產後肢體冷痛


    [病案1]林某,一位28歲的女性,在1981年8月的某個日子前來就診。她迴憶起在冬季分娩的經曆,當時由於條件艱苦,隻能使用冷水來洗衣。這導致她的指尖出現麻木和發涼的症狀,漸漸地,這種症狀擴散到她的四肢,引發麻木和酸痛。每當遇到寒冷時,她的症狀就會更加嚴重。


    林某在過去的半年裏一直在接受治療,但遺憾的是,病情沒有得到明顯改善。如今,正值夏季,她仍然穿著夾衣,頭戴方巾,以保護自己免受寒冷的侵襲。由於肢體活動不便,她感到肢體缺乏溫度,一動就會氣喘籲籲,容易出汗。麵色蒼白,體型消瘦,胃口也不太好。她的舌頭呈淡紅色,舌頭表麵覆蓋著一層薄薄的白色苔蘚,脈搏沉緩。


    [治則]益氣養血,溫經通絡。


    [方藥]黃芪60克,桂枝30克,白芍15克,當歸30克,烏蛇肉15克,木瓜15克,白術15克,全蠍10克,防風10克,生薑3片,大棗7枚。3劑藥後肢體麻痛稍減,因惡寒,桂枝改為45克。服3劑藥後汗出如洗,桂枝改為20克。前後共服120劑,病愈。隨訪至今未複發。


    [病案2]馬某,女性,現年34歲。1982年11月25日就診。


    患者於今年8月份在流產時,不幸被一台電風扇吹到,隨即出現全身寒冷、肌肉緊縮的不適症狀。在接下來的十天裏,她在洗浴和乘涼過程中再次受到寒冷的侵襲。當天晚上,她便出現全身沉重、酸痛,肢體麻木,活動不便的症狀,甚至逐漸發展至手指、足尖麻木,扶物時有觸電感,關節處有明顯的冷氣感。每當遇到寒冷時,她的酸痛症狀加重。


    患者曾使用抗風濕靈、強的鬆和炎痛喜康等藥物進行治療,但效果並不明顯。在就診時,患者的二便情況正常,但肢體溫度較低,舌質呈淡紅色,舌苔為薄白色,脈象表現為沉緩。


    經過化驗檢查,患者的血常規和血沉結果均為正常範圍。然而,類風濕因子檢測呈陽性,抗“o”滴度為833單位。


    [治則]溫經散寒,通陽止痛。


    [方藥]麻黃10克,黃芪30克,桂枝20克,白芍15克,木瓜15克,天麻12克,全蠍10克,烏蛇肉12克,薏苡仁30克,川烏10克,幹薑10克,防風10克。服5劑藥後肢體痛減,共服60劑,體暖。以後用黃芪60克,薏苡仁60克,木瓜30克,天麻15克,大棗15枚煮粥食之。並配以人參再造丸,前後共治療三個月,病愈。


    [評析]在分娩過程中,產婦的身體處於空虛狀態,腠理不密,氣血虛弱,容易受到風寒邪氣的侵襲。一旦受到風寒邪氣的侵襲,產婦會出現肢體關節麻木酸痛和惡風怕冷等症狀。產後肢體關節酸痛是一種常見的疾病,但由於其難以治愈,使得治療變得困難。某些藥物,尤其是西藥,可能會通過乳汁影響嬰兒的健康,因此選擇合適的藥物進行治療變得尤為重要。


    病案1中,患者以肢體麻木酸痛為主要症狀。治療時,在益氣補血方麵,采用當歸和黃芪等草藥,同時加入大量桂枝,以達到溫經通絡、透達營衛的效果。通過采用黃芪桂枝五物湯加減的治療方法,取得了顯著的療效。


    病案2中,患者以惡風怕冷為主要症狀,寒濕凝滯為重點。在益氣養血的基礎上,加入了川烏、幹薑等草藥。采用烏頭湯加減的治療方法,以達到溫經散寒、通陽開腠理的效果。經過這樣的治療,寒濕得以消除,脈絡通暢,因此患者的病情得到治愈。


    通過這兩個病案,我們可以看到中醫藥在產後肢體關節酸痛治療方麵的優勢。在針對不同病情時,中醫藥能夠靈活地調整草藥配方,以達到最佳的治療效果。同時,中藥治療避免了通過乳汁影響嬰兒的風險,為產婦提供了一種安全有效的治療選擇。

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