第284章 當時人，後世名
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
張元素對於中醫有兩大貢獻。
一是，髒腑辨證說。
即從髒腑的寒熱虛實病機來實施辨證論治的學說，主張先從辨髒腑的虛實、寒熱著手。
如對肝病，他首先提出肝髒的正常功能，繼而列述肝脈在各種不同病機情況下的變化，再行擬訂標準的藥物和處方，其它髒腑辯證也大致如此，既有理論，又有實踐經驗，相較前人的論述，更為深刻，有較大的發展和提高，形成了一個完整的體係。
至清代，髒腑辨證理論臻於完善，現已成為中醫臨床辨證理論體係中的重要組成部分。
同學們看著中醫診斷學課本，突然有種曆史的厚重感。
李介賓講到這裏，然後就示意可以了，髒腑辨證一講完，後麵就剩下點次要內容，六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證。
已經快期末了，大家也要開始複習了。
同學們陸陸續續的收拾東西下課，李介賓也收拾好書包，然後跟著大樹他們一起去餐廳吃飯。
路上，大樹問李介賓說，“賓哥，不是說兩大貢獻嗎？除了髒腑辨證，還有什麽？”
李介賓笑了笑。
其實張元素還有第二大貢獻，不過這個給他們說還是太早了。
二是，遣藥製方論。這個就屬於中藥學跟方劑學的範疇了，現代教學把這些都給分開了，也就隻能等下學期再深入講解了。
早在《神農本草經》中，就把藥物分為了四氣五味，這個分法一開始是按照藥物本身味道來分的。
前麵咱們講過，最早的中醫雛形其實就是廚子。
辛可發散，甘能補能緩，酸能收斂，苦能清泄，鹹能軟堅散結。
但是真正運用到臨床當中，是經曆了一個漫長的過程的。
中醫學上，把寒、熱、溫、涼、平定義為藥物的氣，把酸、苦、辛、鹹、甘、淡看作藥物的味，氣與味，再合以升降浮沉，則完善了全部的藥性理論，這也是藥效作用的根本所在，而張元素的貢獻就是係統提出了藥物歸經和引經報使這二個理論。
“唐宋之前，首重醫術，你們還沒看過學過《傷寒雜病論》，張仲景的經方用藥，方證合一，藥證合一，很多時候是重功效而沒有怎麽在乎藥性的。”
“你之前說過，明代李時珍誇讚張元素啥來著？”薛靜問道。
“你們記性還挺好的，李時珍誇讚《靈》《素》之後，莫過張元素。是誇讚直到張元素，這才把《黃帝內經》裏麵的用藥之法發揚光大了。”李介賓解釋說。
張元素從以上觀點出發，把藥物諸品分成五大類：風、濕、暑、燥、寒，內容十分詳盡，這是他的發現和創見。
張元素創建了藥物歸經之說，萃取藥性之長，使藥物各歸其經，比如同一瀉藥，有瀉肝火的，有瀉肺火的，等等…
黃連則瀉心火。
黃芩瀉肺和大腸火。
白芍則瀉肝火。
知母則瀉腎火。
木通則瀉小腸火。
石膏則瀉胃火。
柴胡佐黃芩瀉三焦火。
柴胡佐黃連瀉肝和膽火。
其所以都是瀉火藥而藥效不同，就是由於它們的歸經各不相同。
如果不了解瀉火藥的歸經，妄加投藥，無的放矢，則很難取得預期的效果。
這是開創性的，在張元素之前，沒有那個醫家係統性的歸納總結這些，等到他們學中藥學，每味藥物的歸經應用，自張元素始。
張氏在歸經學說的基礎上，進而又提出引經報使學說，現已被廣泛應用於臨床實踐中，對臨床用藥有著積極的指導意義。
羌活為手、足太陽引經藥。
升麻為手、足陽明引經藥。
柴胡為少陽、厥陰引經藥。
獨活為足少陰引經藥，等。
以上這些藥物配伍於方劑之中，可以引諸藥歸於某經、某髒腑，以加強方劑的效用，這非常類似現代醫學所熱衷研究、開發的靶向治療。
不知不覺，幾人就走到了餐廳。
大樹感慨：“我本來以為古代中醫都一樣，沒想到還有那麽不一樣的。”
薛靜則是問道：“既然他那麽厲害，我為什麽名氣不怎麽大呢？”
李介賓迴了四個字：“生不逢時。”
金元四大家之名，並非是當時傳出的，而是元末、明初時文人提出的。
如當時的大儒宋濂，於《宋濂醫史》言：金之以善醫名凡三家，曰劉守真氏，曰張子和氏，曰李明之氏。雖其年之有先後，術之攻、補有別，但多宗《黃帝內經》之理論。故金元四大家之名諱，實際出於元末、明初，並非起於金元。蓋金元時期金唯有元好問所提之“河間、易水”之稱，而所謂之四大家，實際為兩大學派之傳承。
而且《金史》對於張元素記載不多，張元素有犯廟會之過，而金代之廟會，自章宗起，極為嚴苛。蓋因女真入主河北，以半合、半製之態，牽附漢人，並規範文字之使用，從而強化中央權利。故避諱之事，較以往嚴重。凡漢人用字、立名者，斷不可犯皇族之名諱。且對曾犯諱之人，《金史》均未進行過多評價。且當代醫者、史學家，出於避嫌，也鮮提及相關之人。故此為張氏未能揚名原因之一。
這些都是張元素明明為一代開派祖師，對後世中醫影響深遠，但是名聲卻不顯當代的原因。
目前，大多數學者雖肯定金代醫家張元素於醫學界之地位。但對其認識、評價，仍非客觀。雖然學術界公認，“補土、升陽、扶陽”、“藥類法象、歸經”等理論，為張氏畢生學術之主要成就。但實際上，大多數學者賴張元素現存之著作而加以探討，但對其生平、所處時代背景並未深入挖掘，此即導致認識不足之根本原因。
幾人聽了之後，也是沉默良久。
明明是才情不輸前人後世的醫家，然而卻生不逢時，其實這與中醫當下的處境不也是很相像嗎？
李介賓倒是很無所謂，人都已經死了幾百年了，留這點虛名如何？
華佗名氣再大，也沒留下點幹貨，而張元素留下的財富，造福後世已經足矣。
做事追求發展與創新，做人則是低調謙遜，隻要是對人類、對社會做出了傑出貢獻，哪怕是個人名譽不是同時代最高的，那又有什麽關係呢，曆史會記載這一段傳奇，終究能變成後世人們心中永恆的記憶。
一是，髒腑辨證說。
即從髒腑的寒熱虛實病機來實施辨證論治的學說，主張先從辨髒腑的虛實、寒熱著手。
如對肝病，他首先提出肝髒的正常功能，繼而列述肝脈在各種不同病機情況下的變化，再行擬訂標準的藥物和處方，其它髒腑辯證也大致如此，既有理論，又有實踐經驗，相較前人的論述，更為深刻，有較大的發展和提高，形成了一個完整的體係。
至清代，髒腑辨證理論臻於完善，現已成為中醫臨床辨證理論體係中的重要組成部分。
同學們看著中醫診斷學課本，突然有種曆史的厚重感。
李介賓講到這裏，然後就示意可以了，髒腑辨證一講完，後麵就剩下點次要內容，六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證。
已經快期末了，大家也要開始複習了。
同學們陸陸續續的收拾東西下課，李介賓也收拾好書包，然後跟著大樹他們一起去餐廳吃飯。
路上，大樹問李介賓說，“賓哥，不是說兩大貢獻嗎？除了髒腑辨證，還有什麽？”
李介賓笑了笑。
其實張元素還有第二大貢獻，不過這個給他們說還是太早了。
二是，遣藥製方論。這個就屬於中藥學跟方劑學的範疇了，現代教學把這些都給分開了，也就隻能等下學期再深入講解了。
早在《神農本草經》中，就把藥物分為了四氣五味，這個分法一開始是按照藥物本身味道來分的。
前麵咱們講過，最早的中醫雛形其實就是廚子。
辛可發散，甘能補能緩，酸能收斂，苦能清泄，鹹能軟堅散結。
但是真正運用到臨床當中，是經曆了一個漫長的過程的。
中醫學上，把寒、熱、溫、涼、平定義為藥物的氣，把酸、苦、辛、鹹、甘、淡看作藥物的味，氣與味，再合以升降浮沉，則完善了全部的藥性理論，這也是藥效作用的根本所在，而張元素的貢獻就是係統提出了藥物歸經和引經報使這二個理論。
“唐宋之前，首重醫術，你們還沒看過學過《傷寒雜病論》，張仲景的經方用藥，方證合一，藥證合一，很多時候是重功效而沒有怎麽在乎藥性的。”
“你之前說過，明代李時珍誇讚張元素啥來著？”薛靜問道。
“你們記性還挺好的，李時珍誇讚《靈》《素》之後，莫過張元素。是誇讚直到張元素，這才把《黃帝內經》裏麵的用藥之法發揚光大了。”李介賓解釋說。
張元素從以上觀點出發，把藥物諸品分成五大類：風、濕、暑、燥、寒，內容十分詳盡，這是他的發現和創見。
張元素創建了藥物歸經之說，萃取藥性之長，使藥物各歸其經，比如同一瀉藥，有瀉肝火的，有瀉肺火的，等等…
黃連則瀉心火。
黃芩瀉肺和大腸火。
白芍則瀉肝火。
知母則瀉腎火。
木通則瀉小腸火。
石膏則瀉胃火。
柴胡佐黃芩瀉三焦火。
柴胡佐黃連瀉肝和膽火。
其所以都是瀉火藥而藥效不同，就是由於它們的歸經各不相同。
如果不了解瀉火藥的歸經，妄加投藥，無的放矢，則很難取得預期的效果。
這是開創性的，在張元素之前，沒有那個醫家係統性的歸納總結這些，等到他們學中藥學，每味藥物的歸經應用，自張元素始。
張氏在歸經學說的基礎上，進而又提出引經報使學說，現已被廣泛應用於臨床實踐中，對臨床用藥有著積極的指導意義。
羌活為手、足太陽引經藥。
升麻為手、足陽明引經藥。
柴胡為少陽、厥陰引經藥。
獨活為足少陰引經藥，等。
以上這些藥物配伍於方劑之中，可以引諸藥歸於某經、某髒腑，以加強方劑的效用，這非常類似現代醫學所熱衷研究、開發的靶向治療。
不知不覺，幾人就走到了餐廳。
大樹感慨：“我本來以為古代中醫都一樣，沒想到還有那麽不一樣的。”
薛靜則是問道：“既然他那麽厲害，我為什麽名氣不怎麽大呢？”
李介賓迴了四個字：“生不逢時。”
金元四大家之名，並非是當時傳出的，而是元末、明初時文人提出的。
如當時的大儒宋濂，於《宋濂醫史》言：金之以善醫名凡三家，曰劉守真氏，曰張子和氏，曰李明之氏。雖其年之有先後，術之攻、補有別，但多宗《黃帝內經》之理論。故金元四大家之名諱，實際出於元末、明初，並非起於金元。蓋金元時期金唯有元好問所提之“河間、易水”之稱，而所謂之四大家，實際為兩大學派之傳承。
而且《金史》對於張元素記載不多，張元素有犯廟會之過，而金代之廟會，自章宗起，極為嚴苛。蓋因女真入主河北，以半合、半製之態，牽附漢人，並規範文字之使用，從而強化中央權利。故避諱之事，較以往嚴重。凡漢人用字、立名者，斷不可犯皇族之名諱。且對曾犯諱之人，《金史》均未進行過多評價。且當代醫者、史學家，出於避嫌，也鮮提及相關之人。故此為張氏未能揚名原因之一。
這些都是張元素明明為一代開派祖師，對後世中醫影響深遠，但是名聲卻不顯當代的原因。
目前，大多數學者雖肯定金代醫家張元素於醫學界之地位。但對其認識、評價，仍非客觀。雖然學術界公認，“補土、升陽、扶陽”、“藥類法象、歸經”等理論，為張氏畢生學術之主要成就。但實際上，大多數學者賴張元素現存之著作而加以探討，但對其生平、所處時代背景並未深入挖掘，此即導致認識不足之根本原因。
幾人聽了之後，也是沉默良久。
明明是才情不輸前人後世的醫家，然而卻生不逢時，其實這與中醫當下的處境不也是很相像嗎？
李介賓倒是很無所謂，人都已經死了幾百年了，留這點虛名如何？
華佗名氣再大，也沒留下點幹貨，而張元素留下的財富，造福後世已經足矣。
做事追求發展與創新，做人則是低調謙遜，隻要是對人類、對社會做出了傑出貢獻，哪怕是個人名譽不是同時代最高的，那又有什麽關係呢，曆史會記載這一段傳奇，終究能變成後世人們心中永恆的記憶。