第452章 老唐繼續受難
祖傳中醫上中醫藥大學 作者:木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“我有個方子,你要不......”
“哎,阿賓,真巧呀!你在這兒吃飯呢?”突然旁邊有人高興的打招唿,打斷了李介賓的話。
兩人轉過頭,發現是老唐。
“唐教授呀。”
“孟教授呀。”
孟超凡跟老唐都是同事,低頭不見抬頭見的,稍微打了個招唿寒暄了一下。
老唐看兩人都在吃飯,自己也去打了一份瓦罐湯坐下。
“我有個方子........”李介賓再次開口想說,結果老唐又急匆匆打斷了他的話。
“阿賓呀,最近有個患者喝了藥不舒服,你說是怎麽迴事兒呀?”
李介賓無奈一笑。
而一旁的孟超凡看著這半路殺出的老唐,來者不善呀,這是衝我來的?不過他聽到老唐說有患者喝了之後不舒服,也想聽聽是怎麽迴事兒。
“哪裏不舒服?”李介賓問道。
老唐說:“他是個截癱病人,最近不是流感嘛。
他發燒了之後,吃了退燒藥,燒退了,36.8c,但是他自己還是說自己不舒服,說自己體溫平時是36.6c,多0.1c就不舒服...身上煩躁....”
“還有,他說自己眼花,口幹,最近睡不著,心窩裏堵,小便失禁,大便幹,舌質紅,苔黃,脈弦.......”
“柴胡加龍骨牡蠣湯?”孟超凡不由自主的就說了出來。
老唐略帶驚訝的看了一眼孟超凡,這人居然預判了我的方子?
他打開手機,然後把方子給兩人看。
柴胡、黃芩、法半夏、生薑、黨參、大棗、龍骨、牡蠣、大黃、茯苓、桂枝、青礞石、生石膏、赤芍、薑厚樸、柏子仁、合歡皮、首烏藤、知母、梔子、豆蔻。
孟超凡看到方子反而更是驚訝,這用青礞石代替鉛丹的用法,不是我的手段嗎?
李介賓注意到了這一點,輕輕咳嗽了兩聲,然後開始問老唐:“喝了之後怎麽樣?”
孟超凡看兩人這樣子,心裏大概有了猜測,但是他不方便說。
“喝了之後,睡得也好了,心窩也不堵了,大便也解下來了......”
“那不是挺好的?”兩人好奇,哪裏不舒服了?
老唐苦笑:“就是有一點,每次喝了之後,肚子就會發脹。”
“每次都是?”
“從第一袋開始喝就是,喝了就覺得肚子發脹。”
李介賓先問了個問題:“那他拉肚子嗎?”
“不拉。”
李介賓與孟超凡對視一眼,既然不拉肚子,那就是還好。
隨後,孟超凡問了個問題:“為什麽加生石膏?”
方子裏,生石膏用到了30g。
老唐迴答:“他不是說自己煩熱嘛。”
孟超凡繼續問道:“可是他體溫不是正常嗎?”
老唐頓了一下,看了一眼李介賓,隨後迴答孟超凡:“中醫的發熱,體溫計隻是一個參考,很多時候並不以體溫計測出來的結果作為標準。”
這老唐有兩把刷子呀,孟超凡看著他,心裏想著,這人以前是在隱藏實力?
李介賓搖頭說道:“這也是個糊塗賬,在過去,說石膏解肌退熱的.....”
不同的朝代,許多的說法都是不一樣的,過去以胖為美,現在以瘦為美。
唐朝的時候,當時流行“陽病發汗,陰病瀉下”,究竟是什麽辦法到今天已經不太清楚,因為在北宋《傷寒論》刊行天下後,醫家普遍明白,能瀉下的是陽明腑實證,這可不能算陰病,而太陰病,腹痛泄瀉,那可是誤下.......
所以在今日醫家看來,石膏是用來退燒的,似乎當布洛芬、對乙酰氨基酚來用了,這也不能說錯,但是將石膏的應用限製住了。
石膏不僅可以退燒,也可以解煩。
病人喝了之後,煩熱消退,說明效果確實不錯——老唐還加了知母、梔子。
隻是,老唐還是經驗不足。
“石膏的用量,似乎多了一點。”
“30g石膏其實也不算多。”
能用到石膏,基本上都是30g起,有不少名醫的醫案,用到幾百g的都有,30g並不算多。
張仲景本人用石膏也是分兩個階段,一個階段是1斤的大劑量(漢製度量衡),用來治療身熱汗出脈洪大,為白虎湯;另一個階段是半斤的小劑量,多配麻黃,治療汗出而喘,或無汗而煩躁,或汗出一身盡腫,如麻杏石甘湯。
臨床應用,也可以遵循這個原則,高熱用大劑量,50g以上,小劑量在30g以下。
李介賓跟孟超凡又看了看方子,最後意見還是比較統一。
“石膏如果在16g左右,或者,去掉青礞石,喝了應該就不會肚子漲了。”
“說是肚子脹,又沒拉肚子,其實就是寒涼礙胃.......胃部鬆弛感。”
“那是為什麽?”老唐勉強接受了這個說法,但是還是好奇,為什麽去掉青礞石?
孟超凡看向老唐,又看了看一旁吹口哨的李介賓。
“唐教授,這青礞石是用來幹嘛的?”
“用來代替原文中的鉛丹的嘛。青礞石可以墜痰下氣,平肝鎮驚......”老唐開始說,隨後慢慢若有所思。
而孟超凡則是看向李介賓,小樣兒,你教的他吧。
可惜,這個方子,雖然解決了主要問題,但是確實有點瑕疵。
“用藥之道,在於穩妥,有些醫家為求穩妥,一味用平性藥,結果自然吃了沒什麽問題,也沒什麽效果,吃了跟沒吃一樣。”
“現在的中醫界,都說經方效果奇佳,但是往往也忽略了經方的峻猛。”
孟超凡接過李介賓的話說:“其實就是一把雙人劍,古人有雲,劍,兇器也,非聖人不能輕用。”
“唐教授,你現在可是寶劍磨礪,胸懷利刃,殺心自起呀。”
翻譯翻譯就是,唐教授你剛剛學了兩手,現在隻要看到能用的地方,就想拿出來用一用,有點飄了呀。
《一代宗師》之中,宮寶森曾經問馬六,你知道為什麽刀得有鞘嗎?馬六迴答:因為刀的真意不在殺,在藏。
老唐消停了,在一旁細細思索,而這邊李介賓終於有機會開口繼續對孟超凡說:
“我有個方子,你可以試試能不能讓斑塊變小......”
“哎,阿賓,真巧呀!你在這兒吃飯呢?”突然旁邊有人高興的打招唿,打斷了李介賓的話。
兩人轉過頭,發現是老唐。
“唐教授呀。”
“孟教授呀。”
孟超凡跟老唐都是同事,低頭不見抬頭見的,稍微打了個招唿寒暄了一下。
老唐看兩人都在吃飯,自己也去打了一份瓦罐湯坐下。
“我有個方子........”李介賓再次開口想說,結果老唐又急匆匆打斷了他的話。
“阿賓呀,最近有個患者喝了藥不舒服,你說是怎麽迴事兒呀?”
李介賓無奈一笑。
而一旁的孟超凡看著這半路殺出的老唐,來者不善呀,這是衝我來的?不過他聽到老唐說有患者喝了之後不舒服,也想聽聽是怎麽迴事兒。
“哪裏不舒服?”李介賓問道。
老唐說:“他是個截癱病人,最近不是流感嘛。
他發燒了之後,吃了退燒藥,燒退了,36.8c,但是他自己還是說自己不舒服,說自己體溫平時是36.6c,多0.1c就不舒服...身上煩躁....”
“還有,他說自己眼花,口幹,最近睡不著,心窩裏堵,小便失禁,大便幹,舌質紅,苔黃,脈弦.......”
“柴胡加龍骨牡蠣湯?”孟超凡不由自主的就說了出來。
老唐略帶驚訝的看了一眼孟超凡,這人居然預判了我的方子?
他打開手機,然後把方子給兩人看。
柴胡、黃芩、法半夏、生薑、黨參、大棗、龍骨、牡蠣、大黃、茯苓、桂枝、青礞石、生石膏、赤芍、薑厚樸、柏子仁、合歡皮、首烏藤、知母、梔子、豆蔻。
孟超凡看到方子反而更是驚訝,這用青礞石代替鉛丹的用法,不是我的手段嗎?
李介賓注意到了這一點,輕輕咳嗽了兩聲,然後開始問老唐:“喝了之後怎麽樣?”
孟超凡看兩人這樣子,心裏大概有了猜測,但是他不方便說。
“喝了之後,睡得也好了,心窩也不堵了,大便也解下來了......”
“那不是挺好的?”兩人好奇,哪裏不舒服了?
老唐苦笑:“就是有一點,每次喝了之後,肚子就會發脹。”
“每次都是?”
“從第一袋開始喝就是,喝了就覺得肚子發脹。”
李介賓先問了個問題:“那他拉肚子嗎?”
“不拉。”
李介賓與孟超凡對視一眼,既然不拉肚子,那就是還好。
隨後,孟超凡問了個問題:“為什麽加生石膏?”
方子裏,生石膏用到了30g。
老唐迴答:“他不是說自己煩熱嘛。”
孟超凡繼續問道:“可是他體溫不是正常嗎?”
老唐頓了一下,看了一眼李介賓,隨後迴答孟超凡:“中醫的發熱,體溫計隻是一個參考,很多時候並不以體溫計測出來的結果作為標準。”
這老唐有兩把刷子呀,孟超凡看著他,心裏想著,這人以前是在隱藏實力?
李介賓搖頭說道:“這也是個糊塗賬,在過去,說石膏解肌退熱的.....”
不同的朝代,許多的說法都是不一樣的,過去以胖為美,現在以瘦為美。
唐朝的時候,當時流行“陽病發汗,陰病瀉下”,究竟是什麽辦法到今天已經不太清楚,因為在北宋《傷寒論》刊行天下後,醫家普遍明白,能瀉下的是陽明腑實證,這可不能算陰病,而太陰病,腹痛泄瀉,那可是誤下.......
所以在今日醫家看來,石膏是用來退燒的,似乎當布洛芬、對乙酰氨基酚來用了,這也不能說錯,但是將石膏的應用限製住了。
石膏不僅可以退燒,也可以解煩。
病人喝了之後,煩熱消退,說明效果確實不錯——老唐還加了知母、梔子。
隻是,老唐還是經驗不足。
“石膏的用量,似乎多了一點。”
“30g石膏其實也不算多。”
能用到石膏,基本上都是30g起,有不少名醫的醫案,用到幾百g的都有,30g並不算多。
張仲景本人用石膏也是分兩個階段,一個階段是1斤的大劑量(漢製度量衡),用來治療身熱汗出脈洪大,為白虎湯;另一個階段是半斤的小劑量,多配麻黃,治療汗出而喘,或無汗而煩躁,或汗出一身盡腫,如麻杏石甘湯。
臨床應用,也可以遵循這個原則,高熱用大劑量,50g以上,小劑量在30g以下。
李介賓跟孟超凡又看了看方子,最後意見還是比較統一。
“石膏如果在16g左右,或者,去掉青礞石,喝了應該就不會肚子漲了。”
“說是肚子脹,又沒拉肚子,其實就是寒涼礙胃.......胃部鬆弛感。”
“那是為什麽?”老唐勉強接受了這個說法,但是還是好奇,為什麽去掉青礞石?
孟超凡看向老唐,又看了看一旁吹口哨的李介賓。
“唐教授,這青礞石是用來幹嘛的?”
“用來代替原文中的鉛丹的嘛。青礞石可以墜痰下氣,平肝鎮驚......”老唐開始說,隨後慢慢若有所思。
而孟超凡則是看向李介賓,小樣兒,你教的他吧。
可惜,這個方子,雖然解決了主要問題,但是確實有點瑕疵。
“用藥之道,在於穩妥,有些醫家為求穩妥,一味用平性藥,結果自然吃了沒什麽問題,也沒什麽效果,吃了跟沒吃一樣。”
“現在的中醫界,都說經方效果奇佳,但是往往也忽略了經方的峻猛。”
孟超凡接過李介賓的話說:“其實就是一把雙人劍,古人有雲,劍,兇器也,非聖人不能輕用。”
“唐教授,你現在可是寶劍磨礪,胸懷利刃,殺心自起呀。”
翻譯翻譯就是,唐教授你剛剛學了兩手,現在隻要看到能用的地方,就想拿出來用一用,有點飄了呀。
《一代宗師》之中,宮寶森曾經問馬六,你知道為什麽刀得有鞘嗎?馬六迴答:因為刀的真意不在殺,在藏。
老唐消停了,在一旁細細思索,而這邊李介賓終於有機會開口繼續對孟超凡說:
“我有個方子,你可以試試能不能讓斑塊變小......”