第252章 脈診實訓課
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
李介賓還不知道自己已經被偷家了，他給那位患者開了兩付中藥，打算明天喝完了再去看看。
今天中醫診斷學中的脈診部分就已經講授完畢了，中診老師帶領著同學們來到了 b 區的實訓室。走進實訓室，映入眼簾的是一台台脈診模擬訓練儀，這些儀器將為學生們提供實際操作的機會。
李介賓還是第一次見到這樣的設備，它與林大東使用的那種測脈診的工具不同，這是一種專門用於實訓的模擬器。模擬器上有一隻假手，學生們可以通過它來練習脈象的感知和判斷。
在模擬器的右側，有一排按鈕，上麵分別標注著各種脈象：平脈、沉脈、遲脈、細脈、數脈等等。
學生們可以根據需要選擇相應的脈象，並通過模擬器模擬出來。這樣的設計不僅能夠幫助學生們更好地理解和掌握各種脈象的特點，還可以用於考試評估，檢驗學生們的學習成果。
李介賓對這個新奇的模擬器充滿了好奇，他迫不及待地想要嚐試一下。
他按照老師的指導，輕輕按下了“沉脈”的按鈕，隻見模擬器上的假手立刻呈現出沉脈的脈象特征。他仔細感受著手指下的脈象變化，細細品味著。
隨著時間的推移，學生們紛紛投入到實踐操作中，積極探索和體驗脈象的奧秘。
中診老師則在一旁耐心指導，解答學生們的疑問，這一屆的學生基礎紮實，動手能力超強，他想確保每個人都能充分理解和掌握脈診。
在這樣的實踐環境中，學生們不僅能夠加深對脈診知識的理解，還能夠培養臨床實踐能力和自信心。
李介賓也感慨，脈診模擬訓練儀的引入，為中醫教學帶來了創新和便利……就是，這些儀器估計不便宜。
大家畢竟不如李介賓那般經驗豐富，對於號脈這件事並不像他那樣得心應手、遊刃有餘，但因為是初次接觸，還是充滿新奇與喜悅之情的。
“這難道就是傳說中的浮脈嗎？竟然在不斷跳動耶！”
“不對哦，這應該是緩脈才對啦。”
“那這個又是什麽呢……”
一時間，教室內人聲鼎沸，熱鬧非凡。
李介賓自然也不甘示弱，接連感受了好幾個脈象，而且基本都能準確無誤地判斷出來。
不過話說迴來，他心裏也很清楚，這種感覺跟直接觸摸真人的脈象多少還是有些差異的，就好比打電話時聽到的聲音和當麵交流時聽到的聲音一樣，盡管同樣具備音色方麵的特征，但終究還是略有不同。
就在這時，負責教授中醫診斷學的何老師站起身來，再次向同學們詳細闡述了一遍各種脈象的特點及其所代表的含義，並告知眾人接下來馬上要進入實踐操作環節，也就是所謂的考試。
浮脈：輕按可得，重按則減。主病：表證由於外感病邪停留於表時，衛氣抗邪，脈氣鼓動於外，故脈位淺顯。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。
沉脈：輕按不得，重按乃得。主病：裏證。有力為裏實，無力為裏虛。邪鬱於裏，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為裏實；髒腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。
遲脈：脈搏緩慢，（每分鍾脈搏在60次以下）。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力運行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。
數脈：脈搏急促，（每分鍾脈搏在90次以上）。主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，髒腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。
虛脈：寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。
實脈：寸關尺三部脈皆有力。主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。
滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。主痰飲、食滯、實熱等證,又主妊娠。婦女無病而見滑脈，可判斷為妊娠(妊娠2～9月)。正常人脈滑而緩和(稍有滑象)，是營衛調和、氣血充盈的征象。
洪脈：脈大而有力，如波濤洶湧，來盛去衰。主病：熱盛。內熱盛脈道擴張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血湧，使脈有大起大落。
細脈：脈按之細小如線，起落明顯。主病：虛證，多見於陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細小。
弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停，致使氣機輸轉不利，出現弦脈。
促脈：脈來急數，時而一止，止無定數，即脈搏快有不規則的間歇。為陽盛熱實，或氣血痰食停滯，見於氣血痰食瘀滯，腫痛，諸實熱證。脈細促而無力，多為虛脫之象。
結脈：脈來緩慢，時見一止，止無定數，即脈搏慢而不規則的間歇，為陰盛寒積或氣血瘀滯，見於氣滯血瘀，痰結食積，症積、疝痛等。結而無力為氣血虛衰，見於虛勞久病及各類心髒病所致的心律不齊。
代脈：脈來歇止，止有定數，不能自還，良久複動，即有規律的間歇，脈搏動到一定至數歇止一次，歇止時間較長，為髒氣衰微之征象，可見於心律失常的二聯律，三聯律等。
......
“晉·王叔和《脈經》將脈象總結為二十四種；元·滑壽《診家樞要》發展為三十種脈象；明·李時珍《瀕湖脈學》定為二十七脈；明·李士材《診家正眼》再增入疾脈，合二十八種脈象。後世多沿用二十八脈。
我們現在教材講的也是28種，但是大家要明白，這些都是我們總結出來的，有實際意義並且可以用來指導中醫診病的。”
“每一種脈象都是對人體機能的反映，都有所對應的病症範圍。
脈象是一種生物信息傳遞現象，是從外部測量到的關於循環係統的一個信號。
其不足之處是，不精確，缺乏量化，如號脈可發現高血壓，但測不出血壓值，若說號出高壓180mmhg是不科學的。
任何一個生物體，除了發送內源性信息，還發送外源性的信息。決定脈象的內源性因素主要是前麵提到的三方麵的因素。
決定脈象的外源性因素有地理、氣候等。”
今天中醫診斷學中的脈診部分就已經講授完畢了，中診老師帶領著同學們來到了 b 區的實訓室。走進實訓室，映入眼簾的是一台台脈診模擬訓練儀，這些儀器將為學生們提供實際操作的機會。
李介賓還是第一次見到這樣的設備，它與林大東使用的那種測脈診的工具不同，這是一種專門用於實訓的模擬器。模擬器上有一隻假手，學生們可以通過它來練習脈象的感知和判斷。
在模擬器的右側，有一排按鈕，上麵分別標注著各種脈象：平脈、沉脈、遲脈、細脈、數脈等等。
學生們可以根據需要選擇相應的脈象，並通過模擬器模擬出來。這樣的設計不僅能夠幫助學生們更好地理解和掌握各種脈象的特點，還可以用於考試評估，檢驗學生們的學習成果。
李介賓對這個新奇的模擬器充滿了好奇，他迫不及待地想要嚐試一下。
他按照老師的指導，輕輕按下了“沉脈”的按鈕，隻見模擬器上的假手立刻呈現出沉脈的脈象特征。他仔細感受著手指下的脈象變化，細細品味著。
隨著時間的推移，學生們紛紛投入到實踐操作中，積極探索和體驗脈象的奧秘。
中診老師則在一旁耐心指導，解答學生們的疑問，這一屆的學生基礎紮實，動手能力超強，他想確保每個人都能充分理解和掌握脈診。
在這樣的實踐環境中，學生們不僅能夠加深對脈診知識的理解，還能夠培養臨床實踐能力和自信心。
李介賓也感慨，脈診模擬訓練儀的引入，為中醫教學帶來了創新和便利……就是，這些儀器估計不便宜。
大家畢竟不如李介賓那般經驗豐富，對於號脈這件事並不像他那樣得心應手、遊刃有餘，但因為是初次接觸，還是充滿新奇與喜悅之情的。
“這難道就是傳說中的浮脈嗎？竟然在不斷跳動耶！”
“不對哦，這應該是緩脈才對啦。”
“那這個又是什麽呢……”
一時間，教室內人聲鼎沸，熱鬧非凡。
李介賓自然也不甘示弱，接連感受了好幾個脈象，而且基本都能準確無誤地判斷出來。
不過話說迴來，他心裏也很清楚，這種感覺跟直接觸摸真人的脈象多少還是有些差異的，就好比打電話時聽到的聲音和當麵交流時聽到的聲音一樣，盡管同樣具備音色方麵的特征，但終究還是略有不同。
就在這時，負責教授中醫診斷學的何老師站起身來，再次向同學們詳細闡述了一遍各種脈象的特點及其所代表的含義，並告知眾人接下來馬上要進入實踐操作環節，也就是所謂的考試。
浮脈：輕按可得，重按則減。主病：表證由於外感病邪停留於表時，衛氣抗邪，脈氣鼓動於外，故脈位淺顯。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。
沉脈：輕按不得，重按乃得。主病：裏證。有力為裏實，無力為裏虛。邪鬱於裏，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為裏實；髒腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。
遲脈：脈搏緩慢，（每分鍾脈搏在60次以下）。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力運行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。
數脈：脈搏急促，（每分鍾脈搏在90次以上）。主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，髒腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。
虛脈：寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。
實脈：寸關尺三部脈皆有力。主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。
滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。主痰飲、食滯、實熱等證,又主妊娠。婦女無病而見滑脈，可判斷為妊娠(妊娠2～9月)。正常人脈滑而緩和(稍有滑象)，是營衛調和、氣血充盈的征象。
洪脈：脈大而有力，如波濤洶湧，來盛去衰。主病：熱盛。內熱盛脈道擴張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血湧，使脈有大起大落。
細脈：脈按之細小如線，起落明顯。主病：虛證，多見於陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細小。
弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停，致使氣機輸轉不利，出現弦脈。
促脈：脈來急數，時而一止，止無定數，即脈搏快有不規則的間歇。為陽盛熱實，或氣血痰食停滯，見於氣血痰食瘀滯，腫痛，諸實熱證。脈細促而無力，多為虛脫之象。
結脈：脈來緩慢，時見一止，止無定數，即脈搏慢而不規則的間歇，為陰盛寒積或氣血瘀滯，見於氣滯血瘀，痰結食積，症積、疝痛等。結而無力為氣血虛衰，見於虛勞久病及各類心髒病所致的心律不齊。
代脈：脈來歇止，止有定數，不能自還，良久複動，即有規律的間歇，脈搏動到一定至數歇止一次，歇止時間較長，為髒氣衰微之征象，可見於心律失常的二聯律，三聯律等。
......
“晉·王叔和《脈經》將脈象總結為二十四種；元·滑壽《診家樞要》發展為三十種脈象；明·李時珍《瀕湖脈學》定為二十七脈；明·李士材《診家正眼》再增入疾脈，合二十八種脈象。後世多沿用二十八脈。
我們現在教材講的也是28種，但是大家要明白，這些都是我們總結出來的，有實際意義並且可以用來指導中醫診病的。”
“每一種脈象都是對人體機能的反映，都有所對應的病症範圍。
脈象是一種生物信息傳遞現象，是從外部測量到的關於循環係統的一個信號。
其不足之處是，不精確，缺乏量化，如號脈可發現高血壓，但測不出血壓值，若說號出高壓180mmhg是不科學的。
任何一個生物體，除了發送內源性信息，還發送外源性的信息。決定脈象的內源性因素主要是前麵提到的三方麵的因素。
決定脈象的外源性因素有地理、氣候等。”