第190章 看舌苔，泡茶飲
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
中醫診斷學課堂上，何老師接著前一節課的內容，繼續講解舌診相關知識。
隻見他站在講台上認真地說：“同學們，相比於觀察舌質，看舌苔其實更有講究，那好，接下來咱們就先談談舌苔的不同形態吧。”
話音剛落，何老師便直接打開投影儀放出了幾張圖片，並解釋道：“我覺得啊，還是讓大家直接通過圖片來學習更為直觀有效些。畢竟，許多情況下，你們得靠對比才能更好地理解和掌握這些知識點。”
果不其然，當兩張舌苔照片出現在屏幕上時，差異一下子就顯現出來了——左邊那張圖裏的舌頭呈現出明顯的紅色，僅覆蓋著薄薄的一層白色舌苔；而右側圖片中的舌苔則布滿整個舌麵，厚厚的白色將原本應有的紅色舌體完全遮蓋住了。
“看到了嗎？同學們，左邊這張顯示的就是薄苔，右邊這個則屬於厚苔。”何老師一邊講解，一邊用指著圖片示意。
底下的學生們紛紛點頭表示明白，這種一目了然的方式確實讓人印象深刻。
其實就是李介賓說的，見底，不見底，見底為薄，不見底為厚。
舌苔厚薄反應了疾病的病程長短，以及病邪深淺，胃氣有無。
一開始的表證，都是薄白苔或者薄黃苔，隨著病程變長，邪氣增多，舌苔就會越厚。
但是值得注意的一點是，舌苔厚了不完全是壞事兒，因為至少表示此時胃氣還是充實的，一旦遇到病情危重，胃氣衰敗的時候，邪氣雖多但舌苔可能全無。
而用藥上也可以根據舌苔用藥，厚苔，就可以用理氣藥、破氣藥、芳香化濕藥，比如厚樸、枳實、藿香、佩蘭。
尤其是那種經常口甜、口臭的，用芳香化濕藥準沒錯。
何老師輕輕點了幾下鼠標，屏幕上瞬間彈出了好幾張圖片。
左邊那張圖裏的舌頭看起來水嫩嫩的，仿佛能掐出水來；而右邊那張則截然不同，不僅幹巴巴的毫無光澤，甚至還能清晰地看見舌體表麵那些粗糙的顆粒。
\"接下來，我們再看看潤燥情況。\" 何老師用手中的激光筆指著屏幕說道： \"大家可以清楚地看到，左邊這張圖片展示的就是典型的潤苔，而右邊呢，則是燥苔無疑了。\"
正常情況下，人的舌麵應該是潤澤的，既不會過於濕潤也不會太過幹燥，保持一種恰到好處的狀態。這
種潤苔表明人體內的津液並未受到損傷，如果出現異常，就可能意味著身體出了問題。在溫病學領域，津液的重要性不言而喻，因此觀察舌苔時首先要辨別其潤燥程度。
如果水液太多，濕而滑利，甚至伸舌流涎，就是滑苔，表示有濕有寒，此時慎用滋陰藥，像麥冬、甘草呀什麽的，就不能亂用了。可以用溫陽補氣藥，比如桂枝、黃芪什麽的。
很多人現在趕時髦，網上到處賣的什麽中藥茶飲，她們自己也總喜歡捯飭幾樣中藥泡茶喝，但是缺乏中醫常識，不知道什麽適合自己，其實完全可以對著鏡子多看看自己的舌頭，至少大體方向差不了太多。
然後就是燥苔了，望之幹枯，扣之無津，為燥苔，由於津液不上承導致，多見於熱盛傷陰、陰液不足，但要結合舌體判斷，如果是紅舌、絳舌，那就是熱；
如果是淡舌、嫩舌，那小心了，有可能是陽虛不化津，比如口渴、小便不利的五苓散證，並非缺水，而是水濕不化，身體裏有水但是病態的無法運輸到身體各處。
何老師再次展示出兩張照片。他解釋道：“這張圖片中的舌苔厚實且顆粒粗大，就像一堆豆腐渣一樣堆積在一起，如果能夠用工具將其刮除，則屬於腐苔。
這種情況相對較為少見，但通常與陽熱過盛有關，可能由痰濁、食積以及胃腸瘀熱引起。
另一張圖片則顯示出一種舌苔細膩而緊密，無法刮去，表麵覆蓋著一層黏液，這就是膩苔。
它更為常見，多數時候表明脾髒功能失調，導致濕氣和濁氣在內積聚，同時陽氣受到陰氣邪氣的壓製所致。這種症狀常出現於痰濕內阻、濕濁停滯等病症之中。”
接著，話題轉到了鬆牢苔身上。對於這種舌苔類型，並沒有太多需要特別關注之處，其實際意義相對較小。
然而，當談到花剝苔時，卻讓所有人大開眼界。
“看看，這種，本來有舌苔，忽然全部剝落的，是剝落苔，若全部剝脫，就像這種，沒有新苔的，光滑如鏡，稱鏡麵舌或光滑苔......”
同學們看著，確實像鏡子一樣光滑。
“還有剝脫不全，還能看到斑斑駁駁的殘存舌苔的，這是花剝苔。”
“不規則大片脫落，邊緣厚苔界限清楚，形似地圖的，是地圖舌。”
“若剝落處並不光滑，似有新生顆粒，這是類剝苔。”
......
大樹舉手問道：“老師，這舌苔都沒了，是不是人就要死了？”
下麵的同學大笑。
還別說，有個同學比較緊張，因為他看了看自己的舌苔，好像就是地圖舌。
何老師迴答道：“前麵我們說過，舌苔是胃氣上蒸而成的，剝苔是胃氣不足所致，體現脾胃功能損害，跟前麵胃氣邪盛的厚苔是相反的存在。”
“所以剝苔麵積越大，反應脾胃損傷越嚴重，但也要結合病情去判斷，有些是天生的鏡麵舌，有些是過敏體質，也容易出現剝苔。”
“至於病性的判斷，還是要結合舌質的顏色跟潤燥情況而定，剝苔且幹燥的表明是氣陰兩傷；剝苔濕潤，舌淡白的，表明脾胃陽氣不足。”
原來如此呀。
何老師繼續講到：“同時，舌苔的從有到無，反應的是脾胃受損，正氣漸衰的表現；但舌苔剝落之後，複生薄白苔，是邪去正勝；脾胃漸複之佳兆。”
李介賓在下麵補充說：“但是無論是舌苔的增長或者消退，都是逐漸轉變為佳，如果舌苔驟長驟退，多是病情暴變征象。”
何老師點頭肯定道：“李同學說的很對，然後就是看舌苔有根無根，無論舌苔厚薄，緊貼舌麵，似從舌裏長出的，是有根舌苔，又叫真苔；如果苔不著實，好像是塗上去的，這是無根苔，又叫假苔。有根苔表示雖然病情嚴重但是胃氣未衰；無根苔表示胃氣已衰......”
舌苔所涵蓋的知識相當繁複，即使已經講解許久，也僅僅完成了對苔質部分的闡釋，至於苔色方麵，隻能下次再講了。
那位患有地圖舌的學生在下課後主動找上了李介賓：\"賓哥啊！看我這種舌苔情況究竟有什麽辦法呀?\"
李介賓端詳片刻後迴應道，盡管眼前這位同學的確屬於地圖舌，但其苔麵濕潤度適中、舌頭顏色亦屬正常範圍內，實際上並無大礙，極有可能是天生地圖舌。
但見對方求醫心切，李介賓略作思索之後還是給出建議：\"以酒萸肉3-15g用來泡茶飲用一段時日看看效果如何吧。\"
\"不用配其他藥物一起使用麽?\"該名學生繼續追問著。
李介賓稍作猶豫後迴答說：\"嗯……如果想要再加一些的話，可以考慮加入幾片西洋參片進去，隻是這樣一來成本就會相對較高，醫保不報銷西洋參。\"
\"好嘞明白了，那我先照著這個法子試一試吧，真的非常感謝賓哥!\"
“不客氣，為人民服務。”
隻見他站在講台上認真地說：“同學們，相比於觀察舌質，看舌苔其實更有講究，那好，接下來咱們就先談談舌苔的不同形態吧。”
話音剛落，何老師便直接打開投影儀放出了幾張圖片，並解釋道：“我覺得啊，還是讓大家直接通過圖片來學習更為直觀有效些。畢竟，許多情況下，你們得靠對比才能更好地理解和掌握這些知識點。”
果不其然，當兩張舌苔照片出現在屏幕上時，差異一下子就顯現出來了——左邊那張圖裏的舌頭呈現出明顯的紅色，僅覆蓋著薄薄的一層白色舌苔；而右側圖片中的舌苔則布滿整個舌麵，厚厚的白色將原本應有的紅色舌體完全遮蓋住了。
“看到了嗎？同學們，左邊這張顯示的就是薄苔，右邊這個則屬於厚苔。”何老師一邊講解，一邊用指著圖片示意。
底下的學生們紛紛點頭表示明白，這種一目了然的方式確實讓人印象深刻。
其實就是李介賓說的，見底，不見底，見底為薄，不見底為厚。
舌苔厚薄反應了疾病的病程長短，以及病邪深淺，胃氣有無。
一開始的表證，都是薄白苔或者薄黃苔，隨著病程變長，邪氣增多，舌苔就會越厚。
但是值得注意的一點是，舌苔厚了不完全是壞事兒，因為至少表示此時胃氣還是充實的，一旦遇到病情危重，胃氣衰敗的時候，邪氣雖多但舌苔可能全無。
而用藥上也可以根據舌苔用藥，厚苔，就可以用理氣藥、破氣藥、芳香化濕藥，比如厚樸、枳實、藿香、佩蘭。
尤其是那種經常口甜、口臭的，用芳香化濕藥準沒錯。
何老師輕輕點了幾下鼠標，屏幕上瞬間彈出了好幾張圖片。
左邊那張圖裏的舌頭看起來水嫩嫩的，仿佛能掐出水來；而右邊那張則截然不同，不僅幹巴巴的毫無光澤，甚至還能清晰地看見舌體表麵那些粗糙的顆粒。
\"接下來，我們再看看潤燥情況。\" 何老師用手中的激光筆指著屏幕說道： \"大家可以清楚地看到，左邊這張圖片展示的就是典型的潤苔，而右邊呢，則是燥苔無疑了。\"
正常情況下，人的舌麵應該是潤澤的，既不會過於濕潤也不會太過幹燥，保持一種恰到好處的狀態。這
種潤苔表明人體內的津液並未受到損傷，如果出現異常，就可能意味著身體出了問題。在溫病學領域，津液的重要性不言而喻，因此觀察舌苔時首先要辨別其潤燥程度。
如果水液太多，濕而滑利，甚至伸舌流涎，就是滑苔，表示有濕有寒，此時慎用滋陰藥，像麥冬、甘草呀什麽的，就不能亂用了。可以用溫陽補氣藥，比如桂枝、黃芪什麽的。
很多人現在趕時髦，網上到處賣的什麽中藥茶飲，她們自己也總喜歡捯飭幾樣中藥泡茶喝，但是缺乏中醫常識，不知道什麽適合自己，其實完全可以對著鏡子多看看自己的舌頭，至少大體方向差不了太多。
然後就是燥苔了，望之幹枯，扣之無津，為燥苔，由於津液不上承導致，多見於熱盛傷陰、陰液不足，但要結合舌體判斷，如果是紅舌、絳舌，那就是熱；
如果是淡舌、嫩舌，那小心了，有可能是陽虛不化津，比如口渴、小便不利的五苓散證，並非缺水，而是水濕不化，身體裏有水但是病態的無法運輸到身體各處。
何老師再次展示出兩張照片。他解釋道：“這張圖片中的舌苔厚實且顆粒粗大，就像一堆豆腐渣一樣堆積在一起，如果能夠用工具將其刮除，則屬於腐苔。
這種情況相對較為少見，但通常與陽熱過盛有關，可能由痰濁、食積以及胃腸瘀熱引起。
另一張圖片則顯示出一種舌苔細膩而緊密，無法刮去，表麵覆蓋著一層黏液，這就是膩苔。
它更為常見，多數時候表明脾髒功能失調，導致濕氣和濁氣在內積聚，同時陽氣受到陰氣邪氣的壓製所致。這種症狀常出現於痰濕內阻、濕濁停滯等病症之中。”
接著，話題轉到了鬆牢苔身上。對於這種舌苔類型，並沒有太多需要特別關注之處，其實際意義相對較小。
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“看看，這種，本來有舌苔，忽然全部剝落的，是剝落苔，若全部剝脫，就像這種，沒有新苔的，光滑如鏡，稱鏡麵舌或光滑苔......”
同學們看著，確實像鏡子一樣光滑。
“還有剝脫不全，還能看到斑斑駁駁的殘存舌苔的，這是花剝苔。”
“不規則大片脫落，邊緣厚苔界限清楚，形似地圖的，是地圖舌。”
“若剝落處並不光滑，似有新生顆粒，這是類剝苔。”
......
大樹舉手問道：“老師，這舌苔都沒了，是不是人就要死了？”
下麵的同學大笑。
還別說，有個同學比較緊張，因為他看了看自己的舌苔，好像就是地圖舌。
何老師迴答道：“前麵我們說過，舌苔是胃氣上蒸而成的，剝苔是胃氣不足所致，體現脾胃功能損害，跟前麵胃氣邪盛的厚苔是相反的存在。”
“所以剝苔麵積越大，反應脾胃損傷越嚴重，但也要結合病情去判斷，有些是天生的鏡麵舌，有些是過敏體質，也容易出現剝苔。”
“至於病性的判斷，還是要結合舌質的顏色跟潤燥情況而定，剝苔且幹燥的表明是氣陰兩傷；剝苔濕潤，舌淡白的，表明脾胃陽氣不足。”
原來如此呀。
何老師繼續講到：“同時，舌苔的從有到無，反應的是脾胃受損，正氣漸衰的表現；但舌苔剝落之後，複生薄白苔，是邪去正勝；脾胃漸複之佳兆。”
李介賓在下麵補充說：“但是無論是舌苔的增長或者消退，都是逐漸轉變為佳，如果舌苔驟長驟退，多是病情暴變征象。”
何老師點頭肯定道：“李同學說的很對，然後就是看舌苔有根無根，無論舌苔厚薄，緊貼舌麵，似從舌裏長出的，是有根舌苔，又叫真苔；如果苔不著實，好像是塗上去的，這是無根苔，又叫假苔。有根苔表示雖然病情嚴重但是胃氣未衰；無根苔表示胃氣已衰......”
舌苔所涵蓋的知識相當繁複，即使已經講解許久，也僅僅完成了對苔質部分的闡釋，至於苔色方麵，隻能下次再講了。
那位患有地圖舌的學生在下課後主動找上了李介賓：\"賓哥啊！看我這種舌苔情況究竟有什麽辦法呀?\"
李介賓端詳片刻後迴應道，盡管眼前這位同學的確屬於地圖舌，但其苔麵濕潤度適中、舌頭顏色亦屬正常範圍內，實際上並無大礙，極有可能是天生地圖舌。
但見對方求醫心切，李介賓略作思索之後還是給出建議：\"以酒萸肉3-15g用來泡茶飲用一段時日看看效果如何吧。\"
\"不用配其他藥物一起使用麽?\"該名學生繼續追問著。
李介賓稍作猶豫後迴答說：\"嗯……如果想要再加一些的話，可以考慮加入幾片西洋參片進去，隻是這樣一來成本就會相對較高，醫保不報銷西洋參。\"
\"好嘞明白了，那我先照著這個法子試一試吧，真的非常感謝賓哥!\"
“不客氣，為人民服務。”