一些忌口,江雲初也不懂到底是什麽原理在。


    要是自己解釋吧,心裏總是覺得差一點,解釋的不夠通透,索性也就謹遵經義。


    既然人家裏麵讓忌口,那就忌口。


    沒準哪天在書上就看到這個原理的解釋了。


    有人經常問江雲初,你說我看什麽書,才能學會中醫,才能學進去,把中醫用好?


    江雲初的迴答就是,你隻要是看中醫類的書,你就能夠把中醫學進去。


    前提是這本書,你看到之後。


    你足夠喜歡,同時足夠信服裏麵的內容,也對這本書足夠的認可,你覺得我再看他十遍,百遍也不厭煩,同時又能有新的收獲。


    這樣的情況下,你就多半可以通過這本書,進到中醫門檻裏麵來。


    江雲初推薦就是看經典,從《傷寒論》,《金匱要略》開始看,然後再看《黃帝內經》《難經》,《神農本草經》,然後再往下看各家學說。


    但是有人說看不進去,那就不必強看,看不進去,說明還沒有緣分,你隻需要找一本喜歡的中醫書去看,隻要是看進去了,你就摸到門檻了。


    就比如江雲初接觸過的一些醫術很好的中醫,他們的說法也各不相同。


    比如有人就是推薦看《四聖心源》《中醫圓運動》這一類的書,然後再往上看,再學內經之類的經典。


    有人推薦《醫林改錯》,從這裏入門。


    有人推薦《辨證錄》入門。


    有人推薦《景嶽全書》入門。


    江雲初見過一個中醫,就是看《景嶽全書》,來來迴迴把這本書看了十幾遍,遣方用藥非常厲害。


    其實這個事情就像一個問題,解決他的辦法有很多,也類似於一個目的地,通向他的路徑有很多,看你喜歡走哪一條而已。


    喜歡,就是有緣分,那就可以學。


    這個世界上,沒有無緣無故的喜歡,也沒有無緣無故的討厭。


    就像你到了一個地方,莫名其妙的喜歡,那你就和這個地方有緣分。


    看到一個人,莫名其妙的討厭,那就是沒有緣分。


    就是這麽簡單。


    江雲初讀書的時候,有一個師兄,也是學長,這人特別喜歡中醫,看到江雲初診脈開方總是很靈驗,平時便多和江雲初來往。


    直到一次討論一個方子之後,這個師兄再也沒有和江雲初來往過,江雲初知道是什麽原因。


    這個師兄比江雲初大兩屆,所以比江雲初早參加工作,在一家私立的診所就職。


    那時候這個師兄還多和江雲初交流。


    有一次,這個師兄突然拿出來一個方子,問江雲初為什麽這個方子管用,江雲初看了,就以藥氣的升降浮沉,以及內經之中,製方奇偶來解釋這個方子。


    江雲初看到這個師兄聽自己這麽解釋之後,立馬臉色就不太好看了,說了一句,我不這麽認為。


    江雲初立馬請教,師兄的看法。


    師兄之前搖了搖頭,說了句,我覺得你解釋的有問題,也沒說自己的看法,江雲初知道這個師兄拋出自己的方子是來試探自己的,所以江雲初也不強求,便沒有追問,自此二人再也沒有過聯係。


    原因就是,江雲初迴答的這個問題不符合這個師兄的心裏意思。


    是因為這個師兄在刨出這個問題的時候,他不是真的請教詢問,而是一種試探,類似於指鹿為馬的試探一樣。


    他自己心裏有一個答案,你說出來的答案,符合我心裏的說法,那麽我就高興,我把你規定為我的誌同道合之人,繼續和你聊天探討。


    如果你迴答的這個問題,不符合我心裏的提前預期,那麽對不起,你這人水平不行,不符合我心中的“正確答案”,那咱們就拜拜。


    江雲初生活中遇到過很多這種人,自己心裏有一個答案,大家都說你高啊,你厲害啊,我用這個問題試探你,而試探之人往往心裏有一個自己認定的“正確答案”,一旦不符合自己心裏所謂的這個“正確答案”,那你就徒有虛名之類,也就是所謂的一票否決所有。


    江雲初近些年很少和別人探討中醫,隻是堅守自己的所學,在臨床上為人切實服務,而非同行之中逞一時口舌之快。


    如果有交流,也多是聽別人講。


    江雲初始終秉持一個“和而不同”的理念。


    ——………——


    這兩天有人問江雲初,去不去家裏看診,家裏有人生病了,但是來不了。


    江雲初也都一一拒絕了。


    其他人隻要是江雲初拒絕,便扭頭走了,沒有再多說別的。


    但是現在來的這個請江雲初來去家裏看診的,他就是不走,然後一直說:“大夫,您能不能去家裏出診。我家裏的那個人,病的太重了,來不了。”


    按道理,江雲初不能去。


    但是這人已經說了十幾分鍾了。


    後來他看江雲初真的不想去,居然把那個夕陽紅社團的大媽請來了。


    有了熟人,江雲初才敢去這個一次沒見過的人家裏給人看診。


    剛一進門,江雲初就聞到了此人家裏一股怪異的味道。


    那是一種久病之人的味道。


    凡是大病,久病的人,身上都有一股特殊的味道。


    江雲初對於這種味道非常敏感。


    來的路上,江雲初已經有心理準備了。


    自己要看的這個病人,是肝癌的病人。


    但是這人不是原位的肝癌,而是轉移性肝癌。


    十年前,查出來是胃癌。


    直接做手術切除了。


    一年前,體檢的時候,發現腫瘤指標非常的高,於是趕緊做了增強ct,發現肝上有占位性病變,穿刺做了活檢之後,發現是胃癌轉移的。


    因為發現的不是太早,轉移的病灶比較大,所以手術的也不考慮。


    主要是以全身性的化療以及靶向藥治療為主。


    前兩個化療周期還不錯,人還能扛得住,不良反應也比較小。


    這個周期根本沒有等到,直接出現了嚴重的黃疸。


    整個人非常的黃。


    像橘子一樣。


    眼睛也是黃的。


    簡單介紹了一下病情,一行人就來到了患者家裏。


    床上枯躺著一個枯瘦的皮膚是黃色的病人正在閉眼睡覺。


    眾人進屋,他也沒有睜眼睛。


    江雲初站在床邊,簡單看了一下,沒有吵醒病人,便把家屬叫到了一邊:“你們是怎麽從醫院出來的?”


    “我們是自己從醫院出來的,當時他一變黃了,我們立馬帶他去醫院住院了,住院的時候,那個醫生說要穿一根管子,然後把什麽東西引出來,管子穿上一星期了,還是黃。那個醫生一直說什麽膽紅素下來,下來了,但是人還是黃啊。我們也不懂!然後醫生說,還是堅持上化療,需要化療之後,才能夠把這個病情緩解掉。我一看我老頭這個情況,這個身體狀態,他也不能撐得住化療啊。後來那個醫生就跟我談,問我什麽意思,如果化療就在他們這裏住院治療,如果不化療就等黃消一下,然後就出院養養身體。然後說,化療的時候風險我們承擔的。我當時就出院了,把我老頭帶迴來了,出來之後,我們找了一個草藥師傅,給配了一點藥,吃了效果不大,我是打聽到您在我們這塊比較出名,都說您治的好,才去找的您。”


    說話的這個家屬,是床上躺著的患者的二兒子。


    說話條理比較清晰,給講整個病情講的比較明白。


    “他現在意識清楚不?”


    江雲初問道。


    “頭腦非常清楚的。就是人比較虛弱,說話行動沒有什麽力氣。已經好多天沒有怎麽吃東西了。”


    患者二兒子說道。


    “那行,不用叫醒他,然後我過去看看脈象,咱們再聊一下!”


    江雲初輕聲走到了病人的床邊,開始診脈。


    脈象應指濡軟。


    雙手脈象都是一樣的,非常濡軟。


    江雲初又輕輕掀開被子,看了看患者的肚子,雖然人很瘦了,但是肚子還是有一點點的鼓,摸上去有點硬。


    “他是不是吃東西就嘔吐,惡心啊。”


    江雲初說完,患者的二兒子立馬點了點頭。


    他這麽一說,江雲初立馬就想起《金匱要略》裏的一句話,發於陰部的黃疸,其必然嘔吐。


    “最近大便怎麽樣。有沒有大便。大便顏色什麽的,有沒有注意觀察過。”


    患者不能說話,又是嚴重的病情,需要望聞問切結合,單憑脈象下藥,有點過於武斷的嫌疑,所以江雲初一定得問清楚了才好下藥。


    “他不怎麽吃東西,大便也不是特別多,偶爾有一點,有點略微的幹燥,不知道和他喝水少有沒有關係。我看最近幾次的顏色都是黑色的。”


    患者的二兒子如實迴答道。


    “那你父親以前愛喝酒不?”


    江雲初話沒說完,二兒子直接點頭說道:“基本上無酒不歡。後來有病了,有時候還是會偷偷喝,被我們都抓住過,最近一年真的一點不喝了。”


    根據現代統計的流行病學報告說。


    外國人肝癌的誘因一般以脂肪肝為主,


    中國人則是以乙肝,肝硬化,酒精肝為主。


    喝酒喝太多了,真的沒有好處。


    “這樣吧,我跟你講實話。這個病,你說讓他好起來,那是幾乎沒有希望了,但是退黃的話,咱們可以試試,我也不能給你保證百分之百有效,他這個身體太虛弱了!能理解不?”


    話說完,二兒子立馬點頭稱是:“是是是,我們也都知道這個。我隻是說,讓我父親過得舒服一點,我們沒有別的要求。您就開藥吧!我跟您迴醫館去拿!”


    江雲初點了點頭,幾人就返迴了醫館。


    方子很簡單,兩味藥。


    ——————


    芒硝20g,明礬20g


    二藥做末


    ——————


    江雲初這裏有研好的硝石礬石散。


    “你迴去之後,每次給他取一點點的藥粉,大概也就是你三根手指頭捏的一點點吧,不需要太多。然後去買大麥,用大麥粥的湯,攪一攪,然後把藥吃下去。吃了之後,大便會更黑,小便會黃,這是排黃的正常過程。不要擔心!”


    江雲初給患者家屬詳細的解釋了用法,最後還不忘囑咐一句:“千萬不要吃多了。寧少勿多!大麥粥送服!”


    “好,好,記住了。先謝謝江醫生。”


    患者拿了藥快步往家走去。


    《金匱要略》有一篇“黃疸病脈證並治”裏麵詳細記錄了好幾種類型的黃疸,以及方藥治法。


    根據江雲初看這個患者的脈象,以及症狀,還有情況,江雲初推測,此人大概率是“女勞疸”“黑疸”一類。


    又聽其兒子描述,其大便幹燥,江雲初摸這人的肚皮,又是比較堅硬的,而且有一點點的漲,所以江雲初推測這個病人肚子之中有淤積的大便,淤血。


    根據《金匱要略》之中的說法:膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。


    腹滿者難治,硝石礬石散主之。


    其實很簡單就能夠看出,這人的病屬於難治的這一麵的。


    雖然原條文之中,講到有大便溏泄這一條,和實際這個患者出現的大便幹燥有一點不同。


    但是可以從方藥裏看。


    芒硝,必定是瀉下的藥物,其對於大便堆積,也有很好的促進排泄的效果。


    芒硝可以“滌去淤結飲食,推陳致新”正是對於這個患者肚子之中的淤積起到排泄效果。


    芒硝可以化瘀濁,消黑疸。


    最主要的還是這個藥的引經藥,也就是大麥粥。


    大麥屬於藥食同源。


    其性平涼,而且做粥非常的滑膩。


    如果有人咽喉或者食道出現疾病,導致食不能下咽。那麽就可以用大麥做稀糊,可以輔助藥石進入,同時可以助胃氣,養胃陰。


    同時大麥還有,消渴除熱,益氣調中的功效。


    其具有補虛損,壯血脈,益顏色,實五髒,化穀食,止泄的功效。


    經常吃大麥粥,還有美白,潤滑肌膚的功效。


    其對於更年期的婦女,出現的皮膚幹燥脫屑來說,無疑是一味食療的好藥。


    這大麥做粥,一是助兩味藥的藥力,平定中氣。


    另外就是做粥潤滑,可以幫助下咽,畢竟這個患者的病情非常嚴重,身體虛弱到,吞咽都比較困難了,用潤一點的粥送藥,可以幫助藥下咽。

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