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祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
兩天後，中醫診斷課。
“今天是我們中診最後一課了。”中診老師傷感的擦掉眼角並不存在的眼淚。
真難，總算熬到期末了，以後就能跟這班學生說拜拜了。
中診老師簡單把後麵的六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證講了一遍，然後就撤了......一刻都不想多待了。
下麵的同學：......
六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證在中診裏麵被歸到其他辨證方法裏麵，這一點，李介賓是不太理解的。
要麽就刪了，要麽就多給一點內容唄，就這樣簡單講一講，真是讓人不上不下的。
沒辦法，通俗教材嘛，就講一個簡單易懂方便上手。
最近有講，現在的教材跟以前的教材比起來，跟簡筆畫一樣，越來越薄。
很難說這是進步還是退步，要求高一點好還是低一點呢，國內的小學生都會的九九乘法口訣，國外的小孩子是不會的。
下周就要期末考試了，大家收拾完東西就去複習了。
李介賓也沒再多講什麽，六經辨證來自於《傷寒雜病論》，衛氣營血辨證來自於《溫熱論》，三焦辨證來自《溫病條辨》。
等到學中醫經典的時候，就再講吧。
李介賓收拾完東西，就坐地鐵去了醫院，去了譚大夫的診室。
譚大夫還在整理自己的病案，看到李介賓來了，高興的起身。
“阿賓你來了呀，那個患者剛剛走，她現在已經不咳嗽了，哪裏都好......”
李介賓拿過病案，看了一眼，不奇怪。
張某，女，28歲。初診，主訴陣發性咳嗽2月餘。咳嗽呈陣發性、連續性，幹咳無痰，咳則胸憋，晚上較白天咳嗽多發，影響睡眠。口幹不喜多飲，納食尚可，大、小便調。舌質淡暗，舌苔薄白，脈沉細弦。
處方：生麻黃3g，桂枝3g，幹薑3g，細辛3g，薑半夏9g，生白芍9g，五味子9g，生甘草3g。7劑，水煎服。
二診：咳嗽即明顯減輕，效不更方繼續服用，但連服10劑後，仍沒有盡全效，現症見咽幹、微咳，舌紅，舌苔薄白，脈細弦。
三診：生麻黃3g，炒杏仁12g，幹薑3g，五味子5g，射幹12g，桔梗12g，生甘草10g。3劑，水煎服。
複診：諸症皆消。
按照胡希恕的說法，六經辨證，不是六條經脈，而是六類症狀群：
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
陽明之為病，胃家實是也。
少陽之為病，口苦、咽幹、目眩。
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結鞭。
少陰之為病，脈微細，但欲寐。
厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
很多看過《內經》與《傷寒論》的人會覺得奇怪，為什麽兩本經典文風差別那麽大。
因為《內經》是論文，而《傷寒論》是指南。
尤其是《內經》被唐代王冰這個道士經手整理，那真是境界越高越好，文采越華美越好，恨不能一句話掰出來十個道理。
而《傷寒論》則是言語簡練，什麽病，有什麽症狀特征，用什麽方子治療。
什麽病，用錯了方法治療，會變成什麽樣子，然後用什麽方子治療。
這種文風，那就是大白話，越簡單，越好懂越好。
所以讀傷寒呀，最好不要想太多，加戲加的太多，就容易出問題。
還是那句話，方子好不好，是用出來的，有效就是好方子。
不會經方？那就記一句大白話，半夏瀉心湯可以治療急性胃腸炎。
什麽是經方？這，就是經方。
譚大夫呢，出現了很多初學中醫者會出現的困惑。
就是這個病呢，沒治好，能找出一大堆問題，真的開方子治好了，反而迷茫了，患者的問題解決了，大夫的問題變得多了。
“我這小青龍湯，不是治療外寒裏飲的嘛，她這是幹咳無痰呀，為什麽就能治好了呢？”
“她也沒有表證吧？裏麵還有麻黃桂枝......”
“唉，這感覺治好了，反而越來越糊塗了。”
聽著譚大夫的疑問，李介賓明白他是一瓶子不滿，半瓶子咣當。
簡單堆砌的知識是沒有用的，經過梳理條理清楚的知識才是有益的。
“你之所以會有這樣的想法，歸根結底還是因為你把小青龍湯當做解表劑了......”
“教材上就是這樣劃分的嘛。”
“那是汪昂劃分的，又不是張仲景劃分的，張仲景在用小青龍湯的時候，可沒說這就隻能解表......”
汪昂，清代名醫，他對於後世影響深遠的就是對於方劑的分類方法，如今教材的分類方法就是來著他的《醫方集解》。
“六經辨證是六經辨證、衛氣營血辨證是衛氣營血辨證、三焦辨證是三焦辨證，你要首先搞清楚屬於那套理論，然後再按照這裏麵的理論去解讀，而不是相互混淆後，拿著美國的螺絲去擰蘇聯的發動機......他們標準是不匹配的。”
這一番話，似乎給了譚大夫一點點警醒，不過他已經那麽大年紀了，能領悟多少就看他的了。
學的東西多，不一定是個好事兒，多而繁雜，如果不精，那麽等於什麽都沒有。
天龍裏麵的逍遙派就是這樣，這個門派武功秘籍很厲害，但是有個毛病，喜歡把副科當主科發展，結果弄得不上不下的。
黑石轉輪王就批評過彩戲師，你要練武功就練武功，變戲法就變戲法，又是變戲法又是武功的，死的快，可惜神仙索以後就此失傳了。
兩人談了一會兒，李介賓還想去羅娜那邊打個招唿，可惜羅娜不在醫院，她畢業了，迴學校參加畢業典禮了。
李介賓想起來離開學校的時候，有很多人在東操場舉辦典禮，可能就是她們吧。
時間真快，這個學期就快結束了。
考完試就該放假了，假期怎麽辦？難道真的要跟著月池去日本看中醫？
“今天是我們中診最後一課了。”中診老師傷感的擦掉眼角並不存在的眼淚。
真難，總算熬到期末了，以後就能跟這班學生說拜拜了。
中診老師簡單把後麵的六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證講了一遍，然後就撤了......一刻都不想多待了。
下麵的同學：......
六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證在中診裏麵被歸到其他辨證方法裏麵，這一點，李介賓是不太理解的。
要麽就刪了，要麽就多給一點內容唄，就這樣簡單講一講，真是讓人不上不下的。
沒辦法，通俗教材嘛，就講一個簡單易懂方便上手。
最近有講，現在的教材跟以前的教材比起來，跟簡筆畫一樣，越來越薄。
很難說這是進步還是退步，要求高一點好還是低一點呢，國內的小學生都會的九九乘法口訣，國外的小孩子是不會的。
下周就要期末考試了，大家收拾完東西就去複習了。
李介賓也沒再多講什麽，六經辨證來自於《傷寒雜病論》，衛氣營血辨證來自於《溫熱論》，三焦辨證來自《溫病條辨》。
等到學中醫經典的時候，就再講吧。
李介賓收拾完東西，就坐地鐵去了醫院，去了譚大夫的診室。
譚大夫還在整理自己的病案，看到李介賓來了，高興的起身。
“阿賓你來了呀，那個患者剛剛走，她現在已經不咳嗽了，哪裏都好......”
李介賓拿過病案，看了一眼，不奇怪。
張某，女，28歲。初診，主訴陣發性咳嗽2月餘。咳嗽呈陣發性、連續性，幹咳無痰，咳則胸憋，晚上較白天咳嗽多發，影響睡眠。口幹不喜多飲，納食尚可，大、小便調。舌質淡暗，舌苔薄白，脈沉細弦。
處方：生麻黃3g，桂枝3g，幹薑3g，細辛3g，薑半夏9g，生白芍9g，五味子9g，生甘草3g。7劑，水煎服。
二診：咳嗽即明顯減輕，效不更方繼續服用，但連服10劑後，仍沒有盡全效，現症見咽幹、微咳，舌紅，舌苔薄白，脈細弦。
三診：生麻黃3g，炒杏仁12g，幹薑3g，五味子5g，射幹12g，桔梗12g，生甘草10g。3劑，水煎服。
複診：諸症皆消。
按照胡希恕的說法，六經辨證，不是六條經脈，而是六類症狀群：
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
陽明之為病，胃家實是也。
少陽之為病，口苦、咽幹、目眩。
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結鞭。
少陰之為病，脈微細，但欲寐。
厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。
很多看過《內經》與《傷寒論》的人會覺得奇怪，為什麽兩本經典文風差別那麽大。
因為《內經》是論文，而《傷寒論》是指南。
尤其是《內經》被唐代王冰這個道士經手整理，那真是境界越高越好，文采越華美越好，恨不能一句話掰出來十個道理。
而《傷寒論》則是言語簡練，什麽病，有什麽症狀特征，用什麽方子治療。
什麽病，用錯了方法治療，會變成什麽樣子，然後用什麽方子治療。
這種文風，那就是大白話，越簡單，越好懂越好。
所以讀傷寒呀，最好不要想太多，加戲加的太多，就容易出問題。
還是那句話，方子好不好，是用出來的，有效就是好方子。
不會經方？那就記一句大白話，半夏瀉心湯可以治療急性胃腸炎。
什麽是經方？這，就是經方。
譚大夫呢，出現了很多初學中醫者會出現的困惑。
就是這個病呢，沒治好，能找出一大堆問題，真的開方子治好了，反而迷茫了，患者的問題解決了，大夫的問題變得多了。
“我這小青龍湯，不是治療外寒裏飲的嘛，她這是幹咳無痰呀，為什麽就能治好了呢？”
“她也沒有表證吧？裏麵還有麻黃桂枝......”
“唉，這感覺治好了，反而越來越糊塗了。”
聽著譚大夫的疑問，李介賓明白他是一瓶子不滿，半瓶子咣當。
簡單堆砌的知識是沒有用的，經過梳理條理清楚的知識才是有益的。
“你之所以會有這樣的想法，歸根結底還是因為你把小青龍湯當做解表劑了......”
“教材上就是這樣劃分的嘛。”
“那是汪昂劃分的，又不是張仲景劃分的，張仲景在用小青龍湯的時候，可沒說這就隻能解表......”
汪昂，清代名醫，他對於後世影響深遠的就是對於方劑的分類方法，如今教材的分類方法就是來著他的《醫方集解》。
“六經辨證是六經辨證、衛氣營血辨證是衛氣營血辨證、三焦辨證是三焦辨證，你要首先搞清楚屬於那套理論，然後再按照這裏麵的理論去解讀，而不是相互混淆後，拿著美國的螺絲去擰蘇聯的發動機......他們標準是不匹配的。”
這一番話，似乎給了譚大夫一點點警醒，不過他已經那麽大年紀了，能領悟多少就看他的了。
學的東西多，不一定是個好事兒，多而繁雜，如果不精，那麽等於什麽都沒有。
天龍裏麵的逍遙派就是這樣，這個門派武功秘籍很厲害，但是有個毛病，喜歡把副科當主科發展，結果弄得不上不下的。
黑石轉輪王就批評過彩戲師，你要練武功就練武功，變戲法就變戲法，又是變戲法又是武功的，死的快，可惜神仙索以後就此失傳了。
兩人談了一會兒，李介賓還想去羅娜那邊打個招唿，可惜羅娜不在醫院，她畢業了，迴學校參加畢業典禮了。
李介賓想起來離開學校的時候，有很多人在東操場舉辦典禮，可能就是她們吧。
時間真快，這個學期就快結束了。
考完試就該放假了，假期怎麽辦？難道真的要跟著月池去日本看中醫？