【任務：參與劉順順的介入手術，查漏補缺，使得手術完美成功。】
【獎勵：任意一個部位的介入手術防護服。】
看到眼前出現的透明字幕，江楓本想繼續講座的想法也是拋在腦後。
講座，哪有完成任務重要啊！
“司主任，我能在外麵觀摩嗎？”
江楓立馬提了個小要求。
司曉萍詫異道：“你要看這台dsa介入手術？”
“對！”江楓點了點頭：“我還沒有觀摩過dsa介入手術，所以想見識見識。”
之前在鼓樓，那些肺栓塞的患者溶栓，江楓都沒有參與進去，而是去做別的事情了。
現在，借用年輕人好奇的念頭，相信司曉萍會答應的。
“那行！”果不其然，司曉萍立馬答應了下來：“我來跟陸主任說一聲。”
司曉萍口中的陸主任，是dsa介入手術科的主任醫師陸豐收。
在dsa介入手術日新月異的發展下，省人民的婦產科也是與時俱進，往國外以及北上兩個城市的大醫院一共派遣了五名醫生學習。
當然，在省人民的醫生則是跟在陸豐收後麵，一邊當助手，一邊學習。
介入治療是利用現代高科技手段進行的一種微創性治療。
詳細點說，就是在醫學影像設備的引導下，將特製的導管，導絲等精密器械，引入人體，對體內病態進行診斷和局部治療。
介入治療應用數字技術，擴大了醫生的視野。
並且，借助導管，導絲延長了醫生的雙手。
它的穿刺點，也就是切口，僅有米粒大小。
換句話說，不用切開人體組織，就可治療許多過去無法治療、必須手術治療或內科治療療效欠佳的疾病，如腫瘤，血管瘤，各種出血等。
因此，具有不開刀、創傷小、恢複快、效果好的特點的介入手術，是未來醫學的發展趨勢。
“萬病皆可介入”的說法，很可能會在不久實現。
不過，這也不是沒有缺點的。
最明顯的一條就是對於參與手術的各個醫護人員極其不友好。
介入手術按照介入機器的不同，一般分為四種，即超聲引導下介入診療，x線引導下介入診療、ct引導下介入診療和dsa引導下介入診療。
除了第一種超聲外，其餘三種都是有輻射的。
並且，輻射量最大的當屬dsa引導下介入治療。
不管是x線還是ct，在曝光時，醫護人員都是可以先退出手術室，把門關上，在外等候的。
雖然這樣子做會增加患者感染的機率，但是的確能大大緩解醫護人員的輻射量。
不過，這樣減少輻射量的方法在做dsa引導下的介入治療時，是不能這麽幹的。
因為dsa引導是實時反饋的，需要醫護人員邊看圖像、邊操作器械。
放射工作人員的個人輻射劑量監測是評價放射工作人員身體健康效應的重要依據之一。
介入診療醫護人員因其工作特殊性距離x線球管更近，x線球管發出的主射線及散射線更容易輻射到手術人員。
雖然在手術過程中都穿戴有防護用具，對身體主要部位的防護做得較好，但這不意味著沒有危險。
進入到介入手術室的醫護人員，一般都隻能穿鉛衣和鉛背心，有的時候帶上個鉛圍脖就是防護的最佳方式了。
至於身體的其他部位，頭、眼睛、甲狀腺、胳膊、腿……那根本就沒有防輻射。
至於測量的輻射的劑量儀，則是放在胸口這種雙層保護的位置。
按照規定，身體軀幹位置全年總劑量在12msv內即為正常，但其餘位置呢？
晶狀體呢？
甲狀腺呢？
胳膊腿呢？
沒有！
不存在！
彷佛這些部位可以隨意接受輻射一樣。
有的時候，在手術過程當中，為了方便手術的精細操作及搶救危重患者，所有醫護人員的肩以下的上肢部分和膝以下部位都暴露在射線下。
換句話說，每次dsa介入手術，理論上都會被輻射一些劑量。
一台、兩台的並不危險，但是以省人民的手術體量，一個成熟的介入醫生，每周的手術量起碼五十台。
並且，這隻是估算出來的輻射的劑量。
如果想要知道更精準的輻射劑量，那得按照每台手術的時間來計算。
反正，隻會更多，不會更少。
基本上，人均受幅射時間約4000min\/年。
而像陸豐收這樣專做介入手術的大佬，更是超過了9000min\/年.
這對陸豐收的身體可以說是有著巨大的危害。
很多介入醫生在工作多年後，都是會有放射性職業疾病的。
嚴重的，更是會得極其不好的病症。
可以說是以命換命了。
但現在，專心做手術的陸豐收考慮不到這些。
手術進行的很順利，陸豐收直接是省略了尋找活動性出血的步驟，從股靜脈出發，沿著血管走行，操作器械來到劉順麗右側子\/宮動脈，果然發現了活動性出血。
所以，在雙側子\/宮動脈栓塞的基礎上又加做了右側髂內動脈的栓塞。
按照陸豐收原先的速度，得花上一個多小時，結果這次三十分鍾便要結束了。
“這要是每台手術都不要找出血點，直接知道的話，那我們的手術時間得縮減起碼一半。”
原本對今晚臨時加做一台介入手術頗有微詞的陸豐收，很是開心。
多久沒有做過一台如此順利的介入手術了！
“陸主任，我覺得，是不是得再往下瞧瞧膕動脈？”
守在外麵電腦屏幕前圍觀全程的江楓，想起了係統發布的任務，打開話筒，提出了自己的建議。
“小江，你這是擔心有血栓已經掉下去了？”
陸豐收立馬明白了江楓的意思。
“我看病曆的時候，患者已經是出血近兩天時間了，前後的總出血量不少，除了容易出現其他器官的損傷外，一開始在凝血因子未下降的情況下，極有可能有血栓形成。”
江楓解釋道。
“所以，你意思是，為了更安全，把右側髂內動脈再往下延申到右側膕動脈？”
陸豐收陷入沉思。
講道理，為了方式栓塞，已經是往下延申到了髂內動脈。
在理論上來說，已經是足夠了。
並且，在操作原則上，也挑不出任何錯。
隻是……再往下檢查的話，可能性很小，但也不是沒有可能。
如果每台手術為了這些極少數的可能，都檢查到最下麵的話，哪有這麽多時間啊！
但這台的話……
陸豐收決定還是繼續往下探查一番。
不是因為江楓給出的理由，而是因為這台手術結束的很快，有足夠富裕的時間。
“行，那就再往下看看。”
陸豐收答應了下來，示意外麵操作的人把床往上移動一些，使得線管照射到患者的右小腿。
與此同時，陸豐收雙手操縱著器械沿著血管繼續往下。
暢通！
暢通！
暢……咦，怎麽有個黑點？！
陸豐收趕緊停了下來，讓護士幫著再打一點造影劑，試圖把屏幕上的圖像看的更加清楚。
真的是栓塞！
應該是術中有一塊很小的栓塞劑脫落到膕動脈，在壓迫股動脈止血時，一定程度上使得血流減弱，再加上產婦的血液又處於高凝狀態，幾方麵原因導致了血栓形成。
如果現在沒有處理，術後沒多少時間，患者就又要進行溶栓手術。
往壞處再想一下，如果發現的晚了一點，患者的右下肢可能會缺血壞死，甚至截肢。
甚至，這栓子脫落也可能隨著血液迴流到肺髒，導致肺栓。
這些個都是要人命的疾病。
陸豐收想想後感覺後怕。
幸好沒有自大，覺得自己堂堂一個主任，為啥要聽你一個小醫生的話！
想到這兒，陸豐收趕忙要了些尿激酶，準備小劑量的將藥品從股動脈注入溶栓。
這是一種性價比最高的方案，陸豐收直接做主決定了。
“小江，你看看這台手術還有什麽需要注意的，你提一下建議啊？”
看著重新恢複通常的膕動脈，陸豐收開口問道。
【獎勵：任意一個部位的介入手術防護服。】
看到眼前出現的透明字幕，江楓本想繼續講座的想法也是拋在腦後。
講座，哪有完成任務重要啊！
“司主任，我能在外麵觀摩嗎？”
江楓立馬提了個小要求。
司曉萍詫異道：“你要看這台dsa介入手術？”
“對！”江楓點了點頭：“我還沒有觀摩過dsa介入手術，所以想見識見識。”
之前在鼓樓，那些肺栓塞的患者溶栓，江楓都沒有參與進去，而是去做別的事情了。
現在，借用年輕人好奇的念頭，相信司曉萍會答應的。
“那行！”果不其然，司曉萍立馬答應了下來：“我來跟陸主任說一聲。”
司曉萍口中的陸主任，是dsa介入手術科的主任醫師陸豐收。
在dsa介入手術日新月異的發展下，省人民的婦產科也是與時俱進，往國外以及北上兩個城市的大醫院一共派遣了五名醫生學習。
當然，在省人民的醫生則是跟在陸豐收後麵，一邊當助手，一邊學習。
介入治療是利用現代高科技手段進行的一種微創性治療。
詳細點說，就是在醫學影像設備的引導下，將特製的導管，導絲等精密器械，引入人體，對體內病態進行診斷和局部治療。
介入治療應用數字技術，擴大了醫生的視野。
並且，借助導管，導絲延長了醫生的雙手。
它的穿刺點，也就是切口，僅有米粒大小。
換句話說，不用切開人體組織，就可治療許多過去無法治療、必須手術治療或內科治療療效欠佳的疾病，如腫瘤，血管瘤，各種出血等。
因此，具有不開刀、創傷小、恢複快、效果好的特點的介入手術，是未來醫學的發展趨勢。
“萬病皆可介入”的說法，很可能會在不久實現。
不過，這也不是沒有缺點的。
最明顯的一條就是對於參與手術的各個醫護人員極其不友好。
介入手術按照介入機器的不同，一般分為四種，即超聲引導下介入診療，x線引導下介入診療、ct引導下介入診療和dsa引導下介入診療。
除了第一種超聲外，其餘三種都是有輻射的。
並且，輻射量最大的當屬dsa引導下介入治療。
不管是x線還是ct，在曝光時，醫護人員都是可以先退出手術室，把門關上，在外等候的。
雖然這樣子做會增加患者感染的機率，但是的確能大大緩解醫護人員的輻射量。
不過，這樣減少輻射量的方法在做dsa引導下的介入治療時，是不能這麽幹的。
因為dsa引導是實時反饋的，需要醫護人員邊看圖像、邊操作器械。
放射工作人員的個人輻射劑量監測是評價放射工作人員身體健康效應的重要依據之一。
介入診療醫護人員因其工作特殊性距離x線球管更近，x線球管發出的主射線及散射線更容易輻射到手術人員。
雖然在手術過程中都穿戴有防護用具，對身體主要部位的防護做得較好，但這不意味著沒有危險。
進入到介入手術室的醫護人員，一般都隻能穿鉛衣和鉛背心，有的時候帶上個鉛圍脖就是防護的最佳方式了。
至於身體的其他部位，頭、眼睛、甲狀腺、胳膊、腿……那根本就沒有防輻射。
至於測量的輻射的劑量儀，則是放在胸口這種雙層保護的位置。
按照規定，身體軀幹位置全年總劑量在12msv內即為正常，但其餘位置呢？
晶狀體呢？
甲狀腺呢？
胳膊腿呢？
沒有！
不存在！
彷佛這些部位可以隨意接受輻射一樣。
有的時候，在手術過程當中，為了方便手術的精細操作及搶救危重患者，所有醫護人員的肩以下的上肢部分和膝以下部位都暴露在射線下。
換句話說，每次dsa介入手術，理論上都會被輻射一些劑量。
一台、兩台的並不危險，但是以省人民的手術體量，一個成熟的介入醫生，每周的手術量起碼五十台。
並且，這隻是估算出來的輻射的劑量。
如果想要知道更精準的輻射劑量，那得按照每台手術的時間來計算。
反正，隻會更多，不會更少。
基本上，人均受幅射時間約4000min\/年。
而像陸豐收這樣專做介入手術的大佬，更是超過了9000min\/年.
這對陸豐收的身體可以說是有著巨大的危害。
很多介入醫生在工作多年後，都是會有放射性職業疾病的。
嚴重的，更是會得極其不好的病症。
可以說是以命換命了。
但現在，專心做手術的陸豐收考慮不到這些。
手術進行的很順利，陸豐收直接是省略了尋找活動性出血的步驟，從股靜脈出發，沿著血管走行，操作器械來到劉順麗右側子\/宮動脈，果然發現了活動性出血。
所以，在雙側子\/宮動脈栓塞的基礎上又加做了右側髂內動脈的栓塞。
按照陸豐收原先的速度，得花上一個多小時，結果這次三十分鍾便要結束了。
“這要是每台手術都不要找出血點，直接知道的話，那我們的手術時間得縮減起碼一半。”
原本對今晚臨時加做一台介入手術頗有微詞的陸豐收，很是開心。
多久沒有做過一台如此順利的介入手術了！
“陸主任，我覺得，是不是得再往下瞧瞧膕動脈？”
守在外麵電腦屏幕前圍觀全程的江楓，想起了係統發布的任務，打開話筒，提出了自己的建議。
“小江，你這是擔心有血栓已經掉下去了？”
陸豐收立馬明白了江楓的意思。
“我看病曆的時候，患者已經是出血近兩天時間了，前後的總出血量不少，除了容易出現其他器官的損傷外，一開始在凝血因子未下降的情況下，極有可能有血栓形成。”
江楓解釋道。
“所以，你意思是，為了更安全，把右側髂內動脈再往下延申到右側膕動脈？”
陸豐收陷入沉思。
講道理，為了方式栓塞，已經是往下延申到了髂內動脈。
在理論上來說，已經是足夠了。
並且，在操作原則上，也挑不出任何錯。
隻是……再往下檢查的話，可能性很小，但也不是沒有可能。
如果每台手術為了這些極少數的可能，都檢查到最下麵的話，哪有這麽多時間啊！
但這台的話……
陸豐收決定還是繼續往下探查一番。
不是因為江楓給出的理由，而是因為這台手術結束的很快，有足夠富裕的時間。
“行，那就再往下看看。”
陸豐收答應了下來，示意外麵操作的人把床往上移動一些，使得線管照射到患者的右小腿。
與此同時，陸豐收雙手操縱著器械沿著血管繼續往下。
暢通！
暢通！
暢……咦，怎麽有個黑點？！
陸豐收趕緊停了下來，讓護士幫著再打一點造影劑，試圖把屏幕上的圖像看的更加清楚。
真的是栓塞！
應該是術中有一塊很小的栓塞劑脫落到膕動脈，在壓迫股動脈止血時，一定程度上使得血流減弱，再加上產婦的血液又處於高凝狀態，幾方麵原因導致了血栓形成。
如果現在沒有處理，術後沒多少時間，患者就又要進行溶栓手術。
往壞處再想一下，如果發現的晚了一點，患者的右下肢可能會缺血壞死，甚至截肢。
甚至，這栓子脫落也可能隨著血液迴流到肺髒，導致肺栓。
這些個都是要人命的疾病。
陸豐收想想後感覺後怕。
幸好沒有自大，覺得自己堂堂一個主任，為啥要聽你一個小醫生的話！
想到這兒，陸豐收趕忙要了些尿激酶，準備小劑量的將藥品從股動脈注入溶栓。
這是一種性價比最高的方案，陸豐收直接做主決定了。
“小江，你看看這台手術還有什麽需要注意的，你提一下建議啊？”
看著重新恢複通常的膕動脈，陸豐收開口問道。