李介賓剛剛已經簡單問了一下患者的病情。


    一個月前早上出現的症狀,一起身就覺得天旋地轉,不能睜眼,感到惡心眩暈。


    然後就是睡覺的時候變換體位也會眩暈,時間不固定,偶爾伴隨嘔吐,眩暈後會感到頭暈頭蒙......


    李介賓用手扶住患者的腦袋,讓患者的頭朝向向左前方,一邊對他說道:“別緊張,我說一句,你做一句,等下我說躺倒,你就躺倒,然後眼睛不能閉,要看地麵,記得眼睛一定不能閉上,閉上就不靈了,我會扶著你,不會摔倒的。”


    “好,躺下。”


    患者慢悠悠的往後躺,最後還是閉上了眼睛。


    “這次不標準,再快一點,對,對對,躺下!”


    患者這次勉強睜開眼睛,頭向左伸著,眼睛看著地麵。


    “啊呀,暈,好暈呀!”


    患者立刻哇哇亂叫起來,眼球左右不停跳動,看著很是奇怪。


    他喘著粗氣,叫道:“好暈呀!感覺都在轉!”


    大概30秒,李介賓把患者扶起來。


    沒錯,就是bppv,左側已經誘發出來了,現在是右側。


    李介賓扶著患者的腦袋向右看,然後又交代了,跟上次一樣,中途不要閉眼,這次是右邊。


    患者這次配合的挺好的,往後快速的倒下,同時向右看向地麵。


    “暈嗎?”


    患者試探性的說:“不暈?”


    “這,這是怎麽迴事?”


    李爺爺覺得有點意思,問道:“為什麽一邊會暈,另一邊不暈?”


    小蘭、陸言也覺得奇怪,為什麽頭向左側就暈,往右側就不暈了?


    路天正是正在進行醫院醫師規範化培訓的研究生,腦海中想起了曾經聽說過的一種頭暈,良性陣發性位置性眩暈,俗稱耳石症。


    李介賓微笑著將患者緩緩扶起,眼珠子一轉張口就來,“這個嘛,因為日出東方,而上北下南,左西右東,所以西方背陰,東方屬陽;東方主木,而木又生風,所以會頭暈目眩,而從卦象上說,東方又是震卦,震者,震也,所以會出現眼球震動......”


    李爺爺捏著胡子仔細聽,玄之又玄,卻又蘊含大道,有理,有理。


    侯偉想起了最近網上比較火的某廈,難道中醫真的不僅會算卦?看病還要學算命?那這難度也太高了吧?


    路天正則是嘴角有點抽搐的看著李介賓,賓哥,你是在忽悠你爺爺吧。


    良性陣發性位置性眩暈,或者說,耳石症。


    人類之所以能在運動中平衡自身,主要是因為調節身體平衡的器官,前庭係統,也因此,絕大部分的頭暈都與前庭係統有關。


    前庭係統是人體內的一個重要平衡器官,位於內耳中,由半規管、耳石器和耳蝸構成。


    它對身體的平衡和空間定位起著關鍵作用。


    半規管主要感知頭部姿勢的變化,耳石器則感知頭部加速度和靜止狀態下的位置變化。


    三管指的是前庭半規管係統,包括水平半規管、前庭突半規管和後庭半規管。


    這些半規管的末端都有一小囊(耳囊),內含有感受頭部運動的感覺細胞,半規管毛細胞,當頭部發生運動時,這些細胞就會受到刺激,向大腦發送信號,幫助我們感知到頭部的姿勢變化。


    耳石症是指內耳中的耳石器出現問題,導致平衡功能失調的一類疾病。


    這種失調可能會引起眩暈、頭暈、惡心等症狀。病因可以是多種因素導致的,包括內耳結石(也稱為耳石),它是由於內耳中的鈣鹽沉積形成的小結石,阻礙了正常的前庭功能。


    耳石症是最常見的頭暈疾病,病因各異。


    剛才李介賓先是通過體格檢查和問詢,又通過耳石症誘發試驗,也就是讓患者左右躺倒,主動讓耳石觸碰半規管,誘發眩暈反應,最終確定了他是後半規管耳石症。


    早在二十世紀初,醫生們就發現了耳石症,但是一直都是用手術切斷前庭神經節治療。


    切了之後,患者就不暈了,自然,也永遠喪失了聽力與平衡能力。


    這也是西醫外科過去的一貫風格,手術很成功,但是僅僅是手術成功而已,患者大多數情況並不能迴到手術前沒病的狀態,更多時候依舊是在痛苦中。


    而耳鼻喉科的手術是重災區,因為這裏涉及的感受器官太多,很多是人類目前沒有了解的,簡單粗暴的手術往往會使得患者變得更加不適。


    二十世紀八十年代,約翰·艾普利發明了耳石症複位手法來治療耳石症患者,但是卻遭到同行們的質疑、嘲笑、愚弄。


    他們認為僅僅通過旋轉頭部就能不用手術,這不科學,簡直就是巫術,甚至遭受了非法行醫的舉報。


    約翰·艾普利四處奔走,不停的用複位術治好了越來越多的耳石症患者,花了近二十年的時間這才讓人們漸漸認可了耳石症的複位手法。


    至於這二十年裏,被手術切斷神經節的患者,聽力與平衡能力永遠也無法恢複了......


    人類的傲慢與偏見,製造出的慘劇,被更傲慢與偏見埋沒。


    眨眼功夫,李介賓就編織好了一套能被周圍人接受的說辭,麵不改色心不跳地繼續說道:“這個小弟弟應該高中了吧?最近熬夜太多,學習太費神,氣血不足,虛則致眩。”


    “真神了!我弟弟確實高三了,過完年很快就要高考了!”患者哥哥聽完,越發覺得李介賓高深莫測,神機妙算!


    而李介賓有點無語,有時候人類就是喜歡去相信自己原因相信的判斷。


    我怎麽知道你弟弟上高中的?


    廢話,你弟弟穿著一高的校服呢!


    “原來如此。”


    侯偉露出一副,這樣呀,那我就聽懂了!的表情。


    路天正皺著眉頭看向李介賓,欲言又止。


    賓哥此舉,定有深意,肯定不是單純想戲弄自己爺爺,我還是先保持沉默吧。


    “那李神醫,怎麽治呢?”


    李介賓一揮手:“好治,隻要我給他用上複位......引導氣功呀,馬上就能治好!”


    路天正低頭數地上的灰塵,太尬了,賓哥,你演技略顯浮誇。

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