男性乳房氣囊症


    [病案]周某,男,38歲。患者於1977年12月20日就診。據描述,患者在八天前因為暴怒而導致左側脅部脹痛,三天後發現了左側乳房腫大,伴有脹墜憋堵感。此外,他還有胸悶、噫噯、納差等症狀,但並未出現惡寒發熱。周某曾前往某醫院就診,被診斷為乳房炎,並接受了青黴素、鏈黴素注射以及口服消炎藥的治療,同時還在局部外敷了魚石脂軟膏,然而症狀並未得到緩解,因此前來尋求中醫的幫助。


    在中醫檢查時發現,患者的左乳房明顯大於右乳房,大小約為7x7x3厘米。該部位占據胸前(左)第2~6肋間,內側靠近胸骨旁,外側靠近腋中線,呈扁圓形,界限清晰,皮色未變,觸感柔軟,無壓痛。雙側腋窩、鎖骨上下窩淋巴結均未出現腫大。


    實驗室檢查結果顯示,患者的血、尿、便及肝功能均無異常。胸透檢查發現,心肺功能正常。局部穿刺並未發現血性及膿性分泌物。綜合以上情況,診斷為“男性乳房氣囊症”。


    患者的體質強壯,平素性情急躁。舌苔薄白,脈象弦。


    [治則]疏肝理氣。


    [方藥]醋炒柴胡5克,生白芍9克,青皮5克,陳皮5克,佛手片6克,砂枳殼6克,香附9克,廣鬱金6克,蘇薄荷6克,金橘葉10片,絲瓜絡3克。日服1劑。以針刺期門、太衝、中都、上脘,留針15分鍾,1日1次,配合七星針叩擊患處,乳房四周拔小火罐,隔日1次。服中藥12劑,針刺及拔火罐8次。半月後左乳複常。1978年3月16日又因怒而發作同前,仍用上法治療,數日而愈。


    [評析]男性乳房氣囊症是一種臨床較為罕見的病症,患者在兩次病發時均與暴怒情緒有關。據《內經》記載:“怒傷肝”,而乳房恰巧位於肝經循行之地,因此在情緒波動時,肝氣失條達,阻滯乳絡,導致氣腫形成。由於這種氣腫的形態類似囊狀,故將其命名為氣囊症。


    針對男性乳房氣囊症,中醫采用柴胡疏肝散進行治療。柴胡具有疏肝的作用,經過醋炒後,能夠更好地發揮藥效。此外,香附、陳皮、佛手等藥物具有理氣寬胸的功效,鬱金、金橘葉和青皮則能行氣散結。蘇薄荷具有辛散的特性,絲瓜絡則可以通絡通絡。佐以白芍以收斂陰氣,使陰陽平衡。


    在治療過程中,針灸療法也是必不可少的。針灸期門穴,它位於肝經的募穴,可以疏利肝氣;中都穴是足厥陰經的郤穴,太衝穴則是足厥陰經的源頭。通過針刺這些穴位,可以有效地疏利肝氣,治療其標。同時,還可以配合上脘穴、中脘穴和下脘穴,以健運中州,固本培源。


    為了更好地疏通經絡,宣導氣血,還可以使用七星針和火罐療法。針藥並進,辨證與辨病相結合,使得治療效果顯著。通過綜合運用中藥、針灸、拔罐等療法,可以有效緩解男性乳房氣囊症的症狀,使患者早日康複。

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