本以為一到醫院就得帶上手套，進行一波徒手止血。
沒想到，是得跟著去手術室，在術中幫著主刀醫生進行止血。
想想也是！
如果真要是大出血，那打電話到自己來到醫院，這四五十分鍾的時間，那患者也堅持不了這麽長時間的流血。
江楓看著白洗一場的手，也是跟在馬捷思後麵，去到手術室裏，準備再洗一次。
“馬哥，這患者啥來頭，你還把我給叫來？”
江楓開口問道。
像這種類型的出血，具體的情況，那都是得剖腹探查才能知道的。
而剖腹探查，哪怕出血量很多，那十有八九，也都是可以堵住的。
隻不過，按照出血量和出血點的情況來分析，無非是出血量多跟少的區別。
想要手術極其順利，成功率高的話，那就得盡可能讓出血量降低。
隻有這樣，才能在之後的圍手術期，保證患者可以順利挺過去。
“沒啥來頭，我就是為了保險起見。”
馬捷思如如實迴答。
“不是吧！”江楓哭喪著臉，問道：“就為了這？”
“咳咳……”馬捷思眼瞧著上下無人，便開口小聲道：“……我是想主刀這台手術，但我又擔心患者術中出血來不及止，這才請你來幫幫忙。”
“好說，好說！”
江楓立馬明白了馬捷思的意思。
馬捷思是急診科的住院總醫師。
這是他第二年當住院總了。
本來，第一年的時候就該晉升為主治醫師。
但是，由於這期間做的三\/級、四級手術的數量不夠。
最關鍵的是，參與的這些三\/級、四級手術，那也是作為助手，並非第一主刀。
僅此一項沒有達到醫院的考核標準，馬捷思也就隻能是再幹一年。
並不是說，馬捷思的能力不夠。
而是患者傷的太嚴重，嚴重到得由各自專科病房裏照料。
抑或是，患者傷的不輕不重，被各個專科病房搶走，直接轉移到病房裏。
如此一來，馬捷思哪還有主刀大型手術的機會啊！
這一年，如果再因為三\/級、四級手術的數量不夠，那馬捷思就隻能是離職，去其他小一點的醫院工作了。
無它！
實在是受不了再來一年住院總了！
馬捷思並非單身一個人，他是有家庭、有老婆的。
如果職稱遲遲得不到晉升，那他的工作壓力、經濟壓力、家庭壓力……都會壓得他喘不過氣來。
在鼓樓醫院這樣的大型強三甲醫院，急診科的競爭就是這麽的激烈。
稍有不慎，就會翻車。
“明白！”江楓點了點頭：“這點小事兒，我義不容辭。”
“那就多謝了！”
馬捷思向江楓到了個謝。
“那跟我介紹下患者的情況，我好提前做個準備？”
江楓到現在還不知道患者到底是為啥會暈倒。
“這個患者中午吃席的時候去上廁所，不知怎麽地就狠狠地摔了一跤，整個人倒在廁所門口，頭部著地，當時就出血了。”
“120在開迴來的路上，患者才悠悠醒來。一直說頭痛，所以在量了血糖、血壓也基本是正常的，做了個頭顱ct。”
這種摔傷後頭部著地，最怕就是有腦出血。而頭顱ct是診斷腦出血最好的工具。
如果是因為地滑沒站穩摔跤，那就是意外。
但如果是患者先有有腦梗塞、腦出血、腦腫瘤或者其他的疾病導致暈厥，然後才摔跤，性質就完全不一樣了。
“結果怎麽樣？”
江楓追問道。
“頭顱ct沒有看到很明顯的腦出血，隻有一點硬膜下積液和輕微枕骨骨折。”馬捷思接著解釋道：“這個硬膜下積液，估計就是外傷所致。如果不是特別厲害的，保守治療就可以了，根本無需手術。”
“那我到的時候，患者頭上的血是已經止好血了。”江楓開口迴答道：“是中間還發生過什麽嗎？”
“在等片子的報告中，患者居然又嘔了一大片血。”
馬捷思迴答道。
顱腦ct沒看到有腦出血，但不能排除有腦梗塞。
不過，這並非是江楓所需要考慮的問題，
現在世俗要蹙但從患者的查體來看，四肢活動還是自如的，肌力、肌張力情況還是正常的，也不大像腦梗塞。
但要明確是不是腦梗塞，還得靠頭顱mri才行，
而想要知道結果，被發病24小時內做頭顱ct沒辦法看到有沒有腦梗塞的，
當患者吐了的時候，馬捷思這才想起來，上次這個患者就是因為胃潰瘍的問題住醫院進行手術的。
極有可能這次還是消化道潰瘍出血。
“哦，我明白了！”聽著馬捷思的介紹，江楓開口道：“馬哥，那有沒有一種可能，就是她不一定是腦袋的問題導致暈厥摔倒，說不定就是消化道出血導致的大腦一過性缺血暈厥而摔倒。”
“要是這樣的話，那這手術難度豈不是蹭蹭往上漲了麽？”
馬捷思一副躍躍欲試的樣子。
“馬哥，有我在，你放心！”
江楓拍著胸脯道。
“那我的止血就全靠你了。”
馬捷思長舒一口氣，放鬆下緊張情緒。
這時，手術室門打開了。
進來的是負責讓患者家屬簽字的一個小住院醫。
“馬醫生，患者老公希望用內窺鏡的無創手術來進行手術。”
剛一進來，就向馬捷思說了個不太好的消息。
“不是答應的好好的，開到止血麽，怎麽又要求做無創的了！”
馬捷思很是生氣，不理解患者家屬為何出爾反爾。
在沒有拿到手術知情同意書前，一切都是可以更改的。
一旁的小住院醫小聲道：“還不是胃腸鏡室李醫生，不知道用的啥辦法，讓患者家屬又不同意開刀了。”
上一次患者消化道出血，就是這個胃腸鏡室的李醫生做的胃鏡下止血手術。
很顯然，他的手術並不算成功。
僅僅過了三個月，患者就又出現胃腸道出血的症狀。
“那行，咱們先上微創，之後要是不行，再跟家屬說開刀吧！”
馬捷思也是當機立斷，決定先按照患者家屬要求的情況來。
沒想到，是得跟著去手術室，在術中幫著主刀醫生進行止血。
想想也是！
如果真要是大出血，那打電話到自己來到醫院，這四五十分鍾的時間，那患者也堅持不了這麽長時間的流血。
江楓看著白洗一場的手，也是跟在馬捷思後麵，去到手術室裏，準備再洗一次。
“馬哥，這患者啥來頭，你還把我給叫來？”
江楓開口問道。
像這種類型的出血，具體的情況，那都是得剖腹探查才能知道的。
而剖腹探查，哪怕出血量很多，那十有八九，也都是可以堵住的。
隻不過，按照出血量和出血點的情況來分析，無非是出血量多跟少的區別。
想要手術極其順利，成功率高的話，那就得盡可能讓出血量降低。
隻有這樣，才能在之後的圍手術期，保證患者可以順利挺過去。
“沒啥來頭，我就是為了保險起見。”
馬捷思如如實迴答。
“不是吧！”江楓哭喪著臉，問道：“就為了這？”
“咳咳……”馬捷思眼瞧著上下無人，便開口小聲道：“……我是想主刀這台手術，但我又擔心患者術中出血來不及止，這才請你來幫幫忙。”
“好說，好說！”
江楓立馬明白了馬捷思的意思。
馬捷思是急診科的住院總醫師。
這是他第二年當住院總了。
本來，第一年的時候就該晉升為主治醫師。
但是，由於這期間做的三\/級、四級手術的數量不夠。
最關鍵的是，參與的這些三\/級、四級手術，那也是作為助手，並非第一主刀。
僅此一項沒有達到醫院的考核標準，馬捷思也就隻能是再幹一年。
並不是說，馬捷思的能力不夠。
而是患者傷的太嚴重，嚴重到得由各自專科病房裏照料。
抑或是，患者傷的不輕不重，被各個專科病房搶走，直接轉移到病房裏。
如此一來，馬捷思哪還有主刀大型手術的機會啊！
這一年，如果再因為三\/級、四級手術的數量不夠，那馬捷思就隻能是離職，去其他小一點的醫院工作了。
無它！
實在是受不了再來一年住院總了！
馬捷思並非單身一個人，他是有家庭、有老婆的。
如果職稱遲遲得不到晉升，那他的工作壓力、經濟壓力、家庭壓力……都會壓得他喘不過氣來。
在鼓樓醫院這樣的大型強三甲醫院，急診科的競爭就是這麽的激烈。
稍有不慎，就會翻車。
“明白！”江楓點了點頭：“這點小事兒，我義不容辭。”
“那就多謝了！”
馬捷思向江楓到了個謝。
“那跟我介紹下患者的情況，我好提前做個準備？”
江楓到現在還不知道患者到底是為啥會暈倒。
“這個患者中午吃席的時候去上廁所，不知怎麽地就狠狠地摔了一跤，整個人倒在廁所門口，頭部著地，當時就出血了。”
“120在開迴來的路上，患者才悠悠醒來。一直說頭痛，所以在量了血糖、血壓也基本是正常的，做了個頭顱ct。”
這種摔傷後頭部著地，最怕就是有腦出血。而頭顱ct是診斷腦出血最好的工具。
如果是因為地滑沒站穩摔跤，那就是意外。
但如果是患者先有有腦梗塞、腦出血、腦腫瘤或者其他的疾病導致暈厥，然後才摔跤，性質就完全不一樣了。
“結果怎麽樣？”
江楓追問道。
“頭顱ct沒有看到很明顯的腦出血，隻有一點硬膜下積液和輕微枕骨骨折。”馬捷思接著解釋道：“這個硬膜下積液，估計就是外傷所致。如果不是特別厲害的，保守治療就可以了，根本無需手術。”
“那我到的時候，患者頭上的血是已經止好血了。”江楓開口迴答道：“是中間還發生過什麽嗎？”
“在等片子的報告中，患者居然又嘔了一大片血。”
馬捷思迴答道。
顱腦ct沒看到有腦出血，但不能排除有腦梗塞。
不過，這並非是江楓所需要考慮的問題，
現在世俗要蹙但從患者的查體來看，四肢活動還是自如的，肌力、肌張力情況還是正常的，也不大像腦梗塞。
但要明確是不是腦梗塞，還得靠頭顱mri才行，
而想要知道結果，被發病24小時內做頭顱ct沒辦法看到有沒有腦梗塞的，
當患者吐了的時候，馬捷思這才想起來，上次這個患者就是因為胃潰瘍的問題住醫院進行手術的。
極有可能這次還是消化道潰瘍出血。
“哦，我明白了！”聽著馬捷思的介紹，江楓開口道：“馬哥，那有沒有一種可能，就是她不一定是腦袋的問題導致暈厥摔倒，說不定就是消化道出血導致的大腦一過性缺血暈厥而摔倒。”
“要是這樣的話，那這手術難度豈不是蹭蹭往上漲了麽？”
馬捷思一副躍躍欲試的樣子。
“馬哥，有我在，你放心！”
江楓拍著胸脯道。
“那我的止血就全靠你了。”
馬捷思長舒一口氣，放鬆下緊張情緒。
這時，手術室門打開了。
進來的是負責讓患者家屬簽字的一個小住院醫。
“馬醫生，患者老公希望用內窺鏡的無創手術來進行手術。”
剛一進來，就向馬捷思說了個不太好的消息。
“不是答應的好好的，開到止血麽，怎麽又要求做無創的了！”
馬捷思很是生氣，不理解患者家屬為何出爾反爾。
在沒有拿到手術知情同意書前，一切都是可以更改的。
一旁的小住院醫小聲道：“還不是胃腸鏡室李醫生，不知道用的啥辦法，讓患者家屬又不同意開刀了。”
上一次患者消化道出血，就是這個胃腸鏡室的李醫生做的胃鏡下止血手術。
很顯然，他的手術並不算成功。
僅僅過了三個月，患者就又出現胃腸道出血的症狀。
“那行，咱們先上微創，之後要是不行，再跟家屬說開刀吧！”
馬捷思也是當機立斷，決定先按照患者家屬要求的情況來。