第477章 成立醫部(上)
大明百官：暴君朱厚照 作者：倦鳥落舊林 投票推薦 加入書簽 留言反饋
朱厚照也大體能知道京中發生了什麽，因為一切都在預料之內。
但對於他來說，這一切，遠不如眼下進入預產期的皇後重要。
“陛下，這助產鉗，確實有用。”
太醫院禦醫梁飛麵見皇帝，帶來了好消息。
作為婦醫，梁飛他們並沒有做助產的工作，畢竟這個主要是穩婆的事情。
但現在，朱厚照為了保證未來子嗣的誕生，最後權衡利弊，還是下令在太醫院內，給婦科下麵，增加了助產業務，甚至有些已經開始研究剖腹產。
當然，一般不會是用有戶籍的女性，而是給判了死刑的女犯，在生產到來的時候，不進行順產，而是試驗剖腹產。
作為迴報，隻要簽押了助實驗的條約，女犯如果順利在剖腹產實驗中活下來，可以照顧孩子到斷奶，然後送法場處死或者流放。
而孩子送育嬰堂，年紀到一定程度後由人領養，或者後續送孤兒院，由朝廷負擔教育經費，篩選之後進行社會化培養。
朱厚照已經在直隸省推行這套體係了。
效果還算是不錯。
當然，對於文官們而言，他們並不知道剖腹產的業務，因為破傷風爆發率太高了，女罪犯對於農業社會而言，哪怕其罪當誅，但完全可以發賣邊疆給戍邊將士做奴隸，三五年之後，最少也能生一個孩子。
對於充實邊疆人口來說，朝廷簡直是大賺特賺。
朱厚照對於梁飛的稟報，稍稍鬆了一口氣。
“有用就好，抓緊時間對天下所有穩婆進行培訓，盡快普及。”
“是。”梁飛點了點頭。
等他要走的時候，朱厚照突然想起了什麽說：“來人，召集內閣。”
很快，內閣成員趁著午休，被喊來了。
“陛下。”
眾人行禮，皇帝喊了一句免禮之後，才說道：“是這樣的，最近太醫院整理了一下永樂大典內的各種記錄，醫術發展至今，也有數千年了。
從最開始的嚐百草，到現在的各種藥方整理，都有記錄。
隻是，有很多草藥平日裏需要上山采集，但人采摘一多，就容易絕產。
史書上曾經記載的很多藥材產地，現在已經幾乎看不到還有存在藥草了。
所以，朕打算在太醫院之上，成立醫部。”
“醫部？”楊廷和他們一愣。
朱厚照居然要成立醫部？
“幹係養生、疾病、醫療，這些不能再讓民間緩慢的發展了，必須有政策的幹預。尤其是，一些草藥，需要大量種植，以此來跨省調撥，保證民間百姓能有基礎的使用。”
朱厚照頷首道：“本來，太祖時，官辦醫館的業務，也算是紅火，如火如荼，但現在朝中多年無資材投入，征召醫者更是世襲罔替。可是，很多醫者敝帚自珍，又或者失傳，導致了很多藥方已經沒了用處。
所以，現在朕打算推行《藥方專利製度》。
所謂專利，便是藥方由你來申報，報給朝廷之後，朝廷在醫部下設藥方專利司，負責調查全國範圍內的藥方使用規製。
本來呢，醫者仁心，寧可架上要生塵，不願百姓有疾病。
但，無利，總會有人不願意公布藥方，拿去造福更多的人。
所以，朕的意思是，藥方申報上來之後，朝廷匯編《藥方典》，然後置於藥局。
嗯……還不夠，藥局基礎之上，開設公立醫院，然後效仿工部的工匠製度，推行醫師製度。
工匠是發明，但醫師涉及人的生命，所以評判為三個方向：個人技能、藥方論證、醫德風評。
其中，個人技能占五成，藥方論證三成，醫德風評兩成。”
說到這裏，看這群內閣大臣張口，朱厚照抬手一壓說：“不要著急反駁，道德是很重要不假，但不能上升到直截了當的影響地步。
所謂公道自在人心。朝廷評醫德，隻是為了約束人性，犯罪了，自有法律懲處，不是說你有道德，你就能免於懲罰。”
眾人這才沒話說，繼續聽朱厚照後續的安排。
“所以，公立醫院要製定收費標準，藥材的錢、養醫院的護工的錢、醫師的診療費等等。
同時，要限製天價醫藥費，以及將宮中禦醫外派造福鄉梓。
那麽，朕的想法是，《永樂大典》內已經編寫的藥方，盡快讓醫部發往全國論證，這些藥方編寫進入《藥方典》之後，不做任何的專利征收。
並且，如果是義診，隻要不收任何的診療費，那麽專利也不進行征收。
真正征收的，在公立醫院。”
“陛下，如此一來，公立醫院，隻怕沒有百姓會來。”楊廷和表情凝重，總覺得朱厚照這麽做，異想天開。
“會有人來的。”朱厚照嗬嗬一笑：“明天朕就會下令，勒令全國在冊公司，必須給所有員工，上醫療保險。每個月保險費為，員工當月月薪的一成，公司需要負責與員工工資等額的醫療保險。
日結工，也是一成，公司也需要如此負責。
此令，由稅務總局征收，醫療保險強製綁定為稅。
拿著醫療保險單，可以直接去公立醫院就醫，之後朕會命令太醫院，將病症進行劃分。
慢性疾病、急性疾病、以及各個職業的特殊疾病。
慢性疾病，醫保報銷診療費一半，護理費八成，醫藥費五成。
急性疾病，醫保報銷全部診療費，全部醫藥費，護理費三成。
職業疾病，醫保報銷三成診療費，公司報銷七成診療費，醫藥費醫保報銷三成，公司報銷七成，護理費，醫保不報銷，公司報銷五成，患者報銷五成。”
朱厚照說完，看向眼前的官員們：“同時，朝廷官員，不論官吏，統一繳納，這筆錢，戶部調撥，直接扣除工資的一成，戶部補一成。
醫療保險是要惠及全天下所有人的。
農人的話，朕考慮之後也讓鄉鎮組織起來，一並安排醫療保險，盡可能的做到全民普惠。”
“此事很宏大。”毛紀難得沒有反駁，接著沉重的說，“但花銷需要很多，隻怕就算國中資材能投入，但民間依舊……”
“一點一點來，先在直隸推行。”朱厚照擺了擺手說，“如果，此事成功，哪怕隻有直隸成了，依舊是惠及千萬人。等過段時間直隸境內的高樓城市建設完畢，朕預估直隸全省，能容納兩千萬至三千萬人。
這也是一個天文數字，更需要重視衛生疾病，否則人群聚集，瘟疫爆發，你們都知道會發生什麽。
所以，朕才考慮成立醫部，太醫院是一部分、此外還有衛生、康健、養老等業務，實話說這些也都是生意，朝廷看起來花錢多，但能拉動社會的就業，讓更多丁餘得以安寢。
同時呢，這種花銷看起來是負擔，但轉念一想，何嚐不是一種對高收入者的富人稅？
以均富者財稅用之安民，稍微隱晦一點，也總比什麽都不做，看著百姓求醫問藥，痛苦不堪要好吧。
而且，我們還能將征收上來的醫療保險，用來投入醫者的培養。
這樣一來，百姓、做工之外，又多了一條路子，也不至於人人都去四書五經內掙紮。
要知道，《藥方典》一旦完成匯編，那麽醫師這個行當，可比單純的科舉，壓力更大。
你得讀懂藥方，同時還要會靈活致用，並且還能治病救人。
治病救人……功德無量。”
但對於他來說，這一切，遠不如眼下進入預產期的皇後重要。
“陛下，這助產鉗，確實有用。”
太醫院禦醫梁飛麵見皇帝，帶來了好消息。
作為婦醫，梁飛他們並沒有做助產的工作，畢竟這個主要是穩婆的事情。
但現在，朱厚照為了保證未來子嗣的誕生，最後權衡利弊，還是下令在太醫院內，給婦科下麵，增加了助產業務，甚至有些已經開始研究剖腹產。
當然，一般不會是用有戶籍的女性，而是給判了死刑的女犯，在生產到來的時候，不進行順產，而是試驗剖腹產。
作為迴報，隻要簽押了助實驗的條約，女犯如果順利在剖腹產實驗中活下來，可以照顧孩子到斷奶，然後送法場處死或者流放。
而孩子送育嬰堂，年紀到一定程度後由人領養，或者後續送孤兒院，由朝廷負擔教育經費，篩選之後進行社會化培養。
朱厚照已經在直隸省推行這套體係了。
效果還算是不錯。
當然，對於文官們而言，他們並不知道剖腹產的業務，因為破傷風爆發率太高了，女罪犯對於農業社會而言，哪怕其罪當誅，但完全可以發賣邊疆給戍邊將士做奴隸，三五年之後，最少也能生一個孩子。
對於充實邊疆人口來說，朝廷簡直是大賺特賺。
朱厚照對於梁飛的稟報，稍稍鬆了一口氣。
“有用就好，抓緊時間對天下所有穩婆進行培訓，盡快普及。”
“是。”梁飛點了點頭。
等他要走的時候，朱厚照突然想起了什麽說：“來人，召集內閣。”
很快，內閣成員趁著午休，被喊來了。
“陛下。”
眾人行禮，皇帝喊了一句免禮之後，才說道：“是這樣的，最近太醫院整理了一下永樂大典內的各種記錄，醫術發展至今，也有數千年了。
從最開始的嚐百草，到現在的各種藥方整理，都有記錄。
隻是，有很多草藥平日裏需要上山采集，但人采摘一多，就容易絕產。
史書上曾經記載的很多藥材產地，現在已經幾乎看不到還有存在藥草了。
所以，朕打算在太醫院之上，成立醫部。”
“醫部？”楊廷和他們一愣。
朱厚照居然要成立醫部？
“幹係養生、疾病、醫療，這些不能再讓民間緩慢的發展了，必須有政策的幹預。尤其是，一些草藥，需要大量種植，以此來跨省調撥，保證民間百姓能有基礎的使用。”
朱厚照頷首道：“本來，太祖時，官辦醫館的業務，也算是紅火，如火如荼，但現在朝中多年無資材投入，征召醫者更是世襲罔替。可是，很多醫者敝帚自珍，又或者失傳，導致了很多藥方已經沒了用處。
所以，現在朕打算推行《藥方專利製度》。
所謂專利，便是藥方由你來申報，報給朝廷之後，朝廷在醫部下設藥方專利司，負責調查全國範圍內的藥方使用規製。
本來呢，醫者仁心，寧可架上要生塵，不願百姓有疾病。
但，無利，總會有人不願意公布藥方，拿去造福更多的人。
所以，朕的意思是，藥方申報上來之後，朝廷匯編《藥方典》，然後置於藥局。
嗯……還不夠，藥局基礎之上，開設公立醫院，然後效仿工部的工匠製度，推行醫師製度。
工匠是發明，但醫師涉及人的生命，所以評判為三個方向：個人技能、藥方論證、醫德風評。
其中，個人技能占五成，藥方論證三成，醫德風評兩成。”
說到這裏，看這群內閣大臣張口，朱厚照抬手一壓說：“不要著急反駁，道德是很重要不假，但不能上升到直截了當的影響地步。
所謂公道自在人心。朝廷評醫德，隻是為了約束人性，犯罪了，自有法律懲處，不是說你有道德，你就能免於懲罰。”
眾人這才沒話說，繼續聽朱厚照後續的安排。
“所以，公立醫院要製定收費標準，藥材的錢、養醫院的護工的錢、醫師的診療費等等。
同時，要限製天價醫藥費，以及將宮中禦醫外派造福鄉梓。
那麽，朕的想法是，《永樂大典》內已經編寫的藥方，盡快讓醫部發往全國論證，這些藥方編寫進入《藥方典》之後，不做任何的專利征收。
並且，如果是義診，隻要不收任何的診療費，那麽專利也不進行征收。
真正征收的，在公立醫院。”
“陛下，如此一來，公立醫院，隻怕沒有百姓會來。”楊廷和表情凝重，總覺得朱厚照這麽做，異想天開。
“會有人來的。”朱厚照嗬嗬一笑：“明天朕就會下令，勒令全國在冊公司，必須給所有員工，上醫療保險。每個月保險費為，員工當月月薪的一成，公司需要負責與員工工資等額的醫療保險。
日結工，也是一成，公司也需要如此負責。
此令，由稅務總局征收，醫療保險強製綁定為稅。
拿著醫療保險單，可以直接去公立醫院就醫，之後朕會命令太醫院，將病症進行劃分。
慢性疾病、急性疾病、以及各個職業的特殊疾病。
慢性疾病，醫保報銷診療費一半，護理費八成，醫藥費五成。
急性疾病，醫保報銷全部診療費，全部醫藥費，護理費三成。
職業疾病，醫保報銷三成診療費，公司報銷七成診療費，醫藥費醫保報銷三成，公司報銷七成，護理費，醫保不報銷，公司報銷五成，患者報銷五成。”
朱厚照說完，看向眼前的官員們：“同時，朝廷官員，不論官吏，統一繳納，這筆錢，戶部調撥，直接扣除工資的一成，戶部補一成。
醫療保險是要惠及全天下所有人的。
農人的話，朕考慮之後也讓鄉鎮組織起來，一並安排醫療保險，盡可能的做到全民普惠。”
“此事很宏大。”毛紀難得沒有反駁，接著沉重的說，“但花銷需要很多，隻怕就算國中資材能投入，但民間依舊……”
“一點一點來，先在直隸推行。”朱厚照擺了擺手說，“如果，此事成功，哪怕隻有直隸成了，依舊是惠及千萬人。等過段時間直隸境內的高樓城市建設完畢，朕預估直隸全省，能容納兩千萬至三千萬人。
這也是一個天文數字，更需要重視衛生疾病，否則人群聚集，瘟疫爆發，你們都知道會發生什麽。
所以，朕才考慮成立醫部，太醫院是一部分、此外還有衛生、康健、養老等業務，實話說這些也都是生意，朝廷看起來花錢多，但能拉動社會的就業，讓更多丁餘得以安寢。
同時呢，這種花銷看起來是負擔，但轉念一想，何嚐不是一種對高收入者的富人稅？
以均富者財稅用之安民，稍微隱晦一點，也總比什麽都不做，看著百姓求醫問藥，痛苦不堪要好吧。
而且，我們還能將征收上來的醫療保險，用來投入醫者的培養。
這樣一來，百姓、做工之外，又多了一條路子，也不至於人人都去四書五經內掙紮。
要知道，《藥方典》一旦完成匯編，那麽醫師這個行當，可比單純的科舉，壓力更大。
你得讀懂藥方，同時還要會靈活致用，並且還能治病救人。
治病救人……功德無量。”