小便不通(癃閉)


    [病案]患者李某,女性,現年34歲。她在1981年7月8日入院接受治療。患者在兩年前曾經患過淋病,不幸的是,去年夏天再次複發。此後,患者多次發作,病情嚴重。最近五天,病情複發較以往更為嚴重,患者出現尿頻、尿痛、肉眼血尿等症狀,近兩天甚至出現尿液點滴不下的狀況。同時,患者出現少腹急結,飲食不振,大便四天沒有通暢。


    在入院檢查時,發現患者精神狀態不佳,持續呻吟,麵色晦暗,體型消瘦。此外,小腹脹痛明顯,且拒按。患者的舌頭呈現淡紅色,舌苔呈白厚膩濕潤狀態,脈象沉結。


    [治則]行瘀散結,清利水道。


    [方藥]大黃20克、當歸15克、生地25克、穿山甲15克、桃仁15克、桂枝15克、牛膝15克、芒硝30克(單包分兩次衝服)。患者按照醫囑,服用了1劑中藥,很快便感覺到了療效,兩便通利。醫生囑咐患者在第2劑中藥中減少芒硝的用量。


    在服用第2劑中藥後,患者發現排尿時尿液呈線狀,尿頻、尿痛等症狀明顯減輕,飲食也逐漸增加。然而,患者仍然可見到肉眼血尿現象。在醫生的指導下,患者繼續按照原方再服用了2劑中藥。


    經過連續服用4劑中藥後,患者的排尿變得通利無阻,尿頻、尿痛症狀消失,尿液顏色變清白,飲食明顯增加,精神狀態也明顯好轉。在休息和調養了數日後,患者痊愈。


    [評析]本案采用《證治準繩》中所記載的抵當丸配方進行治療,該方劑由以下藥材組成:大黃、當歸、生地、穿山甲片、芒硝、桃仁、桂枝。在實際治療過程中,醫者針對患者的具體病情,在原方的基礎上進行了一定程度的調整。


    首先,醫者增加了牛膝這一藥材。牛膝具有引藥下行的作用,可以促使藥物更好地滲透到患處。其次,醫者將丸方改為了湯方,這樣的調整使得藥物在患者體內能更快地發揮作用。


    該方劑的主要功效是活血通瘀、推陳致新和清利水道。在治療過程中,桃仁和當歸、生地共同起到潤的作用,有助於疏通經絡,促進氣血的流通。桂枝則以辛溫之性來推動氣血的流動,促進血液循環。大黃和芒硝則具有苦寒和鹹寒的屬性,能有效清除體內陳積之物,推蕩瘀血。同時,穿山甲片的加入有助於藥物更好地滲透到患處,從而達到治療的目的。


    全方合用,各藥材相輔相成,共同發揮活血通瘀、推陳致新、清利水道之功效。通過這種治療方案,患者可以期待在較短時間內看到明顯的療效,恢複健康。


    在治療過程中,醫者還根據患者的年齡、體質、病史等因素,對藥量進行了適當調整,以確保藥物在患者體內達到最佳的治療效果。此外,醫者還注重患者的生活習慣和飲食結構,提倡患者保持良好的作息時間,避免過度勞累,保持良好的心態,以利於病情的恢複。


    經過一段時間的治療,患者病情明顯好轉,原本疼痛難忍的部位逐漸減輕,腫脹也得到有效緩解。在治療過程中,患者積極配合醫者的建議,堅持服用藥物,保持良好的生活習慣,最終成功擺脫病痛,重拾健康。


    通過這個案例,我們可以看出,中醫治療疾病時,注重辨證施治,因人而異,因時而異。這種治療方法既能有效緩解病情,又能提高患者的生活質量,為現代醫學治療疾病提供了新的思路。

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