假死(關格)


    [病案]陳某,女,三十五歲。於公元 1928 年 9 月前來就診。當時看到患者躺在草席之上,身上已經穿上了壽衣,等待氣息斷絕之後就會入殮。隻見患者雙眼緊閉,沉默不語,大小便都無法排出,四肢冰冷,脈象沉伏難以探出,但胸口處仍有溫度,唿吸微弱,偶爾張開嘴巴,想要喝些涼水,但喝下後馬上就嘔吐出來,舌苔厚膩且白滑。按壓其脘部,發現堅硬如石頭一般,而患者也知道疼痛。詢問病史得知,患者因為自己截斷瘧疾,連續食用了兩隻雄雞,從那以後,就不再感到饑餓,沒有食欲,喝水也會嘔吐,病情逐漸加重,最終發展到這種地步。


    [治則]宣通壅塞,湧吐破痰。


    [方藥]將食鹽60克放入鍋內,用小火慢慢炒紅,炒至食鹽微黃色。然後加入三大碗涼水煮沸,煮約5分鍾後,將童便一盅加入鍋中。童便是指嬰兒或幼兒的尿液,具有清熱解毒、利尿消腫的作用。


    將煮好的藥液分三次溫服,每次間隔約1小時。第一次服藥後,患者可能感覺胃部不適,可用手探喉,刺激喉嚨引發嘔吐。第二次服藥後,患者可能會吐出一些痰液,這有助於排出體內毒素。第三次服藥後,患者可能會吐出雞蛋黃樣粘痰一碗多,這表明藥物已經開始起作用。


    服藥後不久,患者會感到身體輕鬆,隨即大聲呻吟,雙目張開,神清能言。這表明患者已經恢複神智,病情得到了有效控製。從此患者不再渴嘔,病情開始好轉。


    接著,患者需服用一碗陰陽水(即燒沸開水一碗,兌冷水一碗),以調和陰陽、調和脾胃。隨後,患者需要繼續服用湯藥水,其組成包括藿香10克、法半夏10克、陳皮10克、厚樸10克、建曲10克、麥芽10克、蒼術10克、炙甘草10克、茯苓15克、焦山楂15克、黃連6克、吳萸6克、生薑3片。這些草藥具有清熱解毒、健脾和胃、理氣化痰的作用,有助於病情的進一步好轉。


    經過一段時間的治療,患者的病情逐漸好轉,最終病愈。


    [評析]患者因食雞使中焦阻塞,上下不通,清氣不能上升,蒸發運化,故口渴引不止。中脘痞塞不運,故飲水入胃即吐。濁氣不降,故二便俱閉。陰陽交混故四肢冷如冰,即不能食入又不能排出,故稱為關格。


    患者因食用雞肉導致中焦阻塞,使得上下之氣無法流通。由於清氣無法上升,蒸發運化功能也受到阻礙,因此患者口渴不止。由於中脘痞塞,飲水進入胃部後即被嘔吐出來。濁氣無法下降,導致大小便無法通暢。陰陽之氣混合在一起,使得患者的四肢變得冰冷,既無法攝入食物,也無法排出廢物,因此被稱為關格。


    針對這種情況,治療方案首先采用燒鹽深吐法,通過湧吐破痰,以宣通壅塞。之後,患者需要服用湯藥,即藿香正氣散加減。這種藥物具有芳香苦辛的特點,能夠安胃和中,有效緩解病情,最終達到病愈的目的。

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