ilwxs.com 第481章 耳光
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
主管大夫並沒有對這些特殊要求提出任何疑問，隻是簡單地看了一眼後，便示意身旁的牛馬去按照方子敲醫囑。
牛馬規培生看著手中的方子，臉上露出驚訝之色，他忍不住再次看向眼前這位年輕而帥氣的李介賓醫生，心中暗自感歎。
隨後，他轉身準備去敲擊醫囑，這時主管大夫突然又補充道：“急煎！”
聽到這句話，周圍的人紛紛低聲議論起來。
其中一個人輕聲問道：“這到底是什麽方子啊？”
另一個人猜測道：“第一味藥是柴胡，那應該是柴胡湯吧。”
然而，馬上有人提出質疑：“但是哪有這樣的柴胡湯呢？”
就在眾人疑惑不解的時候，王映驕在人群中開口說道：“把人參、半夏、生薑和大棗都去掉，不就對了嗎？”
她的聲音不大，但卻清晰地傳入每個人的耳中，讓大家恍然大悟。
小柴胡湯的組成是：柴胡、半夏、黃芩、人參、甘草、生薑、大棗。
好像還真是呀！好家夥，這是真加減呀！把小柴胡湯減到柴胡、甘草、黃芩三味，然後加了連翹。
原來如此，這個看似奇怪的方子竟然是經過加減而來的呀。
兩人繼續走著，李介賓突然迴頭對說道：“《傷寒論》原文中，小柴胡湯的加減非常多，可以減去人參、生薑、大棗和黃芩，但隻有柴胡和甘草不能去掉。”
他頓了一下，接著說：“方劑的加減是有規律可循的，但無論如何變化，都要有依據。”
譚主任微微點頭表示理解，又問道：“用量需要這麽大嗎？”
李介賓笑了笑，迴答道：“量大力專啊！”
有人擔心地問：“這樣會不會過量呢？”
李介賓拍了拍他的肩膀，安慰道：“中病即止，隻要病情得到控製，就會調整藥量。”
中病即止，是張仲景在《傷寒論》裏麵的一個重要思想。
然而，關於藥物的用量，那可就是另一個大問題了。
更複雜的是，當涉及到具體的服用方法時，就又成了第三個需要深入研究的問題。
在《傷寒論》中，常常會有“三升煮取一升，然後日三服”這樣的描述。
於是，一個關鍵的疑問便浮現出來：這裏所說的“日三服”到底是指一天的用藥量呢，還是三天的用藥量？
正是由於這個問題的存在，引發了自北宋以來對於張仲景經方劑量的廣泛探討，但至今仍未能得出一個確定的結論。
所以隻能先擱置爭議了。
而李介賓開的方子是自己的經驗方，因為是急性發熱，所以去了人參、半夏、生薑、大棗。
加連翹，是連翹擅長清風熱，發熱汗出仍不退，那麽這個時候的表證就不是初期了，如果觀察到患者已經開始咽喉充血、扁桃體腫大，那麽則是即將到後期化熱了，那個時候，患者不再有怕冷的表現。
那麽問題又來了，既然患者還怕冷，為什麽不加麻黃桂枝？
“發熱汗出而熱不退。”
眾人腦海又迴想起這句話。
這句話有可能是這樣斷句：發熱，汗出，而熱不退。
患者服用布洛芬混懸液，已經發過汗了。
等同一劑麻桂劑，而發汗之後熱仍不退，所以才需要李介賓的這劑藥來退熱。
而既然已經發汗過，所以不需要另用麻桂發汗。
李介賓跟著去看下一個病人。
不多時，急煎的中藥就送到了患者手裏。
患者看著還熱乎乎的中藥，旁邊一個學生詳細的給她交代這個藥的服用方法，出汗燒退了就可以停了。
而李介賓連續看了幾個發燒的病人，並且開了方子。
眾人迴到辦公室後，又是一番討論，隻是大家心思都已經不在這裏了。
理論終歸是理論，最後歸根結底還是要看效果的，效果好，怎麽說都好，喝了沒效，哪怕你是國醫大師，也是白搭。
就在李介賓將所有的疑難病例討論的中醫部分，打算離開時，護士傳來消息，41床的患者退燒了。
聽到這個消息，那個靴子終於落地了，雖然已經有了心理準備，但是還是齊齊看向已經起身的李介賓。
這時候所有人腦海中都出現一個詞語。
效如桴鼓！
效如桴鼓這個成語出自《內經·素問》中的“桴鼓相應”一詞，意思是說治療疾病的效果就像用桴擊鼓一樣迅速有效。
它強調了中醫治療的高效性和準確性，即通過正確的診斷和治療方法，可以迅速緩解患者的症狀，達到治愈疾病的目的。
看著眼前風輕雲淡的李介賓，人群裏那個戴著耳墜的女生，不知道心裏在想什麽，也偷偷的去了更衣室換了衣服，走另一部電梯下樓。
辦公室裏，其他牛馬沒有注意到少了一個人，就算發現，也以為是偷懶提前跑了。
李介賓下了電梯，然後打算迴學校，這個時候有人在身後喊自己。
“那個，李大夫？”語氣中帶著試探。
李介賓本能迴頭，看到了一個戴著耳墜的女生，隨後又看了看周圍，是在叫我嗎？
“李大夫好呀，你剛剛講的真好呀，我是剛剛跟你一起查房的那個。”耳墜女生湊上來，笑著打招唿：“你剛剛講了那麽久，要不然去喝點東西？”
“我不喝咖啡的。”李介賓說了句，然後又補充了一句：“我也不喝奶茶。”
“沒事兒，就是找個地方坐坐，喝點不帶咖啡的。”耳墜女生笑著說。
李介賓看了看時間，還不著急迴去，所以也就跟這個女生一起去了附近的一家星巴克，點了一杯椰子水。
他以為女生是有什麽不懂的，想要請教，所以路上還在講中藥用量問題。
而女生則是帶著禮貌的笑，有點不自然。
等到兩個人坐下了，女生則是話裏話外的打探李介賓的底細。
而得知他隻是一個大二學生之後，這女生臉上露出了慍怒的表情，說了一句：“那你為什麽要出來？”
這句話把李介賓整不會了，什麽情況？不是你請我出來走走的嗎？
不對，這女生不是來學東西的，李介賓不傻，隻是習慣了被人請教，聯係到剛剛的行為，馬上邏輯閉環，然後看著女生沉默了下來。
而女生被李介賓的目光看著，頗為不自然，嘴上更是不知道在嘟囔什麽，反正不是什麽好話吧。
李介賓心裏歎了口氣，社會的複雜性，果然不是自己一個學生能理解的，“既然這樣，那麽我先迴學校了。”
那女生冷哼一聲，也起身，屌絲男，浪費我的時間。
而李介賓拿著椰子水兒走出星巴克，剛走沒多遠，身後就響起一聲清脆的“耳光”！
牛馬規培生看著手中的方子，臉上露出驚訝之色，他忍不住再次看向眼前這位年輕而帥氣的李介賓醫生，心中暗自感歎。
隨後，他轉身準備去敲擊醫囑，這時主管大夫突然又補充道：“急煎！”
聽到這句話，周圍的人紛紛低聲議論起來。
其中一個人輕聲問道：“這到底是什麽方子啊？”
另一個人猜測道：“第一味藥是柴胡，那應該是柴胡湯吧。”
然而，馬上有人提出質疑：“但是哪有這樣的柴胡湯呢？”
就在眾人疑惑不解的時候，王映驕在人群中開口說道：“把人參、半夏、生薑和大棗都去掉，不就對了嗎？”
她的聲音不大，但卻清晰地傳入每個人的耳中，讓大家恍然大悟。
小柴胡湯的組成是：柴胡、半夏、黃芩、人參、甘草、生薑、大棗。
好像還真是呀！好家夥，這是真加減呀！把小柴胡湯減到柴胡、甘草、黃芩三味，然後加了連翹。
原來如此，這個看似奇怪的方子竟然是經過加減而來的呀。
兩人繼續走著，李介賓突然迴頭對說道：“《傷寒論》原文中，小柴胡湯的加減非常多，可以減去人參、生薑、大棗和黃芩，但隻有柴胡和甘草不能去掉。”
他頓了一下，接著說：“方劑的加減是有規律可循的，但無論如何變化，都要有依據。”
譚主任微微點頭表示理解，又問道：“用量需要這麽大嗎？”
李介賓笑了笑，迴答道：“量大力專啊！”
有人擔心地問：“這樣會不會過量呢？”
李介賓拍了拍他的肩膀，安慰道：“中病即止，隻要病情得到控製，就會調整藥量。”
中病即止，是張仲景在《傷寒論》裏麵的一個重要思想。
然而，關於藥物的用量，那可就是另一個大問題了。
更複雜的是，當涉及到具體的服用方法時，就又成了第三個需要深入研究的問題。
在《傷寒論》中，常常會有“三升煮取一升，然後日三服”這樣的描述。
於是，一個關鍵的疑問便浮現出來：這裏所說的“日三服”到底是指一天的用藥量呢，還是三天的用藥量？
正是由於這個問題的存在，引發了自北宋以來對於張仲景經方劑量的廣泛探討，但至今仍未能得出一個確定的結論。
所以隻能先擱置爭議了。
而李介賓開的方子是自己的經驗方，因為是急性發熱，所以去了人參、半夏、生薑、大棗。
加連翹，是連翹擅長清風熱，發熱汗出仍不退，那麽這個時候的表證就不是初期了，如果觀察到患者已經開始咽喉充血、扁桃體腫大，那麽則是即將到後期化熱了，那個時候，患者不再有怕冷的表現。
那麽問題又來了，既然患者還怕冷，為什麽不加麻黃桂枝？
“發熱汗出而熱不退。”
眾人腦海又迴想起這句話。
這句話有可能是這樣斷句：發熱，汗出，而熱不退。
患者服用布洛芬混懸液，已經發過汗了。
等同一劑麻桂劑，而發汗之後熱仍不退，所以才需要李介賓的這劑藥來退熱。
而既然已經發汗過，所以不需要另用麻桂發汗。
李介賓跟著去看下一個病人。
不多時，急煎的中藥就送到了患者手裏。
患者看著還熱乎乎的中藥，旁邊一個學生詳細的給她交代這個藥的服用方法，出汗燒退了就可以停了。
而李介賓連續看了幾個發燒的病人，並且開了方子。
眾人迴到辦公室後，又是一番討論，隻是大家心思都已經不在這裏了。
理論終歸是理論，最後歸根結底還是要看效果的，效果好，怎麽說都好，喝了沒效，哪怕你是國醫大師，也是白搭。
就在李介賓將所有的疑難病例討論的中醫部分，打算離開時，護士傳來消息，41床的患者退燒了。
聽到這個消息，那個靴子終於落地了，雖然已經有了心理準備，但是還是齊齊看向已經起身的李介賓。
這時候所有人腦海中都出現一個詞語。
效如桴鼓！
效如桴鼓這個成語出自《內經·素問》中的“桴鼓相應”一詞，意思是說治療疾病的效果就像用桴擊鼓一樣迅速有效。
它強調了中醫治療的高效性和準確性，即通過正確的診斷和治療方法，可以迅速緩解患者的症狀，達到治愈疾病的目的。
看著眼前風輕雲淡的李介賓，人群裏那個戴著耳墜的女生，不知道心裏在想什麽，也偷偷的去了更衣室換了衣服，走另一部電梯下樓。
辦公室裏，其他牛馬沒有注意到少了一個人，就算發現，也以為是偷懶提前跑了。
李介賓下了電梯，然後打算迴學校，這個時候有人在身後喊自己。
“那個，李大夫？”語氣中帶著試探。
李介賓本能迴頭，看到了一個戴著耳墜的女生，隨後又看了看周圍，是在叫我嗎？
“李大夫好呀，你剛剛講的真好呀，我是剛剛跟你一起查房的那個。”耳墜女生湊上來，笑著打招唿：“你剛剛講了那麽久，要不然去喝點東西？”
“我不喝咖啡的。”李介賓說了句，然後又補充了一句：“我也不喝奶茶。”
“沒事兒，就是找個地方坐坐，喝點不帶咖啡的。”耳墜女生笑著說。
李介賓看了看時間，還不著急迴去，所以也就跟這個女生一起去了附近的一家星巴克，點了一杯椰子水。
他以為女生是有什麽不懂的，想要請教，所以路上還在講中藥用量問題。
而女生則是帶著禮貌的笑，有點不自然。
等到兩個人坐下了，女生則是話裏話外的打探李介賓的底細。
而得知他隻是一個大二學生之後，這女生臉上露出了慍怒的表情，說了一句：“那你為什麽要出來？”
這句話把李介賓整不會了，什麽情況？不是你請我出來走走的嗎？
不對，這女生不是來學東西的，李介賓不傻，隻是習慣了被人請教，聯係到剛剛的行為，馬上邏輯閉環，然後看著女生沉默了下來。
而女生被李介賓的目光看著，頗為不自然，嘴上更是不知道在嘟囔什麽，反正不是什麽好話吧。
李介賓心裏歎了口氣，社會的複雜性，果然不是自己一個學生能理解的，“既然這樣，那麽我先迴學校了。”
那女生冷哼一聲，也起身，屌絲男，浪費我的時間。
而李介賓拿著椰子水兒走出星巴克，剛走沒多遠，身後就響起一聲清脆的“耳光”！