待到李濤旭休息了一會之後。


    江雲初直接離開了座位,讓高強先坐下率先診脈。


    又是親戚,關係又好,李濤旭自然沒有拒絕,也不涉及到患者接不接受,樂不樂意的。


    高強認真摸了摸脈,又看了看舌苔,剛想發表意見,就讓江雲初給阻止了,江雲初給了高強紙筆,讓高強去一邊把診斷,舌象,藥方寫下來。


    高強起身把座位讓給了白紫薇,白紫薇猶豫了一下,硬著頭皮坐了下去,開始把脈診斷。


    江雲初依舊是遞給白紫薇紙筆,讓其去一邊寫方子,寫診斷。


    白紫薇起身之後,江雲初親自坐下,開始診脈,寫方。


    江雲初坐下之後,李濤旭明白過來,不是江雲初敷衍自己,找倆人隨便給自己診脈開方,而是在考核自己的學生。


    三人方子診斷都寫好了。


    江雲初接過了白紫薇和高強遞過來的紙,開始仔細看起來。


    白紫薇:


    ——————


    脈象:沉滑。


    舌苔:舌體暗,舌苔薄白


    方:陳皮10g、法半夏10g、炙甘草10g、幹薑5g、百部9g、紫菀9g。


    5付。


    ——————


    高強:


    ——————


    脈象:浮滑脈。


    舌苔:舌苔薄白。


    方:我認為還是肺寒,還是止嗽散。想不出別的來。


    ——————


    江雲初看高強的方子的時候,白紫薇一個勁的偷瞄,偷偷看,看到高強寫的字之後,噗嗤一下笑了:“哈哈哈,強哥。你也太可愛了吧!”


    高強不好意思的摸了摸頭跟著笑了笑:“嘿嘿,我也不知道開什麽了,我覺得還是有點寒象在裏麵的。所以除了止嗽散,我也想不出別的方子來了!”


    “嗯!”


    江雲初點了點頭,沒有說話。


    白紫薇這個方子基本上就是脫胎於當時給她姥姥的那個方子。


    “你這個方子,就是描的我給你姥姥開的方子吧!”


    白紫薇點了點頭:“我覺得脈滑,是有痰邪啊。所以我就按照你之前的這個方子擬了一個方子。以二陳湯為基礎,祛痰為主吧!”


    “好啊。二陳用的不錯!”


    江雲初點了點頭,給予肯定。


    高強也跟著十分肯定的說道:“是!我沒有想到,確實是二陳應該用!您用的啥方子啊?”


    高強好奇的拿過來江雲初的那張紙,上麵寫道:


    ——————


    脈沉滑,有熱氣。


    舌苔薄,舌體紅,以外有微寒,內有熱痰。


    生芡實30g、清半夏12g、陳皮6g、炒黑芝麻9g、炒柏子仁6g、生白芍6g、茯苓6g


    5付


    ——————


    “哎,這是啥方子呢?”


    白紫薇驚訝的問道。


    “張錫純的方子。理痰湯!”


    江雲初也不考他們兩個了,直接揭曉了答案,二人聽完了之後,非常迷茫,一看就是聽都沒有聽過這個方子。


    江雲初看二人迷茫的眼神,便對著白紫薇問道:“小白,還記得我給你姥姥預後用的什麽方子嗎?”


    白紫薇立馬說道:“六味地黃丸。你說肺為痰之標,而腎為痰之本,補腎亦能消痰!”


    白紫薇雖然不喜歡看書,但是對於江雲初講的一些話,記的還是非常清楚的。


    “那你說芡實的功效,背一下!”


    江雲初繼續以提問的方式引導白紫薇和高強。


    白紫薇正在準備考研,中藥功效記得非常熟悉,張口就來:“補脾去濕,益腎固精!”


    高強也開口道:“芡實味甘,平。主濕痹,腰背膝痛,補中,除暴疾,益精氣,強誌,令耳目聰明。”


    白紫薇背的是中藥書上對於芡實的功效,高強一直走的經典範,所以背的是《神農本草經》之中對於芡實的描述。


    “對,既然你們知道芡實的功效,也知道痰的標本的道理,所以這個方子重用芡實在這裏目的其實就是補腎。他是有痰咳嗽,這次要從腎治療。直接治根,同時加二陳湯,標本兼治!”


    江雲初開始給二人講課了:“理痰湯是張錫純在《醫學衷中參西錄》一書之中提出來的方子,主治的就是痰涎鬱塞胸膈,滿悶短氣。或漬於肺中為喘促咳逆。”


    “他不僅僅說是能夠祛肺中之痰,還可以祛身體各個地方的痰,因為怪病多由痰作祟。這些都是張錫純自己原本書裏寫的,不是我說的哈!”


    江雲初對於白紫薇和高強引領高明就高明在這個地方,雖然以口頭教學為主,但是說的話都是有根據的,不是道聽途說來的。


    說出來的話,去各個地方查閱,都是有跡可循,有理可依據的。


    讀經典,是一個中醫成才路上最近的階梯。


    “張錫純還說,他的方子可以治療,痰停於心下引起的驚悸失眠;痰停滯於胃口導致的脹滿噦呃;痰流溢於經絡導致的肢體麻木或者偏枯;痰留於關節,附著在筋骨之中,導致的活動不便,關節疼痛;也可以治療痰隨著逆氣肝火上升,導致的人體眩暈不能坐立。”


    江雲初把理痰湯的方子主治大概給二人講了一通,然後開始延伸張錫純對於這個痰的看法和對於自己創作的理痰湯的方藥解釋。


    張錫純自己講,理痰湯一方以半夏為君藥,目的是降衝胃之逆。


    然後呢方中重用芡實,用來收斂衝氣,同時可以收斂腎氣,增加腎髒的閉藏之力,因為咳逆上氣的根本原因還是在於腎髒的固氣功能。


    腎氣得到補充之後,腎髒的元陽之氣充足,那腎陽氣化,可以溫化寒痰,同時還可以降逆平衝。


    用芝麻、柏子仁是為了輔助半夏,因為這兩味藥油性較大,一是氣味微微帶一點點寒,一是油潤之性比較充足,這倆藥的功能,即可以潤半夏之燥,又能幫助芡實加強補腎的功效。


    方子之中用生白芍、茯苓,目的是為了滋陰利小便,淡滲以利小便也。這兩個藥是為了給邪氣以出路,讓邪氣有處可遁,不至於在身體之中亂竄,亂動。


    用陳皮,本身陳皮和半夏就是二陳湯,千古化痰不易之方,但是張錫純說,他用陳皮不是想讓陳皮化痰,而是想讓其行氣,目的是輔佐半夏降逆氣,同時能夠梳理芡實、芝麻、柏實補益之藥的滋膩之氣。


    “但是啊,我有一點點個人看法,你們兩個以後如果看病的時候,可以驗證一下這個看法,張錫純說他用陳皮是為了理氣,其實我覺得也是他個人的一個想法,如果用理氣,不用陳皮的化痰,則完全可以改用青皮,那樣理氣更強。其實他還是留了一手,二陳就是這個方子的核心。”


    江雲初一通話講下來,不僅僅高強和白紫薇聽的入迷,就連李濤旭聽的都入了迷。


    李濤旭由衷的讚歎:“在這看病,不僅僅是看病啊,聽你們講的,我感覺我好像都有點會看自己這個病了!”


    ——————


    世醫治痰,習用宋《局方》二陳湯,謂為治痰之總劑。不知二陳湯能治痰之標,不能治痰之本。何者?痰之標在胃,痰之本原在於腎。腎主閉藏,以膀胱為腑者也。其閉藏之力,有時不固,必注其氣於膀胱。膀胱膨脹,不能空虛若穀,即不能吸引胃中水飲,速於下行而為小便,此痰之所由來也。又腎之上為血海,奇經之衝脈也。其脈上隸陽明,下連少陰。為其下連少陰也,故腎中氣化不攝,則衝氣易於上幹。為其上隸陽明也,衝氣上幹,胃氣亦多上逆,不能息息下行以運化水飲,此又痰之所由來也。


    (張錫純原話摘錄於此,供大家理解探討!)


    ——————

章節目錄

閱讀記錄

濟世凡醫所有內容均來自互聯網,繁體小說網隻為原作者苓安的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持苓安並收藏濟世凡醫最新章節