何故。出生二十四小時後下胎糞，而未見小便，尿布亦未見濕，隻見臍部衣服濕潤，自後每日衣服（近臍部處）潮濕7～8次，而始終未見小便，曾求治於多家醫院，均未見療效，乃求中醫治療。證見麵色萎黃，形體不豐，口唇淡紅，舌正苔薄，指紋淡紅。腹部不脹，餘無異常。見尿布敷於臍部。
根據王某的病史和症狀，我們可以初步判斷她可能患有尿布疹或尿布皮炎。這種病常見於嬰兒，尤其是使用尿布的嬰兒。尿布疹或尿布皮炎是由於長時間穿著潮濕的尿布或使用不透氣的尿布所引起的皮膚炎症。
王某的症狀表明，她可能長時間穿著潮濕的尿布，導致皮膚受到刺激和炎症。由於她沒有小便，所以尿布沒有濕透，但臍部衣服仍然濕潤。
[治則]溫陽利尿。
[方藥]漂白術3克,豬苓3克,建澤瀉4克,白茯苓4克,生黃芪4克,桂枝1克。囑每日1劑,連服7日。並另取上方1劑研末,調滑石粉30克,裝入一小布袋內,置於臍部,用寬繃帶緊綁臍周。服藥2劑後,尿已從前陰排出,臍部未見浸濕。檢查其臍部所敷之藥仍很幹燥。藥已對症,再守原方,內服外敷。用藥十四天,臍尿完全消失,為鞏固療效,囑原方再用一周。現該孩體健如常,已上學讀書。
[評析]現代醫學已經明確指出，這種病症是由先天發育不良導致的臍尿管瘺。然而，在中醫古籍中，關於臍尿管瘺的記載並不明確。因此，為了更好地了解和治療這種病症，我們需要深入研究中醫古籍，以便為患者提供更全麵、有效的治療方法。
我們可以從《黃帝內經》的理論來分析這一問題。《黃帝內經》認為，膀胱是儲存津液的器官，通過氣化作用，尿液得以排出體外。這一理論對於我們理解臍尿管瘺的病因和治療方式具有重要指導意義。
在了解了病史後，我們發現患兒的母親在孕期患有多種疾病，這可能導致小兒先天不足，進而影響膀胱的氣化功能。因此，在中醫治療中，我們首先要解決先天不足的問題，以幫助患兒恢複正常的氣化功能。
針對這一問題，我們采用了溫陽利水的方法來治療這種病症。這種治療方法包括使用桂枝來溫經通陽，幫助膀胱進行氣化作用；白術、生黃芪則可以健脾益氣，為小兒打下良好的後天基礎。同時，豬苓、澤瀉、茯苓等草藥可以利尿，通調水道。
此外，我們還采用外敷藥物來增強治療效果。通過這種綜合治療，我們可以有效地改善患兒臍尿管瘺的症狀，提高生活質量，並防止病情惡化。這種方法在中醫實踐中已經取得了良好的治療效果，對於患有此類病症的患者來說，具有重要的實際意義。
總之，通過結合現代醫學與中醫古籍的理論，我們可以為臍尿管瘺患者提供更為全麵、有效的治療方法。這種綜合治療方式對於提高患者的生活質量，降低並發症的發生具有重要價值。